先日認知症のある利用者さんが食事中にエプロン代わりにしているタオルをか...

Question

先日認知症のある利用者さんが食事中にエプロン代わりにしているタオルをかじっていました。食べたりはせずにかじるだけなので、見かけたら声かけをして離してもらっています。いつもあることなので私はヒヤリハットにはあげていないのですが、職員によってはあげる人もいます。皆さんはどう思いますか？

ムラスミン · Answer

異食＝呑みこみや窒息なし…ヒヤリ・ハット、呑みこみや窒息（少しでも）…事故ORインシデントですね、施設で呼び方やランク付けの差はあります。食べるべきものでないものが、口に入って、つまり事故が起こるかも知れない事にたいして、良く起こるからヒヤリ・ハットにもならない、のは間違いなく考え方としては、違います（ゴメンなさい💧）。転倒を何度もするから、何でもないよね…が違うのと同じ考え方が必要です。

touth · Answer

私も過去に似たような事例を経験しました。いつもの事ならヒヤリハットはなくてよいと思います。そもそもヒヤリハットはヒヤッとしたことやハッとしたことをメモするものなのでもうすでにフロアではヒヤッともハッとしていないのではないでしょうか。

モフモフ · Answer

今のところ食べてはいなくてもいつか食べてることが起きる可能性があるからヒヤリハットとしてあげているのではないですか？声かけだけで防げていないようなので、エプロンはタオルでなく既製品など破けにくい物に変えるとか、エプロンの使用をやめるなど検討して、食べてしまう事故が起きないように対応を考えていくのがヒヤリハットだと思います。

nonoko · Answer

お疲れ様です。事業所によって、ヒヤリハットの意味合いはちがうかもしれませんね。うちの場合は、同じヒヤリを出さないようにってことになってます。たいしたことでなくても、いつものことだからでも、注意しとかなければいけないことなど、はじめに見つけた時にはヒヤリとしてだしておけば、事が起こる前に、あ、このことだと事前に防げるのではないかとおもいます。

真司 · Answer

以前､食事の時間でもないのに口の中でモグモグしていた女性がいました｡確認するとﾃｨｯｼｭﾍﾟｰﾊﾟｰが出てきて､ﾋｬﾘﾊｯﾄを気にした事があります｡その方は異食の方で､ﾄｲﾚ誘導の時も､目を離すと便器ブラシを取りなめていたと言うﾋｬﾘﾊｯﾄも合ったようです｡

ちのっち · Answer

そもそもヒヤリハットって「誰の指示」で書くのですか？私は訪問なので書いたことがないのですが、弟が特養で働いています。仮に上司が感情で「こいつ気に入らない」とかで同じミスでも「やらかしたから書いてもらって恥かかせてやれ」「この人頑張ってるのわかってるから査定に響くからヒヤリハットかかせるとかわいそうだ」みたいなのがあったりするんですか？

ひまわり · Answer

コメント失礼します。飲み込んでしまわれる物なら書きますが、書かないですかね。

ゆったん · Answer

一つ間違えば事故につながるもの…ヒヤリハットにあげて良いものだと考えます。ヒヤリハットは文字通り、危なかった！もう少しで事故になるとこだった！とヒヤッとした事だと思います。うちはヒヤリハットは何枚でも書いて良いものだと認識してます。職員の危機意識を高めるためにもヒヤリハットは大事だと思います。

てんたくるす · Answer

ウチの利用者さんは、お手拭きを噛む利用者2人いますが、そもそも置きませんね。食事の前後に手を拭いていただき即回収です。ヒヤリにならない手前に事前に対策しとけばいいですね！！

権蔵 · Answer

各職員の考え方で良いかと思います。ヒヤッとしたり、ハットしたら記入してます。

たくや · Answer

こんなことでヒヤリハット書いてたら業務成り立ちませんよ。

わあこ · Answer

飲み込みなくても、インシデントではないでしょうか？今飲み込まなくても、いつかは飲み込みが起こるかもと、職員の共有意識になると思いますが。

なつ · Answer

食事中に使用するものは食事中以外では外しておけば噛ることはなくなるけれど、なぜ噛んでおられるのでしょうか。口寂しいのか、歯茎が痒いのか、どこか身体の不調の訴えなのか…そもそもその利用者さんがタオルを噛ることが危険でいけないことなのか?…きびざとうさんが見かけたら声かけしをして離してもらっている理由は何なのでしょうか?ヒヤリハットを書くことは例え細かなことでもヒヤリハットだと感じる感受性が高いということなので沢山見つけて書くことは良いことだと習いましたが、全く同じ内容のヒヤリハットは改善されていないだけなので良くないと思っていますがいかがでしょうか。

まーくん · Answer

日常生活で少しでもヒヤリとしたらどんなことでもヒヤリだと思います。ハットも同じです。事故報もそうですがあったことを素直にありのまま報告することで職員みんなが同じ意識を持つことが目的です。また、場合によっては職員を守ることにもつながると思うのでまたかではなくどんどん書きましょう。

うぃ · Answer

はじめまして。う〜ん...私なら書かないし施設側も書いてとは言わないですね...ただ、新人さんは書いてる方多いです。まあ確かに、自分的にはティッシュ噛み噛みはヒヤリ書くけどタオル噛み噛みは書かないって感じなので矛盾しているな、と、今思いました。自分の中でボーダーラインを引いてると思いました。

デイ好きっ子 · Answer

お疲れ様です。ヒアリハットも、慣れてくると何も感じなくなりますね。しかし、エプロン代わりに、タオル使用してる件は、おかしい⁉️と思います。ナイロン製のテーブルまでかける事が出来る方が、汁系とか、洋服を汚さずに済むのでは？タオル使用では、　意味ないと思います。しっかりされているなら、タオルを口に入れないでしょうに。すいません、引っかかる箇所が、違いましたね。失礼しました。

masa · Answer

以前食品製造の一部上場メーカーでのヒヤリハットの扱いを言います。メーカーでは厳しい品質管理基準があり、その中に「社内コミュニケーションの向上」「品質向上への積極的な取り組み」などなど恐ろしい数のチェック項目があり、数年ごとに監査が入ります。その時にヒヤリハットや事故報告書の提出も監査対象になるようなのです。そのため、毎月安全標語やヒヤリハットは半ば強制的に提出を言われていました。これは国内外全ての社員、アルバイトに課されていました。ヒヤリハットが提出された箇所は改善策が出来ていないと監査で引っかかります。そのため社員はかなりピリピリしながら提案書を見ていたようです。介護と製造メーカーとは違いますし、規模も全然違います。ただ、メーカーは管理規格が通る通らないでメーカーのイメージダウンにもつながるので、必死になります。介護業界は人員不足気味になるためか、このような規格などはあまり守られないし、日々の業務だけで精一杯です。ヒヤリハットの基準も上司の判断だけでどうにでもなることが私の周りも多いです。メーカーで言われていたのは、「ハインリッヒの法則」(1つの重大事故の陰には30の小事故があり、その陰には300のヒヤリハットが隠れている)をよく言われていました。もし迷うようでしたら、この言葉に照らして考えるのも必要と思います。

SNOOPY · Answer

お疲れ様です！会社毎、その人毎でもヒヤリハットの基準は変わってくるので、一概に統一するのはなかなか難しいですよね💦個人的には、ヒヤッと焦ってしまったり、これが次なった時に事故になってる可能性今回なら異食に当たるので、タオルではなく紙とかなら、口の中に入ってしまうと考えるとヒヤリだなと思って、報告書を書いたりしますね。基本的にヒヤリハットはいっぱい出してと会社から言われてるのもありますが

HIMAWARI · Answer

ヒヤリハットは、皆に周知して、対応方法を意見を出して、実践し、事故に繋がらないようにする為に書くよと現場で、教わりました。ある現場では、ヒヤリハット週間があり、一人ひとり危機管理能力を高めようというところもありました。

りお · Answer

ヒヤッとしたことだと思うので…微妙ですよね…「あ、かじってるー」って感じですとヒヤリにならないですし…「あーっ！かじってる、もしかしたら少し噛みちぎって飲み込んだかも、飲み込むかもしれない」って思ったらヒヤリですし…以前の職場で「ヒヤリはみんなで情報共有する機会でもある、事後になる前に対応考えれるから、いっぱい出していいからね」って言われたことあります！その方だけじゃなく、違う人が同じことした場合にも対策として有効できると思うので出した方がいいと思います！

✮辰✮ · Answer

お疲れ様でした。  少し  失礼致します。 ヒヤリハットや事項報告書より ‘なぜ この方は こんなことをしていらっしゃるのか、もし この仕種で安心感を 負えっているのか？今 何か 不安感を感じていらっしゃるのか?’を考えておくべきなんではないんでしょうかね～  ‘認知症だから 自分も  分からずにやるんでしょう’では無く行動を観察し コミュニケーションを取って 医療チームの方に 報告するのが先だと 思いますね。

ねこやしき · Answer

以前の職場の話ですが…【いつもの事だから】つながりで。水中毒で、歩行器でふらふらと誰かの飲み残しのコップを探して練り歩く方がいたのですが…😅その方がコップを掴むまではセーフで、飲んでしまったらヒヤリハットを書いていました。目的としてはどれくらいの頻度で盗み飲み？するかの把握、飲み残しは置いておかないように！と注意喚起の為です。しばらく続けて、1日に何枚もあげて、もういいかな…となり(笑)看護師のOKもらって、個人記録の打込みのみになりましたが💧