時々、介護職員

私はメンタル面でそう思う事が多いです。 私が介護職やり始めた頃は職員が皆利用者の方向向いてたけど、今は業務をこなすだけで精一杯で利用者がどうこう言えないせちがないなーと。

カイテクでいった施設がそうでした。 労基にバレるのも近いと思います。

給付管理は介護報酬の管理の事ですよね？　住宅型では、そこでは介護保険は無関係なのであり得ないのですよね…　ただ、併設の訪問介護ステーションから対応の（本来白々しい形態ですけどね）訪問介護であれば、介護保険は使います…ただそれはサ責が対応し、給付管理との業務名は居宅ケアマネ事業所のやることなんですよね…　サ責がいる型としても、正式には給付管理でなく、介護保険請求業務です。給付管理とは、介護度別の上限を超えない、また請求の問題がない事（不要な重複複数事業所利用…など）を管理する事、これが本来の意味の給付管理なので、特定施設＝介護型でない限り、言われるように住宅型では給付管理はあり得ない、がお応えになりますね…

私も住宅型有料専属の訪問介護職員です。3ヶ月前までは夜勤専従でした。 私の職場の場合は時々、介護職員さんのところとは正反対で夜間帯は訪問介護という仕組みがフル無視で普通に施設職員として勤務して訪問介護としては「訪問介護をした」としてサービス入力だけを単位限界まで入れ込む仕組みです💧 やってないのにやった程で入力だけをするのはとも思いますが転倒した人を放置の方がもっとありえないと思います💧

率直に❢ コメントさせて下さいね。 まず、退職理由の休憩ない…そんなことはないやろ、と思う方もいると思いますが、私も経験者です、、絶対無理、すぐキチンと「職員いなくなり、いずれ人員倒産するわ!」と伝え辞めました… 「私たちもやってきたからね」との管理者、看護師シュニン…今思ってもバカじゃねーの❢ の思いですね。 そして、バカ正直に履歴表示することありません… 前職は課税でバレるなど誤魔化せないルールは把握必要ですけども、派遣会社変えて、うまくやれば全く問題ないですね… 基準は色々ですが、有名なルールは半年（他にもあるようですけど）内の退職は契約金が予定通り入らないから、などあるようですね… きっと合う所もあるでしょう、、それを探せる為もあって派遣を選択、それも、理由ではないですかね…？ あまりにも安易な退職や、入職したいその時の気持ちが本気でない…これは失礼（各所へ迷惑をかけるから）かつ人的に大人としていけませんが、それ以外はせめてエージェント業の方にはキチンと話を聞いて欲しいでしょう… 変えて試してみては、と思いますし、派遣でなくても良い事ないでしょうかで… 切に思いますが、、

あります。 必要時は外部訪問介護対応です。 しかし、美味しい所＝介護報酬を得られないので、併設や、法人内対応へとチェンジする所も多いでしょうね、、 後は、私の田舎県ではありませんが、入居費何百万〜数千万の超豪華有料老人ホームも都会を中心にありますよね… ここでは、正しくない表現ではありますが、ちまちまと訪問介護の併設はしてないと聞いております。

インフルではしないですが 嘔吐したらガウン使用します。 何が原因か直ぐには分からないため

片麻痺の方の車椅子やベッド移乗はあったと思います。バルーンはやった記憶ないです。介護福祉士がヘルパーとしては最上級資格だと思いますが、やたら片麻痺ばかりやった記憶があります。バルーンもですけど、完全寝たきりの方とかもやらなかったと思います。

初めましてkaolinです。どうぞよろしくお願いします。 わかります。私もそう感じます。楽しそうに話す姿を見るとほっとしますが、今は心のゆとりがないからか、話が弾まないというか。どうしたら気にせず利用者と話せるか考えてしまいます

なるべく心臓と同じ高さで。 立位〈座位〈臥床で血圧が変化します。 運動後より安静時が正確で測定できます。 乳癌などで胸の手術をした側の腕は避けましょう。同様にシャントがある側も避けます。 こだわりの強い人は〇〇以下になるまで測り続ける、ということも。時間をおいてまた測りましょう。と声かけするのも大事です。 厚着していると測定出来なかったり不正確だったりします。薄手で測定しましょう。 パッと思いつくのはこのくらいです。

一応、看護師です❗️ 難しい事は答えられませんが！

私も初めてお聞きしました ゼリー誤嚥しそうですね 自分もその条件なら形態にもよりますが むせ込みそうです なぜそうなのか 理由知りたいですね

私もそう思います 東大出てるのにヘルパー資格を取って介護に特化した事業をやってるのはすばらしい

言われたい趣旨が分かりかねますが… つまり、今の所、今までの経験、業界全体のどれについて最高とは言えないご感想なのでしょう？　または、他の意図が、でしょうか…？ 介護方法は差があっても、向き合い方と申しますか、思いは大きく良い、悪いに２分される所でしょう。 もちろん、良い…の思いが福祉の仕事では、それこそスタンダードでないといけないと思います。

お疲れ様です。仮眠時間も取れそうに無いですか？キツイですね💦派遣会社に一度相談されてはいかがですか？

お疲れ様です。人手不足による影響かと思います。介護の基本、技術的という観点からすれば、おっしゃるとおりです。私の勤めている施設ではフロアを見守れる位置に座って、自分で食べている方の見守りを兼ねて、1対1の介助。食事は数少ない楽しみの一つ。誤嚥は命につながる重大な事故。リスクマネジメントという点からも宜しくないでしょう。立った方が、効率は良いかもしれませんが。

お疲れ様です。 100%全部の事業所が法律違反の行為をしているとは思いたくないですが、自分たちの勝手な解釈でグレーゾーンにしてみたり、白にしてしまたりっていう事業所 はかなりあると思いますよ。 私も今までいくつか転職をしてきましたが、どう見てもそれは法律違反だろって思うことを自分たちの解釈で曲げてやってる事業所さんあったような気がします。

具体的にどんな虐待がおこなわれていましたか？その他法的違反とは？ 事業所に報告せずに、直接自治体に通報しましたか？ 私も、ちょっと気になる案件をかかえていて、管理職には伝えています。管理職は当該職員に研修を受けさせると答えていましたが、そんな対応で果たして再発を防げるのかな、といろいろ疑問です。

信用とは何でしょうか？

一度両方グループホーム内で話し合ってはどうでしょうか。どちらもグループホーム内でみれるレベルかどうか。

サ高住ですが、認知症の方が1日中食堂に座っているところは見かけます。部屋に帰ってもベッドから落ちそうになったりして目が離せない感じです。頻回にナースコールを押したりして対応が大変だからみたいです。部屋で過ごすよりかはヘルパーの目が届く食堂の方が良いみたいです。

えー、そんな人がいるんですね。 しかるべき対応をしてもらうしかないですね。お金は時間までしか払わないとか出禁にするとか。 カイテク渡り歩いてる人ってウンチク垂れたがるんですかね。みんながみんなではないですけど。 単発だからお客さん扱いされていい気になってるとか？何しても「今日限りだから」って適当なことやるとか？ その人コメントでめちゃくちゃ書いてるんでしょうね。いやはやいやはや

起き上がりがあるのであればテーブルの上におくなど動作を挟んでみては？

定着しやすい教え方に関しては私もこれって言うのがないので、これはよくないなと思ったものをお伝えしますね。反面教師と思って見てもらえたらと思います。新人教育の時に私がやりがちなのが、新人さんを置いてけぼりにしてしまうことかなと思います。やはり、指導者と新人さんでは、当たり前ですが業務スピードも知識も全く違います。なので、教えていると時間がどうしても1人の時よりかかってしまいます。焦って自分自身が指導者ではなく1プレイヤーとなって動いて業務をこなしてしまう事もあるのですが、その分新人さんが吸収できる面も削いでしまう結果になると思います。それよりも広い視野で、計画的に準備(マニュアルを渡したり、その日の業務の流れを先に伝えたり)して一緒にこなしていく感覚が大事なんじゃないかと思います。

ケアプラン次第ではありますが、基本的にはペットのための掃除や排泄物の処理は介護保険ではしないと思います。

嫌になる気持ち、よーくわかります。どこの現場もそんな感じですよね。 気が効く職員がどうしても仕事量増えるし尻拭いばっかりですよね。 やってもやらなくても給料変わらないから、やりがいのない仕事だと諦めてます。

お疲れ様です。 認知症対応のデイサービスに勤めてるので対応が違うかもしれませんが、以前、小便器の中に大きい方をされたことがあります。 １回目は誰か分からなかったのですが、2回目でやった人が分かったので その方がトイレに行く時には、極力 見える範囲で見守りをするようになりましたが、かなり強い認知症なのでお話をしても理解を得られることはちょっと難しいですからね。 とりあえず こんな方法で防いでいます。

自分がいたところは人数が結構いたので足りないことなかったです💦入浴も6人くらいでやってました💦

私の施設は自己申告では、報告書はかきません。自己申告にてと記録には残します。 言い方悪いですが、ベット上で長座から枕元へ横になられた方が、転んだと言われる方もいて。少し勢いがあって横にはなったそうですが、自立の方だし転倒ではないし特に怪我や気分不良なく、過ごしてるのに、転んだ転んだと言われても今後の対策なんてないし。だったら、記録に残すだけにしようとなりました。

ユニット経験してます。 日中は１フロア10人だけれど、早番、日勤、遅番とそれぞれ業務が分かれるので、各々ワンオペのようなもの。 夜勤は２フロア20人をワンオペです。 それでも人数が少ない分、目が行き届き危険察知も早いです。 その前が50床療養施設にいたのですが、それと比べると時間がゆったり流れ、利用者さんとの距離が密。 体への負担は、入浴や排泄ケアの手数も少なく、人数比の通り療養施設の五分の一位に体も精神的にも楽というような印象です。 強いて言えば、相性が悪い利用者さんに出会ってしまったら、逃げ場のないストレスに移動か辞めるかになりうるというところでしょうかね。 あとは、夜勤で仮眠が取れないことが多いです。 私はユニットの感じ好きでした。 施設長とぶつかって辞めなければ今も働いていたと思います。

同僚が食事介助で誤嚥させてしまったことがあり、急変されて大変でした。確かにそう思いますが、家族の思いとかある場合、ややこしくなりますね。ぜひ基準を曖昧にせず、その後のことも含め、考えて欲しいと思います。

おかしくないですよ、普通だと思います。 居室に洗面があるなら食堂は混むので居室でしたり、食堂に洗面がない所もありましたのでお膳を下げた後に介護さんが口腔ケアセットを持って来てましたよ。 洗面台へ移動して歯磨きをするのがいわゆる普通の日常ですが、それは上の人の理想論で現場を知らないの丸出しって感じですね。

通常は会社から出すものです。介護施設は通常、事業所加算を取っているところが多く、それらは介護士たちのキャリアアップの為の資格費用を出さなければいけないとなっています。 取りに行く日に関してはバラバラかもしれません。私が実務者を取りに行った時は休みの日でした。

面接へは、準備のみでなく、自分の言葉、がある程度大切ですね、ごまかし含めて、です。DVDを参考にはよいですが、頼るものではありません。そして、エージェントはご存知の通り、採用時は年収の25（裁定、交渉で）〜35%は採用側が支払うので、それ相応の人物でないといけない、そんな施設も当然あります。 それはそれで進めて下さい。しかし私はハローワークや求人情報で、出来ればハローワークから、まず事前施設見学を申し込まれて下さい。エージェントでなく、ですね。私もあまりやってこなかったのですが、やれば良かったと思うところでした。メリットは、面接ほど緊張はなく、丁寧にまたは多少のざっくばらんに話せたり、お礼を普通に伝えるだけでも良い印象を与えるからです。相手側から面接に来て、とありがたい言葉を頂いた事もあります。また私はトイレがカビ臭いなど無理で、その状況も知り得ました… ぜひ、礼儀正しく実施してみられて下さい、いきなり面接よりも成功率は上がりますよ、丁寧に吟味して貰っている事と、その法人に興味がある事が伝わりますから…

あろさんもケアマネ有資格者なんですよね？ なぜ前任者の名前のままなんですかね？ 無資格でもケアマネ業務をやっている人(サポート)してて…ならまだ分かるのですが。 市町村？に届けを出すタイミングでなのでしょうか？ でも、そこははっきりとさせるべきですよね。前任者だって万が一のときの責任が取れませんよ。施設のペナルティなら施設長が責任を負えば良いですが、あろさんに責任が降りかかる可能性もあると思いますよ。 必ず上司からの指示はメールやLINEでもらうか、音声を録音が一番良いですね。 私は単発でグルホも何度か稼働しましたが、どこへ行っても指示が二転三転はあるあるでしたよ。グルホってそういう思考パターンか、業務の進め方なのかなと思いました。 あろさんのまずすべきは名前の件を確認や訂正することですね。やるべき事をしてからブチギレ発動ですね。

私がよくカイテクで稼働してたところもそうでしたよ。まさかの同じ施設だったりして… 時給は高いから他県からも来るワーカーがいるほどでしたけど。 私は短時間勤務で頑張って2ヶ月間稼働しましたが、短時間では到底終わらない業務量をカイテクに丸投げ、一部社員は仕事しないのに呆れて応募はもうやめました。 頭数だけは揃っているなら通報しても配置人員は守っていると言われるだけなのかもしれませんね。

褥瘡に関しては、おっしゃる通り基本的に医療的判断や処置（デブリードマンや創部の評価など）は看護師や医師の領域になりますよね。ただ一方で、すべてが医療行為というわけではなく、保清や体位変換、悪化予防のスキンケアなどは介護職の役割として位置付けられていると思います。 外用薬に関しては、医師の指示のもとであれば、軟膏塗布など一部は介護職が行っている施設もありますが、創部の状態によっては医療行為と判断される場合もあるので、施設ごとのルールや看護師の判断に委ねられているのが実情かなと感じます。 個人的には、「どこまでが介護でどこからが医療か」を曖昧にしたまま現場任せにするのはリスクがあるので、しっかり指示書や手順を明確にしておくことが大事だと思います。

まずは、他の職員に確認します。 できれば、（その施設によって言い方は違いますが）ユニット主任、リーダー等にお聞きするのがいいかと思います。 疑問に思うのであれば、看護師に報告して、来て診てもらうのが1番ではないかと思います。 診てもらうと大抵の場合、様子観察が多いですが… 私が教えてもらったのは、内出血の色は何色ですか？ 黒色、黄色だとかなり前にできたものと推測できますが… 赤色だとごく最近できたものと推測されます。 内出血がよくできる利用者様、職員が気付かないうちに、寝ている時にどこかにぶつけてできる場合もあるし、私達職員が介助している時にできたものと考えられることもありますよ。 理由はさまざまです。 一概には言えません。 この方の場合、どこにできた内出血によるかですね。 ちなみに今いる私の施設では、内出血でインシデント（ヒヤリハット・事故報告書）を書くことはありません。 参考になったでしょうか？

お疲れ様です。 わたしの職場では、評価というか雇用形態で区切られています。 正社員=夜勤必須、契約社員やパート=日勤のみ。 契約社員さんでも評価の高い人低い人バラバラのようですよ。もちろん正式な話を知っているわけではありませんが。 ただ、評価と一言で言っても、上司から信頼が厚いという意味なのか、査定に金額として反映されるのか、それも職場によって違うのでしょうね。 個人的には金額で評価を表せないなら、ただいいように使われるのでは？と勘繰ってしまいます。 ご質問の答えになっているかどうか分かりませんが…わたしの職場での話でした。