その職場のルール、どうにかなりませんか?

だるま

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 介護老人保健施設, ユニット型特養

事業所を移ったり、異動したことのある人ならわかってもらえるかと思うのですが、その職場独特の規律というかルールに面食らいませんか? 「郷に入っては郷に従う」習わしなので、とにかく文句言わずに、そのやり方でやってはみるのですが、どう考えても介護のスタンダードから外れてるし、効率も悪いし、合理性に欠けると思えることってありますよね? 私が特に今の職場で納得がいかないのが、排泄に関することです。 オムツは、男性ならテープ式パンツの下に大きいパットを3枚あて(普通あて+男巻き+横あて)がスタンダードで、日中トイレ誘導する人なら、さらにその上にリハビリパンツも重ねて穿いているので、夏場は特に暑そうで…。せめて男巻きと横あてだけにしたい!会議で、そのことを提案しても、「そんなことしたら漏れるに決まってる!よけいな手間がふえて、利用者さんもかわいそうでしょ」と一蹴されます。 でも、前の職場ではその対応が普通で、よっぽど排便が続く人や、尿量の多い人でないかぎり、パットの重ね使いはしていませんでした。事務所が経費節減を掲げていて、オムツの節約にうるさかったこともありますが、利用者の快適性やゴミの削減のことも考えると、オムツの使用枚数はできるだけ減らした方がいいと思うのです。陰部の汚染による皮膚トラブルでも、パット交換の回数を増やして陰部洗浄をしよう、とはならず、オムツの種類変更(かぶれにくいとされる高価なもの)で対応するのも、いまいち納得ができません。順番が逆なんじゃないの?と。 オムツやリハビリパンツも、サイズが大きければ大きいほど漏れにくいという固定概念があって、どうみても「この人はMサイズがぴったりだな」と思う人にも、あえて大きめのLサイズ対応となっています。足まわりがスカスカで、かえってそこから漏れるということを指摘しても、「ゆとりのあるサイズのほうが、利用者さんが楽だから」という理由で返されます。 「ここには、ここのやり方がある」のは、ある意味ではわかるのですが、それならば何のために研修を受けたり、資格の勉強をしているの?と、日々もやもやするばかりです。

2022/08/10

39件の回答

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えー。。夏に普通あて、男巻き、横あてって。日中トイレ誘導するときに、再セッティングするのも大変そうですね。リハパン普通あてがスタンダードかと思ってました。 コスト的にも無駄金な気がします。。 合理性にかける理由を上司に相談するか、同じように考えている同僚いませんか?安心安楽がお互いになとって1番よい理想の関係かなと思うんですけどねー

2022/08/10

質問主

書きもらしていましたが、パット3枚あては夜間の対応で、日中はリハパンに普通あてです。夜にそれだけあてるから、リハパンを大きめのサイズにしているという側面もあるようです。 同じように、オムツの重ね当てはコストの無駄で意味がないという意見の職員もいます。その職員は、他の施設と掛け持ちで働いている臨時職員なので、会議には参加しません。私とその職員以外は皆、この施設しか経験がありません。なので、やりなれた自分達のやり方をいまさら変えたくない、他の施設と比べられたくない、という思いがあるのではないでしょうか。 その同じ意見の職員とは、「変えたいよねー」「無駄だよねー」と言い合っています。

2022/08/10

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「ケア」のお悩み相談

介助・ケア

何か許せません。私は有料老人ホームで働いています。 何ヵ月か前に病院に入院になって亡くなられた利用者。 インシュリンが必要でしたが看護師がいないからと介護スタッフがインシュリン注射をしていました。 バルーンカテーテルが入っていて浮遊物が多い利用者。 ミルキングは介護スタッフもしても良いと。 今後も介護スタッフに医療行為をさせる可能性大です。 事故が起きる前に回避したい。やっぱり専門の窓口に相談するべきですよね?介護リーダーは間違いなくインシュリン注射をしたことがあります。

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42026/01/04

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介護福祉士, 施設長・管理職, ユニット型特養

人手不足でも、してはいけない事はしてはいけないかと。何でも有りは、本当に危ないです。責任問題だけでは、済みませんからね。

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最近入居してきた利用者が 夜間寝ない(眠前薬効かない)、オムツ外し+放尿あり、ベッドからの転倒リスク大、指示全く通らない、縦にも横にも大きい、家族めんどい っていう男性なんですけど心穏やかに接することできなさすぎて心折れる、、、

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介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 実務者研修, ユニット型特養

92026/04/18

雪之丞

介護職・ヘルパー, ショートステイ, デイサービス, ユニット型特養

ユニット型特養です。特養にもショートにもそういう方が入ってきた事あります。認知度にもよりますが、日中の関わり方で落ち着いて休まれる方だったらスタッフの接し方次第で何とかなりました。何故そうなるかを探るうちに、便意で落ち着かないとわかり、トイレに長めに座って頂いた事もあります。オムツの不快感ですぐ外す方の場合は、出来る限り早め交換で不快感なく休める様に、尿測でパット交換の時間を探り調整していきました。それでもわからない、起きる方は最終的に看護師と薬の量について何度も話し、医師に調整してもらい、ようやく休まれる様になりました。 すぐには解決出来ないので大変かもしれませんが、細かなデータを取り傾向を探る。根気のいる事ですが、皆で協力して少しでも早く改善案が見つかると良いですね。 私もまだ慣れない頃はキツいとしか思っていなかったですが、皆で協力してデータを取り探る状況に慣れた頃には推理ゲームの様な物と思え、気持ち的に少し楽にはなりました。 まぁ、半年かけてもなかなか調整出来なかった方は苦労しましたけど(笑) 入居から1年半くらいでようやく夜間落ち着いたんで…。それまでは布団汚染はほぼ毎日、シーツより掛け布団の汚染が困りものでしたね😓 ほぼ毎朝、リネン交換が業務に増えた感じですね😅

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ケアプラン

身内のことで質問です 特養に入りたいが、手持ちの現金がない 持ち家はある という場合、特養に入るのは難しいですか? ケアマネに難しいと言われたそうで、その場合はやはり自宅介護のみでしょうか?

ケアマネ特養ケア

たつ

介護福祉士

142026/02/18

黒子ダイル

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, デイサービス, ユニット型特養

お疲れ様です。負担限度額認定は申請しましたか?お住まいの市町村役場に行き、手続きすれば特養の場合、かなり安くできます。また、同じ特養でも従来型の多床室の方がユニット型よりも料金が安いです。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

472024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

282026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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きょうの介護

新人教育について相談です。 最近、新人スタッフへの関わり方に悩んでいます。 意欲がないわけではないと思うのですが、仕事を楽しめている様子があまりなく、こちらとしてもどう関わるのが良いのか迷っています。 もちろん入社してすぐなので、慣れない環境の中で余裕がないのは自然なことだと思っています。 ただ、リーダー業務も忙しく、教育の負担を分散したい気持ちはあるものの、スタッフ同士でゆっくり相談・共有する時間がなかなか取れません。 その結果、十分に情報共有できないまま現場対応になってしまい、「ぶっつけ本番」のような状態になることもあり、お互いに大変さを感じています。 皆さんの職場では、新人教育や情報共有についてどのような工夫をされていますか? また、新人さんが少しでも安心して働けるよう意識していることがあれば教えていただきたいです。

モチベーション職員職場

PT・OT・リハ, 病院

92026/05/20

さんあゆ

介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

その新人さんは新卒ですか?

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夜勤

ようやく、夜勤中の電話当番で、休憩が取れなかった時の時間外申請が終わった。万が一会社が認めてくれなかった場合の手段は考えてます。

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12026/05/20

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お疲れ様ですね! 夜勤て休憩取れないのが 当たり前って感覚だったので 凄い行動力!

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家族と話がしたい時に、家族来たら呼んでと言うのですが、来ても呼んでもらえません、、、 皆さんはどうしてますか?

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介護福祉士, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院, 社会福祉士

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れむ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設

「呼んで」というのは同僚などにお願いしているということで宜しいですか? もしそれでも呼んで貰えないのなら、事前にご家族に電話して帰り際にでも職員に声をかけてもらうようにお願いしてはどうでしょうか。

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毎日あります3日に1回くらいあります週に1回くらいあります2週間に1回くらいあります月に1回くらいありますほとんどありませんその他(コメントで教えて下さい)

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1人夜勤で休憩取れない見守りしながらの昼食休憩休憩室がない休憩中でも呼び出されることがある休憩はしっかりとれてますその他(コメントで教えてください)

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