「介助・ケア」のお悩み相談

残業は事前申請だから帰る間際に担当入居者が便失禁してて時間外に対応して記録書いたり色々やってたら30分は超えるわけで… そもそも記録媒体がポンコツでめっちゃ遅いからクソ時間かかるし… 62人の入居者をたった4人の介護士で見る体勢も意味わからんし… それなのに残業許可してくれないからサービス残業なわけで… こんなにくたびれて毎日毎日30分以上の残業してるのに無給とか、頑張る意味が分からなくなりました。 皆さんのところは1回の排泄介助で何人入ってますか？私のところは1人で10人です。多いのか少ないのか参考までに聞きたいです。 排泄介助で対応する10人は全介助で、要介護4〜5です。

失禁排泄介助残業

利用者さんとの信頼関係を築くために、皆さんが意識していることは何ですか？言葉遣いや接し方で工夫している点があれば教えてください。また、信頼関係が深まったと感じた具体的なエピソードがあればぜひ共有していただきたいです。

ケア

例えば、人員不足により業務負担が増して時間内に終わらず時間外に書類作成などをした場合は残業ですか？ それって、必要業務なのに残業代って出ないものなんですか？

残業

私の勤務するデイサービスリハビリ型なのですが（通リハではなく、最近多いリハビリ強化を売りにしている通所介護です）、代表が理学療法士です。 多職種連携…と思いますし、あくまで基礎資格が違うので当然なのですが、利用者様への対応が荒く感じてしまいます。 特に、辞めさせたい利用者様へのアプローチが見ていられません。 例えば、暴言の可能性がある利用者様（普段は何もなければもちろん何もありません）に対してわざと煽って暴言があったという実績を作り辞めさせる（私にはそういう風に見えた）とか… 認知症が悪化している方に関して何も試さずに「ここでは見切れないのでグループホームを検討しては？」とケアマネさんに言っていたり… 他にもこれまでもいろいろありましたが、私の感覚がズレているのでしょうか、 またこのモヤモヤはどうしたらいいのでしょうか、 私は利用者様に少しでも楽しく通って頂きたいだけなんです。 もちろん、あくまで代表が理学療法士という話をしただけで、理学療法士の方々にそのようなイメージ持っているわけではありません。

生活相談員理不尽リハビリ

介護の世界で四半世紀、私が勤め初めた頃は3人位同時に食事介助していました。しかし今勤めているところでは、1対1。そうすることが空気になっています（この場合は、良いことですが）。能力的には3人位は可能かも知れませんが、誤嚥、窒息のリスクがあります（1対1でもゼロにはできません）。何よりも、利用者のことを物扱いしている気持ちがします。また、複数人同時が仕方ないとしても、監査等で不適切として指摘されるリスクもあると思います。今だに、複数人同時に介助していることろはありますか？

ユニット型特養グループホームケア

浣腸や座薬の対応についてなんですが、私の施設は浣腸や座薬対応時は介護士が利用者さんの下半身を出して布団をめくればすぐに浣腸出来る状態にしてナースを呼び浣腸(座薬)をしてもらい、介護士がその後の洗浄を行うというルール？決まり？があるのですが、一人でホール(20人)を見ながら飲水やトイレ介助やコール対応、他の雑用もしながら浣腸対応までしないといけないのは難しい時がありまして… (便が出なければ介護士が腹部マッサージ施行→それでも出なければナースを呼び摘便してもらう) 例えばナースが利用者さんのズボン等下げて浣腸→便がでなければマッサージ、摘便までをしてくれていたらかなり助かるのですが、どこの施設もこんな感じですか？ その間、ナースはラウンドが終わり記録をしている事が多く、介護士は記録なんて帰る直前か休憩中、もしくは残業にしている感じなので気になりました。 もう少しナースと介護で協力しあいたいと思う部分が多々ありますが私の施設はナース様といった感じなのでそこまで求めることが出来ません。 管理者もどちらかというとナースの味方についている感じなので。

排泄介助看護師ケア

今働いている施設では、利用者が乗っている場合の車椅子の2台押しは禁止されています。しかしながら、昔勤めていた所では、行なっていたスタッフもいましたし、今でも外出先などでは別の施設の方が2台押しをしている光景をみます。物理的には、1台を押して、もう1台を引っ張ることは可能です。ただ、安全面でリスクはありますし、何より、利用者の方を物扱いしているような気持ちがします。もちろん、災害時等、緊急時には、仕方ないとは思います。皆様のところではどうですか?

グループホームデイサービスケア

ナースコール頻回の利用者はどの施設でも悩み事だと思いますが、対策方法はとられていますか？ 身近に取れる対策方法は、ビデオ通話を可能にする事だと思うのですが…設備投資が必要でハードルが高いように思うのですがどうでしょうか？

コール人手不足ケア

利用者の爪切りを行うのは怖くないですか？

トラブルケア施設

去年1度看取り対応になられて、ADLは下降されたけど復活され又最近、入浴時のシャワーチェアからのずり落ちから益々ADL下降中の方(男性89歳)の入浴対応なんですが…皆さんの施設ではどの位から清拭対応されていますか？ 小さなグループホームの為普通のシャワーチェアしかなく、座位も取れないからで事故又々なりそうで...職員内ではもう清拭で良いとの声が出ていますが、トップの主任が変な意識を持っていてまだまだどうにか湯船に浸かって貰いたいと思っているようです。 もうその方も体力的にも座っているのが限界な感じなのに…本当に困りものです。

上司グループホーム愚痴

お疲れ様です。 一般浴の入浴介助でこのような浴槽があると思います。大浴場タイプですね。 出入りする所の左右に手摺りがあって階段や段差があると思います。 そこで御利用者が浴槽に出入りする時にどうしてますか？ 出入りする時にADL高い方は「気を付けて入ってね」と声掛けして浴槽の外で見守りしていますか？ ちなみに自分はそれなりに介助が必要な方は一緒に入湯して座る所まで介助しています。 自立度が高い方は自分達で出入り出来ちゃうから必ず付けるとは限らないんですよね。気が付いたら出入りしていた事もあります😅

ケア介護福祉士職員

グループホーム勤務です。 「子どもがいなくなったの。帰らなきゃ。」と、出口を探して歩き、泣かれる利用者様がいます。毎日帰宅願望があり、「帰りたいんだけど、どこから出たら良いの？私の靴はどこ？」と落ち着かなくなることがよくあり、そうなった時には出来る限りお話を聞き、上手くいかないこともありますが、安心していただけるように対応しています。 スタッフによってその対応方法が変わるのは重々承知なのですが、今日お局スタッフに言われたことにずっとモヤモヤしています。 午後からの入浴介助後ホールに戻ると、その利用者様が自席で泣かれていました。見守りしていたのはお局スタッフで、「何かまたシクシクしてるわ」と言われ、「誰がですか？」と聞くと、「そんなの1人しかいないじゃん！」と。「何かあったんですか？」と聞くと、「いつものだからほっときな。必要以上の声かけしないでね！！」と言われました。 …必要以上の声かけ…？私はいつも必要だと思うから声かけするわけで、必要以上の声かけかどうかはその人によって変わるので、どう答えたら良いのかわからず何も言えませんでした。結果、無視する形になったのですが。そう言われてモヤモヤモヤモヤ。そのお局は自分が合わない利用者様には無視したり強い口調で言い返し、不穏にさせたりします。 きっと私の声かけは、お局スタッフから見ると「必要以上」なんでしょうね。明日も同じ勤務で今から憂鬱です。

グループホームケア愚痴

朝起きるのが遅くて朝食が9時から10時になってしまう利用者様は昼食もずらして13時か14時に声掛けしてます。本人は認知もあってお腹空いてなくても食べられるので10時近くに朝食を食べても12時に昼食を食べられます。職員の方で調整した方が良いかな？と思い他の職員に話そうと思います。

食事ユニット型特養ケア

転倒転落について皆様の施設での対策を教えていただきたいです。 動いてしまうものは動いてしまいますよね… どう対策されてますか？

要介護ヒヤリハット施設

特養のユニット型に勤務している介護歴2年目の者です。 慢性的な人手不足から　明日よりカイテクの方が来るようです。 カイテクの方が来る日はユニットリーダーが休みなので私がその方にお願いする事を決めてやらなきゃならないのですが、何をお願いすればいいのやら💦 ユニットリーダーからは洗い物や洗濯、リネン交換とかの雑務をお願いすれば良いとは言っていますが、介護ができる方がいらっしゃるだろうから、雑務ばかりお願いしても良いのか…『初めまして』の方に介護の介助をお願いするのが普通なのかがわからずなので、すでにカイテクの方など単発の方を受け入れている方に少しアドバイスをいただけたらありがたいです🙇‍♀️

特養介護福祉士

湯船につかる時間は大体どのくらいですか？ 自分は5分を目安に声かけてます。 誘導から入浴が終わるのに30～40分くらいかかります。

入浴介助ユニット型特養ケア

先輩職員に言われるがままに仕事してた自分を変えるチャンス！巣立つには4月は良い？私は入浴介助を独り立ちしたい

先輩

私の祖母は７０代で認知症です。 デイサービスに週３回通っていますが、 入浴を拒否し入りません。 家でも入らず3ヶ月は入ってないです。 言っても「入ったからね！私を懲らしめようとするな」 と言います。時には「私なんて死んだ方がいいでしょ。」と言い家を出ていくことがありますが、 なぜ出たか忘れてすぐ帰ってきます。 薬は増やしてもらったのですが、全く改善されてないです。 家で風呂に入ないため入浴目的でデイサービスに行ってもらうことにしたのに結局入らないとか意味ないです。 介護士の私からしてもこういう利用者さんはいないし、 対応策がわかりません。 何かありますか？

デイサービス愚痴ストレス

鼻血が出て大量出血だったため、家族さんに連絡したところ鼻を押さえといてください。と言われました。鼻血出てた時間は夜中でしたが、2人いる時間帯だったので、３０分本人さんに押さえていただき、それでも止まらなかった為私が1時間残業し押さえましたが止まらず。結局救急搬送しました。 今回はたまたま2人だったので私が押さえましたが、 今後1人の時間帯の時に止まるまで押さえといてと家族さんに言われたとしても絶対に無理です。 本人さんは認知がある方なので、押さえとくように言っても無理だし、、、 この場合どうすべき？

トラブルケア職員

老人保健施設で理学療法士をしています。 入浴評価のために浴室や脱衣所に行かせてもらうことがあるのですが、流れで評価対象者の評価が終わった後も、他の方の更衣を手伝うことがあります。 これは、現場の介護士さんやヘルパーさん的には迷惑行為でしょうか？ 私がするよりもちろん現場の方がされた方が効率が良いのだと思うのですが、人手不足の時やバタバタしている時は手伝わせてもらった方がいいのでしょうか？

入浴介助介護福祉士施設

寝たきりの認知症はない利用者さんについてです。 元々ワガママでコール頻回な利用者さんですが、 排泄介助でパッド交換の時にパッドが鼠径部に当たって痛いから最初からやり直してとコール頻回の時があります。直してもやり直してと５回くらい訴えが続きます。それは決まって不機嫌な時です。職員が忙しい時間帯のコールが多いし、職員を困らせようとしてるとしか思えません。 痛み止めの坐薬を毎日入れています。 寝たきりなのに元々リハビリパンツに小さいパッドを使用していて毎回尿漏れでした。その時からパッドをやり直してのコールは頻回でした。 オムツに変更し、パッドを大きめに変更したことによって尿漏れは減りましたが、パッドを最初からやり直してとのコールは治らないです。 そこで飛んで出てきたのが介護はしない事務員、、、 パッドが痛いなら小さいパッドに戻したらいいじゃんと利用者に話をし、小さいパッドを準備していてそれから「小さいパッドにして！」とコールが鳴り止まなくなりました。何日か小さいパッドにしてみましたが、 直して！とのコールは変わらないし、また尿漏れの頻度が増えました。 忙しい時間帯にズボンや防水シーツを変えたりするのは介護側なのに勝手に決めるのは事務員です。（ヘルパーの資格は持ってるらしいです。） いまは大きいパッドにしていますが、コールは変わらず さらに排尿がなく綺麗なのに「いまつけてるオムツを捨てて新しいのにして！」とか言い出しました。 本当に対応できないです。介護側が事務員に「相談なしに勝手に決めないで」と言ったのですが、効果はないです。その利用者は生活保護ですが、介護度が高く施設にとってはダントツ1番の収入源なので「神様のように扱って！」と事務員は言い、1人だけ特別扱いされています。 オムツ交換は上記のような感じなのですが、コールは頻回で昼夜逆転しており夜に「パン食べるから起こして」「コーヒー飲むから起こして！」とコール頻回になり本当いい加減にして！ってなります。 　　 他の方の対応していて終わったら行くことを伝えても待てずコール鳴りっぱなしで本当腹が立ちます。 職員みんなこの利用者がいないといいのに。と言っています。 色々書きましたが、排泄介助の対応はどうすべきだと思いますか？

排泄介助コールモチベーション

オムツ交換・陰部洗浄のやり方・コツを教えてください!! 元々デイサービスでどっちも経験なくてт т カイテク・タイミーやってるんですけど、頼まれたらできないと思い特養とグルホは外してます><

陰部洗浄オムツ交換デイサービス

利用者さんとのコミュニケーションについて、私は基本的には「です。ます。」を使って話すように心がけていますが、職場ではため口で話している人も多く、どちらがいいのか時々迷うことがあります。利用者さんとの距離を縮めるためにはため口の方がいいという考えもあると思いますが、失礼にならないか気になることもあります。皆さんは利用者さんと話すときの言葉づかいについてどのように意識していますか？

職場

内服を拒否する方がおります。 嚥下の関係で潰して、トロミあんで内服しています。 今までは大丈夫だったのに、最近拒否が多いです。 苦いと言われ、潰さず1粒ずつ内服しましたが 量が多く、途中で首を振られてしまいます。 ヨーグルトや卵豆腐に混ぜたこともありますが 本人が気づいてしまい、無理でした。

ケア

高次脳機能障害の方がおられ、最近急に怒鳴ったり唸り声を出したりされる様になりました。また、歩行器を使用して歩かれていますが、壁にぶつかりながら歩かれるようになりました。 往診に来る内科の主治医が内服薬を出し服用されていました。 しかし、眠気や表情に覇気がなくなり、一錠から半錠に減量となりました。 私は受診してはどうか？と主治医に相談しましたが、そこまでじゃないでしょと言われました。 もし受診するとしたら精神科だと主治医も介護も言っているんですが、この場合受診するとしたら精神科だと思いますか？ 私は脳神経内科だと思っていました。

高次脳機能障害往診服薬

センサーマット使用 認知症で靴を履かずに歩行器も使用せずにトイレに 行こうとされる。 何度言っても分からないので、ヒヤリの対策ってどう書けば良い？

シューズセンサートイレ

この間左方麻痺の利用者(目は右目だけ見えてる耳は両耳聞こえない)の就寝介助をやったのですが、その方の机に置いてあるコールのボタンを枕元に置き忘れて1時間30分くらいに手元にありませんでした。申し訳ない事をしてしまったと思っています。謝りましたが、本人はどう思っているか分かりません。介助NGとかになったらどうしようと思っています。介助NGが出たらその方の介助はやらせてもらえないのでしょうか？

コール

私は有料老人ホームで働いていますがバルーンカテーテルのミルキングって介護スタッフは出来ないですよね？介護リーダーがやってました。通報する予定です。 どのような対応をしていただけるのでしょうか？

バルーンユニットリーダー有料老人ホーム

肩が痛いから湿布を張り替えてと頻繁にいう利用者さんがいます。 湿布はそんなに頻繁に張り替えるものじゃないと伝えるも納得する様な利用者さんでもなく、張り替えるまでずっとコール鳴りっぱなしです。 生活保護で税金から出ているということは本人もわかっているので、張り替えて湿布がなくなればすぐ処方して貰えば良いと思っています。 主治医に相談したら湿布が無くなったら処方すればいいと言いますが、納得できません。 この利用者にどう対応したら良いでしょうか

コールモチベーションストレス

質問です。私は有料老人ホームで働いていますがバルーンカテーテルのミルキングって介護スタッフは出来ないですよね？介護リーダーがやってました。 通報する予定です。

バルーンユニットリーダー有料老人ホーム