「介助・ケア」のお悩み相談

ケアマネのシャドーワークが問題になっていますが、結局、誰かがやらないといけないことばかりです。 ボランティア？そんなのいません。 利用者自己負担？家族が反対します。 もう、これは介護の仕事ではない。と国がはっきり決めてしまうべきです。 質を上げろ！とばかり言っても、誰もただ働きなんてしません。 今いる有料は最先端です（笑） ケアマネは一切のシャドーワークを拒否した結果、受診同行は介護、受診調整も介護、家族連絡も全て介護、モニタリングの書類作成も介護、リハビリを含めた居室環境整備等の福祉用具への連絡も介護　他にもあげればキリがありません。 それを見ていたナースからも 緊急時夜間対応や救急搬送はやらない宣言が出て全て介護がやる事になりました。 緊急時、家族連絡をしても「なんで私が受診同行しないとならない？そっちでやってよ」と言う家族へ対して、最後に責任を負わさられるのは介護です。

職場

ユニット型特養に勤めています。人員不足との理由で、入浴が1〜2週間に1回ほどしか出来ていないのですが、これってどう思われますか？

入浴介助ユニット型特養施設

デイで働いてるのですが、何もしてないのにある利用者様から嫌われてます。その方の年齢は60歳とうちの施設では最年少で、まず初めに挨拶した時から無愛想で嫌われてる感じでした。 その人は他の利用者や従業員には凄い大きな声で笑顔で話しかけるのに私相手だと話しかけてもボソッと小声で返したり無愛想な態度をとってきたり、いつも昼食時にエプロンをつけるのは私が担当してるのですが、それもわざわざ私につけてほしくないから忙しくてバタバタしてる介護士の元まで行ってエプロンをつけてくれ、と頼みに行くくらいあからさまに態度に出してきてこちらも気悪いです 何も心当たりないし、何かした覚えも無くて困惑してます。今まで利用者さんに嫌われた事がなかったので凄いショックで他の人に相談したら「あんたが若いから嫉妬してたりするんじゃない?」と言われました。そんな理由で嫌いになる利用者さんなんているんでしょうか?

モチベーション人間関係職員

甲状腺機能低下気味。尿酸値も高め。不整脈でアブレーション手術するも再発。水分1000まで。塩分1日6gまでの方 食事にあきてきたと本人。 自分で料理できるから、料理本探してるけど 何を基準で選べばいいのかわからない。 皆さんならどうしますか？

食事訪問介護モチベーション

ユニット型特養に勤めています。 午後の機械浴で入居者様を六人(何れも全介助、認知症、介助拒否ありetc)入れるのですが、いつも終わりが16時になります…。 ✳ユニットによって機械浴に入る人数はマチマチです。 皆様の所は一度に何名の方が機械浴に入りますか？ 6人は流石に多すぎるかな…と感じていて。 (リーダーに言っても、んー…としか言わず。なので変える気ないんだなと半ば諦めムードですが) しかも本来必ず2人で介助に入らなきゃいけないのに、一人で勝手に始めてる男性職員もいます。 皆様のご意見を聞いてみたいです。

機械浴ユニット型特養認知症

本日あるご利用者様の服薬で錠剤２錠のうち１錠が床に落ちてしまいました。とっさに拾って、水でよく洗い、何事もなかったかのように服薬していただきました。隣にいたご利用者様は落薬から洗っての一連の流れを見ていました。２人のご利用者様は認知症です。覚えているか分かりませんが。落薬は事故報告と分かっているのに(隠蔽)してしまい、とても後悔しております。自分は今後どうすれば良いと思いますか？

事故報告服薬

11/8現在、今月の転倒6件のうち夕方の申し送り中の転倒が2件ありました。 申し送りのためにフロアが手薄になる時間帯どうしてますか？ 見守りに1人は残してるけど、トイレに行く人、ふらふら立ち上がる人、洗面台に向かう人。かといって3人もフロアに残すと申し送りが成り立たない。 日勤職員2人、夜勤1人です。

申し送りヒヤリハットトイレ

トイレ介助終わったばかりの入居者さんの体重測ってた管理者がこの人尿臭するから変えてあげて，クッションも臭うから変えてと言われた。え〜鼻炎で鼻詰まってたから ❓　管理者からこんなに凄いのにわからないの？とってか午前中から尿臭あったんじゃないの？午後から勤務してる私が駄目みたいに言われてる様で落ち込み＆言い方にムカつきました。管理者が退勤際に普通に帰ります、あとお願いしますって言われさっきの駄目扱いはなんなの？って言いたい気分でした。気分の切り替え皆様はどうしてますか？

モチベーションケア人間関係

落ち着きのない2人の利用者にリスペリドンを内服させたけど効いてないような感じ。 ふらつきもなく元気… こんな感じのがもう1カ月は続いてるのに施設はずっと様子見かリスペリドン飲ませるかしか指示がない。 もう限界で夜勤を乗り越えられそうにないやばい。 夜間だから他の利用者さんの睡眠の妨げにもなってる気がする。 もう嫌だ。

徘徊服薬グループホーム

ユニット型特養で介護士として働いていますが、仕事着の上にエプロンを付けて仕事した方が衛生的には良いですよね？皆さんは、どの様にしていますか？

ユニット型特養

皆さんにお尋ねします。 高齢者施設の利用者さんも障害者施設の利用者さんもあるあるのお話でしょうが、便秘気味や便秘の方がいらっしゃると思います。 摘便ではなく、ごく自然に近い状態で排便をしてもらうにはどうしたらいいですか？

便秘排便障害者

手洗いについて質問があります。 施設で、手洗いをタイミングでしてくださいと看護師に言われます。 手指衛生の5つのタイミング場面で現場で実際に遵守していますか？ どんな時に手洗いをしたらいいか、マニュアルなど作り替えて研修など実施している施設などありますか？ 困りごとなど共有してほしいのですが、お願いします。

研修看護師施設

三角折りが少し苦手です。 なにかコツはありますか？ 特に、片面は綺麗にできても、壁側が綺麗にできません。 グループホームだとボックスシーツだったりで、三角折りをする機会も減ってきているのですが、久しぶりにやるとより苦手さを感じてしまうので、対策があれば教えてほしいです！

ケア施設

施設開設当初から入所されている長い利用者様がいますが、入所された当時にわがままを受け入れて排泄介助など、さまざまな事柄で個別対応していることが多々あります。なぜこの利用者だけ？とみんな疑問に思っています。現施設長が、個別対応してしまったのが始まりだそうですが…何度も議題に上がってスタッフからの不満の声も出ている中で…今までやってきたことだから変えられないの一点張り。。。せめて夜間の排泄介助だけでも、他の方と同じように定時の介入にして欲しいんですが…なにかいい案はないでしょうか…

ケア夜勤施設

目やにが多い人がいます。朝ふいたりして対処します。朝と夕に点眼をしますが、点眼しても目やにがきえません。普通に点眼してよいのでしょうか？

ケア

お疲れ様です。 夜間にリハパン+パット対応、トイレ誘導なしの男性について。 うつ伏せ寝が好きなためか、よく横漏れするのですが、リハパンはあまり汚れていないことが多いです。 パットに尿量オーバーした分がリハパンに流れるように上手くあてる方法ってありますか？

リハビリパンツトイレ介助トイレ

施設や病院で働く皆さんが、患者や利用者さんにどんなパット使ってますか？ アテンとで、ブルーの線が入ったパットです！約900吸収してくれます！ 教えてください 尿量の多い人は、どんなパットしてるのかとか？

ケア人間関係職場

特養に勤務しています。1日の水分摂取量はおおよそどのくらいを基準にしていますか？また、水分介助や提供は１日に何回ぐらい行っていますか？

ユニット型特養特養ケア

入居者様のわがままがすごくてイライラしてしまったり、優しくできないこともあるのですが、入居者にあの人はやだとか拒否をされた場合はどの様に気持ちを切り替えていけばいいでしょうか？ 退職はかんたんですが、生活費のために簡単に離職できない状況です。

生活費イライラストレス

誤薬いい方法ないですか？

ケア人間関係施設

はじめまして。 現在特養に勤務しており、入居者様についてアドバイスを頂きたいです。 認知症あり、日中臥床して過ごされている方ですが、血が出るまで自分の腕を噛んでしまいます。 アームウォーマーやリストバンド等試していますが、布も噛みちぎってしまい、口腔内から糸くずが出て来る事もあり、誤飲の危険性ありです。 認知症から来る自傷行為なのか、口元に当たった際に気になって噛んでしまうのか、原因が何なのかがわからず対処に困っています。 左腕の可動域は狭くほぼ動かせない為、右腕のみです。 腕の保護方法、布に代わるもので何かありますでしょうか？

特養ケア

カイテクにて入浴介助に入らせていただいています応募の際にストレッチャー浴は職員とペアになっていると記載してあるものを選んでいます。 ここ数施設にてストレッチャー浴をやりましたが職員の方からひとりでしてくださいと言われました。背中が曲がっており拘縮が全身にある方や下半身に脱力感がある方など対応しました 自分は個浴より介護度が重い方が使うものだと思っている為はじめてのところではリスクを考えひとりでは極力やりたくないです皆さんのお勤めの施設などではストレッチャー浴は1人対応で入れていますか？

施設職員職場

介護職がセンサーあって助かる事あります？ 常に鳴るセンサーのために廊下の端から端まで走り回るだけ、それで何か業務がはかどりますか？ 転倒を防げる？ それは見守りが可能な範囲の話だと思います。 現状は「センサーあるから、徘徊もたくさんみれるよね？」と仕事をハードにされているだけです。 こんなセンサーいりません。 センサーの営業がよく言う「このセンサーが鳴ったら近くにいる介護職がすぐに来れる。」 近くにいるといいですねぇ笑

ケア職場

皆さんの職場では、食事を口の中にため込んでしまう利用者さんはいらっしゃいますか？ 私の職場にも、食事を口に入れてもなかなか飲み込まず、口の中にため込んでしまう方がいます。 声をかけてもすぐには飲み込めなかったり、口の中に食べ物が残っている状態で次の一口を食べようとしたりすることがあります。 現在は、一口量に気をつけながら、飲み込めているかを確認してから次の一口を勧めるようにしています。 また、急かさずに本人のペースに合わせて、声かけをしながら食事を進めています。 ただ、なかなか飲み込めないときや、口の中にため込んでしまうときに、ほかにどのような対応ができるのか悩むことがあります。 食事形態や姿勢、声かけの仕方など、皆さんの職場で工夫されていることや、実際に効果があった方法があれば教えていただきたいです。 また、口にため込んでしまう原因をどのように考え、対応につなげているのかも参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いします。

食事介助食事認知症

看取りの方がいます。以前から肺がんなど進行しており余命半年と宣告されてましたが半年以上ご本人のペースで生活しておりました。ここ1ヶ月程、立位もほぼ取れず傾眠時間も増え言葉数は減りました。食事は刻みでご自身で召し上がってましたがムセが多くなり現在ソフト食。ここ数日は咀嚼がほぼできずソフトも厳しいです。皆は無理しなくていいと言いほぼ食事取らずでイノラスのみ。私も無理しなくていいともちろん思いますがペースト食なら少しは食べれるのではと考えてます。提案してもなかなか許可おりずモヤモヤ....リーダーの意見では利用者さんのムセないペースで食介できる人ならいいが出来ない職員も多いため誤嚥のリスクが高いと。その意見もわかりますが職員の中にできない人いるからと諦めるのは悔しくて。皆様ならどう考えますか？

看取り特養ケア

先日、清拭に入った時に、使用前の陰洗ボトルをチェスの上に置いていた所、先輩の派遣社員さんから床に置くようにと言われました。 初めて言われました。私的には床に置いて万が一ボトルが倒れたら…皆様施設では使用前の陰洗ボトルはどこに置いていますか？

先輩ケア

食事中はテレビを消しますか？私の施設では付けたままです。箸が止まる場合は、その都度声がけをしています。以前働いていた施設では、テレビを消していましたが音声がなかったのでちょっと寂しい雰囲気でした。一長一短ですが、どのようにしていますか？

食事ケア施設

皆さん、お疲れ様です。 発熱がある利用者様に定期的に検温をしていらっしゃるお思います。 その時には、血圧も含めて計測されていますか？ 看護師からは検温とSPO2については計測して欲しいと依頼はありました。 血圧も一緒に測っている方が数名いらっしゃいまして。 どうして測っている人がいるのかなーと思っています。看護師からも血圧については触れてこないし、計測しているスタッフは大ベテランなのでビビって聞けていません😅 血圧を測定自体無駄とは思ってはいません！どういう理由で必要なのか知りたいので🙇 もしよろしけれ、ご意見下さい！

ケア

認知症の方で食事拒否の利用者さんがいます。召し上がるように勧めても｢食べないよ。｣と強く拒否。対応職員も｢食べてください！｣と強い口調で勧め、なかば強引に摂取を強要。それをうけた利用者さんも更に強く拒否。 職員の少しでも食べさせたいという気持ちは分からないでもないのですが...。 このような対応は虐待ではないかと思いますが、皆さんはどう思われますか？

認知症ストレス

有料老人ホームで働いています。 スタッフによるケアのことで、ご入居者や家族からのクレームが多いです。「居室にごみが散らかっている、ちゃんと掃除してるのか」や「キャビネットへ洋服の入れ方が雑」と「カーテンが中途半端に空いてる」など、居室環境整備について指摘されることが多いです。この辺りも都度都度スタッフには説明しますが、介助することにいっぱいで、他をなかなか見ようとしません。居室環境整備も立派な仕事、介護の一部だと思うのですが、どのように伝えれば、こういった部分を職員が見る、気にかけるようになるのでしょうか？もちろんやることとしてきちんと指示書にも入れています。何か工夫されていることはありますか？

掃除ケア