「ケア」のお悩み相談

入居者さん、辛そうですね。うちの施設にも無理矢理食事介助するベテラン職員いますよ。「ほら！食べて！」「ダメだって！飲み込んで！」…と。 ほんとひどいです。 私は3年目なのですが、1番下っ端なので言えません。

栄養士に相談、ハーフ食にして、栄養補助食品へ、がスタンダードな考えかな、と… 細かく申せば、全てが摂りにくいのでしょうかね…　お好きなもの、また夕食のみ遅く摂れないなど、疲れや傾眠表出もあるのだと思います。 介護保険の３本柱、その１つの利用者選択の尊厳は、（本来の意味とはズレるのですけど）この場合にも、考慮すべきと思います。 水分含めて３０分など、意向確認して、合わせるべきかな、と思います。頑張って食べて貰う＝悪い意味で真面目過ぎも、時に良くないです。

かまださん、私も常にこの件は非常に疑問に思います！ まずは食事量ですよね。 傾眠が強く、看取りに近くてほぼ召し上がれない方で、果たしてその分量＋オヤツは必要なのでしょうか？ 水分摂取で精一杯なのではないでしょうか？ 犬の看取りをしたことがありますがほぼ食べられませんし、食べられないから排泄も少ない。 人間も哺乳類ですから看取りの様子は同じような状態です。 16時まで寝て、起こしてからオヤツ、17時前に早出しの夕食。 我々だってオヤツの後すぐ夕食ってなかなかしないですよね？ 主食を召し上がらず副食のみで良い方、またはその逆。 その方の今までの生活の上での食べ方もあると思うんです。 我が家は昔からご飯はほぼ不要でおかずのみです。 管理栄養士がいる施設でもこの件について意見や改善を聞いたこともありません。 クリミールやエンシュア＋ゼリー、ムース、ヨーグルトとか… それも小皿8分目まで。 食べろ食べろの大合唱。 もはや虐待では？と思うほど、食べろと怒鳴り散らしたり、無理矢理口に運ぶ職員。 あんたも食べたくない時ないのかな？と思います。 何が「その人らしい生活」なんでしょう？ よーくどの形態の施設でも謳われていますけど🤣

似たことが記録でしたら、それは変化なし、、を示す大事な記録ですよ… 本当に何もない、ならですけども、本当は違うアセスメントがないのか、はご注意下さいね…

祖母様とも同居なんですか？マオさんの責任外の話なので、観て見ぬふりをするのが良いと思います。お母様とおじさんおばさん方の問題だと思います。自分以外の方の人生や決断をどうこうする事は不可能です。

スライディングボード使っていますよ。 文章では説明しづらい。

施設がどのタイプにあてはまるのか、在宅サービスはどんな事をされているかなどをさらっと頭に入れると結構楽になります。試験は難しい名称で出そうとしたり、介護予防の言葉を省いた表現で出題するので知っていると介護支援はそんなに難しくないと思います。 出題単語を見て今の仕事に当てはめてみるのもありと思いますよ^_^

人手不足でも、してはいけない事はしてはいけないかと。何でも有りは、本当に危ないです。責任問題だけでは、済みませんからね。

私は、入力します‪( . .)"‬

皿、言い方、盛り方にもよるのではないでしょうか？ ランチプレート っというワードで検索すると、おしゃれなプレートが出てきます。

有料老人ホーム勤務です。 記録やケアプラン、研修類は職場のiPhoneかPCを使用しています。 センサーは従来の赤外線やマットタイプの他に、起き上がり、立ち上がり、ベッド上心拍停止、ベッド上多動、等がiPhoneに通知が来るようになっています！ 膀胱感知センサーなんてあるんですね！どこに装着するんでしょう？ 備品管理もデジタルでできたら便利でいいなと思います✨

お疲れ様です。私の働いている施設では、毎月に1回、各ユニットでレクリエーションを企画、行なっています。それ以外にも、書道クラブや園芸活動、手芸等。「レク」というと堅苦しいし、企画等苦手なスタッフも多いかと思います。しかしながら、一緒に季節の歌を歌うのも良いですし（分からなければご本人に聞いたり、ユーチューブを活用する等もあります）、お手玉、かるた等。例え道具や技術がなくとも、一緒に楽しもうという姿勢さえあれば、短い時間でもできると思います。後は失敗して慣れることかと。

知的障害者の入所施設勤務です🙋‍♀️ おみくじ（知的障害者なので、書いてある内容がわかりやすい子ども向けのおみくじをネットで購入しました）や絵馬（色画用紙を絵馬の形に切って、自由に色々描いてもらう）をしたことがあります☺️ 思い出したらまた書きますね！

不思議なもので、どんな職務でも4ヶ月って色々見えてくる時期ですよね。 Nさんのデイサービスは自立支援を謳っているのですか？ 手を出しすぎて注意をされたのでしょうか？ 良かれ、安全配慮と思っても、「この人は自立なんだから！」と言われる事もよくありますよね。 私が経験したのは、自立なのに割と手を出さなければならなかったり、もはや自立、立位も保てないのに介助してはならなかったり、ケアの方針が一環しておらず、非常にやりづらかったデイケアがありました。 運動メインのリハビリ系デイサービスだと、元々自立の利用者も多いでしょうし、家族のレスパイト目的だともはや特養のような重度の方が多いデイサービスもありますね。

ご家族からの相談や要望多いですよね。 出来ることなら全部対応したいですが、それは現実的に厳しいですもんね。 気持ちに寄り添いつつ、対応してます。 線引きが難しい場合は職員で相談し対応してます。

パッド交換について、ですが、あり得ません。 利用者さんによっては、何と申しますか、便器が割れる程の排尿があります。また、KOTもあり得る中、尿路感染症から敗血症で命の危険もある…そんな交換対応はあり得ません。 利用者様の意向で、例えば午前1から7時まで交換なしはうちでもあるのですけど… 疑問に思われる案件なんですよね…ぜひ行動、発信をされて下さい…

どう転倒しているかが問題にはなりますね。基本的には患側です。 患側だと頭の重さで患側に倒れるんじゃないんですか？頭の重さって5〜6kgありますし。 リハビリやADL維持には不適切な可能性が高いですが、靴はグリップ感が強い靴にしましょう。 歩幅は小さくなりますが、介護士が余計な介入をせずにすみます。 靴を滑らせるという事は不安定な状態と捉えてもいいでしょう。 私達が使用している基本的に履き物って滑りませんよね。 これは座位の事ですが、ADLは比較的良好ですが現状のままだと、いつか椅子からのずり落ち・体幹から頭部にかけ不安定になり、支えがない患側に転倒するなのかな？と思いまして。 例えば自分がお風呂の椅子で座っており片足だけ滑らせたら全体的にバランスは崩れますよね。 立脚走　靴　問題 遊脚走　靴　問題で多少はヒントは得られるかもしれません。 今は情報が何ともなので、これと言ったアドバイスにならなくてすいません。 上手く文章にまとまりきらず申し訳ございません。

きっちゃんさん、こんばんは。 私も以前、服がないから〜とやはり重ね着や薄着で自分の服装だけを考えて着ている方がいました。 始めはその人と話しながら見ているところでしまっていましたが居なくなるといつの間にか引っ張り出して着てしまうの繰り返しになっていました。 何度も時間を取ることはできないのでその後は外出の時はスタッフが上着などを持ってきておいてみんなの前でしっかり着せて出かけていました。部屋では訪室した時に室温の調整と着替えをしていました。 きっちゃんさんの方のようにはっきり頑固な発言をする方ではないので何となくその時その時では対応ができていました。 きっちゃんさんのおっしゃる方の場合では私でも難しいと思います。 何かしらその方のこだわりの理由があると思うので。 いいアドバイスができずにすいません。色々試してみてくださいね。

今まで全てのご質問で、貴方は返信やイイね、何も返されてないですかね? 少しでも共感なりあれば、例外なくイイねくらい押してあげても罰は当たらないのでは？ 貴方にとって、無償で考えた事をお応えするのは、当たり前、なのですか? なぜそう思われるのか、分からないです、、決まりはありませんでしょうけども、人としてマナーはあるのではないでしょうかね？

お団子🍡さーん。今晩は😊 お疲れです👊 回答の返事下さった大好きな皆さんの中でストレッチは頑張ってるよ、て伝えてくださり、なので😊、頑張ってストレッチは毎日楽しんでます💕。と、スポーツジムで頑張って✊😃✊まーす。🎶🎶🎶🎶 たまに私は、整体いったり、ストレッチ専門店でケアをしています。

大変な思いをされましたね！ 多分他の方も仰るでしょうが、結論から言えば…なしです。 1時間かけての整容は日常生活動作の範囲を超えています。 もし、どうしてもとご希望されるなら、週に1度、他の身体介助は無しにしてそれだけ、もしくは＋身体30分を足して他の身体ケア、何なら自費扱いで、限定された形で無理矢理ケアしてたことはあります。 ちなみにその方は首から上の髭や頭髪をシェーバーで剃るというご要望でした。最終的には自費で30分をつけていました。

居室番号呼びヤバイですね！初めて聞きました。 うちはユニット型特養ですが、苗字呼びです。同じ苗字がいる場合のみ、名前で呼んでますね。 ”利用者が名前で呼ばれたくない”と本人がおっしゃっているならば、イニシャルで呼ぶものと思われます。居室番号呼びって、人として扱ってない感じがして、施設全体が虐待の方向性に感じますね。その居室番号呼びってのは、利用者の家族は知ってるのでしょうかね。仮に自分の身内がその施設に入ったとして、番号呼びされてたら切れ散らかしますよ！笑 あだ名呼びやちゃん呼びに関しては、例えば認知症があって、苗字呼びしても反応がなく、昔ながらの呼び方の方が反応が良く、かつ家族の許可まで取れているならばありだと考えます。過去、他の施設で、認知症利用者の人権問題の研修で呼び方に関する課題を自施設で少ないですが、他の職員の協力のもと1ヶ月データをとり、どの呼び方がより良い反応を示されるのかを見ました！その方はあだ名呼びの方がより良い反応を示されたので、キーパーソンである娘さんに連絡して、事情の説明と今後の呼び方に関しての許可を取ったのち、あだ名で呼ばせて頂いてました。そこまでやれてるなら、あだ名呼びに関してはオッケーかと思われます。ですが、たいていの施設はそこまで考えてやってないので、終わってますね( ￣▽￣) お父さん、お母さん呼びもその方向性かと思われます。良い施設とは言えませんので転職をオススメしますね。

こんばんは、転職の際、収入が高いのはありかと思いますが、人間関係にストレスがないのが、年上、年下、関係なく、ストレスを感じないのが、いい施設だと思います

んーー 本音では何が引っかかられるのでしょうかね? 私が読み取ったのは、介護技術があまり使わないと思われての虚無感がまずかな、と思えました、、 そして、ただデイへ送り出す時に、「これだけか… デイでは色々関わるんだろうなー」との思いかなと、、 私がやった方が早いのは、具体的に何の家事でしょうか…？ 残機能を保つ事は介護保険上基本の考え方です、、もちろん実際その視点でやるべきです、、ケアプランは、出来ないことをやる事、どーも怪しい（危険や意欲ない等）所を所定時間内にやる事が、訪問介護では謳われているはずなんですよね… それのみ実施し、それを報告したり、意見を伝えるのが、業務＝やるべき事でしょう… 早いでなく、時間内に利用者様ができるのか、そうでないからやるのか、そこはしっかりアセスメントすべきでしょうね… 本音については、色々です。言わなくてよいことまで言ってくる方、クレーム様な方、そして遠慮がちな方ですね… 御心配されているのは、最後の方のケースだと思いますが、これは考え方２点ですかね、まず、他人である以上多少は仕方ない事、そして人間関係の構築がないとどーもならない、でしょう、、 本音を…と気にされるなら、そんなノンバーバルを感じておられるのでしょうかね? そして、計画＝プラン的にやらないといけない事なんですよね… だとしたら、それはどーであれ、余程の直接的な拒否がないなら気負わずやるしかなない所ですけども、気になる事を感じられるのなら、サ責、ケアマネに報告していく（すぐに、ですが）事です。 利用者様の認知機能や精神状態、疾患や性格、ご家族の意向などもちろん分かりませんので、アセスメントは当たり前ながらできませんけど、それらをプランと含めて思慮され、サービス担当者会議で気になる事は報告するのが求めるところだと思います…

🐦さん！こんばんは！ おだんご🍡です！ 利用毎にそんな大惨事があるとなると本当に大変ですね💦 前にも後ろにも排尿や排便があるなら… テープ式オムツ→仙骨部に大パット横あて→女あて大パット→男巻→陰部に大パット横あての順ではどうでしょうか？(法人ショートステイとして可能かは確認がいるかもですが…)

素直に良かった、と思いました、、 でも、１点？？？が… 確か居宅ケアマネ希望と言われてましたよね、、？ 風呂の介助も…と言うと、頭に浮かぶ順に、グルホ、そしてケアハウス等の特定施設入居者介護の事業所、なんですかね? いずれにしても、新たなスタート、つまり希望のある年末年始を過ごされますよね… アッ、時にある、居宅ながら同法人内の他事業所で介護を…なんでしょうか？　本来はないケースながら、そんな求人も見たことあります…例えば20件持つまでは…などですね、、 ま、そこは問題ではないですし、冒頭の通り、思いのままに決断されて良かったと思いますね…　新しい数々の出会いや対応を、楽しむ気持ちで、取り組まれて下さいね…

特定施設サ高住でしたでしょうか？ 休出が、あらかじめ必要＝休日が削られる…たまったもんではありませんねー… 自主的な気持ちでなら、まだしもですが、全然違いますねー 私も管理者をデイサービス等でやってもきました。 そして、僅か５年ほどですが、居宅ケアマネの間も、色々ありましたねー…　つまり、利用者に寄り添う管理者と、完全に割り切る、です。 本来では、管理者は割り切る考えと見方も必要だとは思います。 しかし、自分だけ休み、他に休出…これは、、ハッキリもうして威張った対応ですね… 管理者はえらい訳でなく、本来は職員にお願いしか出来ないのが正しいです、勤務形態についてはですね。 もちろん、接遇や方針などを促す事は職務ではありますけど。 まぁ、しかし、トネさんも生活のある生身の人間でおられます。疾病や外せない用事もでてくるかも知れないですよね。法人に、何とか人員改善の努力をしてもらいたいと思います。

お疲れ様です☺ 私もそういった爪ケアの資格にすごく興味があります！ 仕事ではできませんが、自分の祖母が肥厚爪なので家庭で切ったりなんやかんやしていて、どんな道具や手技があるのかなと思ったことがきっかけです。 あとは職場で手が空いてる時に、ナースを待たずにケアして差し上げられたらなぁと思いまして… 資格はどうやって取るのかな？と調べるところまではしました。 私がネットで辿り着いたのは、確か、まず協会？に入会金を納めて入会しないとカリキュラム受講できないものでした。 時間も費用もかなり負担だなと思い、そこで終了してしまいました。

すみません、失礼ながら、そんなに考える事でしょうかね… もちろんトモデラックスさんがヤッタ訳でないく、発見しゃなので、出血あれば、福祉施設では普通に事故報告だと思いますが…　余程その有茎イボが元から施設として危険視されていれば、話は違ってきますけどね、、ただ、それも施設によりでしょうね…

お疲れ様です。 夕暮れ症候群に関しては誰かと会話して気を紛らわしたり、運動量を増やして入眠へ促したり、楽しみを提供して集中出来る状況を作ったりが主な対処法かなと思います。 他者に危害が加わるような状態(物を振り回したり、暴力行為に走ったり)であれば服薬調整を考えた方が良いですが、そこまでいっていなければ服薬調整は保留したほうがいい場合もあります。 夕暮れ症候群の原因に内服薬の副作用による場合もあるので、内服を増やすと更に悪化する可能性もあります。なので内服調整になるなら、その後の状態観察も含めた対応で進めたほうが良いと思います。