「ヒヤリハット」のお悩み相談

ヒヤリハットについての質問です。 自分がいま働いているところでは「ヒヤリハット表」なるものがあります。ひやっとしたことがあったらどんなに細かいことでも記入する、となっているんですが……これが全くと言っていいほど記入率が低くて……！！ 記録作業が面倒なのと、そもそもヒヤリに気付かない、気付いたとしても書くことを忘れてしまっている、気付いたら退勤時間で書き損ねる……などいろいろ理由はあると思いますが、事故リスクを防ぐ、気付くために必要なことだと思っているので、もし「こんな方法いいですよ」という記録、記入に関するアドバイスなどあれば教えてください……！！

記録ヒヤリハット職場

夜間、ドライバー不在。 歩行器使用中、利用者さんが転倒して後頭部に大きなたんこぶと出血（少量）。意識ははっきりしている。バイタル異常なし。 どうしますか？

ヒヤリハット

1ヶ月前に入居した70代男性の入居者様が 夜間のコールが超頻回で困っています。 しかも内容が、ベッドに臥床しているのに「もうそろそろベッドに寝かせてくれ」と言う物で、実際に車椅子を見せながら既にベッドに寝ていますと伝えても、端座位にして周りを確認していただいても主張は変わらず、そんな日に限って体の大きい男性の滑落事故や多量の便失禁の方が多かったり… 30分間で10回以上コールがあって、仕事になりません！ 普段はほぼクリアな方で眠前薬を服用後は割とすんなり入眠されるのですが、今夜はフィーバーしています… どう対応するのが良いのでしょうか

失禁コールヒヤリハット

昨日の遅番さんo(｀ω´ )o 初めて1人で遅番入ってわからない事があるのはいい。 最初から完璧は求めないし今後も求めない(´-ω-`) 不穏の利用者さんのクローゼットの中散らかったまま(´-ω-`)大変な事になってましたので片付けました。 夜に水分取るのはやめて欲しいのは分かるけど、 別に飲んでもそんなに変わらないし、何にも飲ませない食べさせてくれないってマジギレされたんでᕦ(ò_óˇ)ᕤ 本人の意思は尊重して下さい(´-ω-`) 夜勤に八つ当たりされますからo(｀ω´ )o まだ怒ってますが朝までには何とかします。 センサー鳴りっぱなしでも対応しないのは何故ですか？ 事故に繋がるんですけどo(｀ω´ )o 何でこんなヤバい人を異動させて来るんだうちの上司はᕦ(ò_óˇ)ᕤ

センサー遅番不穏

転倒リスクが高い利用者さん。 床に布団を敷いて寝てもらっていますが、膝立ちまでできるようになりました。 次は立ち上がり転倒する可能性大です。 布団て最終兵器だと思ってたんですが、まだまだみたいです。

ヒヤリハット

今日出勤したら新しいヒヤリハットがあったと送りで報告を受けました。内容自体は重大なインシデントではないのですが、連続して起きているので不安になります。こちらの不手際ではなく、利用者様が居室で転倒したのでこちらでは防ぎようがないのですが、その時の担当に当たってしまうと自分が報告を上げなくてはならないので毎回ヒヤヒヤします。皆さんの職場で最近ヒヤッとしたことはありましたか？

インシデントヒヤリハット有料老人ホーム

訪問です。 私は関東にいるので雪の影響はないのですが、豪雪地帯の方、デイの送り出し、迎入れで30分、でも雪のため到着が遅れた。 そんな場合は予定時間を過ぎても待ってなきゃいけませんよね。いくらでも何分でも何時間でも。 そんな時、登録さんなら超過分もらえますか？それとも「泣き寝入り」ですか？ 泣き寝入りの場合、30分のお金しかもらえないのに、下手すりゃ1時間以上、バカバカしくなりますよね。それとも事業所やケアマネによってもらえるもらえないが違ってくるのですか？ 私は常勤ですが、前は登録だったので、雪国のヘルパーさんはどうなってるのか気になってしまいました。 雪国のヘルパーさん、ホント大変だと思います。 私も実家は雪国です。親は介護状態です。 事故に気をつけながら毎日乗り切ってください。

天候ヒヤリハットケアマネ

職場の特浴のストレッチャーのブレーキが壊れてて修理依頼は出してるんだけど、一向に修理してくれる気配がない。これ、事故になったらどうなるんだろう。

ヒヤリハット職場

２〜3日ほぼ不眠と強い不穏状態を繰り返す片麻痺で車椅子自走する利用者さん。正に昨日から不眠と不穏状態スタートo(｀ω´ )o トイレットペーパー取集とクローゼットの衣類やらオムツやらを全て出して散らかすだけ散らかす。 既往歴には認知症の文字はない。 訪問診療受けてるが薬の変更もなく不穏の頓服もない。 日中も同様で転倒を繰り返している。 去年からずっと続いているんだが、主治医も訪看も何にもしないし、管理者は当然何もせず現場に負担だけ押し付けている現実o(｀ω´ )o 1〜２日置きに大声で叫び暴れる利用者も隣のユニットにいてそっちも対応しないといけない。 現場のスタッフは完全にやる気を無くして無気力ᕦ(ò_óˇ)ᕤ そのツケを遅番と夜勤が払うんですが割に合わない。 管理者は何の為にいるのか教え欲しい。 利用者さんの生活に影響してるんですけど。 ここの施設ホントヤバい^_^

訪問看護遅番不穏

ヒヤリハットを減らすためには、日常の意識が大切だと感じています。 事故を未然に防ぐために、現場で徹底していることはありますか。 具体的な取り組みがあれば参考にしたいです。

ヒヤリハット

本人の意思も確認して色々と危険性あるかなぁって 思った対応したのに、なんで?危ないとかそれ拘束だよって言われ、凹みます。 私の受け持ちの利用者さまですが、かなりの高齢で、ベットから転落事故が多く、ベットとチェストの距離が近いから、ベットを壁寄せにした際に、フロアケアマネから柵外しても良くない?指挟んで危ない。本人が使っているなら話は別だけど。と。本人が使うことはない。起き上がる位置のL字柵に捕まって起き上がるぐらい出し、壁の柵に捕まったりすることはないと話しケアマネが本人(認知はあるけど、意思ははっきりしている)に確認し「壁の柵捕まったりすることある？ないと不安とかある？外してもよいか？」と聞くと 本人「要らない。使わない」と。ケアマネが「本人も使わないなら外すべ」といい撤去。当日の日直の職員に外した経緯や理由も話すが上手くフロアに伝達されておらず、とある事故対策委員の一人が話しがある。なんで外した。危ない。ベット動かすんじゃなくてチェストを動かしてよ。チェストの距離が近いんだしと言われ。絶対に危ないと言われ、同僚に話したら、そもそも経緯が伝わってないからなんでってなってるんだと思う。指挟むぐらいならそれを職員が配慮すればいい。クッションを壁に置くとか？それにあなたがしていることは、身体拘束なのでは?壁寄せは身体拘束。壁とベットの間を何センチか空けないと拘束ナノでは？と言われ副主任に話すと、身体拘束に詳しい職員が明日出勤だから聞いて見て、いや、これは拘束だよ。戻してと言われたら戻したほうがよい。今日は俺の責任でいい。俺が責任持ちます。とりあえず確認し見てもらったらと。夜勤前に詳しい人に内線で話し実物をみないと分からない。といい部屋を見に行くと「これは拘束にならないよ。完全に起きれないようにしていたら、それは完全に危険性のアウト。でもこれは起き上がれる環境もあるからアウトではない。隙間数cmだけどアウトではない。何で柵外したの？」と聞かれ経緯などを話すと「それはアウトではない。本人の意思も確認し挟まないように外したなら大丈夫。仮に職員の都合で本人の意思無視したよということは完全にアウトだよ。様子見て考えればいいのでは？」って

身体拘束同僚ヒヤリハット

転落事故が多い利用者さまの担当しているのですが‥ケアマネからPトイレ撤去したら？トイレで転んでいると。事故対策委員に相談してみます。良いよとは言われほかの人にも相談したらん〜。Pトイレはあったほうがよいと。便失禁で対応いけないときに必ずPトイレに座ってることがあるからと言われ、ベットを少し寄せたら、今日出勤してきて仕事していたら事故対策委員の一人が話しがある。何でチェストじゃなくてベットを動かした。ポータブルトイレ取るんじゃないの？段取り踏んで僕らに相談したんじゃないの？と色々言われ、やめたほうがいいや危ないとか皆言っている。皆って誰よ？と。休憩時間に相談員と一緒になり話したら「ん〜。フロアがこっちの方がいいと言うのであればその対応でいいんじゃないかなぁ。皆って。小学生？皆言っていたよ。こうするべきとか、小学生ですか？」って。 私は変更しした時に、日直の日勤職員に伝達し申し送りで伝えて欲しいと伝えたのにもかかわらず上手く理由も経緯も伝わってなかった‥ 私は変更した時に理由もきちんと述べたのに伝わっていなくて悲しいし、ケアマネや副主任にも確認してやったのに‥何故、皆に聞いてご覧?絶対に戻せと言われるよと

失禁相談員休憩

回復期病棟で理学療法士をしています。 最近、リハビリ中に怒りっぽくなる患者さんが増えてきて、対応に悩んでいます。 具体的には、70代後半の脳梗塞後の患者さんで、ADLは自立に近く、歩行も見守りレベルなのですが、リハビリ中に「できない!」「やりたくない!」と急に怒り出したり、指示が入らなくなることがあります。 普段は穏やかな方なのですが、リハビリで少し難しい課題を提示したり、修正を促すと、急に表情が変わって拒否的になります。 怒った後は興奮状態で動作が雑になり、転倒リスクが高まるのが心配です。 認知機能検査ではMMSE 24点程度で軽度認知障害(MCI)の範囲ですが、易怒性や感情のコントロール低下が目立ちます。 このような患者さんに対して、リハビリの進め方や声かけの工夫、怒りのサインを早期に察知する方法などがあれば教えていただきたいです。 また、怒りっぽさが出てきた時点で、医師や看護師、ケアマネジャーにどのように情報共有すべきでしょうか?

リハビリヒヤリハット看護師

怒鳴る夫婦の利用者の他に、私の担当するフロアでこちらの言い分をきかない天の邪鬼な利用者がいます。 車椅子使用で、何度も転倒している97歳の女の人です。 利用者は、こちらの目を離している時、勝手に歩き出すので、神経を尖らせて仕事しています。 私は、いちど、注意したところ、大丈夫だよと過信されました。 この先もこの利用者と関わるのがいやでいやでたまりません。 夜勤やる人が、気の毒でたまりません。 リーダーに担当フロアをかえてとお願いしたら、だめでした。 3月いっぱいもしくは8月いっぱい関わるので、正直つらいです。 うまく関わる方法を教えてください。

夫婦ユニットリーダーヒヤリハット

悩みがMAX。 特養で働いてます。入居者Aさんに困ってます。もともとショートステイから特養に入居された。来て3週間。男性職員の拒否が強い。そばに来るだけであっちいけと。 以前は歩行器仕様で歩かれた方、現在は車椅子使用。そのため、転倒リスク高い。 夜勤時にトイレ介助し、居室戻ってベッド臥床してもすぐに立とうとしセンサー鳴る。対応するため、伺ってもあっちいけと言われる、何もできない。転倒リスク高いから見守りしないといけない。夜勤時10時間、仮眠すら出来ず。 最近は仕事行くのも気持ちがついていきません。 こういう場合、どうしたら良いのでしょうか？

センサー仮眠トイレ介助

利用者さんを放置して自分は呑気にテレビを見ているとは何ですか？トイレ頻回⁇じゃあ何でパッドもしないでリハパン重ねて履いてるんですか？トイレ誘導してないよねー。 昨日入居した利用者さんの申し送りが今のところ何もないです、寝てました⁇歩行器使用の方が1人でトイレ行ってたのにユニットから動かないのは何故？転倒したらどうすんだよo(｀ω´ )o カニューラに鼻くそ詰まったままでつけるから、チアノーゼになってるo(｀ω´ )o 訪看に連絡入れて対応したけどすごい嫌な顔されましたけどo(｀ω´ )o こんな所に誰が入居するんだろう⁇騙されてませんか？

リハビリパンツ訪問看護申し送り

新年早々転倒事故発生( ´Д`)y━･~~ 先行き不安な新年になりそう( ´Д`)y━･~~ 管理者に報告LINEするが既読スルー。 早番と日勤には申し送りして訪看にも連絡入れ指示通りに対応する。 来月また1人退職確定o(｀ω´ )o 管理者への不信感と不満爆発したみたいo(｀ω´ )o 7年近く勤務していた比較的仲良かった人だからなぁ (´⊙ω⊙`) また退職者が出そうな雰囲気だけはある。

新年訪問看護申し送り

お疲れ様でーす(*^-^)　🎄夜🌙✨　施設でケーキもらえたりするの？？？ 今日ヒヤリハットがおこりました。危ない！！ これから現場に入り慣れてからだと認識はしてはいますが、ショートステイ(笑、笑)も送迎もおねがいしてもらわなきゃ、と言われて。利用者乗せて安全運転で、ゆっーくりといかないと、ですよね😭 なんキロで走行しているんですか？？皆さんは送迎も運転されていますか？？(*^-^)(*^-^)(*^-^)

送迎ショートステイヒヤリハット

今月の１日に入職しました。皆さんなら７０名の利用者さんの名前と顔を一致するまで、どのくらいかかりますか? 自分なりのメモで対応しているですが、なかなか覚えらないです。　 プライバシー保護なのか、居室に名札がありません。 食堂も毎回バラバラに利用者さんが座っています。 ケアスタッフが、服薬介助するので、覚えらないので困っています。 先輩のケアスタッフに聞いたら、他の利用者さんの配膳ミスや服薬ミスがないそうです

服薬ヒヤリハット有料老人ホーム

何でも出来ると言い張る新人介護んは経験は豊富ですが…オムツ交換→出来ます！→汚染しまくり、移乗→出来ます→転倒させて怪我させる。私よりはるかに介護士キャリアの長い方なので教育や指導、見守りも拒否してきます。皆様の職場にもそのような介護士さんは居ますでしょうか？

オムツ交換指導ヒヤリハット

立ち上がり転倒注意の方を転倒させてしまいました。 自分のミスです。フロアを空けてしまいました。 不慣れな現場で初めて独り立ちで、ひとつひとつをしっかり行えず、明らかに自分の過失でした。 転倒させてしまったご利用者様は骨折してしまいました。本当に申し訳なく、スタッフさんにもかなりご迷惑をお掛けしました。 転倒でADLが急激にわるくなることもあるし、ただただ申し訳なくて、不安で、心配です😭

ヒヤリハット職員

現在老人保健施設で働いていますが、もちろん老健なのでリハビリスタッフの評価のもとセンサー類を利用者様につけています。 しかし、それが利用者様にとって不快なものでありストレスを感じてしまうらしくて、センサーを跨いで1人で歩いてしまいます。 片麻痺なので見守りが必須なのですが、センサーを跨いでしまい発動しないので気づかずにヒヤリハットに繋がることが多いです。 たくさんの案を出してセンサーのと位置を変えたりもしましたが、すぐにバレてしまい意味がない状態です。 施設には床に敷くタイプのセンサーマットと衣類につけるクリップセンサーの2種類しかありません。 何か良い案はありませんでしょうか。

評価センサーリハビリ

私の施設では夜勤の際の巡視に関して基本的には1時間毎に実施するルールを設けています。 しかし、実際にはルールを徹底する方と夜勤中一度も巡視してない可能性が高い方がおられます。 事故があってからでは遅いので徹底して頂きたいのですが、全く改善の様子がないので、どうしたら良いか悩んでます。何か良い対策等ないでしょうか？

巡回ヒヤリハット夜勤

ヒヤリハットが多い方がいいか少ないほうがいいか。 先日会議で、ヒヤリハットが少ないということは職員全体で安全なケアができているorヒヤリハットが多いからそこからつながる重大事故を防げている。で職員の意見が割れました。 みなさんの施設はどっちの考えですか？

会議ヒヤリハット施設

急にスイッチが入って23時半から独歩でフロア内徘徊🚶🏻 歩行速度も速くて転倒リスク高いから傍で付き添って時々身体に触れるんだけど、それに対して「もうやめてよ！叩くよ！」って言って叩く素振りされて。 トイレとか倉庫に1人で入ろうとして1人で入らせる一緒に入ろうとすると私の身体を押しのけて外に出そうとする。こっちもこっちで引き下がるわけにはいかないから取っ手を掴んでドアが閉まらないようにするわけ。そしたらその手を必死に剥ごうとしてきて、でも、幸い力が弱くて全然大丈夫で。 そのまま約30分付き添った🙂途中で看護師と交代して精神安定剤飲んで落ち着いた。私は悪者扱いでその看護師に対して「あなたは優しいね。ありがとう」って言ってた（笑） 定時には帰れて無事帰ったわけだけど、帰りに空車のタクシーを見て思った。私が住んでるところ田舎だから夜中にタクシー乗る人そうそういない。夜中に起きてるだけで辛いのは理解してるけど、ただ走ってるだけでお金もらえるんだよな〜って思って惨めになった😂こっちは大変だったのにって😂

徘徊ヒヤリハットトイレ

私の祖母は、グループホームに入所しています。 私も介護士なので、人手が足りないのはよくわかりますが、先週、夜間に転倒して鎖骨骨折と骨盤骨折に なりました。 シルバーカーで歩けてADLを維持出来てたものの アルツハイマーがあるので、理解に少し乏しく 自分一人でトイレに行こうとして転倒したみたいです。 ですが、その夜勤のスタッフは夜専のアルバイトスタッフ。情報共有が出来ていなかったんでは？と疑う気持ちと、他の利用者さんを対応してたら、センサーが鳴ってもすぐに行動出来ないのもわかります。 でも、やっぱり心が痛むというか、利用者さん家族の気持ちがよくわかり勉強にもなるなと思いました。 みなさんならわかってくれるかなとおもって 書かせてもらいました

アルバイトセンサーヒヤリハット

私の施設は事後報告書は管理職が見て事故かヒヤリハットかを決めるそうです。 確かな基準は無いそうです。 先日、立ち上がりが頻回な利用者様が立ち上がり、転倒はせず車椅子から少しあるいたそうで、今後の対策を考えたヒヤリハットが提出されました。 その報告書を書いた職員は管理職から呼び出され「これは事故だろ！」と叱られていました。 私はどう見てもヒヤリハットで良いと思うのですが、みなさんはどう思いますか？ また、みなさんの職場ではヒヤリハットとインシデント、アクシデントの明確な区分はありますか？ 私の職場で明確な区分を決めようと提案すると「それだと型にはまってしまうから嫌だ。」と言われました。

アクシデントインシデント管理職

特養で看護師をしています。 職場では、夜勤を介護士さんのみで行っており、70床に対して、3人体制です。介護度が低い方が多く、認知度で夜間不穏や徘徊する方が常にいます。介護士さんの方から、利用者への眠剤の処方を希望されることが多いのですが、転倒などのリスクがあるので断ることもあります。私自身病院で夜勤をやっていたので、夜間の大変さはわかるつもりです。みなさんの職場で、眠前役の内服している方の割合はどのくらいですか？

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