朝の申し送りの時に、ラバーシーツ更新、全更衣していますと報告したら、上...

Question

朝の申し送りの時に、ラバーシーツ更新、全更衣していますと報告したら、上の方から、ありえないでしょう失禁させるのはと言われました。その後の一言が何のために巡視してるの、夜間何してるんですかと…夜勤者は、皆さん寝ずに仕事をしています、別に遊んでるわけじゃないし、いびきかいて寝ているところをゴソゴソするのもどうかと思うので、私は基本、夜は寝るのが当たり前なので睡眠を重視したいだけです。高齢者は、そうでなくても眠りが浅い。夜勤者をする人の中には、賛否両論あるかと思いますが、私は、よく寝ていたら睡眠を重視します。汚染したら、洗濯すればいいわけだし…夜間に失禁させてしまったら、介護者としては失格ですか？

あいこ · Answer

失格ではないと思います。便困でラキソ使用してたりすると多量便失禁なんてよくありますが。

垂れ耳 · Answer

こんにちは。自分的にはカスミソウさんの考え方に賛成です。生理現象なんだし、漏らすときは漏らすのが当たり前。おっしゃる通り、汚したら洗えば済むだけの話かと。それを面倒くさがって「ありえない」とか言う方が、介護職としてどうかと思います。

ポポポ · Answer

私は、利用者と場合によると思います。確かに、洗濯すればすむ話ですが、褥瘡になれば治療すれば良いと思いますか？失敗して、べちゃべちゃになった布団、利用者は大人です。が目を覚まして、申し訳なさそうに『ごめんなさい』とか、『恥ずかしい』とかにならないですか？又は、恥ずかしさから怒ったりする人もいますよね？端的な事、『寝る』とか、『洗濯する』とか、ではなくて、相手の気持ちになったら、そう言う利用者の気持ちは、気にならないですか？確かに睡眠は大切ですが、私は、プライドも大切だと思います。ここからは、内容がずれるかも知れませんが。後、寝不足なら昼寝すれば良いと思います。昼夜逆転するから、昼寝かさない事もありますが、結局昼夜逆転して困るのは介護士だからだと思います。規則正しい生活を強要するのも、介護士だと思います。私も、夜更かしして遊びます。高齢になったら、夜絶対寝ないと行けないのかな？

ひけしんぼ · Answer

人が対象であるため明確な答えはないでしょう。しかし、失禁や汚染を防ぐ努力はするべきだと思います。今回の件はカスミソウさんの努力が足りないとかではないと思います。皆さん、それぞれ介護に対する考え方を持っていると思います。それは大切にすべきことです。しかし、押し付けてはダメです。理解し合う・認め合うことで考え方はより広く深くなると私は思います。しかし、職場で上司から言われると…。なら話し合うか、最悪は辞めるしかありません。職場にも職場の考え方があるのですから。

イエッピ · Answer

夜間の尿量が多い人なら定期介助は必要かと思いますが、全更衣は避けられない場合もありますよ。オムツ外しを何度もして夜間だけで何度も全更衣した経験ありますよ。と言うことは、自分も介護者として失格になります。

茉莉花 · Answer

コメント失礼します。夜間に失禁＝失格なんて、そんなことありませんよ。失禁後対応の負担はあるかもしれませんが、睡眠を重視することも大切だと思います(褥瘡などへの配慮は必要ですが…)失禁＝失格なのであれば、失格にならない方を見てみたいくらいです。誰しもが通る道であり、利用者さんの体調も日によって異なるのですから、遭遇することも少なくないのでは？と思いますよ。

me · Answer

申し送りに、上の人が同席するのですね？その失禁の内容は、言わなくてはいけないですか？「熱発や、体調不良はありませんでした。」では、ダメでしょうか？また、失禁すると、寒くなりますし、気持ち悪さから、熟睡出来ないと思うので、漏れない対策をする事は、夜勤者の務めだと思います。当て方なのか、容量なのか、交換の回数なのか、見直しが必要だと思います。蛇腹や陰茎巻きをして、さっと外す事で、仰臥位のまま、終われます。着替えるより、ちょっとの交換で目を覚ます方が、私は…ですが、マシだと思います。また、偶々上手く行かなかった事も、あると思います。いつも、きちんとなさっているなら、反省の言葉を伝えて、聞き流したら良いと思います。

さる · Answer

私も、他の方の意見で賛成票に一票です。

さる · Answer

その時々で、対応は人相手で違う事を学びました、今も学び続けています。　上の人がカスミソウさんのやり方を受け止めて下さらなかったのはお辛かったですね。　前日に、その高齢者様は何時頃お休みだったんでしょうか？此方では書かれていないので、分からないけれど。排泄サイクルは把握されていますか？　睡眠は、とても大事ですよ(^^)夜間失禁ダメと言うのは…、その方夜間失禁の失敗なさった事が無い上の方なのでしょうか？　カスミソウさん、貴方様は介護者失格では無いと思います。それを言ったら、何方も介護職は勤まりません、いや人間も勤まらないかな(^^)

さる · Answer

80代の方でしたら、当時の教育事情も有るかと思います。私は50代で、何年かしたらアラ還です。世代ギャップ、勿論有りますよ(^^)　よく、此方にコメントしてくれましたね、ありがとう(^^)　何年働いていたって、尿失禁体験しますよ(^^)完璧な人は、居ません。　次から、どうしたら出さないか。話し合える雰囲気が大事なんですよ(^^)では、又(^^)

にゃーん · Answer

交換をしたのだから、送りしたので、良しでないでしょうか？なんで、その様な事を言うのかしら？交換出来なくて送りで交換お願いします。だと、帰る前に交換してねって！言いたいのが本音で、そのような言い方したりして、、、、。利用者様に対しても気づいて交換したのだから良しでないですか？放置した訳でないですから。

くう · Answer

こんにちは。時々言葉に止まってしまうのですが、失禁じゃなくて尿もれですよね。その利用者も、介護者も悪く無い。許容量が超えただけ。その方がゆっくり眠れる様に対応するのは、私は良いと思います。

ムギ猫 · Answer

単純ですが利用者さんも毎回同じだけ尿量でるわけじゃないと思いますし毎日良眠出来るわけないし．．

マナママ · Answer

定時に排泄回っていてもダメなときもあります。失格なんていう方がおかしいです。

ひろりん · Answer

そんなことないです。それで失格なら介護者居なくなる…人によって尿量は違うしちゃんと交換しててもその人の寝方で漏れる…カエルみたいに足広げてたり片足立ててたり…ちょっとしたことで漏れるよ睡眠重視。汚れたらごめんなさいして交換です。

るるるん · Answer

お疲れ様です。失格って…。長い夜に、いつ頃排尿や排便をするのかもそれぞれですし、常にその方をケアできるほど暇じゃないですし。失格と言うならご利用者様お一人お一人に介護士をつけて一晩中見守りしケアできるようにしたらいいですよね。失禁で汚染することが多い→夜間の尿量が多いのかも→夜間パット交換を入れるとアセスメントしてケアを実践してもいいですよね。

にゃむりん · Answer

偉い方はいいですよねー、ことあるごとに、後出しジャンケンみたいにおきれいごと言って怒ってりゃいいんですから。Sサ責、聞いてますかー？

よりより · Answer

お疲れ様です。夜勤私はやらないのですが、私の職場は日勤も夜勤も失禁から汚染はよくあることで、下剤の調整など対応しますが、それでもやむを得ないことがおおく、申し送りの際など本当にお疲れ様でした…と職員同士労いあってます。

なみ · Answer

失禁させることが介護士失格だとは思いません。でも、明け方全更衣が必要なほど多量に失禁が何度かあるようなら、排泄介助時間を見直します。排泄記録をつけ、明け方失禁が多いようなら、夜間に一度介入します。よほど手際が悪くなければ、オムツ交換したとしても再入眠する方がほとんどでした。たとえ覚醒したとしても起床時間を1時間遅くするとか調整してましたね。まあ、それでもシーツまで濡れてしまうこともありますが。失禁の不快感での中途覚醒されるケースありませんか？明け方の全更衣やシーツ交換も職員の負担ですし、それらを回避する為にも失禁の対策を考えるのは、特養で働いてたころは当たり前でしたね。

コタロー · Answer

ケースバイケースに応じての対応だと思います。言われたことは気になるでしょうが、ここではあなたの敵はいないと思います。自信を持って、取り合わない気持ちで働けると良いですね。

ましゅまろ · Answer

私は失禁の後を考えてパッド交換とかしてしまうタイプなのですが怒り方に問題ありですね…まずは話し合いしてケア方向の見直しは必要かと。起こしてしまうのは嫌ですがケアはケアですし、ただ失禁させてしまってもダメではないですしね！各々のやり方考え方はまず目線合わせが必須な気がしますがいかがでしょうか…

たね · Answer

逆に聞いてみたらいかがでしょうか。なら、何故防水シーツを引いてるんですか、失禁があり得ないなら、防水シーツ無駄に使わなくてもよいだろうし、寝心地も良くなりますし、見た目も良くないですかって。後、なら失禁しない適切なパットの当てかたや対応時間を教えてください、決めてないなら皆さんの感覚一つでやる時間決めてるんですか、一斉にやる時間以外に何か方法あるなら教えてください、ご自分の時はどうされてるのか、教えてくださいと。夜間の人が失禁対応を残していったら言われると思いますが、そうでないなら、失禁を経験したことがない介護職はもぐりだと思います。

ケメ子 · Answer

失格なんかじゃないです。便失禁や尿失禁って、いくら気を付けても起きてしまうことはありますから。失禁したらどうしたら防げるのかを共に考えるのがチームワークなのでは…。

モフゴリくん · Answer

そんなのしょっちゅう起きてるよ。今迄で最強だったのは1時間毎にラバー交換・全更衣を「させて頂いた」爺さま居ったよ。それを毎日、数ヶ月・・・（他の夜勤者諸共泣きましたね。）

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