職員負担が大きい自立支援介護ってそんなに重要?

gozira1945

介護職・ヘルパー, 従来型特養

排泄介助についてなんですが、立位が不安定な方をオムツ外しの理由のため、二人介助でトイレにお連れしているのですが、職員の負担が大きく大変です。 オムツ外しをすることはそんなに重要なことですか? 自立支援介護を目指すと言われても、ご利用者が求めたことでもないのに完全に介護士のエゴな気がします。 みなさんはお考えなんでしょうか?

2023/05/10

24件の回答

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介護加算目的でしょうか? 疲労骨折や内出血が、出来るかも知れません。職員が比較的多い昼間ですか?ベッドから近い、ポータブルトイレは如何でしょうか? というか、それをカンファで決めたのなら、意見も言えたと思いますが、決まった後の事ですか?

2023/05/10

質問主

カンファは一般職員が参加する事はほとんどありません。職員会議で、同じ意見は言いましたが、介護加算目的で実施しましょうと言われましたが、加算点数は1点で、なかなか2点に上がらない状況です。 また、ポータブルトイレの数も限りがあるため、オムツ対応からトイレに変更した人数が、約15名になります。

2023/05/10

自立支援、人によって考え方は異なると思うのであくまで私個人の考え方として聞いてください。 確かにオムツを外せば皮膚トラブルの発生は抑えやすくなったりADLは維持されやすくなるメリットはあります。 ただ、人によっては「おむつは悪、職員のエゴ。トイレで排泄するのが利用者の幸せ」と、ただそれしか考えない方も一部いるなと感じています。 立位不安定なのに2人がかりでトイレに連れられる恐怖感、しかも毎度大変そうな職員の表情を見ながら。ひょっとしたら尿便意もあいまいな方の場合はすでにパットに出てしまってて便器内にはもう何も出ない、なんてこともザラですよね。まして夜間もそんな状況なら熟睡なんてできないでしょうし…。そんな状況だとしたら、トイレに座る方が尊厳が守られる、とは一概には言えないですよね。 学校で教わるような自立支援の考え方はあくまで学問であり、それが最終的に利用者のQOLや幸せにつながるかどうかは個人差がありますので柔軟に考えなくてはいけません。 例えばご家族の強い希望で親にはトイレをなるべく使って欲しい、という場合、お試しで夜間だけオムツにしてみて本人が楽だったと話しているという実績を作ってからケアマネや相談員にオムツへの変更などをご家族に打診してもらったりも選択肢の一つではないでしょうか?職員の負担を理由にオムツへ…という主張は、現場上がりの人間なら理解できますがそれ以外の人間にはどうしても説得力に欠け話が通じにくいことがあります。 最終的に利用者の希望やQOL増進につながる事を目標にしてから、他職種の力を借りる等してそこまでの手段を考えてみたら良いと思います!

2023/05/11

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明日23日は、PT.OT.の合格発表ですね♪

OTPT機能訓練

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

12023/03/22
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4月から相談員となり、個別機能訓練計画書を作成することになりました。 長期目標、短期目標が考えつかず、ほぼみなさん同じ目標になってしまいます。 個人個人を思えば、多少違う目標を考えることができますが、 みなさんどのように作成していますでしょうか? 参考書など活用している方はおりますか?

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介護福祉士, デイサービス

22022/06/08

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チームで取り組む事は難しいですか? 本来は機能訓練指導員が作成する事になってもいますので。 もちろん、相談員が作成しようが、誰がしようが連名で作成する前提になっていますので、大丈夫なんですけど。 そこが、通所介護計画書と違う所ですね。 基本はケアプランにかかれているサービス内容の、個別訓練と表記のある箇所を基に考えていきますね、その思考の間に、アセスメントが入る訳ですが。

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リハビリ

理学療法士です。介護部門と連携して利用者さんの移乗・立ち上がり介助の統一に関わることがあります。 現場ではスタッフ間で介助方法がバラつき、介助量や安全性が日によって変わってしまうケースがあり、困っています。皆さんの施設では、介助方法を統一するためにどんな仕組み(写真掲示、チェック表、動画、申し送りの型、リハ指示の出し方など)を作っていますか?続けやすい工夫があれば教えてください。

移動支援機能訓練申し送り

paparo

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ, 病院

42026/03/02

のえる

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

paparoさん、お疲れ様です。 移乗・立ち上がり介助の統一は本当に大切ですよね。 方法が日によって変わると、利用者さんの不安や身体的負担につながると感じています。 これまでの現場では、 ・「一部介助」など曖昧にせず、手順を具体的に明文化 ・写真付きのワンポイント資料を掲示 ・変更点は申し送りで必ず共有 ・実技での確認を行う といった取り組みをしていました。 特に「なぜその方法なのか」という理由まで共有すると、スタッフ間のブレが減りやすいと感じています。 完璧を目指すよりも、最低限守るポイントを明確にすることが継続のコツかなと思います。

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特養のユニット型に勤務している介護歴2年目の者です。 慢性的な人手不足から 明日よりカイテクの方が来るようです。 カイテクの方が来る日はユニットリーダーが休みなので私がその方にお願いする事を決めてやらなきゃならないのですが、何をお願いすればいいのやら💦 ユニットリーダーからは洗い物や洗濯、リネン交換とかの雑務をお願いすれば良いとは言っていますが、介護ができる方がいらっしゃるだろうから、雑務ばかりお願いしても良いのか…『初めまして』の方に介護の介助をお願いするのが普通なのかがわからずなので、すでにカイテクの方など単発の方を受け入れている方に少しアドバイスをいただけたらありがたいです🙇‍♀️

特養介護福祉士

マイ

介護福祉士, ユニット型特養

122026/04/04

ベテルギウスⅡ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

カイテクなどの単発バイトをしている側の話ですが、身体介護が出来る有資格者が登録していますから、初めましても関係無くトイレ誘導、介助、オムツ交換などの身体介護をお願いしても全く問題無いと思います。 勿論、洗い物や洗濯、掃除、リネン交換などの生活支援をやらせても構いませんが。 ただ、幾ら有資格の経験者でも、入居者とは初対面なので簡単な入居者情報(身体状況など)を教えてくれないと対応に困りますからしっかり教えた方が事故防止の為にもお互いに助かります。 今までの経験から、施設に依り、教えてくれる職員に依って、ただ口頭のみの説明だったり、一覧表で入居者情報や仕事の流れを教えてくれる施設があったりと、行く所に依って全然違くて正直当たり外れが有りました。

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従来型特養でターミナルケアを行っていない施設で働いています。 皆さんの施設では 利用者が延命措置を希望していない場合 救命措置が必要で救急車を待つまでの間に 一時的な救命対応(心肺蘇生、AEDなど)は行いますか?

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介護福祉士, 従来型特養

12026/04/04

マンゴー🥭

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス付き高齢者向け住宅, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 送迎ドライバー, 初任者研修, 実務者研修

お疲れさまです。 ACP(アドバンス・ケア・プランニング)を実施してリビングウィルの作成します。 後にリビングウィルに従いますが、救命対応は看護師に任せています。 命に関わる件なので難しいですが、そのためのACPは重要ですね。

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