「食事介助」のお悩み相談

何の介護の知識もない人にどこまで教えてますか？ 夜勤で隣のユニットの応援入った時、新人があまりにもおんぶに抱っこ状態で唖然としました。 胃瘻のトロミをつける理由も知らずにトロミ付けていました。 教える人も最初になぜトロミを付けるか、どれくらいの量かなど説明すると思いますが、本人も自分で知ろうとしたりしないのか… 福祉系の学校を卒業してなくて入る人も多いので、あまりの土台のなさに疲れます。

食事介助勉強新人

92歳のSさん（女性）、重度の認知症で食事は全介助、最近嚥下機能の低下も著しいです。車椅子だと座位保持困難で、ティルトで座面に角度をつけると起き上がろうとするあまり全身が緊張状態になるので、毎食居室でベッドをギャッジアップして介助しています。 高齢のため、摂取量も減ってきており、数口しか食べられないことも増えてきました。傾眠で覚醒状態がわるいときはそもそも誤嚥リスクがあるので提供しませんし、覚醒していても、口に入れたものをしばらく口の中に持ってから出してしまうこともあります。 そんなときは、無理せず食事を中止するのですが、管理栄養士はこれまで全量摂取していた人が急に食べられなくなるなんておかしい、介助の仕方に問題があるのではないか、と現場の対応のせいに話を持っていきたがります。 ベッドの角度をもっと倒して、頭を寝かせるようにして、口から出さないように舌の奥側までスプーンを入れろ、と食事介助してる横で指導？してくるのですが、これって相当誤嚥リスクが高い… 「食べ物の送り込みをよくするため」と言われますが、強制的に食道に流し込むようにしてるってことだよね？実際に口に入れたものを出したくても、口が上を向いているので出せなくて、食べ物でうがいするみたいになって最終的にごっくん…これ、食べたことになってます？ いつか誤嚥する… Sさんは認知症とはいえ、感情は示される方なので、好きなものは口から出されることなく食べますし、食感や味が気に入らないと、べぇ～と出します。今までは多少好みでないものも食べておられましたが、身体が弱ってきて、食べられるものの範囲が狭まってきているように見受けられます。それを栄養士に伝えても、「食事姿勢が」とか「おかずと水分を交互に口に入れるようにすれば」とか、方法論で解決しようとしてくるんです。 管理栄養士は栄養の専門知識はあるのでしょうけど、こちらは実際の介助経験があります。食事介助についての専門知識もそれなりにありますが、管理栄養士は食事に関しては介護士の意見は参考程度にしか聞いてもらえず、最終的な方針は栄養士が決めます。 なんか納得いかないな〜、と…

食事介助ユニット型特養

単発で行く施設で、ご飯はおにぎり、おかずは刻み食の方の食事介助をしております。 口を開けていただくと、口をすぼめがち、舌が上下に動かないのか？スプーンを口の中に運んでも舌が通せんぼをしているかのごとく、口腔内にスプーンが入る空洞ができず、スプーン上で食べ物を押し戻してしまい、ほぼ食べられない方がいます。 (伝わっていますでしょうか？？) 「大きなお口を開けられますか？」と聞いてもほぼできません。 ご自身で食べるときもそのような感じで、食べ物が口に入らず、ほぼ召し上がりません。 途中から食事介助に入りますが、以前にも増して非常に難しいです。 また、食事はほぼ食べてなくても切り上げられてしまいます。 既存のスタッフは、ご本人が嫌がる中、無理矢理口に押し込む人もいますが、私は誤嚥や虐待の危険性がある為、そのようにはやっておりません。 ちなみにSTはおらず、看護師はその方への食事介助はしません。 そのような方の食事介助のご経験はありますか？また、どのように対処すればよろしいでしょうか。 食形態を変えても舌の問題は変わらないかもしれません。 また、単発ワーカーの為、口出しはほぼできません…

食事介助

皆様の施設、事業所で暴れる利用者様への食事介助は どのうような方法で行われているでしょうか? 通常のスプーンでの介助方法では、その利用者様が手を振り回してしまわれる場面が多くて、悩んでおりまして。

食事介助食事ユニット型特養

トロミを使われる方がおられると思います。 その際、施設で他の職員が分かるようにどのように表してしますか？ 例えば、水分200に対してトロミ小さじ1とか マヨネーズ状、ハチミツ状とか

食事介助ケア

基本的に遅番専属の人がベースで勤務に入る。 専属の人が休みの日は他の正社員が勤務に入る。 専属の人は仕事する時としないときの波が激しくて、 指摘や指導はしますが改善されず今に至る。 他の正社員が遅番の時は、毎回必ず体位変換する利用者仰臥位のまま放置、特定の利用者が嫌いなスタッフはトイレ誘導もしないし、せめて寝てるならパッド確認して も良いのにしないo(｀ω´ )o 食事介助の利用者の口の周りに食べこぼしつけたまま放置o(｀ω´ )o 管理者にもちゃんと話してるのに、毎回申し送りしてるのに改善されず益々酷くなっているo(｀ω´ )o 昨日もトイレ誘導しないからシーツ、全更衣だったんですがo(｀ω´ )o不穏な利用者の対応もしないで退勤するしo(｀ω´ )o 業務の統一も出来ないのかやりたくないのか不思議だけどなぁo(｀ω´ )o こういう時どうするのが正解なんだろぅ｡ﾟ(ﾟ´Д｀ﾟ)ﾟ｡

申し送りトイレ介助遅番

1人早番の日、お昼食事介助終わらないまま、遅番者が出勤して来ちゃったとき、なんか仕事残ってて、嫌気さしてないか、気を伺うというか気を遣ってしまう。不安で、焦ってしまう。焦りが誤嚥につながるから焦らないように本人様のペース意識してやってはいるけど、でも、焦ってるとき、ちゃんと自分は入居者様の為に介助できているか不安なる。職員でなくて、この仕事は入居者様の介助等が目的、余計な心配、焦りは無くしたい。落ち着きたいとき、どうしたらいいですかね(u_u)

遅番食事介助食事

私は介護福祉士として有料老人ホームで働いています。 日に日に食事量が減ってきているご入居者（ご自身で食べていたけれど食べなくなってしまった）に対して、食事形態の変更や、声掛けなどで対応してもすすまない時に、介助をすると拒否が出てつつも食べられる状態でどこまで介助をするべきなのかを考えてしまいます。 本人が拒否をしているのに介助をし続けるのは…と考えるところと、でも介助をしたら食べれるという状態でいつも止めるタイミングを悩んでしまいます。時間をかけすぎることがいいことではないのもあるので難しいなと感じます。 補足として、捕食などは食べていますが、家族は「食事」を食べてもらいたい、本人は食べたくないという状態です。 介助の際に、なんとか全量に近い量を食べてもらえるように介助するのか、拒否が出た時点でやめるのか、みなさんはどのように対応しますか？

声掛け食事介助食事

私の施設の上司は100か０かっていうような 性格の女性です。最近異動してきた人です。 職員を見下した言い方をしたり、バカにします。 「なんであの人ってあんなに理解力ないの？頭の中どーなってるの？」とか、とろみの量を200ccに対して大さじ１とかで決めてたんですけど、それに反論して 「そんな表し方じゃわからないでしょ？はちみつとかソースとかそう言う表し方じゃないと！」と怒るし、 他にも利用者への接し方も最悪です。 立位が難しい利用者さんに「ちゃんと立って！」と怒ったり、食堂まで歩けない人には「食堂まで歩かないとご飯ないよ。」と言ったり、着替えさせるのがめんどくさいからと着替えをしてあげない、食事介助ではまだ口に残ってるのに次から次へと口に入れ、それを見ていた別の利用者から苦情が出たりとかです。 食堂まで歩かないとご飯がないよと言ったことについては、家族と利用者両方に言ったらしく家族さんから苦情が出て退去されました。 ありえなくないですか？苦情を出す常習犯です。 前には利用者にきつい言い方をしてその利用者が泣いて 私に話をして来られた事があり上司に注意してもらいました。 注意され、系列の施設の上司が集まる会議で議題になっても直りません。もう治らないのでしょうか

着替え会議食事介助

お疲れ様です。 居室で水分介助 食事介助する際座って介助するのが 基本だと思いますが 利用者さんによっては、ベッド上げて利用者さんの目線に 合わせて立って介助したりしてますか？ 今まで座って介助するのが当たり前だと思ってましたが スタッフによっては、立って介助したので、そうゆう場合もあるのかなと。 また水分介助、食事介助で 焦った事、なるほどと思った事 などありましたか？

食事介助職場

初めて派遣の職員さんが来ました。未経験なので、食事介助、排泄介助は禁止です。 なんなの。。

排泄介助食事介助未経験

派遣さんが施設のルールで食事介助と服薬介助と単独での見守りができない。 さらに本人が五十肩なので、移乗やトイレ誘導ができない。そして施設の柔道整復師に無料でマッサージをしてもらっている。 マジかと怖くなる。

服薬トイレ介助食事介助

目が見えにくい利用者の食事の工夫はどんな事をされてますか？ アドバイス頂けないでしょうか？

食事介助食事ユニット型特養

なかなか口が開かない方の食事介助についてです。何とか食事介助で全量食べれてはいるのですが ご飯におかずを入れてくちゃくちゃに混ぜて提供はしていませんが ご飯におかずを乗せてスプーン介助するのは虐待にあたるのでしょうか？ 炊き込みご飯や寿司 カレーなど味のついたご飯は食べるのが早いのですが 白ご飯【軟飯】だとなかなか口が開かず。ご飯はご飯 おかずはおかずと1口ずつしないといけないものなのでしょうか？

食事介助

知人が働く特養では、サビ残はいっさいありません。 特養ならよくあるサビ残 ・食事介助に時間がかかる利用者の為に残ってサビ残 ・日勤者が少ない日は夜勤明け者がサビ残で手伝い回す ・徘徊者をサビ残で見守り ・早番が、定時より早く来て朝食前の介助 この様なサビ残は全て残業になるので、毎月の総支給は30万円以上になるそうです。 方や、旧来のサビ残というチームワークで回す特養は手取り16万円なんてのも珍しくありません。 介護職が低賃金と問題になるのは、サビ残させないと、サービスの質を保てない体質が理由ではないでしょうか？

徘徊食事介助早番

あちこちの介護施設で単発バイトしてますが、最近は立ったままの服薬介助や食事介助をしている所が相当に増えた印象。この業界で働きだした20年前くらいは利用者の目線が上がるので、誤嚥リスクがあるからNGだと言われていた。目線を合わせた介助をと言われてきたものだけど。このへん変わってきたのですかね？

服薬食事介助介護福祉士

最近立て続けに入居があり、皆軒並み食事介助！ 1番最近入られた方は食堂で座って自分で食べられるが、最後は疲れるので少し手伝いの程度とのことで入居したのに、 まず座位がとれないから、ベッド上での食事介助！ セッティングしてもスプーンとか持てない！ 好き嫌い多すぎて食べない！ 食事介助に割り振る人数ただでさえギリギリ足りないくらいなのに！！！ 物理的に手が足りないんですけど！！！

食事介助食事ストレス

私は、先月からユニット型特養で働いています。 利用者様と関われると思ってユニット型を選んだのですが、実際は、意思疎通できる方がほとんどいらしゃらなく、早番が7時から利用者様を起こし、朝ご飯を食べさし、30分経ったら、口腔ケアして臥床、その後、10時に陰部洗浄して、記録して、11時になったらまた順番に起こして45分に昼ご飯、終わったら口腔ケアして臥床、15時前にパッド交換して離床し、おやつ提供、そのまま夕食まで自席に座って頂き、記録を書いたり、掃除したりいろいろ。 16時45分になったら晩ご飯ですが、早ご飯の人は16時30分なので、厨房まで取りに行って食事介助します。 食べて寝ての繰り返し。 ユニット型特養って、これが普通なんですか？ 私が配属されている利用者様は、3人を除いてほとんどオムツ対応です。 全員看取りの状態だと入社時に言われました。 ユニット型じゃなくて、従来型では？と日々感じています。 コミュニケーションもとれないし… 特養って、どこもこんな感じですか？

寝たきり食事介助オムツ交換

エンシュアやイノラスをトロミをつけて提供だと飲み込みが難しい方にゼライスで固めてゼリーにして提供しょうと思ってます。ゼライスの説明書通りに作ると固くなりすぎてしまうため1袋の半量を使って作ってます。エンシュアやイノラスをゼリーにして提供した事のある方作り方のアドバイス頂けないでしょうか？

食事介助ユニット型特養

食事介助の際、姿勢を直さず介助をし始める職員て何も考えていないんですかね。 頭を前に傾けたまま口に運んで、食べ物が出てきたのを見て「食べないんですか？全部出てきちゃうなぁ」と。他の職員が姿勢見てあげなよ！と注意してもその日は少し意識しているようですがまた次の日同じことをしています。私は以前声をかけた時に、できないんだよ！やってみてくれよ！と怒られた？ので、今は声をかけず事故が起きませんようにと願うのみです。

食事介助ストレス職員

介護職1年目の時に多床室の患者様(Aさん)の食事介助をしていました。 Aさんの食事形態は、軟飯の一口きざみでした。 隣に入院されていたBさんはミキサー食でご家族様が食事介助をして下さっていました。 私は食事介助の際、食事の内容を伝えながらのケアに努めていたのでBさんのご家族様にも聞こえていました。 すると、どんなメニューですか？と質問されました。 全てのメニューをお伝えしたのですが、後々配慮に欠けていたかもしれないと反省しました。 この場合は、あまり言葉を発しずに食事介助に努めた方が良かったのでしょうか…？ ※約7年前なのでコロナ流行する以前です。

食事介助食事ケア

食事・排泄・入浴以外の時間帯で、リハがどこまで生活支援や活動促進に関わるか悩むことがあります。 リハ以外の時間も意欲やADLを維持していくにはどうしたらいいか…。 他の施設でのリハビリとの連携や日中の過ごし方や生活場面にどうアプローチしていますか？

トイレ介助食事介助リハビリ

食事介助が4人いらして、一人でこなしています。途中で他の方の介助や投薬をしながらこなしますが、時間があいてしまうと召し上がらなくなってしまうことが多いです😭。何かいい解決さくがあったら教えてください🙏

食事介助

グループホーム勤務です。１ユニット９名の利用者さんがいます。食事は2テーブルに４人と5人に分かれていまして、アクリル板が１テーブルに3〜4枚縦置きされてますが、食事介助中、職員はマスクしています。皆様の所は、今、食事中にアクリル板を使用されていますでしょうか？食事後にアクリル板をアルコール消毒したりして、面倒くさいのですが、まだ必要でしょうか？

食事介助マスクグループホーム

就寝介助に何があったかは知らないけど、パッド交換しないって何⁇男性利用者重ね着しまくりで就寝させたらしく朝失禁で全更衣大変｡ﾟ(ﾟ´Д｀ﾟ)ﾟ｡ パッド交換する人減ったし日中の入浴人数少ない筈。 けど洗濯物は風呂場に大量にある。しかも乾いてないし生乾きの匂いするからやり直し。 遅番一回しかやってないからしょうがないけど、周りの人はフォローしないよねー｡ﾟ(ﾟ´Д｀ﾟ)ﾟ｡ パッド、トロミ剤の補充毎回やってるけど、オムツ担当いないのかな⁇雑用やらない系でしょうか？ 雑用すらまともに出来そうには見えないかなぁ｡ﾟ(ﾟ´Д｀ﾟ)ﾟ｡ ここの管理者には誰でもなれるよ、何にも知らなくてもどんなにポンコツでも、人望、人脈なくても大丈夫。 って大きな声で叫んでみたい。

失禁遅番食事介助

みなさん、食事介助の際のエプロンってどうしてますか？？お盆の下に置くと不適切な介助。でも置かないと食べこぼし酷い…… なんか書類の書き方に工夫されてるのか、そもそもそういった使い方をされてないのか教えてください。 現場から色々言われ、身体拘束の人たちからはそれは身体拘束にあたると言われ…不適切ケアがどこまでなのか難しいですね💦

食事介助ケア施設

お疲れ様です。 開口しづらい利用者様の食事介助福祉用具に関してです。 楽々ごっくんを使用してから食事量が増え、水分量も確保できるようになりました。 皆さんの施設で使用している福祉用具は他にどんなものがありますか？

福祉用具食事介助食事

明けで苦手な看護師と夜勤にあたってしまい、看護師が「〇〇さん起きてないよ。何で起こしてないの？」と言われ‥ 起こしてもフロア見守りありの方で自走されても思い早番のパートさんには伝えており、副主任が「今日のベッドの件」で話をされていたので、〇〇さんを起こしにパートさんと行っていたら看護師に「ちょっと、話の途中にどうしていなくなるのよ。私は聞いただけでしょ？急にいなくなられると、ゆずさんどこに行ったの？ってなるし探しに行く羽目になるでしょ?きちんと言わないと分からないし何を考えてんのか分からない。何で、起こしてないの？」と。食事を配膳後に起こそうかと思っていたと伝えたら看護師が「じゃあそれを言いなさい。配膳も中途半端な状態で急にいなくなるし、困るのよ。分かった」と言われ‥口癖であ、はいと言ってしまい、あ、はいじゃないよと。 食事介助を終えた利用者様の口腔ケアお願いと看護師に言われ誘導をしようとしていたら看護師が「さっき言うた意味分かった？」と。再度聞かれ、未だ聞くのと思ってしまい、答えると看護師が「私だけじゃないからね。いなくなる前にきちんと質問に答えて〇〇さんのところへ行きますと言いなさい。できる？」と言われ‥直しますって答えたら看護師から「はい」と言われ‥同僚のベテランスタッフの先輩に話すと「また何か言われたの。しつこいね。何時に起こすかもこちら側のことなんだから。細かいなぁ。気にしなくて良い」と言われ‥ 自分が悪い所があったから‥言われても‥仕方ない

口腔ケア同僚食事介助

食事介助中、眠ってしまう患者さんの対応に苦戦しています。本人は全部食べると言って意欲はあるので、協力したいものの、咀嚼してる途中で眠ってしまいます。私なりに、寝そうになったら声掛けしたり、味を変えてみたりするのですが、最後まで眠そうでした。他に対応方法はありますか？

声掛け食事介助食事

来月かき氷をおやつで出す行事をやろうと思ってるんですが、ペースト食・水分とろみの方にかき氷以外で夏っぽいもの提供するとなると何がありますかね？

おやつ食事介助行事