いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて…どれだけ統一してもいつ...

Question

いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて…どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状…皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか？弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています

George · Answer

お疲れ様です。そうですよね。なかなか統一化は難しいですよね。施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。

ちゃむ · Answer

お疲れ様です。私のいるユニットでも統一したケアができていないことがあります。ただ、目的があって統一した介助方法になっているのでまず異動した時に説明しながらOJT.状況が変わった時には都度プチミーティング（揃う人のみ。いない人にはULから伝える）、記録に残すをしました。それでも介助方法が変わることがあるので、ULからの抜き打ち（といっても「最近うまく入れなくてどうしてるー？」ってあなたの介助を教えてほしいのスタンス）チェックとかしました。新しい方法をしていたらそれをまたみんなで共有しました。ひとりが対応を変えても、それをみんなが知らない状況は作らないようにしていました。なかなか難しいですよね。

am · Answer

お疲れ様です。有料老人ホームで介護技術担当の経験がある者です。行き着いた答えは100%の統一は不可です。身体介助ですと移乗介助がよい例ですが、職員が老若男女さまざま十人十色だからです。また、経験がそれなりにある方は、自分の慣れた介助を変えたくありません。臨機応変な自分の慣れた介助を正しいと考えている方が多いのではないでしょうか。逆に、新人は様々な先輩から各々の介助を教わり困惑している方が少なくないと思います。誰の介助を真似をしたらよいかわからないと言われた事があります。私は介護過程の思考、つまり根拠や理由がある介助ならありだと考えています。ヒヤリハットや直接処遇中の事故が発生し、検証して、その介助(対応)が適切でないと判断されたらアウトです。その介助方法が周囲に認知されているか否かでしょうか…周囲に認知されている介助=統一と考えるのであれば、改善の余地はあると思います。長文失礼しました。

まや · Answer

統一は全くないです。チームワークもありません。OJTはありそうでない。私には教える時間が無く教えてくれなかったが、今では時間かけて教えている。カンファもあっても実際にカンファになっているかどうかも分からない。そんな施設です

じゅん · Answer

介助への技法は、ひとつでは、ないと過去に先輩に教えていただいたことが、あります。私もそう思っています。ただ　ご利用者さんの負担になりすぎていないか。危険では、ないか。は、避ける点では、あります。そして方向性は、同じじゃないと駄目です統一化…これを我慢字がらめの様に　そこだけみると離職率も高くなるのでは？

サーモン · Answer

食事以外の介助は統一はされてないです。移乗、入浴介助、排泄、みんなバラバラです。私の働いているところでは、正解はひとつではない！を重視した施設となってます。事故、怪我は無く、職員に合った介助です。

カイゴカイ · Answer

身長140cmの職員と、185cmの職員が同じような方法で介助出来るわけがないんですよね。

ユズパパ · Answer

出来てません。というか、そもそも指導方法すらバラバラです

真司 · Answer

私が特養(ユニット型)に異動した時は､ここはケアを統一してるから自己流はやめてと言われ必死で個別ケアを覚えましたが､いつの間にかみんな統一されていません｡教えてくれた職員ですら自己流？になってます

( ´ー`) · Answer

無資格未経験でグルホ勤務まもなく２年を迎えるものです。入社当初はフロアーリーダーに手取り足取り教えていただき、リーダーお休みの日は、違うスタッフのやり方を見せて頂きながら自分の土台を作りました。そこで少しでもあれ！？って思った際は、先生であるフロアーリーダーに聞き、リーダーの判断でおかしい・事故に成りかねないと判断された際は、連絡ノートに記入、それでも改善されないときは、カンファレンスで話しています。

勘吉2世(実は勘吉) · Answer

確かに介護する側にしても、身長も違えば体重も違う。介護される側も身長、体重も違うし、症状も違うので、車椅子への移乗にしても統一した方法というのは無理だと思います。しかし、ある程度、こういう風にやるんだよ。という基準があり、あとは危なくないようにやってねと、アレンジを加えながらやれればいいけれど、そうでなくて、あまりに体型が違っている人に「その仕方は違う。こうするんだよ」 と言われてしまうと、なかなか出来ないと思います。そういう考え方からすれば、ある程度の基準があった方が、特に新人さんにとってはやりやすいと私は思ったりしますけど。

デイ好きっ子 · Answer

お疲れ様です。以前のデイは、小規模のデイでしたが、やはり介助方法の統一性は、無理だと思います。此処のやり方が、違うので年齢層が、上ならば、自分のやり方を通しますね。私もそうです。そして、年齢的に来る身体の変化、腰痛、五十肩などを避ける為の介助方法などあります。ただ、介護者は、利用者さんの為にすることなんで、目的は、同じなんでいいのでは、と思います。ただ、介護者は、大きい職場になると介助方法会議などには、入り、自分のやり方以外の方法とかにも　いい意見が、あると思います。利用者の為、楽しくお話をしながら、危険性の無い介助方法が、一番だと思います。すいません、自分勝手な考えかもしれませんね？失礼しました。

me · Answer

未熟なので言い間違いがあるかも知れません。管理職ではない一職員ですが、宜しくお願いします。こちらでも、文章にして詳しく残してあります。どれくらいの期間なのか分かりませんが、手順書を繰り返し見直したり、ご本人のADLQOLも変化しますので、聞き取りと、話し合いで、変わりないか確認するタイミングだと考えるには早すぎますか？また、職員個々の指導計画書の項目に、"手順書通りに介助している"を入れ込んで、数ヶ月毎に評価して、"評価によって昇給、ボーナスがあればボーナスの評価、処遇改善手当の支給等に影響します"と周知したら如何でしょうか。やる気が出ないでしょうか。

ゆー · Answer

ケアの統一って難しいですよね。話し合いで決めたことなのに自分ルールで決めたことができない人がいます。臨機応変で対応するのもありだと思いますが、なんのために決めたんだ！とイライラしてしまいます。

犬大好き · Answer

今、採用された場所への、訪問ヘルプに行っています。採用された場所から、隣市の雇用に異動になりました。採用された場所で6ヶ月就労しました。今、採用された場所と、異動した場所の感じているのが、異動した場所は、管理者が、利用者の寝かせ方など、きちんとベッドの所にきちんと記録を残してくれたり、記録など書き損じがあると、食事量など、きちんと付箋を貼ってくれたり、きちんとしてくれていて、異動してやり易さを感じています。スタッフの指導も、きちんとしているし、全てとは思いませんが、助けて欲しいとお願いすると、嫌な顔する人は、1人もいません。しかし、今ヘルプに入ってる方は、離職率ワースト１０に入っています。変わったとは他のスタッフは、いうけど、わたしには、？？？の状態です。戻って欲しいと言われたら、断りますね。自分が、その離職率に、はいりますし改善されるとは思いませんし、びっくりしたのは、私が、異動する前に、採用された場所へ、ヘルプで、来ていたスタッフが、私が異動した後、採用された場所のスタッフが、施設長に、なりました。それを考えたら、無理だと思う思いましたよ。頭の中は、あくまでヘルプヘルプと思いやっでます。普通に考えて、私が、今の雇用先の流れを知っていて、その雇用先の施設長が、採用された場所の施設長となり、辞めたんですから。

もうねん先生 · Answer

私の介護現場の経験からの意見ですが、無理に介護方法の統一化を図ろうとすると職員がストレスになります。それぞれの職員が、介護をしていて、事故なく、利用者に安心して生活してほしいという方向付けさえできて、職員さんが皆さんストレスなく介護ができるのが、一番良いと思います。

茉莉花 · Answer

統一化は難しいと思います。双方の体格によってかなり差がでますので、スタッフには「ここは絶対！」という面だけの統一になってくると思います。

ポン太 abs · Answer

なかなか徹底されませんねそれぞれ考え方が違うので自分が正しいとも思ってますしもちろん私も含めてですが今は転職して新人なので大人しくしてますよく聞くのが介護には正解がないからと言う人は守らない人が多いと思います

じゅん · Answer

統一化は、難しい。それには、人それぞれやり方があって、いろんな施設の人達がいる中で、10年戦士、何年かかじった介護、統一なんて無理。ゆう事聞かない。

あ · Answer

出来てないです！もう無理なのでその人に任せてます笑

にゃーん · Answer

こんにちは。前の施設では、ケアの統一を職員皆で行ってました。基本は、PTからの指導です。移乗方法を具体的に伝えてもらい、実際にみてもらいました。例）立位が取れる方なので、声掛け（手の置く場所をつたえる）付き添い。以前の職場は介助ロボットを活用していたので、ロボットを使う時も指導 実践があります。抱える移乗の利用者様に置いても、癖など気を付ける点を聞きて対応してました。老健で、ロボット導入があり、抱えない介助を行っていたので統一出来たのかもしれませんね。食事ケアでもリクライニングシートの倒す高さの指示がきちんとされてました。クリアファイルを三角形にラインテープが入っており、（何度と。）掛け向ける角度を統一してましたので、その都度、図ってました。

ビギナー · Answer

私の勤務先での介助方法も人によって違うので統一はされておりません。一人よってスキルも違いますし、毎日状況が違うので統一は無理だと思います。ただ利用者の基本的な情報共有は重要なので統一すべきだと思います。

マウン · Answer

お疲れ様です。私の施設では職員によって介助方法が異なってしまっています。会議などで統一できるようにしています。

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