「認知症」のお悩み相談

私はデイサービスの相談員として働いています。先月から70代（要介護1）の認知症のある方が新規で利用を開始されました。歩行は独歩で、易怒性は高く、他利用者が杖を落としたり、レクで盛り上がったりすると大声で怒鳴ったりします。経営者をされていた方で、終始腕を組んで新聞を読んでいる感じです。最近、他利用者が「あの人が来るなら行かない、他の曜日にする…」といった希望を語られることが増え、対応に苦慮しています。どうすれば良いでしょうか？

レクリエーション認知症デイサービス

カラオケルームがあるのですが、人が多く集まるとそれだけトラブルも増えます。人が歌っている時も一緒に歌いたいひとと、聞いていたい人です。自分が歌っている時は歌って欲しくない人もいます。順番やタイミングをずらしてはいますが全部を叶えることは難しいです。中には全部だいたい大声で歌う方もいて、他の方に聞いていた方がいいですよと言われ、怒っていました。認知が酷く、理解が難しい上怒りっぽい方なので困っています。

カラオケトラブル認知症

利用者様のもののやり取りについてです。 原則禁止にしています。しかし、認知症の方が多いので忘れてしまいます。また、クリアな方でも隠れておこなっています。 クリアな方は注意した際は理解されます。もしくは理解された振り。認知症の方は、激昂される方がちょいちょいいます。上手く声掛け出来ればいいのですが数十人いる中、なかなか対応が難しいです。

声掛け認知症

認知症の利用者様への対応について質問です。 認知症の利用者様が不穏になったり、不安が強くなったりする場面があると思います。 例えば、「家に帰りたい」「家族が迎えに来るはず」「お金がなくなった」「誰かが物を持っていった」などの訴えがあったり、落ち着かず何度も同じことを確認されたりすることがあります。 私は訪問介護で働いているのですが、そのような場面でどのように声を掛ければ安心していただけるのか悩むことがあります。その時の気分や状況によって反応も違うため、対応の難しさを感じています。 みなさんは、認知症の利用者様が不穏になった時や不安が強くなった時に、どのような声かけやケアをされていますか？ また、 ・実際に効果があった声かけ ・安心していただくために意識していること ・話題の変え方や気持ちの受け止め方 ・環境調整や関わり方の工夫 などがあれば教えていただきたいです。 訪問介護、施設、病院など勤務先は問いません。さまざまな現場での経験や工夫を参考にさせていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

暴言不穏認知症

ご家族の希望もあり、1部屋にご夫妻で入居が予定されてます。 全介助の方と認知の方（お世話好き）です。 リスク（誤嚥、日常の世話）が高そうな事を予想しますが・・・ご親族のご理解がいただけなく（費用面）、不安のあるなかで受け入れがスタートしそうです。 ご理解いただけるようなお伝えの方法はありますか？ 施設側の方向性が協議中との事ですが・・・ご家族への説明とご理解が難しいですね。

家庭不穏認知症

ヘルパーとして、認知機能が保たれている独居利用者宅に訪問し、生活援助のサービスを提供した後「ありがとうね、いつも1人で寂しいからまた来てね。これで美味しいもの食べて」と現金5千円を手渡されました。皆さんはどう対応しますか？

別れ認知症

介護施設で、利用者のモチベーションを維持するために工夫していることはありますか？作業活動の選定や関わり方において、特に意識している点を教えてください。具体的な成功例や、逆にうまくいかなかった経験もあればぜひ聞かせてください。

認知症モチベーションデイサービス

女性の利用者様の中でいちど話が始まると話がエンドレスでなかなか終わらなくて困ることがありません。そういった利用者様は皆様近くにおられますか？そういう時何か対処方法とかどんなふうにやっていますか教えてください。

認知症モチベーションケア

比較的若くに認知症を発症した方です。認知が進み、何かしないといけないと言う思いにかられるのか、焦って歩き回ったり、ひどいとイライラし始めます。その都度説明しても数分後には同じ状態になります。作業も手に付かなくなります。何か良い対応はありますか。

認知症ケア

働いていて辛いことはなんですか？ わたしは、看護師として施設で働いていますが 暴言、夜勤がつらいです。

暴言看護師認知症

訪問看護ステーションで理学療法士として働いています。利用者さんにリハビリに対するHOPEを尋ねた際、「特にないです」と言われることが時々あります。認知症の方に多い印象です。私の聞き方が悪いのかとも思っています。 皆様は似た経験ありますでしょうか。ある方は、どのように対応されていますか？ ご意見いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

訪問看護リハビリ認知症

認知症のある利用者さんで、入浴拒否が強い方にはどのように対応されていますか？ 私は利用者さんによって声かけを変えたり、時間を空けて再度お誘いしたりしていますが、なかなか難しい場面もありました。 実際に効果があった関わり方や工夫があれば教えていただきたいです。

入浴拒否認知症ケア

うちのケアマネは精神の薬は危ない思想が強すぎる。利用者を精神科に連れていく時も薬を増やされないように「変わりありません」しか言わない。医者が本人の様子を見て薬を変えても「怖い薬だから飲ませない方がいい」と全部外す。利用者の状態悪化が酷すぎて職員が病院を変えて欲しいと言っても「今の先生じゃないと薬を変えられてしまう」と拒否(今の医者は気分屋で基本的にはなにを伝えても「認知症は治らないからね」しか言わず、アドバイスも服薬変更もしない)。会議で病院を変えるように決まっても「家族が断ったからできない」というが、電話越しに「高齢の人にあまり過剰に服薬させると突然死等がありえるので…」と不安を煽ってるんだから、そりゃ断られる。酷い時には電話もしないで「あそこの家族は精神科の怖さを知ってるから、提案したら不振がられる」と拒否。 利用者の認知症はどんどん悪化。入所当時は会話ができて身の周りの事もなんでもできる人が認知症の進行で会話もできなくなって暴力性も出て他の利用者とのトラブルも頻発、施設内の至るところで排尿、という状態になっても、薬を変えないから入所当時と同じ薬を飲み続けてる。 最早なんらかの虐待じゃないかと思ってる。 職員もやる気がない人が多くなってきて記録しない人が増えてきた。理由は「記録したらなにか動きがあるんですか？通院もマトモにしないし、警告を続けている目に見える事故が起きても責任をこっちに投げて終わりでしょ。」というもの。正直同じ気持ち。

認知症グループホーム愚痴

夜間、毎日のように尿失禁してしまわれる方がいらっしゃいます。居室での放尿してしまわれたり、布団やシーツを汚してしまわれることもあります。認知症もありリハビリパンツを破いたり、脱いでしまわれたりすることもあります。一部介助の方で、車椅子を使用されています。夜間の排泄についての対応は、施設としてはっきりと決まってなくリハビリパンツをのまま就寝してもらっています。夜間一人でトイレに行くのは歩行が不安な方です。 私、個人の意見としては夜間の巡視時にトイレ誘導してみたらと思っていますが、その時間に、トイレに行くとは限らないだろうと指摘されました。分かりにくい文書で、申し訳ありませんが皆様ならどのように対応すればいいと思いますか？

排泄介助認知症

今は訪問看護メインではありつつ小規模多機能との兼務をしています。 病棟勤務時代にあったエピソードをいまだに思い出します。 夜勤中、見回りに行くと認知症の不穏の患者様が起きてしまい、「変質者！」と騒がれました。 難聴で耳が遠く、部屋に入った瞬間に便臭がしており失禁していることは明確でした。 対応しようと近づこうものなら大声で叫ばれ、耳元で大きな声で話さないと伝わらないため非常に困りました。 耳が遠く見当識障害ありでパニックになりやすい人の場合、いくら基本は在宅の仕事といえど今後もあるだろうなと思いもやっとします。 こういう人への対応はどうすると良いと思いますか？

訪問看護不穏認知症

居宅での介護支援専門員2年目です。 ケアプランについて質問があります。 認知症がある方等のケアプラン作成時に直接的に認知症と記載するのは配慮的にどうなのかと葛藤しております。こういった言い回しが良いなどアドバイスがありますか？

居宅ケアプラン認知症

障害者の訪問介護をしています。 利用者の親御様と同居している方なのですが、この親御様、高齢の方で高齢者用のうちとは異なるべつの訪問介護を利用されています。 先日、親御様がリモコンの使い方を誤られていて(エアコンのリモコンで照明を操作しようとしていた)、やや認知症の兆候を感じたのですが、こういった気づきって親御様が使われている訪問介護事業所と共有するのが望ましいでしょうか？ いちおう、私が働いている事業所の責任者の方には報告しておりますが、みなさんならこういう場合どうしますか？

親 障害者家族

グループホームに務めています。 利用者(入所半年位・要介護2)が毎晩のように「家に電話して」と言われます。家族(内縁夫)は「いつでもかけてくれたら良い」と言われているので、だいたい掛けるのですが、内容はいつも「寂しい、会いたい、迎えに来て」です。ほぼ毎週末には帰宅し1泊しています。ADL的には自宅生活・デイサービス利用で大丈夫だとは思いますが、他の家族(実の息子等)が内縁夫との縁を切りたがっているのと、認知症が出始めてから内縁夫が暴力を振るっていたのを何度か目撃していたのもあり自宅での生活は難しそうです。 私は個人的には施設に入ったのであれば頻回な電話連絡や外出・外泊は控えて(言い方は悪いですが)「家族と常に会える事を忘れる」のも本人の為にも良いのではないかと考えていますが、皆さんはどう思いますか？ 今のままの状況は本人のストレスでしか無いと思うのですが……。

不穏家族ケアマネ

皆さんの施設では、服薬介助時に飲み込み確認もしていますか？ 床に薬が落ちていることが以前あり、それからは口腔内も確認していますが、利用者様によっては説明しても嫌がる方もいらっしゃいます。認知症がない利用者様は、そこまでやらなくても良いのでは？という意見もあります。

服薬認知症施設

気を使っていないわけでもなく、きちんとコミュニケーションを取ろうと頑張ってはいる新人介護士さんなんですけど、噛み合わないんです。物を拾ったのに怒られ、近寄るだけで追い払う素振りをされてしまいます。 利用者さんは、認知症だったり、高次脳機能障害だったりで、確かに少し配慮して関わる必要のある方々ではあります。 もう修復不能と諦めるか、学びとして何とか関わりを修復させるか、悩んでいます。こんなとき、皆様はどんなふうに教育されますか？

高次脳機能障害新人認知症

最近認知度が上がってきた利用者様のトイレ使用が大変です。 歩行は問題なくしっかり歩かれるのでセンサーは使ってない方です。 尿意もちゃんとあるのですが、便器内に排尿をしない事が増えました。以前はトイレ利用をしっかり出来ていたのですが、便器がわからなくなったのか床がビショビショになっている事が多くなりました。 昼間はスタッフが見守りも出来るのですが、夜勤の時は１人なので、他の利用者様の対応中などに起きてトイレを使用してる事もあり、いつの間にかトイレの床が水浸しになっていたりします。 歩行の関係もありますが、センサーも余りがないので設置できず、夜間は隣のユニットにいる時等は起きた事に気付きにくいです。 起きた時に気付ける様な何か良い方法ありますか？

トイレ介助トイレユニット型特養

私には忘れられない認知症のAさんがいます。特養で働いていた時、Aさんは言葉を話したりすることもできなくなって、全てを介護しないといけませんでした。 また、自分が歩けないことも理解ができないので、毎日センサーが鳴り止まず、転倒を繰り返す日々でした。 入浴着替えも拒否も強く、手を振り払ったり利用者さんの中でも一番対応に時間をとられる方でしたが、たまに見せる優しい笑顔に職員はみんなメロメロでした。 ある日の夜勤中、1人嘔吐、1人便失禁、ナースコールが鳴り止まないと1人ではどうしようもない状態でした。 そんな中Aさんのセンサーがなり、半泣きでかけつけるとAさんは腰をかけてベッドに座っていました。 転倒してなくてよかったとほっとして近くに行くと、両手を広げてあの優しい笑顔をむけてくれたんです。思わずハグをしたら優しい声と共に背中をさすってくれて、Aさんの温かさに大号泣。 話をすることはできないし、実際にどうしてそうしてくれたかはわからないけど、その時の私はとても救われた思いでした。 こういうことがあるから、この仕事を続けられるなと思っています。 みなさんの温かいお話もぜひお聞かせいただきたいです😌

認知症

はじめまして、私は老健で介護職として働いています。 認知症専門棟で働いていますが、短期記憶障害の方の対応について質問です。 夕食前になると詰所に何度も「家に電話して」と話されるご利用者がいます。傾聴すれば落ち着かれますが２、３回同じ事を繰り返すと私も疲れてしまい対応が雑になってしまい、相手の方にも雰囲気が伝わり落ち着かれなくなってしまいます。 皆さんはどのような対応をされていますか?

老健認知症ケア

インフルエンザなど、感染症が、施設内で流行ったとき、認知症の入所者さんは、何度言っても、部屋にいることができず、出てきてしまい、「なんで出てきちゃダメなのか？」を、1日何度も聞いてきて、、職員もクタクタになってしまい、、 皆さんの職場ではどうしていますか？

インフルエンザ感染症認知症

特養で働いてます。 利用者で常に水を要求してくる方がいます。 トロミが必要なのに車椅子で水道まで行って飲もうともしてしまう為目が離せなく1日の水分量も5リットルとかいってしまいます。 水に執着しないよう作業などすすめてもダメでした。 何かいい方法ありますか？

認知症特養ケア

以前にも書かせてもらった認知症の入居者Aさんの男性職員拒否問題について、ある職員からAさんを対応する時、男性はカツラを被って女装して対応しては？と言われました。 正直、そこまでして頑張りたくないのが気持ちです。皆さんの施設で、このような対応している、したことがある場合、内容を教えてください。

認知症モチベーション施設

お疲れ様です。 紙パンツの夜間の尿量オーバーについて。 夜中は排尿なく、おそらく朝方目が覚めた時に尿量が多く失禁してしまいます。 一回の量で紙パンツで間に合わない場合、どのような対策がありますか？ ちなみに男性で認知症、男巻きは気になって取ってしまいます。

リハビリパンツ失禁認知症

認知が強く、夕方になると不穏になる利用者がいます。車椅子から立ち上がる行為もあり、職員1人が付きっきりになります。特に興味のあるものもなく、話は聞いていますが、散歩も行ったりしていますが、他に何か対応はありますか？ みなさんの意見よろしくお願いします

不穏認知症

認知症や記憶障害のある方への関わりについて質問です。 日付の確認やメモリーノートなどを取り入れていますが、患者さんの意欲によって継続が難しいこともあり、対応に悩んでいます。 皆さんが実際に行っている工夫や、取り入れてよかった方法があれば教えていただけると嬉しいです。

認知症

1日2食しか食べることができない利用者がいます。朝昼兼用の菓子パン一つ、夕飯は宅配弁当です。 利用者本人はアルツハイマー型認知症で独居。1日2食では足りず元気な日はスーパーで買い物をするためにお金を探しています。どこを探してもお金は用意されていないのでありません。 別居の家族がお金の管理をしていて今の年金生活ではこれ以上食べ物は用意できないそうです。おやつもなし。 お金が理由なら仕方がないのかな…。

食事訪問介護認知症