私の施設では毎朝8時頃体温血圧測定をしているのですが毎朝行う必...

Question

私の施設では 毎朝8時頃 体温 血圧測定をしているのですが 毎朝行う必要性はありますか？正直 排泄後に測定したり 座ったままで測る人 横になって測る人 色々な状況やタイミングで測定しているので データとして とっていても あまり参考にならないのでは と思い始めました。むしろ業務負担になっているのではとも思いました。もちろん 命を預かっている以上は行わなければ行けないのかなとは思います。測っていなくて 法律違反になるのか 等含め詳しい方はいらっしゃいますか？また 介護の質は低下すると思いますか？色々な意見を聞きたいです。ちなみに 私の施設では今後 当日入浴の方のみ 検温は全員行い 異常がある人のみ測定 等でも良いのでは？という意見もありました。初投稿で 長々と申し訳ございません。不快に思われる方もいるかもしれませんが よろしくお願い致します。

ポン太 abs · Answer

私は必要だと思います様子観察や声かけして変わりないかなども必要ですが

フミフミ · Answer

体調不良時の目安には、なるかもです。この人少しオカシイなぁと思った時バイタルが必要に、なってきます。その時めっちゃ血圧が高かったらビックリしません？じつは、それがその人の普通だったり？って云うの良く有ります。せっかく毎日しているのなら継続する事をおすすめします。できたら血圧ぐらいは、ナースがして欲しいけど‥うちは、熱が介護で血圧は、ナースですそのうち要領がつかめると思います。

クン · Answer

すみません、偉そうです…福祉施設の行動規範、各資格の理念、そして大体の自治体や、協会に、保険福祉を進める、生活の質を上げる…つまり健康増進が謳ってあります。福祉施設であれば、最低限の事と思います。それさえ、面倒なら、事業所を認可取り消し、つまり畳んで下さい。

こう · Answer

自分はやるに越したことはないですが、それって看護の領域（つまり病院なのです）ですよね？？基本、自分たちは介護なので、家で行っている範囲をしっかりカバーすることが介護で求められることとなると自分は思っています。介護の良いところかもしれませんが、介護の質を求めて、マンパワーを使いすぎている感じがします。どうしてもと言うのであれば、ITを導入したりして少しでもマンパワーを減らすなどして余裕が生まれてから行うでも良いと思いますが・・・固定概念に縛られすぎかなと思います。基本、ある一定期間（一、二週間）調べればその人のバイタルの統計は取れますし、基本、顔色や体調をしっかり見ることで、必要時にバイタルを図るなどする方がいいと思います。人によってはバイタル図っているからと言って安心して終わりみたいな人もいますので、正直バイタルを図れば良いって問題もおかしいと思います。問題はその人をいかに観察することが大事かを考えるほうがいいと思いますよ！！

RuRu · Answer

私の施設では入浴日も測っていません。前の施設では入浴日だけでも測っていたので当初は戸惑い上司に確認した所、ここの施設ではもともと測っておらず、その代わりにナースが常時入浴介助に入っているので何かあれば、ナースが対応できるようにしているから問題ないよと言われました。その時に施設によって違うんだなと改めて感じました。なので、投稿を読ませて頂きながらきちんとされてる施設だなぁと思っちゃいました。

かーちゃん · Answer

私の施設は、熱、プルスは毎日必ず測ってます顔みて状態把握できたりしますからねー血圧は週一回、数人ずつわけて測定してます熱や血圧高値の人は午後も測ります

もこりん · Answer

グルホです。毎朝、測ってます。血圧、体温、SPO2朝食後薬に血圧を下げる薬を飲んでる人もいるので、薬の調整も必要です。午前中に入浴もあるしバイタル測定は必須です。

SHEEP · Answer

介護度の低い体調良好な方と、高、低血圧や基礎疾患(程度による)のない方は朝一回。通常、朝、昼、夕の３回。これは様子観察の方も一緒。転倒や熱発、血圧測定で引っかかる等した方で、基本の３回に夜勤中にプラス３回バイタル測定します。いろんな施設があるんですね。業務過多で測定時間は多少ずれますが、ご飯前までには寝てても座ってても、必ず行います。バイタルチェックを行わない場合、介護の質が著しく低下すると断言はできませんが、個人的には…低下すると思います。業務負担になると書かれていますが、バイタルチェックを普段から行っていないと、緊急時困りませんか…？それと、読解力？がなくて申し訳ありません、法律違反になるかというのは、具体的に、どこをさしていますか？にっくねーーむさんが介護職員で医行為をしているか？とかでしょうか？？それとも、バイタルチェックを今後、新規利用者以外(書かれていないので、憶測ですが)は“当日入浴の方のみ〜異常のある方のみ測定等に”検討していることですか？それなら私も知りたいです…！(全く参考にならなくてごめんなさい)

時々、介護職員 · Answer

国と自治体の運営基準がどうなってるかですかね。健康管理＝バイタル測定が指定基準ではない気もしますが。自治体の担当者の考え方もあると思いますので確認しては？

れん · Answer

朝のバイタル測定は必要だと思います。その方の病状の早期発見に繋がると思います。異常があり病院受診する時には普段とバイタルがどのくらい違いますか？と聞かれますし。

ミンメイ · Answer

お疲れ様です。うちの施設は、朝・夕測ります。血圧は、朝は必ず。あと体調が普段に比べて悪そうなら、測ります。

MASA · Answer

ちょっと上から目線で言う感じになってしまうのですが、血圧を測定します！と言う感じでは正確な値は出ません。むしろ、生活習慣のついでで測っている、みたいな方がバイタル測定には最適と思います。確かに排便前後や入浴直後は他の生活習慣の場合と違うでしょうけど。逆に看護師さんが血圧計を持って測定するよりもずっと正確に取れるのでは。あと朝の定時での各個人の、顔色、表情、肌つや、傷など総合的な記録こそ、介護者として後々必要になってくるように思います。

ゆづき · Answer

私の勤務しているホームでは、毎日バイタルはかってます。起床時ではなく、朝食を食べる前に行っていますが、人員不足なのもあり  準備している間に入居者さんが食べ出してしまったりしてしまったりします。なので、極々稀にですが、バイタルをはからずに事業所に行ってしまわれるなんて事も…（汗）障害のある皆さんなのですが、精神のお薬や血圧のお薬を飲んでいらっしゃったりするので、後に何かあった時に いつから変化があったのか、振り返り出来る様にしています。

ゆづき · Answer

精神薬を飲んでいる入居者さんの場合、薬の副作用により高血圧になっているので、入浴前に血圧をはかり 高かった時は シャワー浴にしたり体を洗った後短めに浴槽につかるだけにしたりしています。

ひまわり · Answer

コロナの関係もあるので測った方が良いと思いますが、八時は送り等あり忙しくないですか？我が施設は、十時のお茶の前に測っています。あとは体調が悪い方は朝、昼、夜入浴前にも測っています。

ちかみゆ · Answer

私がいた施設では毎日血圧と熱のバイタル測定は介護士がしていました。看護師も測定しますが、それが普通だと思ってました。バイタルで異常がある場合は再検査もしますし、入浴前にも測定します。今は病院勤務なのでバイタルは看護師がしますが、患者で不安があれば自分でする場合もあります。

琴葉 · Answer

体調不良などの早期発見には必要だと思います。バイタルが異常の場合にその日の活動を止めて安静にして(病院や訪問看護)頂いたり対処が必要だと思います。気が付かず散歩されて急に倒れた→亡くなられた。となった時にもバイタル測っているのと測ってなかったとでは家族の印象も変わると思います。(なんで測ってない？バイタルを測っていたら気がつけたのでは？と下手をすれば訴えられてしまう可能性も？)利用者の命を守るためにも自分を守るためにも必要だと思います。

ぷるる · Answer

施設では基本ケアプランに予定されているスケジュールですし、健康管理の面で必要と思うので私は毎日のバイタル測定に疑問を持ったことはありません。測定しないと法律違反になるのかは分からないけど…。何か異常があった場合、目安になり、すぐ対応出来るので働く側を守るためにも利用者を守るためにも毎日測定は大事かなと個人的には思います。

いちごまりん · Answer

私の施設は毎日バイタルチェックはしてます。ある日、普通通り話しながらバイタル測ってた方がSPO2　63%　まで下がって救急車呼んだ事があります。だからバイタルは必要かな…って思ってます。

あ · Answer

病院じゃないから、毎日必要じゃないよね？と思いがちですが…KT.VS.P.SATはセットで、入居者様、利用者様の特変に1番気付く物だと思います。その方々の平均を知れますし、異常時にいつからおかしかったか気付ける物だと思います。救急搬送時にも的確に伝える事もできます。低血圧、高血圧の時など臥床して頂けるので、バイタルチェックは必要だと思います。観察力が優れていたとしても、データーとして残すのも個別ケアになるのかな…と。出来ない時はナースにも手伝って貰うとか…ただ測って満足して終わり…では意味ないですよね…何のためにに必要なのかを職員が把握していなければ、ただの負担だと思います。

ありさ · Answer

うちの職場は入浴日のみ測ってます。その他に抗生剤飲んでいる人、明らかに具合の悪そうな人は測ってます。

透明人間の介護士 · Answer

検温はこのご時世なので必要です。血圧は必要に応じます。

さほ · Answer

救急搬送になったら，いつもは，この方血圧などは，どんな感じですか？と聞かれたときに，どう答えるのでしょう？毎日測ってないとわからないのでは？

あんとも · Answer

介護施設は基本的に身体状態が安定してる人が入ってるので盲目的に毎日する必要はないと思ってます

♡みぃたん♡ · Answer

本気で言ってます？プロフ拝見すると施設長とありますが、まさか……逆に聞きますが何故必要ないとおもいますか？

♡みぃたん♡ · Answer

しかも、コロナ禍だというのに、体温も風呂はいる利用者のみ計るだなんて、ありえません。それで、もしもクラスターとかになったらどうするの？介護施設体温測らずクラスター発生！だなんて、施設の存在危機にもなりかねませんよ？

とらのこ · Answer

法律違反ではないかと思いますが、測定しておくと安心かと思います。何かあった時に「血圧はこのくらいでした」と言うように「記録」として残せるので、御家族から説明を求められた際などに職員さんを守る事にも繋がります。

クン · Answer

（再投稿です…この場合に於いて）法律が、そんなに大切かなー？奉仕や、子供が泣いていても、確かに親以外は手を差しのべなくてもよいですよ、法律では。でも、暖かさ、世間って、そうでは、それだけではないと信じています。周りへの配慮は、もって下さる方が多い。いつでも、とは言いませんが。でも、私達は福祉に関わってるのですよ。生活の質を上げる、守る、健康を気にかける、それくらいの事の労力が、なぜこうも必要ないと思う方がいるのか、不思議でなりませんねー。高齢者など、何があっても不思議でない方々を、お預かりしてるのに、あまりにプロ意識が足りないと思いますよー。

たか · Answer

バイタルとは何かを理解させてから測るという行動を施設的にするかどうかだと思います。意味も分からない人が測っても意味は無いです。

hiipoco · Answer

体温は毎朝測りますが、血圧は基本は入浴時のみでした

ぽち · Answer

いつも変わりないと思って測っているかもしれませんが、お元気そうにされていても体温で体調不良に気づく事があります。変わりなく安心と思えるくらいの気持ちで取り組める事が理想かな。

ちゃま · Answer

お疲れ様です。1日1度は最低でも検温、血圧測定、サチュレーションなどバイタル測定、今はコロナの兼ね合いで2回以上は検温された方が得策かと。バイタルを記録する事で何か起きた場合の備えになると思いますし、職員を守る上でも利用者様のバイタル記録は欠かせないかなと。ただ、にっくねーーむさんと同じく血圧変動するタイミングで(トイレの後など)測った数値は〜･･･と思いますね！笑  こればかりは仕方ないとこもあるかと思いますが(^^;あとあまり過度に血圧測定するのも個人的にはどうかとも思いますね･･･(^^;血圧測定は時間が掛かる(利用者様が動いてしまうため職員が横に着く必要もあったり)ので、この業務が省略出来るとなぁ〜とは思いますね(；^ω^)

どっち · Answer

私の施設では、入浴日のみ血圧を測定しています。コロナ禍になってからは毎日、検温は行っています。その他、必要に応じてバイタル測定を行っていますが、特に問題はありません。介護はやる事が非常に多く、またイレギュラーも多いです。限られた人手の中で何を優先して行っていけば、安全、安心を保ちつつ、介護の質を向上する事ができるか、という取捨選択も大切な事だと私は思っています。仕事が増えすぎても職員の余裕がなくなり悪循環を生む事もありますから…。参考になれば幸いです。

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