「訪問介護」のお悩み相談

そんなの事業所によって違うし、地域によっても違いますよね。 ネットに出てるんじゃないんですかね。 トーキョーと田舎では全く違いますしね。

貴方もですかー ほぼほぼ仲間と思って回答される方々に、返信はもちろん、イイネも返されないのがふつうみたいですね… 貴方にとって、知恵を絞り回答頂く方々へは、それが当たり前なんですかね… なぜ、追加質問や、一言参考にします、など礼儀を示されないのか… 無償の回答されたのは、心が動いたからですよね、貴方が意見を求めたのですから、それには心が動いたら、イイネくらい、一言くらい返すのが礼儀正しいと思われませんかね… 他の私の知り合いも過去に諭すコメントをしていますが、そうすると、ブロック、文句、嬉しい事に反省的なコメントなど頂きますね…　どれでも構いませんが、人の善意をお考え下さいね…

おそらく、サ責はケアマネ以上に賃金が高い場合も珍しく無いと思います。 そして、仕事も現場と利用者の板挟みになる場合も多いので、昼食を食べている暇もないぐらいハードな日もあると思います。 つまり、賃金が変わらず仕事と責任だけ増えている状態なのではないでしょうか？

お疲れ様です。 私的は完全アウトと思います。 様子を見ている間に何かあったら事業所責任ですから。 認知症の方の話でもその方にサービスに入っている職員には聴取するべきと思いますよ。 その利用者の後ろには家族やcmがいる事を忘れてはいけないと思います。

貴方もですね…💧 誰にも返信コメントはもちろん、イイネさえされない… ここに、私と同じ考えの方、おられますよ… 仲間と思ってみなさん考えてコメントされてるのに、とーねさんにはそれは、当たり前、なんでしょーか…？ 皆の返事はしないにせよ、聞いて応えてもらったのなら、一言やイイネくらいしても罰は当たりませんよ… これ、普通の感覚と思いますが、今までもあまりにも…の方に同様コメントさせて頂くと、悪かったとのありがたいお応えのかた、スルー、そしてブロックなど反応色々です。 とーねさん、どれでもかまいませんが、マナー、互いの気持ちよさはあるはずです。今後、お考え下さい。

経験を積むなら、特養だと思います 夜勤もあると思います 訪問介護も良いかもしれませんが 個人的には選択肢にないです 理由は移動時間や各家庭でケアが変わるため 自分には向いていないと考えたからです グループホームは正直分かりませんが 他の施設よりはゆっくりしているイメージがあります 未経験の時は見学やボランティアでお手伝いをさせてもらい、職場を決めました 最終的には働いてみないと分からないと思いますが 少しでも情報があった方が 選ぶ理由が見つかると思います 履歴書の志望動機も書きやすくなると思いますよ 大変なこともあると思いますが 頑張って下さい

botamochi111さん、お疲れ様です。 私の事業所では、大体のヘルパーさんはサービスコードの大枠は理解している印象です。 身1・身2・生1などの区分は知っていても、「どこまでが身体でどこからが生活か」「算定上どう扱われるか」といった細かい部分までは、管理者やサービス提供責任者が判断していることも多いです。 正直、理解度には個人差があり、あまり意識していないヘルパーさんもいます。 ただ、サービスコードを理解していると ・依頼された内容が適切かどうかの判断 ・ケアマネや家族への報告の質 ・時間配分や優先順位の意識 が変わるので、現場としてはとても助かりますよね。 理解しているヘルパーさんが多い事業所は、かなり質の高い事業所だと思います。

こんにちは、自分も訪問介護のサ責をしてます。 うちの事業所は去年監査が入りましたが、2か月ほど前にアナウンスがありました。 監査自体はランダムだと思いますよ。

普通に範囲外である事、会社で私が怒られると、会社が！！って話したら良いと思います

訪問介護事業について。東北の豪雪地帯です。結論から伝えますと、道路状況が改善されるまで1日サービスを中止することとしました。中止しましたサービスは、生命に関係のないサービス。主に掃除、買い物です。買い物は4日以上食料が確保できてる方は中止。降雪、道路状況が悪かった日はヘルパーさんの車がスタックすることがあり、牽引に行きました。通常時でもスタック、脱輪はありますが。あと、移動時間に遅延が起きるので電話などで連絡が取れるご利用者様さんには連絡、ご理解を頂きました。 会社の訪問事業について現状を述べました。自分はケアマネですが、担当利用者さんの通院介助時の交通手段（タクシー）がなかなか確保できず、ヘルパーさんに2時間病院で待機してもらいました。

訪問介護ではないですが居宅ケアマネとして初回訪問のゴミ屋敷、異臭のする容器に飲み物の提供。汚染された座布団に案内されるなどがザラでした。表現は良くないですが前期高齢者は対応しにくい方が多いように思います。そこから介護サービスに繋ぎ、場合によってはケアマネサービスで更衣して受診介助（介護1以上で１月500円）です。 そう考えると訪問介護はその都度報酬、加算、処遇が算定できます。ケアマネと比べればお金につながる分良いと考えます^_^ ちなみにいちばんひどかったのは53歳脳梗塞後遺症で高次機能障害（医療職はこれに気づかず私が指摘）本人は感謝の意はなく当たり前に介護拒否や暴言その上生保の独居です。各サービスからケアマネに苦情が来て対応する毎日でした。時には警察からも連絡が来てました。一度も家族からもお礼の言葉はありません。 参考にならずすいません^_^

全然、気にしすぎでも求めすぎでもないと思いますよ。 「了承しました」だけだと、事務的に感じてモヤっとするのは自然だと思います。 モヤモヤする自分を責めなくて大丈夫ですし、「自分は丁寧なやり取りを大事にしたい人なんだな」って分かっただけでも意味はあると思います。

出来ない事を介護保険でして欲しいと言われるより余程マシだと思いますが、１時間半くらいで帰られるのなら、その前後も心配ですね。支援計画では何と書いてあるのでしょうか？ 安心安楽に過ごすお手伝いとか、QOLを下げないとか、書いてあるのでしょうか。

訪問介護のパートは、時給だけを見ると施設より高く見えることが多いと思います。 ただし、移動時間が時給に含まれない場合や、キャンセルが出るとその分収入が減ることもあり、実働時間だけで考えると一概に高いとは言えないと感じています。 施設勤務と比べて働き方や収入の仕組みが異なるため、時給だけでなくトータルの勤務時間や条件を確認することが大切ではないでしょうか。

訪問の知識は浅いですが、特に問題なさそうに感じました。しかし苦痛なら、相性か重度が合っていないかも知れませんね💧

ケアマネしていても古株以上は、殆ど引き継ぎなしでさっさと辞めていきます。新人は、後始末からの仕事が多いです。 結局、辞める方々は、書類関係でパンクしてどうにもならず、でしょうか。現場は、書類関係もないので人間関係さえ良ければ気が楽かも知れませんね。

こんにちは。 重度訪問介護の場合、基本的には寝たきりのご利用者が多いので、夜勤の際は見守りが中心となります。 支援自体はわりと楽だと思いますが、如何せん訪問介護はご利用者宅での支援になるため、訪問先によっては生活環境が悪い中での支援になることもあります。 それと、給料高いしと書かれてますが、訪問介護において重度訪問は単価が非常に安いので、一回につき長時間の支援をやらないと売上につながらないのが現状です。 それを踏まえたうえで、充分ご検討願います。

あやおさん、お疲れ様です。 私も訪問介護をやっています。 家事支援の手順については、基本的には「利用者の生活歴・やり方を尊重しつつ、安全性と効率性をヘルパー側で調整する」という考え方で線引きしています。 掃除などで利用者の手順が細かく、支援後の環境がほぼ変わらない場合でも、 ・安全面（転倒・火災・感染など） ・衛生面 ・時間内に支援を終える必要性 を優先し、必要に応じてヘルパー側の手順に変更します。 私の感覚では、利用者のやり方：7割、ヘルパー側の判断：3割くらい を目安にしています。 ただし、認知症や判断力低下がある場合や、危険・非衛生的な方法の場合は、利用者のやり方よりもヘルパーの専門的判断を優先します。 最終的には「利用者の生活の継続性」と「安全・安心」をどちらも守れるラインで折り合いをつけることが大切だと思っています。

お疲れ様です。 褥瘡があると言う事は特指示が出て毎日訪看が出入りしていないですか？ 100歩譲って尿や便での処置汚染ならガーゼだけ貼っておく位はとも思いますが本当に褥瘡の処置だけをしているのであればやるべきでは無いと思います。懲役罰金ものですから💧 サ責さんは何を考えているのでしょうね。 早く特定の医行為ができる様になって欲しいモンです😅

ヨワコさん… 久々のコメントになります、、 一言よろしいでしょうか… なんて素晴らしいご関係なんでしょう！ 形は色々あれど、こんなエピソードこそ、私達の存在意義、嬉しさ…ですよね… こちらの心も、久々温かくなる事ができました… お礼をお伝えしたいと思います🍀

Nanamiさん、お疲れ様です。 私も訪問介護をやっています。 訪問介護を始めたばかりだと、記録やチェックの考え方が人によって違って混乱しますよね。私も最初かなり迷いました。 基本的な考え方としては、その行為が「主となる介護行為に付随して必要だったかどうか」が判断のポイントだと思います。 身体介護（排泄介助・おむつ交換など）の中で出たゴミを捨てる、ポータブルトイレの簡単な清掃を行う、というのは排泄介助に付随する行為なので、身体介護の範囲としてチェック可とされることが多いですよね。これについては、私も「OK」と教わりました。 一方で、食事介助で訪問した際に、ついでに居室のゴミ箱のゴミを捨てる場合ですが、これは食事介助に直接付随する行為とは言いにくく、本来は生活援助にあたる内容になると思います。 そのため、 ・記録上「ゴミ捨て」にチェックを入れてよいか ・そもそも実施してよいか は、事業所の運用ルールや責任者の判断による部分がかなり大きいのが現実だと思います。 「身体介護でも5分以内なら生活援助的なことをしてもOK」と言われることもありますが、これは制度上明確に認められているというより、事業所独自の運用という印象です。 監査や請求を考えると、あくまで主サービスの範囲内かどうかを意識して記録することが大切だと思います。 訪問介護は特に「やってはいけない」よりも「記録と請求としてどう扱うか」が難しい分野なので、最終的には自分の判断だけでなく、事業所としての統一ルールを確認することが一番安心だと思います。 私もまだ勉強中ですが、同じように悩んでいる方は多いと思います。

ガーゼのみの交換は「清拭扱い」で介護職員でも出来ます。 但し軟膏等の塗布も一緒に行なっている場合は「処置扱い」になるので医行為です。

甲斐ゴローさん、お疲れ様です。 管理者ではありませんが、現場で働くヘルパーの立場からお伝えします。 うちの事業所では、マニュアル作成の際に ・事故・ヒヤリハット対応 ・緊急時の連絡フロー ・記録や報告のルール など、現場で迷いやすい内容を優先してまとめています。 文章は長くしすぎず、「誰が見ても同じ判断ができる」「新人や非常勤でも分かる」ことを意識すると、実際に使われるマニュアルになると感じています。 最初から完璧を目指さず、運用しながら少しずつ見直していく形で十分だと思います。

これまで介護をしてきてこれから先介護をしたいか、したくないかを決める必要があるかと思います。まずは職種を決め介護ならば介護のどの事業所で働くべきか決めたらいいですし。6の居酒屋は酒飲みの接客になるバイトは私には一番負担が大きく感じます。あくまで主観ですが。保育士は私は最も苦手です。心配性なので常に気を張るイメージです。 3は経験しているので私なら3継続です。 参考になるかわかりませんがあくまで私の意見です。

お客様の数とヘルパーさんの数を考えると 今の規模は、一旦縮小せざるを得ないと 思います。 と同時に求人活動に力を入れられて、 早期に現状に戻す手立てを取られるのが 懸命かと思います

訪問介護歴約10年になります。うちは身体の依頼(ターミナルも)とても多いです。ケアマネさんが、その事業所に任せられるか？など、サ責とケアマネさんの信頼関係もあるかと💦 わたしは副業でも訪問をしていますが、そちらは生活ばっかりです。😅

私が以前訪問介護の入浴介助を行なっていた際は浴槽と入浴椅子を洗うのみでした。

似たことが記録でしたら、それは変化なし、、を示す大事な記録ですよ… 本当に何もない、ならですけども、本当は違うアセスメントがないのか、はご注意下さいね…

住宅型有料内にある訪問介護事業所が外部の利用者もやる事になったという解釈で良いのでしょうか？ ケアマネをしていた頃に有料専門の訪問介護事業所に外部の訪問もやっているか聞いてみた事がありますが有料専門ですと返事を頂いたことがあります。 正直、同一敷地内と外部を併用している訪問事業所は少ないのではないでしょうか？ 施設内の利用者でできるサービス単位が少ない(介護度が軽い方が多い)から外で単位を余らせている利用者のケアをするという事と推測します。 有料に居る利用者のケアがない時間を外部に当てるという感じですかね。有料内でも外部でも2時間空けないと介護サービスとして取れないから。2時間あれば2件くらい外部が出来るとかんがえているんでは無いでしょうか？ 経営的にはメリットがありますがスタッフ的には結構キツイかも知れませんね💧

どれも経験ありです！ どのスタイルの介護も、いわば「居宅介護」分野… 運営している法人、株式会社、要は経営母体が、どの客層へリーチしたいのか、しているのかで、同じ訪問、サ高住、ショートでも仕事内容がまるで違うのが実情です。 そんなの後々ね、となりがちですが、経営母体がどういう理念なのかをまず見ることが肝要だと思います。 「うわっ！めっちゃこのサ高住、給料いいじゃん！」と思ったら、同じ母体で経営している他の施設（特養とか、デイとか、もしかしたら、サ高住だけで、他は全然違う業種の会社のことも…）もよく見てください。 悲しいですが、「片手間」で「何となく」、「見切り発車」で「空きがあったら困るから」と、経営しているところも多いのが実情です。 はあはあ…吐き出してしまいました…