「介助・ケア」のお悩み相談

ストーマを造設されている方ですが、1日に何度も自分でパウチを外されてしまいます。本人は痒いから取ったと言われており、痒みや不快感があれば時間や場所関係なく外されてしまいます。痒みのある部位にワセリンを塗る対応をしていますがあまり効果がないみたいです。パウチを外さずに本人が快適に過ごしていただける何か良い方法はないでしょうか？

排泄介助ショートステイ特養

うちの職場のディスポ、SサイズとMサイズしかないんです 私は手が大きいほうなので、今までずっとLサイズを使っていたのに… ていうかうちの職場の人たち、ぜんぜんディスポしません！ 排泄介助でも、食事介助でも、口腔ケアでも、服薬介助でも、何でもです （ディスポして仕事してると、「はずせ！」と怒鳴ってくるお局すらいます。） 仕方ないんで、ディスポしないで仕事してるんですけど… はっきり言って気持ち悪いし汚いし、病気うつされそうで怖いです。 こんな非常識な職場、うちだけですよね？

口腔ケア排泄介助食事介助

体位交換について。 普段はご自分で歩きトイレに行く方なのですが、一度寝ると寝返りを打たずに寝るため褥瘡が出来たことがあり、夜間は体位交換が必要となっています。 が、どうあててもご自分でクッションを取ってしまいます。ベッドからの起き上がりも自分で出来る方なので、そりゃ取るだろ…と思うのですが、お局が「クッションのあて方が下手くそなだけ」と言ってきました。自分で起き上がりも可能な方なら、いくらガッツリクッションをあてても頑張れば外せるだろと思うのですが、どう思いますか？

ストレス

ご入居者さんの食事を摂られる場所は、広い食堂に全フロア集まって（ユニットになっていても1ヶ所に集まる）のか完全ユニットで食事を摂るのかそれぞれの良いところ悪いところの意見が知りたいです。 わたしはどちらかというと少人数のユニットの方がご入居者さんが静かにバタバタせず食べられるのでいいのではと思っています。 食堂はザワザワしてしまう感じがしてしまって… スタッフの人数確保もあるとは思いますが。

食事介助食事

ディサービスでインスリン注射について、教えてください。手の浮腫みもある利用者で、昼食時もスプーンを使い食べており、退院後、利用再開し、再開当初は、自己注射出来ず、看護師対応となり、二回目は、看護師見守りし、自己注射となりました。看護師の意見は、自己注射は、出来たが、手の浮腫みも強く、危ないので、看護師の見守りは、必須。言われました。自宅では、自己注射出来ているから、看護師が見守りしなくても介護員が見守りで大丈夫じゃないか？話もあります。インスリン単位数、針は、セットされており、キャップを外して渡してあげれば良い。要望あります。介護員が見守りするにあたり、今回のような、レベルの利用者の場合、介護員見守りで引き受けしますか？ 私自身、手の浮腫みも強いし、あまり力がはいらない利用者なので、介護員が見守り可能なレベルでは、ないと、看護師と同意見なのですが、担当ケアマネからは、中々理解してもらえず、自宅で出来てるし、キャップを外して本人へ渡してくれれば良いんだから、介護員対応でできるでしょ？訪問介護は、皆そうしている。いわれます。どうおもわれますか？

デイサービス

利用者のケアの統一について 決めたことが出来ていなかったり、 知らなかったと言われたりします。 情報はタブレットに入力しています。 職員ノートもあり、大事なこと、共有したいこと を記入をしています。 タブレットを読む時間を作らないとですかね？ 30分早く来て読んでいる人もいます。 人間だから、忘れることもあります。 やっている人は何故やらないの？と ストレスや人間関係がギクシャクすることも。 何か良い方法があったら教えてください。

モチベーションケア人間関係

ユニットケアでリビングのしつらえが終わり次は入居者様の居室をその人らしいお部屋作りをしていきます。備え付けのタンスしかない入居者様のお部屋はどの様にしてますか？何かアドバイスを頂きたいです。

ユニット型特養特養ケア

半日デイサービスで 髪の毛が長くてもつれているご利用者さまのヘアカットを 入浴スタッフがカットするのは良いのでしょうか？ もつれたところだけではなく肩のラインまでです。 後から聞いたのですが、責任者・ケアマネさんに確認したとの事ですが、これは良かった良かったスッキリした〜との話で終わるものなのでしょうか？

管理者ケアマネ入浴介助

頻尿の利用者様の対応はどうされていますか？ 特に夕食後。 トイレから戻り自席について、数分したらトイレの要求。今、行ったとこだから、もう少ししてから行きましょう。とか、その時の状況により、歯磨きが終わってから行きましょう、順番があるので次になります。とかお願いしますが、納得いかないようです。「トイレに行くだけやのになんでアカンの？」と仰いますが、こちらも食後は下膳、食事量のチェック、服薬、口腔ケア、洗い物を2人のスタッフでやります。私は夜勤専属なので下膳、服薬、トイレ誘導をやってます。 ダメな理由をいくら言っても理解してもらえないのなら、この利用者様をとにかく優先でいいのかな？

排泄介助グループホーム

施設で在宅酸素をやっている入居者は、常時ギャッジアップ30度くらいやってないとだめですか？

施設

デイサービスなどで働いている方。 入浴介助をする時の熱中症対策どうしていますか？ 脱衣所で、スタッフは暑くて冷房やドライを使いたいですが、利用者からは寒いと言われてしまいます。

デイケア入浴介助デイサービス

質問です。立てないご利用者で要介護５の方の浴槽車椅子に座らせたまま、ズボンやオムツを外すような介護のした方をどのように思いますか？リスクがある為、したくはないのですが、ユニットリーダーが統一ケアとしてしましょうと話します。このリーダーはオーブン時からその施設しか知らない方で、経験者の私を含む同僚達はリスキーだと考えてます。どう思われますか？

要介護ユニットリーダー入浴介助

ユニット型老健の9:00-17:00で入浴介助44人って普通ですか？ 今日、カイテクで行きましたが一年以上のブランク越しでかなりキツい なんとか16:40に終わらせたが、入浴時間なんて4分しかない 職員数は自分合わせて午前7人、午後は5人 入浴する利用者は午前19人午後25人…… まだ入りたいという利用者様を他の人が待ってるからとさっさと出させ、BPSD発動してましたし これがユニット型老健の普通なのか、それとも従来型老健や従来型特養はもっとヤバいのか💦 物差しが少ないだけに諸先輩方の意見を頂戴したいです 入浴介助担当は私含め2人 残りは軟膏塗布、居室に戻す、着脱介助などをしてました たまに入れ替えで入浴介助担当が変わるのループ お風呂形態はチェア浴1つのみ 個浴やストレッチャー浴はありませんでした チェア浴のための、チェアへの移乗は手すりに掴まり、立位後に介護用シャワーチェアと差し替えて移乗してもらう形でした 中は利用者さんと職員合わせ4人いるだけで職員のみならず、利用者さんに対しても互いの身動きに気を遣う程の狭さでした(⟵上記2文は編集で追加) 自分は中介助を全利用者が入浴し終えるまでしてました 中介助＝洗髪洗顔洗身のみ 前のユニット型特養は1日最大でも20人だったのにー

老健入浴介助

ほぼ毎日のように夜の臥床時にリハビリパンツを破いてしまい、ポリマーまみれにしてしまう女性入居者さん‥ その行為をなぜ繰り返すのか原因が分からず悩んでいます。 寝付くまでの間、ベッドの上でズボンの中に手を入れて夜な夜なちぎってはパジャマのポケットにしまう‥異食はありません。 同じような経験された方いませんか？

ユニット型特養ケア夜勤

尿だけのパット交換1人あたり何分かかりますか？(準備とかも含めて)

要介護オムツ交換特養

今、センサーマットはあまり良くないよねと言う流れになってるのですか？

ユニット型特養ケア

入浴介助で、右麻痺、立位不安定、わりと皮膚が弱い方、意思疎通が日によって差がある方がいるのですが。 通常脱衣は上半身から脱ぐと思いますが、うちの施設では過去にあった事故を理由に、下半身から脱いでシャワーキャリーに移ってから上半身を脱ぐよう集中してます。 理由は、皮膚が弱く立位不安定、意思疎通が日によって変わる方で過去に上半身脱いでから立ってもらいズボンを脱ぐ際に強いフラつきがあり、咄嗟に支えようとして上半身を掴んでしまい鮮と剥離が出来たためだと。 対策はいくつかある中で、同じ場面で上半身に服を着ていたら事態はもっと軽い症状ですんだとの判断です。 私はこの理由に納得はしてますが、殆どの介護本や動画で同じことを言っているのを見たことがありません。 皆さんの職場ではどうでしょうか？

入浴介助特養デイサービス

介護士が綿棒を使って、耳そうじをするのはダメなんですか❓️

ケア

施設内で生活されている高齢者ですが、 ある職員が入浴でヒートテック半袖の肌着を着せていたところ他の職員から熱がこもるから着せない方がいい…みたいなことを記録していました。 で、高齢者は夏でもほぼ冬っぽいものを着てる方も多いし冷房もかかっているのでヒートテックでも問題ないと思いますがどうでしょうか？

認知症グループホームケア

今日両足が拘縮した利用者を2人介助でトイレに行き、「もう出ない？」と聞くと、「出ない」と言うので、抱き抱えて車椅子に座ってもらおうとすると、完全に脱力し、両足がぶら下がり、いつも両眼が開かず、「目を開けてください！」と言っていた人が、突然、両目を見開いていたので、私の腕の中で死んだとなると、何もしてないが、「警察沙汰だな」という気になった。 まさかさっきまでトイレの便座に会話していた人が私の一瞬の介助中に亡くなるなんて。 「◯⬜︎さん！◯⬜︎さん！」と車椅子に座らせて呼びかける。「何やな！」と、いつもの目が開かない状態で返事があり、「ほっ」とした。 こんな感じで介護中に一瞬で亡くなられた利用者はいますか？一歩間違う怖さを感じました。

特養ケア介護福祉士

主任してますが、将来的に自分が人事移動した時に、皆が困らないような体制作りをして3年立ちました。 が！！私だけが理解している事を、解るように都度投げ掛け、実践してもらう様に動いてますが、そもそも、理解しようとしない、私の仕事じゃないと言う雰囲気をだす。職員が多くいてます。 特に、長く働いてる中堅と言われる職員ですね。 それ、私の仕事じゃないとか。もう、教える方がめんどくさくなってきて、自分で処理する方が楽になってきました。 私が移動した時に知らないよ。特に次の主任さん。と思ってます。私の時は、前もって前の主任の仕事手伝ってたから何となく解ってたけど。 数年頑張って、指導したけど、めんどくさくなってきました。 まぁ、辞めたり、移動した後は私には関係の無い話だし、割りきって行こうとおもいます。 只の愚痴です。

ストレス

職員不足もあると思うが… 私は転職先して間なしです。 ご利用者様が少ないとき、入浴介助時に着脱する介助者がおらず、手がかかる方もいらっしゃる中、内介助2名で行います。まだそこには百歩譲って理解出来るのですが、管理者、正職の２名が送迎終わると2階の事務所に入って出て来ず、現場がバタバタしているのにもかかわらず2名は降りてこず、事務所で笑い声が聞こえてきます。 他の職員はこの事に慣れているのでしょう、当たり前化にびっくりです。またこの前、本部との面談があり、2人が営業、外回り行けるようにサポートしてほしいと言われ、前倒しに出来る雑務は早く終わらして等も言われ、サポートするためにサービス残業もしているのに？っと思いました。他の職員は勤務時間になっていますが私はならないです。事務仕事あるのもわかっています、が喋って営業に行くのも嫌だからいう2人を見ていると何のために仕事してるんだろう?と思います。 それに管理者の娘が看護師なのですが、偉そうにご利用者様に言う姿、職員に対しての指図も看護師…なのですが、それに対しても何も言わない、おそらく初任者の資格のみで勤務している方が生活相談員をしている、私は正職ですが、先ほどの上席2名は何か引き続きを行う際、パートにだけ伝える職場環境…これって普通なんでしょうか？

デイサービス人間関係ストレス

入浴時カミソリを使って髭剃りをするのですが、これっていいの？って思うのですが…皆さんはどう思いますか？

入浴介助

認知症の方の対応について 短期記憶認知症ですぐ忘れて同じこと繰り返しします。 例えば、歯磨きを何度もする🪥顔を何度も洗うなど 職員何度も声掛けますが、聞いてくれません ここで質問です 皆さんの施設では、どのような対応してますか？

声掛け認知症夜勤

インスリン自己注射の利用者様の対応は、介護員対応でも大丈夫でしょうか？手が不自由で少し介助が必要だと思いますが、本来、看護師対応が普通だと思ってましたが、どうなんでしょうか？

デイサービス

うちのユニットは日が当たらず観葉植物買っても枯れちゃうんですよね。なのでユニットに緑が少なくて日陰に強い観葉植物購入したいと思ってます。何かおすすめありますか？皆さんのユニットでは観葉植物は置いてますか？

ユニット型特養職場

何処の施設も喫食２時間ルールにそって食事を提供してますか？ 知らない知らない職員さんも居ますか？ 当たり前のようにやってたことなので施設で長く働いてる職員さんが知らなかったので。

食事ユニット型特養ケア

皆さんの施設は1日どれぐらいの水分量を推奨していますか？記録して1日の終わりにトータルを出すと思いますが、私の施設では目安が曖昧で1000mlや1500mlなど、。上司で意見が分かれます。あと味噌汁やエンシュアを水分にするのか、こちらもあわせて施設の様子を教えてください。よろしくお願い致します。

グループホーム特養ケア

去年は入浴など日々の業務に追われて入居者様を散歩など外に連れて行けなかったから今年は頑張りたい。

ユニット型特養ケア

入居者様の爪切りは月に大体何回くらい切りますか？

ユニット型特養ケア