「記録」のお悩み相談

以前こちらで事務作業にAIを導入されているか伺いましたが、導入された方は個人情報同意書でAIについて再策定しなおしたか、また、AIに読み込ませるデータは秘匿化されているか伺えればと思います！よろしくお願いします🙇

支援計画管理職処遇改善

よく施設に転倒予防にカメラあるところがありますよね、これは個人情報はどうなってますか？ 同意を得ているんですか？最近は機器が進化していて外部に漏れることはあんまりないかと思いますが、時々動画でひどい施設の映像とかあがってきますよね。どうやって入手されるのでしょうか。自分が利用者ならいい意味で使われるのはいいですが、悪用されたら嫌だなぁ。

記録

うちの特養ではユニット毎にパソコン１台、タブレットも一つありますが、記録はパソコンだけです。 すぐに打ち込めない為、記録用の簡易シートもありますが、その日のうちに必ず打ち込むようになっています。 簡易シートに記入して、後ほどパソコンに打ち込みますが、パソコンはシフト作成やケアマネ業務にも使われるので、なかなか打ち込めません。 最近では、ずっとパソコンを使われて業務後にまで待たされる事が多々あります。（業務は終わってるので残業になりません）特に夜勤明けはキツイです。 記録で残業でもないのに拘束時間が長いのはどうかと思います。それなら前の手書き記録の方が良かったのではと…。 皆さんの施設では記録はパソコンですか？またタブレットも活用されてますか？

残業記録特養

先日記録に関する施設内研修かわあり、参加したのですが、、、 “尿失禁“、“便失禁“は良くない言葉だ 多尿のため、多便のためと記載するのが正しい！ とか “不穏“じゃなく こういう理由で落ち着かない　という文章にするべきだ！ みたいなのやってました。 家族や第三者が記録見ても内容が理解できるよう専門用語を使わないような記録が望ましい！みたいな研修でした。 家族は記録開示要求ができますが、実際に記録見せろって言ってくる家族を見たことがありません。多分家族も知らないんじゃないかと思うんですけどね。 腋窩とか臀部とかも介護現場では使う言葉ですし、記録にも入れるんですが、一般の方には伝わらないとか言う感じなわけで。今後記録の入力の仕方が変わりそうな感じです。 懸念してるのは、わかりやすい言葉に置き換えると記録はさらに長文になります。うちの施設はPCで入力ですが、打つことが増えると、記録を入力する時間が増えます。時間が増えるけど、業務はキツキツで変わらないがために、残業になりますよね。時間内に終わらない可能性が出てくるから。 うちの施設は記録で残業代は出ないそうです。 記録業務で残業代出す施設もありますけどね。そもそも記録も業務なのに。。。 今後の不安材料ですこれ。笑 これが手書きだったらキレちゃいますよ(*^^*) ぶちギレて破っちゃいそうです(*^^*)

記録モチベーション介護福祉士

職員同士の情報共有の方法について悩むことがあります。 申し送りや記録だけでは伝わりにくいこともあると感じています。 皆さんの職場ではどのような方法で情報共有をしていますか？

申し送り記録ストレス

9時からの勤務でフロア出る前にお手洗いに行こうとしたら夜勤明けの副主任から大きな声で「あ、◯◯さん。おはよう。ちょっと聞きたいことあるから、トイレのあと来て」と大きな声で呼ばれトイレ済ましたあと行くとこの間何で◯◯さんに湯たんぽ渡したの?送りもないしいつから?と話にもなり、記録のこってたらあなただし。いいこの時期にお腹温めるのはダメ。夏だし低温やけどになるし脱水になるのよ。」と言われ経緯を説明し分かったといつも話してして見下されてるし否定されて不快な気持ちです。日頃相談や意見述べても否定される 経緯は遅番職員がコール対応した。本人に湯たんぽ渡した。→看取りの利用者さま退所で送り忘れた→どうなってるの?と言う経緯です。遅番職員だった職員も私が記録残し忘れたのが悪いと。 私も落ち度や注意力が足りていなかったのは事実 利用者さまからも「昨日の夜間夜勤者に怒鳴られた。あなた先ほど呼ばれたわね。私のせいで嫌な思いさせてごめんね」と。 正直、悪者扱いされて嫌だ

看取り遅番コール

9時からの勤務でフロア出る前にお手洗いに行こうとしたら夜勤明けの副主任から大きな声で「あ、小町さん。おはよう。ちょっと聞きたいことあるから、トイレのあと来て」と大きな声で呼ばれトイレ済ましたあと行くとこの間何で◯◯さんに湯たんぽ渡したの?送りもないしいつから?と話にもなり、記録のこってたらあなただし。いい子の時期にお腹温めるのはダメ。夏だし低温やけどになるし脱水になるのよ。」と言われ経緯を説明し分かったといつも話してして見下されてるし否定されて不快な気持ちです。日頃相談や意見述べても否定される。 こうだと思うと話しても無理。どのみちこうだよとか否定されるし何で危ないことするの?皆危ないって言っている。と批判されて否定される‥ 正直、辛いです

記録トイレ夜勤明け

もう誰も信用できない｡ みんな無視｡ わたしが送迎でミスしてから社長もそうだけど社長の息子や娘も他の職員もイライラで八つ当たり｡ はぁー。なんか恵まれてないな｡わたしが気が小さいのかなぁ｡メンタル弱いのかなぁ｡ 入社してから三日目で1人ぼっちだし、電話もでなきゃいかんし、置き手紙や記録の書き方文句言われ。 嫌になる 相談できる人がいないから｡ 明日から行きたくないが行かないと回らない｡ わたしが入社する前はどうだったんだろう？ 誰か感謝してー求めてはないが…｡私が朝早く行って準備全部やってるんだから｡ まぁミスしてるから私に対しての感謝っていうのはないんだろうけど…｡

文句メンタル入社

皆さんの施設ではアブレットは導入されていますか。それによりどのように業務が改善していますか？

記録ストレス

介護施設でICTの「離床センサー・見守りシステム」を導入している所で働いている人はいますか。実際、利用者の情報把握や介護負担軽減につながっていますか。それともあまり機能していませんか。

記録ストレス

記録の書く時間は皆様目安を決めていますか？うちでは内容を問わず、一人の利用者あたり施設内向けは最大5分で書ける量にと伝えています。 通所利用の家族宛の連絡帳は1人30秒。 10人分を5分で書き上げる感じです。 長文は読むのも時間がかかりますし、書くのも時間がかかりますから。 昔は長く丁寧に書くことが良いことと誤解していましたが、読む側を気にしたら、なるほどでした。 皆様のところはどうてすか？

記録施設職員

利用者がまだティッシュが残ってるのに「ティッシュ下さい」って言うから、まだ残ってること、残ってるのがなくなったら新しいのを出すことを伝えたら、意味もなく残ってるティッシュを使い出した。焦って使わなくても大丈夫ってことを再度伝えた。 ↑この一連のことを退院支援のタグをつけて、後輩ちゃんが記録に残してたんだけど、これのどこが退院支援になるのか自分には分からなくてずっと考えてた🙄 退院支援のタグつけるなら、それに対してどう介入すべきかとか書かないといけなくないか？そもそも退院支援のタグつけなくてもいい気がする...

後輩記録

入所時、移乗3人介助だった担当利用者さん。更衣をするにも大介助で終日寝巻き着用。 ここのところADL少しずつ良くなってきてて、移乗も2人介助でいけるように。全体的に見ればまだ介助量は大きい方なんだけど、本人も少なからず更衣をしたい思いがありそうで。年齢も若いし。 リハビリスタッフに確認したら上は端座位で、下は臥床でなら可能と。でも、突発的に付いてる手を離すことがあるから安全面を考えれば2人介助がいいとのこと。 私1人の考えで更衣始めよう！って決めるのは怖さと不安があって、仲のいい1人の先輩にはどうですかね？って話したけど、今度のフロア会議でみんなに聞いてみようと思って、特にその他の同僚には話さず記録だけは残したの。そしたらある先輩に「○○さん更衣始める？家族に洋服依頼した方がいいね？」って聞いて来られて、「汚染もしたりするし、今度のフロア会議でみんなに聞いてみてからにしようかなと思って」って話した。 急いで決めることでもないし、職員がいっぱいいる会議で話し合った方がいいかなと思って先輩にも話さなかったけど、嫌な思いさせてしまったかな？勝手に1人で考えて、こっちには話さず記録だけで終わらせないでよとか思われたかな？😭 その同僚、どっちかと言うと苦手で、もちろん伝えるべきことは伝えるけど、こういう大きく変わることとなると話しづらいんだよな。否定から入られそうで...

2人介助会議同僚

介護記録を書く時に、内容を分かりやすく伝えるために意識していることはありますか？あまり変化がない時はいつも同じ文章になるので、何か工夫ができないかな？と考えることが多いのです。

記録介護福祉士

みなさんこんにちは。久ぶりに投稿します。 丁度初任者研修行ってるところでがんばっております…！介護入社して3カ月にはなりますが、ショートスティはやること多くて慣れません。送迎はもうすぐデビューにはなるとは思いますが…、申し送りは早くて上手にメモるのが苦手で職員さんに伝えられてないし、清掃したり、荷物チェックしたり、投薬チェック、入浴、パソコンデータ入力、利用者さんの見守り、お声かけ、利用者さんの手紙、チェックシート入力！他も洗面、トイレ掃除…、もーてんてこまい！！ 残業ないって言っても先輩に言われた仕事をしてないといのこりで残業…。残業もあまりしないでとも言われるし、なるべく、業務内でやれるようにって言われますし、……　　　　　また優先順位考えてな！！忙しくても一日一冊は台帳見るようには意識をむけますが、利用者さんに呼ばれると見れなくなるので、マインドの余裕がみられないです😞😞 もー自分が嫌になるよーー どうしたら上手に、スムーズにーいくのかな？？？ みなさんのお力が必要で勇気と元気をください🩷🩷おねがいします🐼🐼

初任者研修記録モチベーション

利用者さんの感染拡大もあるけど、スタッフの感染拡大も歯止めが効かないᕦ(ò_óˇ)ᕤ いろいろあって久々の１４時間1人夜勤するハメにᕦ(ò_óˇ)ᕤ 陽性者対応だけ時間が過ぎ終わったら不穏な利用者対応に追われるm(._.)m 日勤者の皆様疲れているのは重々承知の上ですが、 記録物に関してはタブレットに入力して下さい。 日勤帯の様子が全く分かりません。 助っ人で来てくれた人からも言われるんでᕦ(ò_óˇ)ᕤ 来週まで続くのかなぁᕦ(ò_óˇ)ᕤ 管理者さんは何を考えてるのか分かりませんが、 対応遅すぎるから後手に回る、急遽だと言って強制的にシフトを変え勤務数時間前にLINEされてもねぇm(._.)m 服薬ミス頻発らしいねぇヒヤリハット出てないよ。 無法地帯にでもなったんですか？ とりあえず無事に朝を迎える事が出来るよう頑張ります。

1人夜勤服薬不穏

その日によって機嫌が普通だったり良くなさそうだったりするスタッフに対して、どう接したらいいのでしょうか。 主任のことなんですが、訪問介護の事務所にいてスタッフが戻ってきたときくらい、気持ち良く｢お疲れさまです🤗｣と言えないのかな…と悲しくなります。 それを言う前に支援や記録のダメ出しされたら、みんな話しかけたくなくなりますよね。 更年期症状なのかな… 私は、その人の分も明るく接するようにしてはいますが。

記録訪問介護上司

最悪⤵️😣今夜勤中なんだけど パソコンが突然２１時以降使えなくて 固まってしまって、電源落として再起動しようとしたら省電力モードって画面が出てきて 全然回復しない。ノート型パソコンで記録打ち込み出来たからよかった。明日朝早急に事務所に報告しなきゃ😭

記録愚痴夜勤

訪問介護は利用者さん宅へ伺うため、施設勤務とは違って必要な物を自分で持ち歩くことが多いですよね。 私は、 ・記録用紙 ・ボールペン ・介助用グローブ ・汗拭きタオル をいつも持ち歩いています。 皆さんは、必ず持ち歩いているものや、「これがあると便利！」というアイテムはありますか？ 夏ならではの暑さ対策グッズや、感染対策グッズなどもあれば、ぜひ参考にしたいので教えてください！

グローブ記録訪問介護

私の施設では利用者からの自己申告の転倒に関しても事故報告書を書きます。もちろん職員も現場を見ていないので想像や利用者の話を元に書きます。 差別するわけじゃありませんが、クリアの方なら信憑性は高いのでまだ分からなくはないのですが、認知症の方からの申告は信憑性は疑わしいところがあるので本当かどうか分からない事故報告書を行政に出すの？と疑問に感じます。 ちなみに打った身体の部位確認して内出血が本当にあった方は私が知る範囲ではいません。 他にも利用者からの自己申告で事故報告書書いている方いましたら、お話聞きたいです。

記録ヒヤリハット有料老人ホーム

私が担当してる方で、年齢若めで半身麻痺、日中やっと1人介助でポータブルトイレに行けるようになったけど夜はまだオムツ。高次脳機能障害もあって復職どころか運転再開も難しい感じのレベル。 日々の記録を書くのはもちろん、ADLだったり退院支援だったり、項目ごとにそれに合った記録を書くようになってて。 後輩ちゃんがその方の退院支援を記録書いてたんだけど、"車の本を持ってたから聞くと、「今まで乗っていた車は小さいから荷物があまり乗らない。だから買い替えようと思ってる」と言っている。"っていう内容を退院支援の項目に書いてて。 それは退院支援の項目に書くことなのか？って思ってしまった。そこから現状や今後のことを考えて、こういう関わりをしていかないといけないって書くなら退院支援の項目に書いてよさそうだけど、言っていたことだけ書くのは普通の記録では？もしかしたら後輩ちゃんの中では"退院後のことを言ってるから退院支援の項目に書く記録"って思ったのかな？ あと余計モヤッとしたのは、同じフロアでもAとBに分かれてて、介護はAチームの人はAチームの方を受け持って、BチームはBチームの方を受け持つ。後輩ちゃんはAで、私もその方もBなの。記録を残してくれるのはいいことだけど、それならAチームの方の退院支援とか、自分の受け持ちの退院支援を頑張ってほしい😂遡ったら受け持ちの退院支援さえ、自分のチームの方の退院支援の記録さえ1つも書かれてなかった。なのに違うチームの受け持ちでもない方の退院支援の記録は書いてて、それで余計モヤッとしたんだろうな。 こんなこと思うのは性格悪いんだろうか？後輩ちゃんと色々あったからそういう目で見てしまうんだろうか？でも、他の人がその記録見ても「え？それで？」ってなりそうだけどな...

高次脳機能障害復職後輩

同僚がサボる癖があります。最初のうちはやらなくてもごまかせれる業務をさぼっていましたが、最近では明らかに引き継ぎ前のおむつ交換や掃除などを見たらわかるようなことをサボります。 上の人間から言ってもらったんですが、一時的にやりますが、結局やらなくなります。 真面目に一生懸命やっている方がバカを見ていると思います。どうしたら手を抜かず、きちんとやってもらえるようになるんでしょうか？最近は一緒に仕事をする日にちだけで嫌になります。

同僚記録施設

職員間の情報共有を円滑にするために、皆さんの職場で工夫していることはありますか。申し送りや記録だけでは伝わりにくいこともあると思います。実際に効果があった方法があれば教えていただきたいです。

申し送り記録施設

介護記録の作成に時間がかかることがあります。皆さんは記録を効率よく書くために工夫していることはありますか。日頃実践している方法があれば教えていただきたいです。

記録施設職員

2年近く勤務しても記録すら打てない職員がいて、それでも普通にボーナスもらってやってるのを見てるから、みんなどんどん仕事しなくなってしまった。夜勤で行くと、オムツの在庫もない、段ボールのゴミは積み上がったまま、手袋の在庫もない。排泄介助もしないまま退勤してる。とかそんな感じになってきた。もちろん髭剃りも爪切りもしてない。 これどうしたら改善されると思いますか？？

排泄介助ボーナス記録

皆さんの働いていらっしゃる職場でもLINEワークスを使用している職場があると思います。 私の職場でもLINEワークスを使って、日々の入居者様の申し送りなど情報共有を行っているのですが、膨大な情報量になってしまい、職員の中には自分の携帯にLINEワークスを入れて、勤務外の時間に見ている人もいるようです。 これは、個人情報を外に出していることにはならないのでしょうか？ 私は怖くてしていません。 ちなみに、情報の内容は介助方法、お薬の情報、既往歴、家族歴など様々です。

申し送り記録有料老人ホーム

忙しい時間帯は複数の業務が重なることがあります。利用者様の対応と記録などの事務作業の優先順位に迷う場面もあります。皆さんはどのように優先順位を考えて仕事を進めていますか。

記録

毎日、記録を書くのに時間がかかって困っています。皆さんは、どうやって効率よく記録を残していますか？便利なツールや工夫があれば教えてください。

記録

※投稿主、１６時間夜勤専従 ・ご家族からのお菓子の差し入れを自己管理できずその日のうちに全て食べてしまうから食事に影響出ているため管理をスタッフ等施設側でする案を3回は出しているのに通らない。 ・錠剤が大きく飲みにくそうな利用者がいるから粉状にして提供したら(粉状にするのは看護師に許可を得ている)飲めた。次回から粉状での処方に変えてほしいことを伝えているが変わっていない。 ・昼夜逆転になりつつある利用者のことを往診ドクターに伝えるよう申し送りで職員、看護師に伝えるも“眠剤で観察"と看護師から返答あるがその利用者に眠剤の処方ない。 文章ぐちゃぐちゃだけど伝わるかしら… もうこの施設やばい。 失禁ラバーも用意がない。前に面談であった方がいいと伝えたのに。

服薬申し送り記録