薬の形状を職員が勝手に変えていることについて、どう思いますか?

千尋

介護福祉士, 介護老人保健施設, デイサービス, ユニット型特養

錠剤をこまかく砕いたり、カプセルの中身だけ出して服用させたりしているのって、うちだけですか? 薬の吐き出しがある人のみならず、ソフト食やペースト食の人も一律で、処方された薬剤を、職員がペンチなどでこまかくして服用させています。 看護師もそれに対してなにも言わないので、それに対して異議をとなえても、「なにか問題あるの?」という反応…。たしか、薬剤にはその大きさや形にも重要な意味があって、胃で溶けないようにとか、ゆっくりと効果が出るように、とか考えられているという知識を聞いた気がするのですが…。 私は、薬の形状は変えずにそのままの状態で服薬ゼリーで服用していただくのが最良と考えています。 なかには、砕いたお薬をおかずやお粥に混ぜてしまう職員もいて、それはやったらあかんやつ…!と思いつつ、この部署では新参者なので、なかなか注意できません。 介護現場では、このやり方が一般的なのでしょうか?

2024/06/18

67件の回答

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確かに問題だと思います 医師への確認は必須だと思います 以前の職場は必ず確認してました 医師または薬剤師の方に 介護側の勝手ではダメだと思いますよ ただ新参者だと意見しても、うちはこれでやってるからみたいな感じになるでしょうね 看護師や管理者の方から注意してもらえ他ないですけど

2024/06/18

質問主

服薬困難な状況があるうえで、医師や薬剤師に相談してのその対応なら、私も納得するのですが、これも介護のテクニックとばかりに勝手に現場がなんでも判断してしまうのは、問題ですよね。

2024/06/18

近年、研修でご飯に混ぜたら虐待、や、ダメですよ、と耳にします。ご飯に混ぜるのは、お薬ゼリーが世に出る前のやり方かな?と想像しています。古参が無資格の方に「施設のやり方だよ」と教えれば覚えますし、自己中な方が、手間が惜しくて始めたのかも知れません。 薬の加工は、医師の許可が必要で、通常形を変えてはいけないそうですね。必要なら、処方箋で形状の変更をして頂いて、私達介護士は、服用のみ行う。しかしそれには、会議が必要で、ケアプランの見直し(書き変え)が必要だとか?そう聞きました。その為、粉砕が一時的なのか、ずっとなのかもアセスメントが必要だそうで(?)、偶々いまレベルが落ちているだけかも知れないと…。また、一介護士が口に出して、周りから「面倒な人」だと言われたく思われたくなくて、現場で内内で処理しているのだとか…?? 話が外れますが、ご本人様も、錠剤を口に入れたら飲まずに、がりがりと噛み始める方も、認知障害をお持ちの方で20〜30人に1人くらいはいらっしゃるので、「噛まないで飲み込みますよ?」と申しても、あ〜〜ぁ💦ってなりますw

2024/06/19

あーるさんのお考えはもっともですね。さまざまな命懸けの現場を経験されてきて、その結論に至ったのですね。 私もこの業界は20年ほどで、リーダーも経験してきましたが、やはり妥協できることとできないことがあります。 もちろん服薬や治療方針に関して、私の乏しい知識で医師や看護師の言うことに逆らおうなどとは、微塵も思っていません。砕いて服薬させなければならないケースもあります。この質問で私が言いたかったことは、すべての介護サービスにおいて正しいプロセスをへて意思決定がなされることが大切だということです。 医師や薬剤師、ご家族が了解しているのであれば、なんのためらいもなく粉砕して服薬介助をおこないます。 服薬ゼリーに関しては、私は詳しいですよ。1袋200gで390円ほどです。定期的にまとめ買いするのであれば、ネット販売で1袋300円以下でもあります。開封して1週間以内に使い切ることとされています。1回の服用にあたり大さじ1杯強でだいたい9gです(測りました)。朝昼夕の服薬で1日あたり約27g、だいたい1週間分ですね。それが、高いか安いかは個人の判断です。特に嚥下障害がない方でも「これがないと薬が飲めないの」と服薬ゼリーを個人購入されていたご利用者もいました。薬を砕くなんて、ありえない!というご家族がいるかもしれないのに、介護現場の当たり前として、なんのためらいもなく目の前で薬を砕いて服薬させることは、私はできません。

2024/06/19

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「服薬」のお悩み相談

介助・ケア

前日の夕食後薬のケースに錠剤が残っていたとナースから報告があったらしいのですが夕食後薬と一緒に服薬する就寝前薬らしいのですがホッチキス止めしてたのが外れて残っていたらしいです。 自分はその時は食事介助を主で行なってたので介助の人の服薬介助はしてましたが夜勤が他に2人いて服薬介助を主に行なってたのでどちらかと思いますが、こんな事長い事介護の仕事してるけど始めてでびっくりしてます。 事故報告書くのは夜勤2人どちらかと思いますが自分もその場にいた身なので自分の思う意見言えたらと思うのですが他の職員聞いても中々対策思いつかなくて何かいい対策あれば助かります。

服薬

トシヤ

介護福祉士, 有料老人ホーム

22026/01/20

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ショートステイ

うちの施設では皆さんの服薬が終わったらダブルチェックで薬BOXが空なのを確認してます。

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ケアプラン

すみません、駆け出し居宅ケアマネさせてもらっています。 引き継ぎのある利用者様のお薬管理が ヘルパーさんによる1週間分位の薬を玉薬一包化と、漢方をホチキスで止めて 更に袋に日付書き、朝昼ときちんと分けてセットしてくれています 体調安定されている方で、そうしてもらうことで本人様はきちんと服薬でき、デイサービス職員もお迎え時に薬の飲み忘れがないことの確認が出来ています。 引き継ぎ時担当ケアマネさんにヘルパーさんによるセットなどは大丈夫と言われましたが、念の為ネット検索。結果まだもやもやしており ヘルパーさんによるある程度の日数のお薬セットは医療行為にはあたりませんか? 分かりずらかったらすみません(>_<)💦

居宅服薬ケアマネ

にっくん

介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ

142022/11/12

如月

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護

コメント失礼します。 ヘルパーが分薬をすることはNGです。 訪看もしくは薬剤師が対応するのがベストです。 もしもヘルパーが行うのであれば、自立支援でご本人と一緒に行うと記載しなければなりません。

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リハビリ

理学療法士です。「夜間眠れない・覚醒が多い方」への対応を相談されることがあります。薬だけに頼らず、日中の活動量や座位時間、夕方以降の居眠り調整などで夜間が落ち着くこともあると感じています。皆さんの施設では、日中の過ごし方(座位・歩行・軽運動・レク・入浴のタイミング)や夕方以降の居眠り対策をどのように組み立てていますか?うまくいった具体例があれば参考にしたいです。

運動服薬不穏

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

42026/03/05

さんのみや

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

誰にでも使える手ではありませんので参考にはなりづらいですが、もともと晩酌をされていた方がちょろっと一杯やるようになってからすっと眠れるようになりました。 グループホームなのですがその時は他の方も夜はよく休まれており職員にも余裕があったので出来たことだと思います 寝る前に話を聞く時間を作ったのもよかったのかもしれません

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

472024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

282026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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話題のお悩み相談

きょうの介護

皆さんの施設では、服薬介助時に飲み込み確認もしていますか? 床に薬が落ちていることが以前あり、それからは口腔内も確認していますが、利用者様によっては説明しても嫌がる方もいらっしゃいます。認知症がない利用者様は、そこまでやらなくても良いのでは?という意見もあります。

服薬認知症施設

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

82026/05/25

りりか

実務者研修, ユニット型特養

私の施設では飲み込み確認行ってます。後から吐き出される方もいらっしゃるので。。 でもたしかに嫌がる方もいて、その方はデザートなど食べる瞬間に口腔内確認しお薬が無いのを確認できたら良しとしています

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介助・ケア

どんなニュアンス説明しても、介助方法を覚えられない同僚がいます。通所リハでご利用者を送迎車の乗降介助も危なっかしく、都度説明しますが、分かりましたと話した翌週に、同じことをくりかえしています。 必死にメモを取ったりと、ご本人なりに努力をしているのですが、何かもう少しよい学習方法はありますでしょうか。

同僚ケア介護福祉士

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

22026/05/25

やる気のないぬこさん

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職

お疲れ様です。 『わかりました』と『メモを取る』で終わってるのではありませんか? メモは取った後に整理する必要があります。次に見る時にすぐに見つけられるようにです。 あとメモは『わからない時に見る』ではなく『まずメモで確認してから取り組む』のがいいと思います。 そうすれば伝えたことを確認してから行うので、同じことを繰り返すのは減るかなと思います。

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デイサービス

皆さんに質問です。 先日、ミスをしてしまい事故報告を書かなければいけなくなりました。 今日朝提出し、お昼休憩に呼ばれて言われたこと。 「事故報告書は、100%しっかりと書いてあるものじゃなければいけない。」と言われ返されました。 「事故報告書の事で、話しをしたりする時間はないから、時間をかけていいから完璧なものを書き直してきて。」と。 それも責任者でもない介護士に言われました。 確かに私の書く事故報告書は、よくないものだったけど…。 皆さんも完璧に書いた事故報告書を提出していますか?

昼休憩事故報告休憩

SHIPPO

介護福祉士, デイサービス

32026/05/25

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

そもそも「完璧に書いた」がわかりませんね。 その責任者でもない介護士のいう「完璧な報告書」の見本はなんですか?ってきいてやればいい。 ミスをしたことは仕方ない、でもそれって次やらないようなことであって「あれダメこれダメ」「こんな書き方じゃだめ」なんてのがあると 「じゃあなんだったらいいんですか」「あなたが台本書いてそれ通りに書けばいいんですか」 って逆ギレしちゃいそうですね。 そいつの思う「シナリオ」じゃないとダメダメいい続けそうな感じです。 アドバイスでもなんでもない、イジメに発展しそうなニオイ。

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最近のリアルアンケート

定期的にカビキラーなどで掃除します気づいたらカビ掃除しますカビは放置しています💦カビは発生しません入浴介助がありませんその他(コメントで教えてください)

264票・2026/06/02

まだあるし、入荷制限もかかってないまだあるが、入荷制限がかかっている在庫が少なくなってきている全くない手袋はもともと使っていないその他(コメントで教えてください)

520票・2026/06/01

5月病になりました5月病になりませんでしたその他(コメントで教えて下さい)

573票・2026/05/31

良好です良くも悪くも無いです悪いですその他(コメントで教えてください)

587票・2026/05/30