「特養」のお悩み相談

お疲れ様です。 私も特養の働き方が合わず、デイに転職した者です。 特養で働いていた頃は周りもどんどん辞めていき、余裕が無い環境に精神がすり減ってしまいました。

こんにちは。なかなか高齢者は水分とっていただけない方が多いですね。 例えば、ゼリー状のものやお茶ゼリーなどがすすみやすいと思います。あとは忙しい中難しいかもしれませんが、時間を分けて少しずつ提供するとかもいいかもしれません。

こんにちは。おむつの発注気になりますよね。そうですね。お盆期間どうなんだろう？業者に直列電話して確認するのは可能ですか？ オムツがないと買って来ないといけなくなると思うので。市販のを。 多分発注しとっちゃった方が問題ないかなと思います。

お疲れ様です。 換気は一応常時しています、向かい合った窓を1cm開ける程度ですが…。 うちの施設は空調設備が古く効きにくいので、いっそ通風がある方が快適な日もあります、お恥ずかしい話ですが…。

レイアウト（環境面）の対策寒がる方は席替えをします。 冷気の通り道や風が直接当たる席を避け、エアコンから離れた席や、死角になる席へ移動してもらいます。 それか、5分の外気浴して暑いか決めてもらいますね。

ユニット型で、PTの立てた計画を介護士が個別リハを行っていました。"身体機能の維持・向上"なので、長谷川式などの評価が、低い方などは、「トイレで(手摺りに捕まって頂く、便座に座って頂くなどの)協力動作がある」 「オムツ交換時に手摺りに捕まる等、協力動作がある」。杖を忘れたり持たずに歩かれる方には「杖を使って安全に歩行出来る」。杖を使って安全に自力歩行が出来る。歩行維持の為「内容：スクワット〇回、腿上げ〇回、…」等。こう言う内容で、良かったでしょうか？

特養です。 ランタン、備蓄用の水、発電機は常に準備してあります。 ただ訓練以外ではまだ実際に使ったことがないので、非常時に使えるかは自信ないですね。

特養や障がい者グループの時は手持ち花火やっていましたよ。後はバーベキューもしましたね！室内では夏祭りでヨーヨー釣りや射的もやりました！

危なくないとこなら自分は全然アリだと思います！ ただ片手だと操作性は落ちますから危なくないとこ限定ですよね。 あと、ご家族様とかがみたときに片手で押してると雑に扱われていると勘違いされる可能性があるのが心配ではありますね。 でもお話出来るような利用者で、その方が楽しそうに会話出来てるんだったらいいんじゃないですかぁ。

おおよそ食事の時間は30分程度を目安にすると良いと思います。それ以降は時間が経つにつれ疲れてきてしまい、誤嚥のリスクも出てきます。 なので、自力摂取10〜15分として残りを介助でしていました。 参考にしてみてください。

オムツの方は朝食後、臥床していただいて洗浄。 その他はオムツ交換毎、おしりナップで清拭ですが、緩い便で臀部全体が汚れているときには洗浄します。 リハビリパンツの方は朝の離床時にトイレ誘導してウオシュレットで陰部と臀部を洗浄して、おしりナップで拭きあげてリハビリパンツの交換もしてしまいます。

私もすべてを真に受けないように意識していますが、やはり傷つくことはあります。ご利用者様の言葉の背景には、不安や体調、認知症などが影響していることも多いので、「自分自身を否定されたわけではない」と切り替えるようにしています。つらい気持ちが続くときは、一人で抱え込まずに上司や同僚へ相談することも、メンタルを保つためには大切だと思います。

私の施設は毎年近くの中学生が来て、利用者様の入浴後のお茶出しなどお手伝いしてもらっています。

お疲れ様です。 基本的には利用前・入所前に行なっています。理由としてはやはり集団生活や集団利用になるので、感染症などがあると拡大するリスクがあるからです。 私が勤めていたデイでも利用前に健康診断を受けた所、感染症が発覚。本人はほとんど認知症もなかったが全く知らなかった。そして血液感染するものだったので、同居していた家族さんも調べてみたら感染していた事が発覚。とかありましたよ。 一定期間の適切な治療で問題なくなりましたが、調べずにいたら入浴介助で職員も他の利用者さんも感染する可能性が極めて高い案件でした。

本人への確認、目視、家族への確認等かなーと思います。 面会時、部屋に通したあとお茶を出すのでその時にでも手荷物を確認し、何かありそうなら確認は必須かと思いますが、バッグの中に入れてることもあるので、正直、理解がないようであれば、差し入れの禁止、施設ルールとしての提示を守らないようであれば面会の禁止等を武器にするのもひとつの手かと、勝手ながらの意見ですが、バチは当たらないと思います

施設の管理者をしていた時は利用していました。 今は在宅ケアマネですが、在宅の利用者さんも移動スーパー喜んでおられます。 ヘルパーさんに代行より良いと思っています。

私は認知症のグループホームで働いています。介護度が高い方、体はお元気でも(足腰が丈夫)、記憶が持たず… 認知症の重度の方と接しています。 こちらが積極的にレクリエーションや企画をしても 忘れてしまう方々に必要なのかと思いますが、 代筆でも、誘導だとしてもやることは意味はあるのかなと思います。 いまさら、願い事と思う気持ちもわかります。 だけど、一つの行事を通して関わらないより代筆でも代弁でも気持ちを汲んでもらえるなら汲んでもらえないよりずっといいかもしれないと思って関わっています。 七夕の願い事は、職員も一緒に書いています。有給がもっと取れますようになんて書いてる人もいます。笑

自分の介助が雑だったかもと不安になるあなたは、責任感が強く、日々頑張ってらっしゃるのだなと思いました！ 私は気持ちに余裕のない時、とにかく優先順位だけは付けて動くようにしています。もちろん、優先順位を付けても上手くいく事の方が少ないですが、もう割り切ってます。笑 忙しい日は、100点の介護でなくても、利用者様が安全に過ごせたらまずは合格だと私は考えています！

　お疲れ様です。 　普通にレクするだけならそんなに難しくないですが、外出の代替となると考えちゃいますよね。 　外出気分を味わっていただくために、納涼会みたいなことをやったりしてます。いつも出さない炭酸飲料をお出しして、花火の映像を流すとかですね。 　うちの施設では予算がなくできないですけど、VRみたいなので旅行気分なんてのも在宅で外出できない方に提供されて評判いい、なんて話も聞きました。予算があればやってみたいです。

メリット ・安い労働力が手に入る ・比較的即戦力が集まりやすい ・外部から来る経験者の新しい知識や価値観を学べる デメリット 何の社会保障もない日当だけみて「こんなに高い賃金払うんだから、こき使わないと損」と現場の職員から嫉妬がある ・比較的即戦力が来るが、人をアゴで使うような古い社員が威圧して成果を出せずに終わる ・外部から来る新しい知識や価値観を真っ向否定して自分たちのやり方をしない人を批判してトラブルが起こりやすい

私の施設では、お祭りに出かけることはありませんが、地域のお神輿が施設まで来てくれるので、利用者さんと一緒に見学しています。間近でお神輿や掛け声を楽しめるので、皆さんとても喜ばれています。季節を感じられる行事でもあり、地域の方との交流にもつながるので、毎年楽しみにしている利用者さんも多いです。

おかしくないですよ、普通だと思います。 居室に洗面があるなら食堂は混むので居室でしたり、食堂に洗面がない所もありましたのでお膳を下げた後に介護さんが口腔ケアセットを持って来てましたよ。 洗面台へ移動して歯磨きをするのがいわゆる普通の日常ですが、それは上の人の理想論で現場を知らないの丸出しって感じですね。

うちの施設では基本的に起床時の空腹時に服用しています。下剤は効果が出る時間を考えると、生活リズムに合わせたほうが利用者さんの負担が少ないためです。業務都合で昼前に変更すると、夕方から夜間に便意が来て落ち着かない方もいるので、できるだけ服用時間は変えないようにしています。やむを得ず変更する場合は、医師や看護師と相談しながら個別に調整しています。

コメント失礼します。 場所にもよるかとは思いますが、私のところでは社会福祉協議会にいけばボランティアの名簿があり紹介していただけますよ。 ただ、基本的にボランティアですがあくまでもこちらが呼んだと言うことなのでジュース、お土産、交通費、準備物という名目で物やお金を渡すこともあるので勝手に呼ぶというわけにはいかないので施設と相談が必要かと思います。 あとは職員の友人に芸ができる人を呼ぶかインスタ等で募集を呼びかけると1番安く済むかと思います。

身体拘束にはなるので、なんとも言えませんがミトンはどうですか？ 私の施設でも以前鼻腔チューブ抜いてしまう方がおり、家族了承頂きミトン使用したことありましたよ。弄便はおむつサイズ合ってないとかありませんか？腹帯の装置方法がバラバラなら勿論利用者さんの不快感にも差があると思いますし、何サイズ使ってるか分かりませんがそんな中例えばオムツsサイズ使って腰回りがギチギチとかなら勿論利用者さんが不快になるのも無理ないかなと思います。 文面だけでは把握出来ない部分もあるので、間違っている箇所があればすみません。私が思ったのはこの点です。

先ほどと同回答ですね。 特養が併設している居宅だと何かと融通も聞いたりしますし。

早番と日勤 日勤と遅番 20時頃からの夜勤(就寝介助から) 9時頃までの夜勤(日勤が来るまで) みたいな感じの2つのシフトにまたがる残業ですか？ それだと残業時間はだいたいそれくらいになりますね。 事前に残業と分かっていても拘束時間が長くて辛くないですか？ 特養は元々残業ありきシフトの所もあるかな…と。 有料でもあまりの人手不足でそのようなところがあり、日勤と遅番をなくして7-18時で寝かしつけ、18時から夜勤が1フロアでワンオペとなります。

お疲れ様です。 うちも、特定の職員の介助にご意見をいただくことはよくあります。根本的な違いは触れ方、タッチングの違いと、対象者とのパーソナルスペースの取り方です。相手に触れに行くときの速度が速すぎたり、対人緊張が高く変に丁寧な言葉遣いをすると、利用者様は過度に緊張し身構えてしまうので、より痛みを感じやすいのです。また、日頃の信頼関係があると、多少痛みがあっても許してくれようという意思も働くので騒がれないです。この手の不器用な職員は、利用者様に、練習の機会として協力してと頼むことで、お互いの肩の力を抜いて行えるようにし、同行介助指導を続けています。 ご参考になれば幸いです。

一度上司に伝えたら？その後何かあっても上司に報告した以上何も言われなくなりますので、気持ちは楽になります

お疲れ様です。 私がいままでの施設、ほとんどがお盆にのせてそのまま提供することが多かったです。 ランチョンマットを洗う手間が増えるだけでなく、提供する時間も取られてしまうでしょう。 温かいうちに召し上がりたい利用者さんもいらっしゃるでしょうし、お皿をひっくり返したりされたらと思うと余計な手間が増える一方です。例えばラッチョンマットなら汚れたなら新たに置き換えたり洗ったりしなければいけないこともありますが、お盆のままならお椀やお皿を持ち上げて拭くだけで済んだりします。 手間を増やすなら、仕事を増やすより、利用者さんのための手間を増やしてあげたいと私は思います。