拘束の定義

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 病院, ユニット型特養

オムツの中に手を入れてオムツがズレたり外れたり弄便して衣類やリネンが汚れる、から...胴回りにバスタオルを巻く...は拘束にあたらないのでしょうか? 個人的には立派な拘束になると思うのですが、現職の職員さんによると、拘束ではないそうです。 皆さんのご意見を聞かせていただけたら助かります...。

2021/10/19

38件の回答

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個人的には拘束だと思います ただ、私の場合は有料しか勤務経験無く、そこまでの方は接した事無いので色んな事情を考えると仕方ない場合もあるのではないかと思います

2021/10/19

質問主

コメントありがとうございます。 致し方ない事情があるのはあるんでしょうが、安易にその対応をされてるようなので何か他のアプローチは無いのかな?と...いろいろ、難しいですよね...。

2021/10/19

弄便される方は、綺麗だ汚いの感覚が欠落されています。それで、団子にしたひ、壁に塗ったり。 それ以外でも、気持ち悪くて、オムツに手を入れる方。 便が硬いから、手でほじくった後、洗わずに、その辺に擦りつける方。 ストーマが外れたり、外したりして、布団やカーテンに付けたり、付いた靴で歩き回る方。 大便を処理(お尻を拭けない)方。 臭いを感じない方も多くいます。 服やリネンだけで終わらない事も多々あります。 ズボンの裾から、ばら撒きながら歩く人もいます。 それらが、構って欲しいとか、寂しい、虚しい等の自己表現だとしたら、会話や接し方で変わるかも知れませんが、どうにもこうにも為らない事もあると思います。 病院受診を本人や家族が嫌がったり、費用を気にしたり。服薬が嫌とか、余程でないと、受診して頂くのも難しいと思います。歯医者や眼科の受診も難しいのに、薬出して貰って何とかしようと言う考えは、先ず無理です。看護課の責任者も嫌がります。 他人に危害を加えるか、かなりの設備を壊さない限り無理ですね。 バスタオルを巻いている事を 当人様に、「弄便するから巻きます」とお伝えするのは、虐待や尊厳に触れると思います。お腹が冷えない様に巻いても良いでしょうか…や、布団の代わりに…などは、尊重している様に感じます。

2021/10/20

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「排泄介助」のお悩み相談

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異動後、初の夜勤中 現在4時 残り5時間 隣ユニットの初めまして利用者のオムツ交換入ったら いやーって叫びながら、うんこバズーカ飛び出てきてビックリした!Σ( ̄□ ̄;) なんか嫌な予感して高速で新しいオムツ敷いた瞬間飛び出た 手袋付けた右手にもろにかかった いやぁあぶねぇ 前の施設にもいたなぁって少し懐かしさを感じた 前の施設の利用者はキレて力入れるタイプだったから、おもいっきりシーツまで飛ぶ方だったけど こっちのは仰臥位で弧を描くような飛び方だった 久しぶりに目撃して、少し焦ったというお話 今回は初夜勤だから、リーダー付き添いのもと 次回からは1人 頑張ろう(  ̄▽ ̄)

排泄介助オムツ交換ユニット型特養

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

132025/11/30

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次は、う◯こスプリンクラーに当たることをお祈り?笑しております!! メガネと右半身のユニフォームとシューズがエラいこっちゃでした!ユニット型夜勤で、私は更衣室にも行けなかったので、この辛さを是非一度!笑

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訪問介護で働いています。 私は基本的に、学校で学んだ介護技術(ボディメカニクスなど)をベースに支援しています。 ただ最近、トランス(移乗介助)ひとつとっても、いろいろなやり方や考え方があると感じています。 みなさんは、そういった新しい介護技術はどこで学んでいますか? ・会社の研修で学ぶことが多いですか? ・外部研修などに参加していますか? ・それとも動画や本などで個人で学んでいますか? 正直、現場によってやり方が違っていて戸惑うこともあります。 「これでいいのかな?」と思うこともあり… みなさんはどうやって技術をアップデートしていますか? いろいろな現場の状況を知りたいです。

排泄介助食事介助入浴介助

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

42026/04/09

ニック

従来型特養, 実務者研修

会社の研修は当然のことながら新入社員が優先して受けるのでコロナ禍に途中入社した私はできる人に頼みこんで教えてもらいます。 本ではわかりにくいので動画で勉強して勉強しています。色々なやり方がありますが実践する前に上長に相談してからやっています

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指示が通らない独歩の利用者様がいます。夕方位から徘徊頻回になり先月から5回ほど転倒されてます。ヘッドギアやクッションの入っているパンツを使用したりと対策してます。 食後8人ほどの就寝介助、排泄介助を行わないと行けないのですがその際に転倒されているのを発見されてます。 対策がなく、介護長から『車椅子に乗せて連れていく。パッド交換時には同室にいてもらい、見えないように壁の方を向いてもらう。』と指示されました。それぞれの利用者様にとって、いいケアだとは思いません。かと言って他に対策が… アドバイスいただきたいです、お願いします。 ※ユニット型、20人を介護職2名でみています。 食事早出し3名、就寝介助住み。 残り8人、9名をそれぞれ就寝介助行ってます。

徘徊排泄介助ユニット型特養

おかゆ

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, ユニット型特養

92025/10/26

セラミックス

介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム

同室にいてもらうというのは、プライバシーの観点からも問題があり、同室にいてもらうということを各々の入居者様や、そのご家族様に了承してもらうというのも非現実的な話だと思います。 ①行動を抑制させる(入眠剤ではないもの)ことにより一定時間、ベッドで横になっている効果が期待される投薬の効果の検討。(身体的虐待に抵触しないよう慎重な注意・検討・運用が必要) ②夕方たとえば16時から19時・20時まで見守りメインのカイテクなどのマンパワーの増強。

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特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

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りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

282026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

462024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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介助・ケア

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放尿家族有料老人ホーム

ちゃみ

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 実務者研修, ユニット型特養

32026/04/18

雪之丞

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ユニット型特養です。特養にもショートにもそういう方が入ってきた事あります。認知度にもよりますが、日中の関わり方で落ち着いて休まれる方だったらスタッフの接し方次第で何とかなりました。何故そうなるかを探るうちに、便意で落ち着かないとわかり、トイレに長めに座って頂いた事もあります。オムツの不快感ですぐ外す方の場合は、出来る限り早め交換で不快感なく休める様に、尿測でパット交換の時間を探り調整していきました。それでもわからない、起きる方は最終的に看護師と薬の量について何度も話し、医師に調整してもらい、ようやく休まれる様になりました。 すぐには解決出来ないので大変かもしれませんが、細かなデータを取り傾向を探る。根気のいる事ですが、皆で協力して少しでも早く改善案が見つかると良いですね。 私もまだ慣れない頃はキツいとしか思っていなかったですが、皆で協力してデータを取り探る状況に慣れた頃には推理ゲームの様な物と思え、気持ち的に少し楽にはなりました。 まぁ、半年かけてもなかなか調整出来なかった方は苦労しましたけど(笑) 入居から1年半くらいでようやく夜間落ち着いたんで…。それまでは布団汚染はほぼ毎日、シーツより掛け布団の汚染が困りものでしたね😓 ほぼ毎朝、リネン交換が業務に増えた感じですね😅

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今年、主任ケアマネの研修を受ける予定です。研修内容は難しそうだけど、スキルアップのために頑張ろうと思っています。 主任ケアマネになって良かったと思うことはありますか?

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すもも

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こんにちは。 うちの主マネさんは研修費無料、ケアマネ協会費無料、主マネ手当があります。 主任ケアマネ研修頑張ってください!

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管理職から「ケアマネやらない?(ケアマネ資格とったら?)」と言われました。気になってはいたのですが難易度が高そうです。ケアマネのメリットや、デメリット、なってからのランニングコストが気になってます。維持費かかりますか?

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昨年ケアマネ資格を取得しました。 試験自体は年々難易度が下がっているようです。私が受験した時も一応テキストを端から端まで暗記するくらいやりましたが、過去問をやりこんだら解けるような問題ばかりでびっくりしました。 ですが、試験合格した後の研修が仕事の合間で行うことが結構大変でした。 研修費に関しては補助金などをもらって受けることができる場合もあるそうです。

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