確実に100kg以上ある、立位困難な利用者さんの抱え方、トイレ介助を1...

Question

確実に100kg以上ある、立位困難な利用者さんの抱え方、トイレ介助を1人で行わないとならないのですが、何かアドバイスありますか？(人員不足の為、1人で行わないといけないのはほぼ確定事項なので手伝って貰ったらという意見以外でお願いします)また、トイレに座っても太もものお肉で尿が床に全てと言っていい量が溢れてしまいます、毎回。少し脚を開いて貰いますが、そうやっても結果は同じで…

あんころもち · Answer

コメント失礼します。お疲れ様です。立位困難で大きい方であれば、それはリスクが高い気がしますね。それはそれは大変ですね。本人さんへの説明と了承を得てベッド上での尿瓶介助はいかがでしょうか？

ワイティー · Answer

まず立位困難という時点でトイレ介助は厳しいのでは？ましてやそのような体型の方であれば尚更😅オムツではダメなんですか？自立支援で排泄はトイレで、となっているのでしょうか？そのような体型の方を一人で介助するとなると、透様のお身体への負担が大きいし、トイレ介助で共倒れなんて事になったら、それこそ危険です。以前私の施設にいた利用者さんで、その方は男性ですが段々と立位困難となり、片足の膝がガクンとなるので危ないとなり、オムツ対応になりました。でもオムツになったらなったで大変でしたが(￣▽￣;)どうしてもトイレ介助というならば、排尿の時にお股にトイレットペーパーを挟んで、尿がトイレ内に流れて行くように促すしかないですかね〜😑我が施設は立位困難→オムツ対応という形を取ってますので、うまくアドバイス出来なくてごめんなさい💦💦

ワイティー · Answer

お若い方だったんですね！😅確かに若いとトイレには行きたいし、オムツも抵抗あるだろうし、尿量も多いですよね💦💦本人の意志を尊重すべきですが、やはりそのような体型の方の介助を一人でというのは如何なものかと思います。他の職員はどのように介助しているのか、聞いてみるとか？でも悩みは同じですかね？😅うまくアドバイス出来なくてごめんなさい💦💦

ワイティー · Answer

これから試行錯誤での介助ですね。何かいい方法が見つかるといいですね( *´꒳`* )お身体ご自愛ください🍀

だるま · Answer

そのような方を介助した経験がないので、参考にはならないとおもいますが、私ならポータブルトイレを試してみます。ひじ掛けの間に体が収まらないようであれば、ネジをゆるめて外した状態で。蓋の部分も当たるようであれば取り外します。完全に便座だけの状態にしておけば、ベッドからの移乗が楽ではないでしょうか。排尿が太ももと太ももの間の溝を伝って床に溢れてしまう点については、小パットの吸収面を外側にして丸め、太ももとの間にかませるようにして隙間を確保してみてはどうでしょうか。トイレットペーパーよりは隙間がとれると思いますし、ある程度の尿は吸収するので床に溢れることにはならないと思うのですが。しかし、たいへんな方を介助しておられるのですね…。お身体を大切になさってください。

さすらいのゴリさん · Answer

ノンリフト、どうしてもならば、踏ん張るくんとかを使うしか無理です。職員がやられます誰の要望なんでしょうか？便意尿意あるんでしょうか？在宅復帰を目指しているのか？立位訓連が進んでからでは、だめなんでしょうか？

だるま · Answer

大変ですね。YouTubeを参考にしてみてはいかがですか？すでにご覧になられているかもしれませんが…。ご自身の身体を一番大事にしてくださいね。

me · Answer

トイレで排泄する為に、体重管理をして、減らす事が重要だと思います。(ご飯をお粥に切り替えや、飲み物は糖分なし、おやつ少なめ等)また、他の方と同じく、パッドや、両面吸収パッドを使って、股の間と、※便器前方の座面との間を予め塞ぎます。なるべく後ろに座る事と、後ろに保たれない様に背中を押して起す必要があると思います。アームが上がる車椅子に、スライドボードを利用するのも必要でしょう。2人介助も必要な案件ですし、念の為申しますが、ショートステイご利用者様で高齢で、体格が良く、立位不可の方を、ご家族様の希望で、2人介助でトイレで排泄をしていましたが、肩に近い腕の骨が折れました。脱臼のリスクもあると思います。

ねこねこね · Answer

他の方もおっしゃってましたが、ポータブルトイレが限界だと思います。ベッド横につけて肘掛けを上げられるものでしたら、なんとか横にスライド式の移乗でいけるかな、と思いますが、それでも足に全く力が入らないとかなら危険だと思います。本人の希望と言っても、無理なものは無理ですよね。

トモデラックス · Answer

コメント失礼します。いつもご苦労様です。必ずウェイトのある方は何かいらっしゃいますよね。その利用者様は男性ですか女性ですか?その相手の利用者様は能力的には記憶的にはしっかりされている方ですか？あとその方は昔何かスポーツ関連で何かされてましたでしょうか?その人の生活スタイルまたどんな仕事をされていたかによって、その人の体の使い方とか気になるところですよね。職業によって体の使い方で少し変わりますよね腰の使い方とか。なので昔やっていた仕事とは何かスポーツをもししていたしていたら何をしていたか、私は知りたいところです。そして例えばですけど便座にしっかり座ってもらいたい時とか立ち上がって欲しい時などは人は立つときに、頭を前にして立ちますよね、その立ち方をまず利用しますね、そしてその前に両膝両かかとは引いてもらっているか、そしてイメージしてもらうこと。イメージと言うのは先ほど伝えました、昔やっていたスポーツとか仕事とかの話を少ししながら例え話をしたりして、この時はこんなにやってましたよねなど何かその相手の利用者様にイメージしてもらえることができればその利用者さん自身も自分の力で自分の力が伝わるんじゃないかなと思っています。難しいですけどイメージの世界ですかねうん。後はウェイトがある人ない人にかかわらず相手の骨盤、腰ですよね、と、自分の骨盤腰が平行になるようにまた、相手の骨盤より自分の骨盤が少し下になるなるかを私はイメージしています。スポーツでも構えるとき腰を比較的下げているスポーツがあると思います。その方が自分の体体力を長く維持できると思いますし相手の負担を少しでも和らげれるような気がします。また、その相手の利用者様に何か手すりとか持ってもらう時は下からつかむよりは上からつかむ、鷲掴みをしてもらうように私は声かけています。もし下から掴むと、離れる場合があって危ないですよねへ、上からつかんでもらうと愛ちゃんの力も入りますよね。私もそちらへいて、情報収集して伝えたいことを伝えたいです。

コタロー · Answer

立位困難とは起居動作も含めて行えないのでしょうか？協力動作が有れば、簡易手すりと必要な動作をお願いすればなんとか可能だとおもわれます。その辺の説明は難しいですよね…排泄時はうちももに太めに巻いたバスタオルを縦に刺すように挟んでみるのはどうでしょうか。太めのボトルでも代用ができ、挟むことを意識することで簡単なトレーニングにもなります^_^

介護大好き · Answer

お疲れ様です。実際にその方を知らずにコメントするのが難しいのですが、介護者と被介護者の両者のために、三セクで、必要であればご本人も入れた話し合いをされた上でトイレでの事故リスクを共有されるべきだと思います。ここは介護職よりも生活相談員の責任が大きいと言わざるを得ません。職務範囲を越えて身体を壊しては本末転倒ですから。

枝豆 · Answer

片麻痺の男性利用者がいますが、体重も増え、また陰部のサイズが小さく便座に入りません。麻痺の問題であまり足を広げる、もできません。その人は素手で陰部を便座に向けるようにしてますが、手は想像通りです。私はそれが嫌で、小さめのパットを渡して排尿を押し付けたパットにしてもらってます。本人の当て方次第で失敗して汚染することもありますが…。とりあえずそのようにやってます。

真司 · Answer

女性で80代､60㎏程の入居者がおられますが､介助で歩行器歩行しておられましたが､摺り足､膝折れなどがあり介助する方も大変でした｡すぐ皮下出血出来やすい｡もちろん昼間はトイレ排泄､夜間だけオムツ｡本人も大変だったみたく､喘鳴､独語も激しくなりました｡今は､24時間オムツです｡

きなこ · Answer

安心安全を考えたら１人介助はあり得ないですね。最低二人介助が当たり前かと思いますが、前にいた施設では必ず他から応援を呼んで二人介助でやってました。

サーモン · Answer

膝は伸びたり、曲げたり出来る方でしょうか？硬くなければ、膝ロックを確実にしてれば、便座に座られる時楽かもですね！利用者さんを持ち上げると、身体の力が軽くなり、脱力して漏れてしまう？とか、、すいません、現状を見てない意見ですが、私も。重量級な方をたまに担当者してます。通常二人でベッドから車椅子に、移乗したり、ズボン下ろしますが、たまに一人で介助させてもらいます。その方は、基本、脚と手が少ししか動きません。腰にも力は入りません。ですが。ちょうど良いところまで立たせると、私も片手で軽く支えるのと、膝に軽く脚を当てるだけで立てます。

山里 きく · Answer

お疲れ様です。今現在、現場でできることはリスクを減らすことが最優先になるかと思いますがウェイトのある利用者様では、それが立位介助でトイレとは難しいのかもしません。やはりベストは２人と考えます。ここで必要なのは、それぞれの意見のすり合わせだと感じます。ケアマネ、施設のケアマネや責任者、現場のスタッフようは担当者会議となるもので、もちろんご家族、利用者様、リハビリ担当者や医師、そのご利用者様に関係される方すべてになります。皆さんどう考えていらっしゃるのか？自宅にいくいくは戻るのか？といったところ、施設によっても関わるスタッフはちがいますが、このご利用者様は若くして障害に見舞われていらっしゃるので管轄の市や区の障害担当者がいるはずです。もし在宅でいずれはと考えるのであれば、障害の方での介護用品も調べてもらえる様にケアマネを通して提案してみたり、助言を頂いたりまたご利用者様と十分話し合いをして、今の現状やリスクをお伝えして理解してもらい方向性を選択してもらう例えば、ここまでできたらトイレを立位でできる様にと要は介護目標ですね。多分ここはケアマネのうでのみせどころですが、それが不可能であれば管理者が行うというようにするすべてご家族様とご利用者様の要望通りにできないということについても、納得話をきっちりしていくべきと思います。必要であれば、そのことを計画書に示してサインはもらっておく処置が必要になるかもしれません。そこまでしなければ、介護者はそのうちいなくなってしまうかもしれません。身体は大事です、体調がいい時も悪い時もずっと続けていかれるのであれば、介護しゃにとって苦でない現場てあることを願います。

イポ · Answer

オツカレ様です。やはり体重のある方で、若い方の介護は、本人の要望・こだわりを見極めつつ行うのが良いかと思います。現実に出来る範囲で安全を確保して行うのが最優先と思います。立位が取りにくいならは、ベッドの健側にPバーもしくは立てるんバーを設置して、ポータブルトイレが現実的な妥協案ですかね。ベッド上の介護なら、差し込み便器にパッドを敷いておくと、多尿の方でもある程度対応は可能と思います。差し込み便器は女性用もありますので「介援隊」あたりで探してみて下さい。ポータブルトイレの援助のポイントは、ベッドの健側り並行にPトイレ設置する事と、Pトイレのベッド側アームレストは外しておくこと、その代わりベッド柵をこれが

イポ · Answer

ベッド柵をトイレ使用とベッド使用時以外は外して介護すれば、幾分かマシと思います！先ずはご自身の身体を自愛して頑張りましょう♪

たらこ · Answer

それは大変ですね。お疲れ様です。１００キロの方の介助経験は有りませんが。私もオムツの意見に賛成です。数少ない職員に身体の故障が起きてしまうと、現場としてはもっと大変な事になるでしょう？。そもそも、職員間で介助の共有が出来ていないのが疑問です。貴方が無理をする事無いと思います。上司にオムツの提案をしましょう‼️

なつ · Answer

トイレに座った時、排尿時は背中を押させてもらって前屈みの状態になると尿道口が下に向くようになるので大丈夫な気がしますがいかがでしょうか。

にっくねーむ · Answer

職場の先輩のやり方を真似るしかないかなと思います😵うちの施設のようにリフトがあればいいのですが、とても高いものだと思いますし。。上席の考え方を確認してみてください🥲アドバイスは「危ないのでおしめ交換させてください🥺」とぶりっ子大作戦ですかね、、（なんの解決にもなりませんが、、）

ちのっち · Answer

施設内ではどう対応するとか相談し合ったりしないんですか？まぁ各人勝手にやってよ、できないの？ダメじゃん。みたいな雰囲気なのですか？

おかゆ · Answer

こんにちは！コメント失礼します。・立位困難の時点でトイレ介助はしない方がいいのではないでしょうか？利用者さんの訴えでも転倒リスクの方が大きいため、理解して貰えるように説得する方がいいと思います。他の職員と話し合ってみてはいかがでしょうか？・ベット上にて尿瓶など利用してみてはいかがでしょうか？

山里 きく · Answer

一応ご参考までにhttps://youtu.be/a5LGiEiQVnA

ねこやしき · Answer

2人介助以外の意見で…とありますが、お若い方で尿意便意ありご本人とご家族からトイレの希望があるポータブルトイレ壊れる💦となると…ワンオペ対応の危険性を上に挙げて2人介助をダメ元で提案するか、ご本人に諸々の事情を説明しておむつ対応にしてもらうかかなぁ？と思いますが、おむつだと出ない！って方もいらっしゃるので（お若いですし…）解決策にならないかもですが💧昔々、ベッド幅ほぼギリの大柄体型の女性でおむつ対応ではありますが、尿意便意あり排尿の場合はベッド上で尿器使用、便意の場合は完全自力では出せないのでお腹マッサージで出すって方がいらっしゃいましたよ。その時使っていた尿器が女性用だったのかどうかはちょっと記憶にないのですが💦でもお陰様で、摘便の際のお腹マッサージはどこ行っても看護師に褒められます(笑)

抱え方

「トイレ介助」のお悩み相談

👑介助・ケア殿堂入りお悩み相談

話題のお悩み相談

最近のリアルアンケート

抱え方

「トイレ介助」のお悩み相談

👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

話題のお悩み相談

最近のリアルアンケート

👑介助・ケア殿堂入りお悩み相談