食事介助の方、トロミやミキサー対応の方の薬を砕いて内服していますが、お...

Question

食事介助の方、トロミやミキサー対応の方の薬を砕いて内服していますが、お粥や副菜と一緒に内服はありですか？

防人 · Answer

薬が嫌いな利用者がいます。吐き出してしまわれる為にご飯や副食に混ぜて提供してます。ごく少量にしています。

あるる · Answer

コメント失礼致します。日々の業務お疲れさまです。内服の件ですが、トロミの方に限らず、服薬の際には水や白湯で介助するのが教科書的な仕方だとは思います。しかし、私の施設もそうですが、水分だけではどうしても服薬できない利用者も多いので、無理な方に対しては食事の時に服薬介助を行っています。

普通の介護職員 · Answer

薬効が変わる可能性がありますが、理由含めてそれをきちんと医師が知っており、許可を出してるなら可では。現場判断はできないものとなってます。あと施設によって介護職員が砕いてるのをしている所がありますが、あれは違法です。

もとこ · Answer

利用者様によって違います　刻みの方は潰すしミキサーの方はそのまま飲みます　去年いた老健ではおかずに混ぜて上げた人もいました

たっくん · Answer

食事と混ぜての与薬は基本ダメだと思っています。混ぜると食事の味が変わってしまい不味くなってしまうので。入居者の気持ちを考えるとそのように思います。なのでその場合はゼリーなどを使い与薬しています。

ちゃちゃ · Answer

お疲れ様です。以前特養で勤務していた時は、本人の意思、先輩や看護師の指示で行っていました。

れもちこ · Answer

コメント失礼します。薬によっては砕いちゃダメな物もあるようです。ゆっくり胃の中で溶けることを目的としたものあるようなので、医師に相談して、薬を変えてもらう事も考えたほうがいいかもしれませんね。私も、ご飯に混ぜることはおすすめしないですかねぇ〜。更に薬を苦くするような気がします(^_^;)ゼリーやプリンなど甘味物がいいよな気がします(^_^;)個人的な考えなんですけどね(^_^;)薬問題は、ほんとに多いですよね～。解決方法が見つかるといいですね（＾ν＾）

エリ · Answer

食後にトロミのついたお茶か白湯で服薬してもらっていました。例外としてありましたが…。服薬を拒否する方、吐き出してしまう方は味の濃い副菜と一緒に混ぜて飲んで貰ってましたよ。

あい · Answer

うちに漢方のにがーい薬をふりかけのようご飯にかけて、それは美味しそうにがつがつ食べる人いるなぁ。とにかく「利用者による」としか。利用者が嫌がるのを無理にやるのは基本ナシだし、一般常識から多少外れようが利用者がにこにこしてるならアリなのでは。ケアとは「介護士がどう感じるか」ではなく「利用者がどう感じているか」に主軸を置くべきなので。

ごっちん · Answer

自分はやりませんが一部だったらありかなと思います。（スプーン大さじ1 杯程度）自分の場合はトロミの付いたお茶をスプーンですくって、そこに内服薬を出して介助してます。ただトロミの量によるかと思いますが、トロミが強めのかたがいるのでスプーンで介助してます。水分と一緒に服薬介助は難しい感じですか？

なつ · Answer

飲みにくい方でも経口摂取しか方法のない薬であれば薬剤師に砕いたものを袋に入れてもらっています。服薬する直前だったら砕いて良い錠剤もあり、それは食事の時に介護士が砕いています。以前、小児科で混ぜると苦くなるものや飲みやすくなる食品のリーフレットをもらったことがあります。薬の種類によって混ぜるものによって飲みにくくならないように注意が必要だと思いますので、薬剤師さんに相談するのが良いかと思います。

シナモン · Answer

砕くのは薬によってダメなのもあるのでまずナースに確認してから内服させていますね。お粥とかで内服するのはありだと思います。薬拒否したり口から出してしまう入居者様いますからね。

真司 · Answer

薬だけ投与すると吐き出す方がおられます｡錠剤はパンチで散剤にして､少量の主食､副食に入れて(混ぜて)提供します｡

ひっころさん · Answer

基本は駄目ですが、薬を拒否する方もいて、精神科で働いていた時は毒と思い込んでたりした人もいて、ご飯にふりかけかけて誤魔化したりしてましたね。どうしても飲まないといけない薬は仕方ないと思います。ただ、正常な判断ができないとはいえ、出来れば理解してもらう工夫もせずに薬を混ぜてまで飲ませるのは、気持ち的にはいい気はしないとこもあります。散々本人の意思を尊重と謳っておいて、薬は別腹みたいな。

カピバラ55 · Answer

こんにちは。薬を砕く事は、ドクターの指示で調剤薬局で粉砕してもらっているのですか？介護職の判断だけで行っているのであれば、NGの行為になります。薬は、砕く事で本来の効果が出ない事があります。薬を食べものに混ぜるのでことで味が変わり食べなくなります。主治医や薬剤師に相談してください。

桜ななこ · Answer

なしですよね。少ない楽しみの食事が台無しになります。自分がされたら嫌ですし。どうしても飲めない場合、服薬ゼリーを使用されては如何でしょうか？どうしても服用しなければいけない薬で、服薬ゼリーもダメとなった場合は、施設内でどうすればスムーズに服薬して頂けるか検討し、色々試してみた上で無理であれば、最終手段としてケアマネや家族様に混ぜる対応をしても良いか？と言った確認を取るべきだと思います。

ユリネコ · Answer

病院助手でした。看護師が薬を砕くのも違法なのですね。まぁ先生に知らせているだろうし、これを飲ませてと指示されたので、するだけです。誤嚥しないように飲ませるのが仕事なので。眠剤や臨時薬を飲まないのはともかく、病状の薬を飲んで頂かないと、薬によっては苦しいのは、患者さんや利用者さんなので。それでも飲まないなら看護師が先生に報告すれば、どうしたらいいのか考えていただけます。食欲不振の方もいますし、ゼリーなどに混ぜて、先に食べてもらってから、他のも食べてもらってます。病院ならやってるところ多いですよ。何カ所か病院で働きましたが。

me · Answer

倫理観の問題なのかな？食後薬を、人数捌けないから、食前に差し上げるのも、食前薬を直前直後に差し上げる人も含めて、食事に混ぜるのは、何か代わりの物を用意するのが面倒なのが理由なら✖️。食事以外口にしないなら△だと思います。手っ取り早いと思って、物言わぬ相手に、そうしてるのだろうと思うのですが、変な味になるから✖️だと思います。砕くのは、処方を変えてるのでNG。かと言って、よく、噛んで飲む方が居るのに驚きました。本人が勝手に噛み砕くのは、セーフだそうですね〜。

ゆるふわ · Answer

厳密に言うとアウトです。ですが、多職種間で情報の共有、フィードバックがあり、OKでてるなら良いと思います。服薬されないよりはいいですし。薬効に変化有る場合は薬剤師がお薬の服薬方法に関して医師と連携しあって、お薬を変更の提案を医師にしたりしてくれてれば、心配ないですよね。

るるるん · Answer

お疲れ様です。薬剤によっては粉砕しては効き目がなくなるなど薬剤師に言われますが、だったらドクターに、もともと粉のものに処方を変えてもらうよう薬剤師が依頼してくれればいいのに、私の職場の薬剤師はそんなことしてくれません。代わりの物がなければ他にどんな方法があるかも教えてくれるわけではありません。もともと薬が苦手な患者さんや、認知症などで必要な薬だと分からず拒否する患者さんには好きな食べ物や飲み物に混ぜないと薬を飲んでいただくことは到底無理だったりします。色々、やってはダメな事が多いですが、これでは薬を飲んでいただく意味ってなんだろう🤔って思ったりします。あれはダメ、これはダメと言うのでしたら別の方法も教えてくれ〜って現場で働く側は思いますよね😅

如月 · Answer

コメント失礼します。可能な限り、食後の薬として出されていると思うので、食中ではない方がいいと思います。どうしても、難しい場合はアリかもしれませんが、一度主治医に確認してからの方が安全だと思います。

フーマ · Answer

1チャンありですねw小規模にいたときは薬を砕いて鯛味噌に混ぜてましたね

ちん · Answer

薬に関しては飲んで頂ければ何でもOKな感じです。ご利用者によっては食後薬を食前に飲んで頂く事もアリでした。本来、溶かしたり砕いたりしてはいけない薬も、飲めないより飲んで頂いた方が良いという事からOKになってます。

ドジ子 · Answer

食事に薬まぜられ色の変わった食事食べたいと思いますか？本当は自分がされる身になれば嫌だとおもいます

ごまた · Answer

食事介助をしていても、おわかりになる方には、とろみのお茶と一緒にお薬を飲んでいただきますが…理解できない方に方はおかずやおかゆと一緒に服用していただきます。やむを得ず…です💧

ガチャピン · Answer

個人的には、家族が協力的で服薬ゼリー等が用意できるのであればその方が良いですね。

ゆき · Answer

拒否のある方や摂取の厳しい方はお粥に混ぜています。

ゆう · Answer

沢山コメント着いているのに……すいません💦💦コメント欄に書いてる方が ほとんどまともな方でε-(´∀｀;)ﾎｯ︎私の知る限りの施設は、混ぜて当たり前でした(現場は… あくまで現場は)先輩方が長年そうされていたようで、教科書では……言おうものなら、厄介者扱いですよ。 私の知る限りが、知識不足の不正解なら スルーでいいのですが薬は基本医療なので、医療職  まずドクターや薬は薬剤師さん と相談します。 と言え現場職員で直接相談出来るわけもなく、とりあえずナースに報告したり…… 例えば主任等の役の着く人に相談して貰ったりが 良いと思います。その上で許可次第 ご飯で薬を服薬でも可能か、または飲みやすい薬に変えて貰えるか等  また相談ですよね。案外 今は不要(無くても害の無い薬)も処方されてるかも知れませんので、1度ドクターの往診時に掛け合ってみてはどうでしょうか？少しでも薬が減れば、服薬も楽でしょうしね。言えば可能な限り変えて貰えますので。本来は1番いいのは、らくらく服薬ゼリーみたいにお薬の邪魔せず 専用の物がいいでしょうね。トロミより 本来の専用の方が邪魔はしないので💦トロミの飲み物にするにせよ、私は基本医療職に相談してますよ。薬剤師さんに聞けたら薬剤師さん。薬の飲み方も指導してくれたりします。介護現場があまりにも……当たり前の連携を省き過ぎて、長年の勘で勝手に粉砕したり ご飯に混ぜたりありますが本来は服薬も医療職の仕事ですしね。介護は可能な限りの補助で許可されてるので。それを現場では……で曲がりとおって、当たり前だとしてるのが実は怖い事だと 思っていた方がいいですよ。まずは医療職へ 相談がいいです！ご自分で出来なくとも、主任等 役のある方にまず医療職へ とお伝えするべきだと思います。医療職の返事次第で、現場での工夫で何処まで許させるか 確認すればOKです！長々失礼しました。

ちっち · Answer

砕く場合は医師に相談してからの方が良いと思います。薬はいつ、どこの場所に効いてくるのかによってコーティングのパターンが違うはずですよ。もしくは診察、処方日に粉砕して一包化にしてもらってはどうでしょうか。そして、とろみやミキサーでどうしても何かに混ぜなあと飲んでくれないのならかウィダーやお薬飲めたねなどといったゼリーを少しだ混ぜて試してみてはいかがでしょうか？

トロール · Answer

うちの施設では食事に薬を混ぜることが禁止されております。ですので、どうしてもお薬を嫌がられる方がいらっしゃいましたら、薬を砕き、少量のトロミをつけそこにオリゴ糖を混ぜて甘くすることで入居者様に抵抗なく飲んでいただけるよう工夫しています！

さる · Answer

教本での服薬と、現場では食い違いがたくさんあります。　私は、許可を得てから、服薬方法をお粥やおかずにごく少量混ぜて、服薬して頂いていました。　後に入ったスタッフに、違法だと言われましたが、書面とナース、主任も知っている事で、スタッフノートにも書いてあるのを見せて、納得してもらいました。

ねこやしき · Answer

粉砕禁止のもあるし、難しい問題といえなくはないですが…なんならPTPシートから介護士が出すのも医療行為とかいわれるくらいですし😅結論としては看護師に確認してから粉砕し汁物かヨーグルトに包んで介助してます。お茶はゆるいトロミだと包めず拡散してしまうので💧トロミを強めにしてる方であればお茶で介助します。まぁ看護師に確認したところでうちの看護師はその薬が粉砕禁止かどうかも知らず、飲みやすいならそれでいいんじゃない？程度ですが。余談。過去の勤務先のパート看護師は甘い物しか食べない利用者のおかずに乗せぐちゃぐちゃっと混ぜ『飲んどいてね！』と去ったのがいて『この人ごはん食べないのくらい把握してますよね？口に入れるまで介助しないなら次からは余計な事しないで袋だけ置いてください。今日のは責任もって飲ませてくださいね』と叱りつけましたが。案の定拒否で飲ませられなかったですけどね😑私はよっぽどちゃんとしてる方でない限り、薬を目の前で飲ませず飲んでおいてと置いていくほうがやれ粉砕は違法だなんだと言うより問題かと。

ガチャピン · Answer

テキスト的にはいただけないですが、トロミ剤もない、服薬ゼリーもない状況なら(薬飲めないのはまずいので)結果的に服薬できたら混ぜたりするのもいたしかたないのではないでしょうか。

カイゴカイ · Answer

うちの施設ではそうしています。介助させてくれない利用者さんには、薬をご飯に混ぜ込んでいます。薬単独で飲めない方には仕方ない部分もあります。服薬ゼリーを買ってくれない家族もいますし、施設で負担するものとも思いません。結構高いですし。

ドジ子 · Answer

なしだと思います自分がされた場合嫌ですよね