「排せつケア」に関するお悩み相談が現在142件。たくさんの介護士たちと「排せつケア」について気軽に質問・相談し合える掲示板です。
オムツをされている人の陰部洗浄は便のあるなしに関わらず毎回、されていますか? うちの施設では、16時ぐらいに早出が陰部洗浄する。と言う人と、朝9時30分に夜勤明けが陰部洗浄する。と言う人に分かれます。 正直、どっちでもいいと言うか、毎回やれば?と思いますけどね。 陰部洗浄しない時は、ウェットペーパーで綺麗に拭いています。
陰部洗浄ケア
もこりん
介護福祉士, グループホーム
さんあゆ
介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
あんまり洗いすぎるのは良くないですよ。1日一回で大丈夫です。勤務する施設では起床時にボトルで洗っています。その時にオムツの外側も変えます。朝やるのが良いかと私は思います。
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オムツ交換の時に顔汗💦が多くていつも汗が目に入ってしまいます。目が痛くて困ってます。 手袋とマスクをしているし何人も交換するので汗が拭けません。 何か良い方法があったら教えてください。前髪がありますが恥ずかしくてオデコは出せません。
マスクオムツ交換特養
ありさ
介護福祉士, ユニット型特養
シルバーライオン
介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設
お疲れ様です、私はですが…リストバンドしてますね。例えば左手に
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トイレが終わった後やおむつ替えの排便が終わった後の話です。 やはり高齢者の方や単純に自分以外の人のお尻を拭くのが難しく拭いても拭いてもなぜかついています。 あまり拭きすぎると痛いだろうし力任せにやっていいものでもなくかといってついたまんまだとかぶれたりとかしそうで…皆さんはこんな時や高齢者の方のお尻を拭く時どの様にしていますか?
排便トイレ介助オムツ交換
やなさ
実務者研修
こゆき
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護
男女によってもやり方があり、サイズや排泄物を処理する環境によっても左右されますよね。 便の量や形状によって陰部洗浄なのかトイレットペーパーなのか?それともシャワー浴で処理するのか?を経験則から導き出して、なるべくスムーズに終わるように弊社ではお話ししています。 痛がるということは比較的発見が遅く、こびりついてしまった。または硬い便を座った状態で排泄し、自重でこびりつかせてしまった。 その他理由はたくさんあると思います。 トイレ介助だけにとらわれずに、環境や必要な物品、ご本人のADLはどこまで対応可能か?など、さまざまな視点からアセスメントを行うと、利用者様、職員の皆さんが快適になるのではないか?と考えています!
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陰洗についてどのようにやっていますか。うちの施設で行ってはいましたが、職員であまり統一していなかったようで最近統一しました。 就寝介助時と排便が出た時にやるようにしています。 どのような時間帯もしくはどんな時や回数等教えて頂けるとありがたいです。参考までに。よろしくお願いします。
オムツ交換ケア
シンヤ
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
ぼんこ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養
排便があった時と、日勤帯に1回です。
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夜間、オムツの利用者さん、「おしっこに行きたい」と何度もコールがあります。 そのような場合には、皆さんどのように対応をされていますか? 「オムツをしているから中でして良いよ」 と言いたいですが、どうしても言えません。 かと言って、実際にトイレへ行ったら行ったで、今後も益々コール頻回になりそうですし。。 歩行不安がかなり強いので。。 皆さん、どのように対応されていますか?
コールトイレユニット型特養
あまひな
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
まる
看護師, 介護老人保健施設
夜間にオムツを着用していても「トイレに行きたい」と訴える方には、 まず安全面を最優先にしつつ、排泄へのこだわりや不安を尊重した声かけを行います。 直接「オムツの中でして」とは言わず、「無理せずこのままで大丈夫」「すぐきれいにしますね」と安心を与える対応が望ましいですね。 状況に応じて、日中の排泄習慣や夜間の誘導方法をチームで検討していきます。
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ユニット型特養で「居室にトイレが無い」ケース、現場のリアルですね。ユニット内に3箇所しかトイレがないと、どうしても利用者さん同士のタイミングが重なって“トイレ争奪戦”になりやすいです。 特に、夕方の排泄介助ラッシュや夜間帯は大きな課題になります。 自立の人はトラブルの原因にもなり、何かいい対策があれば教えてほしいです。
ユニット型特養
なび
介護福祉士, ユニット型特養
ぼっぽー🐦
介護福祉士, ケアマネジャー, ショートステイ
ユニット型と従来型の中間みたいな感じなのですね。 自立の方だと、こればかりは生理現象なのでどうにもならないですよね。 食事の時間をずらして、排泄の時間をずらす、とも考えましたが、生活リズムの問題もありますよね。 トイレ3箇所で自立の方は何人なんだろう、どういうキャラの人かな、と想像しています。
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オムツをされている人の陰部洗浄は便のあるなしに関わらず毎回、されていますか? うちの施設では、16時ぐらいに早出が陰部洗浄する。と言う人と、朝9時30分に夜勤明けが陰部洗浄する。と言う人に分かれます。 正直、どっちでもいいと言うか、毎回やれば?と思いますけどね。 陰部洗浄しない時は、ウェットペーパーで綺麗に拭いています。
陰部洗浄ケア
もこりん
介護福祉士, グループホーム
さんあゆ
介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
あんまり洗いすぎるのは良くないですよ。1日一回で大丈夫です。勤務する施設では起床時にボトルで洗っています。その時にオムツの外側も変えます。朝やるのが良いかと私は思います。
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グループホームです。 朝全身背中まであるような、全身更衣が必要な便失禁があったとします。シャワーを浴びた方がいいような便失禁です。 でも1人でホールを見たり、していなければならない。起床介助もしなければならない。 便失禁は、動き回れる方です。 そんなとき、みなさんならどうしますか? 助言いただきたいです。 ちなみに、マグミットなどで薬の調整してるし、ラバーシーツもしています。 問題は、早番がくるまで、みなさんならどうしますか?ということです。
起床介助失禁グループホーム
しなもん
グループホーム, 初任者研修
ぱらっぱ
介護福祉士, グループホーム, 社会福祉士
発見した時間帯によって対応は変わります。4~5時台だったら優先順位を考えて汚染物は衣類含めてシーツで丸めビニール袋に入れておきます。処理は一番最後です。身体は温タオルで清拭して着替えてもらい、そこで終了。そして通常通りの起床介助、朝食準備などですかね。とにかくリスクを考えて排泄確認は遅くとも5時にはしておかないと先読みが困難になります。お互いに頑張りましょう。
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オムツの方の尿測について質問です。 日中、夜間の24時間でパッド交換して尿測するのは何時間おきにされてますか?
排泄介助ユニット型特養ケア
ユウ
介護福祉士, グループホーム, ユニット型特養
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
ユウさん、お疲れ様です。 私が勤めていた施設でも、排尿測定については主治医の指示に従って行っていました。利用者様によって指示内容が異なり、三時間ごとに測定する方もいれば、六時間ごとで良い方もいらっしゃいました。そのため、記録をきちんと確認して、時間を意識しながらケアを進める必要がありました。測定の時間が入浴や食事、排泄介助のタイミングと重なることもあり、業務調整に苦労する場面もありましたが、医師の指示を守ることが一番大切だと感じていました。
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職場に常駐で看護師が配置されたんですが、その看護師が浣腸処置をした後に数時間して利用者から大量の反応便が出るんですよねぇ。浣腸では無く摘便だったとしても処置後の排便が凄くて💧 私は母を看ているので浣腸も摘便もしているんですけど処置後に確かに反応便はあるけど大量なんて事は無いのでおかしいおかしいとずっと思っています。 皆さんの施設の看護師さんの処置はいかがですか?
医療行為排便看護師
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
あー
介護福祉士, 従来型特養
うちもラキソ盛盛出なきゃすぐ浣腸。 腹の音聞いたり摘便は殆どしません。 毎回水様便だから便失禁。 こっちも大変だけど利用者さんも可哀想です。
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老健の看護師として勤務している者です。 現在、利用者の中におむついじりをしてしまい、何度も尿失禁でシーツや衣類を交換している男性の方がいらっしゃいます。 病院とは違い、身体拘束ができないため、これまでに以下の工夫を試してきました。 • パットの当て方を工夫(チューブ巻き・女性当てなど) • ズボンに上着を入れる • 上肢を掛け布団から出す それでもなかなか改善が見られず困っています。 同じようなケースを経験された方や、他に工夫されている方法があれば教えていただきたいです。
失禁排泄介助オムツ交換
まる
看護師, 介護老人保健施設
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
こんばんは。 おむつ弄りは便捏ね等は無いのですね? だとすると パッド+おむつが不快 陰部巻きをしているのが不快 陰部が痒くて不快 パッドに尿が溜まりすぎて不快、のどれかでは無いでしょうか? 私は「何か理由があるから触る」と思っているので上記の事を一つ一つ潰して行ったりしています。
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オムツ交換の時 陰部洗浄はどのパターンの時しますか? うんち出てた時 おしっこ出てた時 どっちの時もしてますでしょうか?
陰部洗浄オムツ交換特養
れおん
従来型特養, 無資格
たか
介護福祉士, 施設長・管理職, PT・OT・リハ, 有料老人ホーム
陰部洗浄について、まず毎朝必ず実施していました。 あとは、排便時にも必ず実施。 プラスして、陰部が荒れていたり赤くなっている方は、おむつ交換時毎回実施していました。
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今日初めてオムツ交換しました 先輩の見てたら お尻拭いた後 手袋変えませんでした 手袋は便で少し汚れてました そんなことありますか?
オムツ交換先輩特養
れおん
従来型特養, 無資格
たか
介護福祉士, 施設長・管理職, PT・OT・リハ, 有料老人ホーム
手袋交換については、基本的には一人一人交換しています。 しかし、中には排泄がない場合に交換を実施しない時には変えない場合もありました💦 本当は変えないといけないとは思いますが、、、
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排泄介助に付いて質問をしてみたら思っていたより皆さん回数が多かったのでびっくりしました。 ただでさえ何処も人手が足りていない状況で排泄介助に時間を取られて、レクや利用者との関わりが少なくなるのはどうなのかなぁ?と思ってます。 そして、これは私の個人的な考えなのですが、トイレに何度も行く事は本当に利用者のためになってるのかな?と思ってます。 私がもし施設に入所したり、入院したりした時に1番されて嫌な介助はトイレ介助だと思うのです。入浴も嫌だけど、回数少ないしお風呂好きだし。認知症だからその辺は気にしないのかな? また高齢者の中にはトイレに何度も行きたくなるのが嫌だからと水分を取りたがらない方もおられます。 昔と違ってパットの性能も上がってますし、それこそ利用者の尊厳を考えた時、尿意の訴えのない人への頻回な排泄介助ってどーなんですかね? みなさんはどう思われますか?
認知症グループホームケア
てる坊主
介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム
たかゆう
ケアマネジャー, ユニット型特養
認知症で尿意便意が曖昧な方への介助は難しいですね。 個別援助になるでしょうね。 排泄パターンが分かれば無駄な回数は無くなりますし、排泄パターンを調査するのは時間が掛かりますね。
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業務改善に取り組んでいます。 特養なのですが、オムツ交換を1日最低何回しているのか知りたいです。現在4回オムツ交換してますが、4回は多いのでしょうか? スタッフ不足が続き、現在のオムツ交換4回を減らしたいと考えています。 業務改善につながるいいアイデアをいただけたら幸いです。 よろしくお願いします🙇
オムツ交換
トコトン
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 施設長・管理職, 従来型特養, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
ロド
介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修
お疲れ様です! 私が働いていた特養では3時間に1回は全員のオムツ交換とトイレ介助を行っていました。(その他トイレに行きたい人は随時) 業務改善としては回数ではなくて時間で決めてやってみるのもいいかと思います
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排泄介助での質問です ベッド上で排泄介助中、陰部洗浄ボトルのいい置場所はないですか? 訪問介護で15分で排泄を終わらせなければいけないのですが、多量便の時に陰部洗浄ボトルを床に置くと結構な時間ロスになってしまいまして、 だからといってベッド上やマットレスとベッドボードに置くと不安定なので、 みなさんは排泄介助中どこに陰部洗浄ボトルを置いてますか?
陰部洗浄排泄介助訪問介護
ゆみ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 訪問介護
ねま
初任者研修, ユニット型特養
お疲れさまです わたしは現在訪問ではなく施設勤務なのですが、陰洗ボトルは清拭タオルを入れている保温バックと一緒に入れてベッドに置いています! タオルと一緒にボトルのお湯の温度もキープできるしある程度安定して置いとけます…!
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リハビリパンツとズボンを脱いで下半身裸になられたり、便いじりがあるためオムツにしましたが、オムツだけだとオムツを外されるため、おむつの上にリハビリパンツを履いてもらったんですけど間違った対応?
リハビリパンツ排泄介助オムツ交換
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
ぶち猫
介護福祉士, 病院
お疲れ様です 残念ながら、手間とコストと脱ぐ枚数を増やしたにすぎないと思います。 先にどうしてそれをするのか、排泄パターンやその他の要因分析などされるのが良いかと。 仕事の流れの時間配分があって、個別対応ができないを理由にしてしまうと、付け焼き刃の無意味な対応をして、返って手間や時間ロスを生んでしまうものです。
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知的障害者の入所施設で勤務しています。 わたしのいるフロアに、ベッド上でオムツ交換をする利用者さんがいます。 たまに排便があるのですが、陰洗をせず濡れタオルで臀部を拭くだけです。 今いるフロアには3ヶ月ほど前に異動してきたのですが、異動前にいたフロア(建物は同じです)では、オムツ交換時排便があったら陰洗してたのにな…とちょっと驚きの気持ちもあります。 しない理由は聞けていないのですが、これからしていけないのか掛け合ってみたいな…と思っています。 排便時に陰洗をしないことのメリットデメリット(しないことでのメリットはあるのか気になりました)、また排便時に陰洗をすることのメリットデメリットを教えていただきたいです。 「何か新しいことをするためには、それによって得られるメリットを相手に伝えるのが大事だよ」と、異動前の主任に言われたので、それを踏まえて掛け合いたいのです。 よろしくお願いします。
排便排泄介助トイレ介助
にっこりりとる🐼ིྀ
無資格, 障害福祉関連, 障害者支援施設
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
業者のレンタルタオルをホットタオルにして拭いていました。拭いた後は都度都度面を変えて拭きますので想像より綺麗になりました。温かくきめが細かいタオルなので気持ちが良いのか嫌がられた事はありませんでした。一つだけ懸念するなら女性がオムツの中で下痢されると陰部の奥に便が入り込む事があります。入浴の前なら心配要らないと思いますが、入り込んだ時は陰洗が必要な時がありました。従って、シーツや衣類が濡れる事がない(特にエアーマットなどの時は窪む為注意)。陰洗の水圧や温度で不快感を与える場合がある。流さなくて良い液体ソープだと被れる人がいる。その為、ホットタオルの方が早く終わると思います。また、ホットタオルは気持ちが良い。特に陰部や臀部が赤くなっていなければ、必ず陰洗が必要だとは限らないと思います。 最後になりますが、介護士は自分で想像する事や考えられる事がとても重要です。もう少し自分で考えを巡らせたり、検索してみましょう。脳は使わないと鍛われません。 ※検索方法は検索エンジンを起動させた後に「排泄介助 陰洗しない メリットとデメリット」など入れるとヒットします。それを踏まえて「皆さんどうされてますか?」とお尋ねになった方がご自身の為になると思います。
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お疲れ様です。 皆さんの施設で使用しているおむつのメーカーは何でしょうか? 私が以前働いていた施設はライフリー、アテント、イチバンなどでした。コスパが良いものは肌が弱い方には、皮膚トラブルの原因となっていました。 運営費とケアの部分でジレンマがあり、何度か事務に相談したこともあります。 よろしくお願いします。
老健有料老人ホームケア
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム
サム
介護福祉士, 訪問介護
オムツ、ほんっまに悩みますよね…! コスパ重視のものってたしかに多いけど、肌トラブルや不快感が出ちゃうことも多いですよね。結局交換が頻回になったり、、、。 やっぱり安定して使いやすいのは アテント ライフリー この2つかなと個人的には思ってます! 特に、 肌ざわりがやさしい 吸収力や通気性もバランスよし ラインナップが多くて選びやすい って点で、利用者さんからも不満が少ない印象です。 コストだけでなく、ケアの質と安心感を考えると、やっぱこのあたりが信頼できるし、結局コスパもいいのかな〜って思います◎
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お疲れ様です。 排泄介助時に、開始から終了までに何回手指消毒をしますか? 以前働いていた病院では開始前、おむつ交換終了時の二階でした。その他にはサイドレールを触ったときにも消毒します。 よろしくお願いします。
トイレ介助トイレ有料老人ホーム
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
私は1名1手袋1消毒 の繰り返しです。 消毒をして乾燥したら次の手袋を先につけて次の利用者へ行きます。
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オムツ交換の時に顔汗💦が多くていつも汗が目に入ってしまいます。目が痛くて困ってます。 手袋とマスクをしているし何人も交換するので汗が拭けません。 何か良い方法があったら教えてください。前髪がありますが恥ずかしくてオデコは出せません。
マスクオムツ交換特養
ありさ
介護福祉士, ユニット型特養
シルバーライオン
介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設
お疲れ様です、私はですが…リストバンドしてますね。例えば左手に
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この前コストカットのためにドン引きする アイデアが出ました。 排泄介助の使い捨て手袋についてですが、 手袋を一枚はめて排泄介助後その手袋のまま 手洗いをすれば、手袋を使う枚数を節約でき いいのでは?との意見があり、同じ系列の施設で実際に 行われていたそうです。 結果何かの理由でその対応をやめ、 排泄介助が必要な利用者さんに手袋を用意してもらうことになったそうです。 手袋のまま手洗いしてコストカットするのも もちろんありえないけど、職員の手にはめる手袋 を利用者が負担するってどう思いますか? 排泄用手袋も一箱1000円以上して家族さんも 負担が大きくて苦しいと話されてます。
排泄介助
羅奈
介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅
シルバーライオン
介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設
お疲れ様です、それは衛生的に良くないですね…ウチは尿路感染症とかも心配ですから利用者1名に付き手袋1セットとしてます。
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今日はカイテクで、特養に勤務してきました。ラスト1時間でペーパータオルをメモ代わりに、「入所者さんのオムツ交換・排泄介助お願いします」とのこと。 「1、2‥‥」数えてみたら、12人いるじゃないか!「1人5分てギリギリ過ぎますって。便失禁や衣服汚染されてた人が複数人いたら、無理ゲーじゃねえか」と心の中では呟いたが、火がついた🔥 でも、いい加減なことはしたくない。ヨレヨレや、ねじれまくりのオムツは新しいのに交換したいし、気持ちよく寝ている人は起こしたくない。 便失禁は3件で、残りは殆どがパッド内に尿失禁だったが、何とか終業3分前にやり終えた。不思議と目の前の入所者さんに集中できるので、それはそれで仕事がしやすい。フロアで何やってんだか分からない、仏頂面で圧のある指示出しばかりしてる人間と仕事がするよりも楽だ。 カイテクを利用する事業所の方は、ぜひともカイテクをご自身で経験してほしいと切に思います。
派遣オムツ交換特養
セラミックス
介護福祉士, 有料老人ホーム, グループホーム
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
お疲れ様でした。 さすがセラミックスさん。 私は、元々3時間の仕事で、最初に担当と言われた階の排泄後におやつの食事介助をしていたら、実は違う階の担当だったと言われた挙句、確認のためしばらく放置され、退勤まで正味70分で排泄14人ってのがありました。 できるところまでで良いといわれましたが、いくらなんでも… しかも陰茎巻の上に横向きに長時間パッド、ゴミは都度ゴミ箱まで持っていく… さすがにムリでした。 私は、カイテクで利用した先のスタッフや同僚にも単発派遣をオススメしてますが、よく言われるのが「人見知りだからできない」と。それ言われるとイラっとします。単発でおしゃべりしたり友達作りでもあるまいし。 セラミックスさんのように完璧に仕事ができたら自身のスキルの確認にもなるし、様々な施設でそれぞれのやり方を参考にスキルアップ、経験値にもなると思うんですけどね…
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ポータブルトイレの掃除が終了した後、蓋は閉めますか?使用している方は昼はトイレを使用して、夜はポータブルを使用するという事になっています。 私は夜専をしていて明け方にポータブル掃除を行った後、蓋を必ず閉めるのですが、他の職員は『別に排泄物がある訳じゃないんだから閉めなくてもいいでしょ』と考えている人が多くて、モヤモヤします。 なぜ蓋を閉めなければならないのか、きちんと根拠が説明出来ず、自分の尺度で衛生的ではないからと決めつけてるだけなんでしょうか。
掃除トイレ夜勤明け
あると
介護福祉士, 有料老人ホーム
かわ
PT・OT・リハ, 病院
ポータブルトイレの蓋は、掃除が終わった後であっても基本的には閉めるべきだと考えます。たとえ排泄物が残っていなくても、感染対策の観点から微生物や臭気の拡散を防ぐために蓋を閉めることは重要です。また、利用者にとっても、蓋が開いたままでは「使いっぱなし」や「見られたくないものが見える」といった不快感につながる可能性があり、心理的な配慮としても閉めておく方が望ましいです。
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はじめまして パットのジャバラ折りについてのご意見をお伺いしたいです。 私自身は仕事や家族の介護経験から特にメリットは感じず、職場でも誰もしてなかったのですが、最近入職された方が「ジャバラにすれば漏れない」と主張されます。 昔々はやってましたが今はパットもだいぶ改良されておりきちんと当てれば大抵漏れないと感じています。 (何より痛いですよね、自分でやってみると) ネットでも色々調べてみましたが納得できる情報はなく、ご本人に聞いてもその方が漏れないから…と 排泄介護は本当に色々なやり方があるので もしご存知の方がいたらお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。
ケア
とらっく
介護福祉士, 有料老人ホーム
さんあゆ
介護福祉士, ケアマネジャー, デイサービス, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
臀部に皮膚めくれがなど皮膚トラブルがある方にジャパラ折りをしています。ジャパラ折りにすると臀部まで汚染しにくいので。なので漏れないからという理由でやっている訳ではありません。
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テープ止めオムツのことで気になっているので質問させてください。 あとから入職してきた職員が、オムツのテープ止めを右同士、左同士で✕にして止めます。 結果、X型の一点止めみたいな。 それを上のほうで止めるので、前股繰りが体動により中に寄って開いてしまいます。 上のテープを下向きに、下のテープを上に向けて止めるという解釈の勘違いでしょうか? それとも、最近はそれが主流と推奨されているのでしょうか?
ケア介護福祉士
ぶち猫
介護福祉士, 病院
なつ
グループホーム, 障害福祉関連
コメント失礼します🙇♀️ 単刀直入に言うとオムツのテープ止めの正解はないと思いますよ! 多分ですけど解釈の違いなのではないでしょうか。 気になっているならばその方に聞いてみてはどうでしょうか。 やり方ひとつでは無いので新たなケアが見つかると思いますよ🍀*゜
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同性排泄介助を希望する利用者さんの対応方法についてです。 人手不足の時に、同性排泄介助を希望する利用者さんの対応はどうしていますか? 例)人手不足の時間帯になる前に、その利用者さんの排泄介助だけ早めに対応する。 そもそも同性介助を希望する利用者さんの入所はお断りしている。 など。 よろしくお願いします。
排泄介助ケア介護福祉士
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム
ぴむ
介護福祉士, 病院
利用者さんの環境周りを整えるとかはどうでしょうか?利用者の能力によりますが、夜間のみポータブルトイレで行ってもらう、ADL次第ですが、自力でできることを行ってもらう。利用者さんの話を聞き、許容範囲を確認して、周知徹底をするはどうですか?
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認知症利用者のトイレ介助です。1人で歩ける方ですが、時々、足を突っ張り便座に座ってくれない時があります。言葉の理解が難しい方なので、座るのに時間がかかることがあります。みなさんはどうされていますか?
トイレ介助
ももきち
介護職・ヘルパー, デイサービス
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
言葉で伝えて誘導します。設備で手すりが無かったり、便器が冷たい、介助者が異性などありますか?長谷川式0点の方は特養でお二人出会った事がありますが、便座に座らないは有りませんでした。デイサービスですと、定時誘導でしょうか?水分摂らないと尿意も遠いですが、しっかりと摂れていますか? 自宅(や有料)又はデイでは、どの様な状態でトイレ誘導されているのでしょうか?(排尿後パッド交換だけや、トイレで排尿など) 足を突っ張るのは、神経の病気が無ければ、拒否されているのか、足以外も固ければ緊張型の方かも知れません。緊張型の場合、私ならなるべく丁寧に誘導してペースを合わせて背中を摩ったりしながら落ち着いて力が緩むのをお待ちします。
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私の勤務するグルホは、トイレ介助が2人介助じゃなきゃ無理な利用者さんが3人います。 スタッフが十分いれば良いけど、ギリギリの人数ですからね。 食事を作ってるスタッフを呼ぶしかない時もあります。これ、本当に嫌です。 自分には受け入れ難いです。 でも、人がいないから仕方ないですよね。
2人介助トイレ介助人手不足
もこりん
介護福祉士, グループホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
グルホは、この業界で1番と言って間違いなく、施設差が大きい事業所です。雰囲気、医療介入度、運営(の仕方)… 食事一つでも、買い物から利用者さんとする=本来は、これが認知症共同生活介護なんですけどね… 準備の一部を利用者さんにしてもらう、全くしない、職員もしない、等など。 さてもこりんさんのグルホでは職員が少ない(今は残念ながらそんな所が多いですけど)ながら、調理を職員でされる所なんですね… 確かに手洗い消毒はするのでしょうけど、調理中トイレは料理パフォーマンス的にも、何より衛生感情的にも良くはない、でしょう。 できれば、と言うよりもグルホでしたら排泄表をしっかり記録し残っていると思います。 何とか、下剤の種類、頓用で認められてる刺激性下剤(ピコスルファートなど)で調整して、排便に関してでも、何とかタイムコントロールまで出来ると良いのかな、と思う所です。ただ、先述の通り何もかも千差万別の事業所がグルホ、トイレに行かないと不穏の誘発など、色んな方がおられると思いますので、難しさもあるかな… せめて昼夕の準備時間だけでも、パートさんを入れるなど、人員対応も、上申=お願いしていくのも、検討すべきかも知れません、正しい事を正しい感覚で、申されるのですから…
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夜間のオムツの方にパットを使用すると思いますが、どんなパットを使用していますか。うちの施設では1000mlのパットが最大のものです。以前勤めていた施設では朝まで余裕で、大丈夫なかなり良いパットを使用していました。どんなパットを使用しているか教えてもらえるとありがたいです。
排泄介助ケア
シンヤ
介護福祉士, ケアマネジャー, 介護老人保健施設
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
お疲れ様です。 1000mlパット使ってる施設もありました。その施設では夜間のみ使用可能なパットでした。夜から朝までいけるので交換回数が少なく、利用者さんの睡眠優先施設でした。 今の施設では600mlくらいのパットですね。夜間は3回交換に入ります。回数が多いのでどうしても覚醒されます。いわゆるあんまり起こしたくない利用者さんに対してのみ600+吸収パットを使用してます。交換回数を2回に減らしてます。吸収パットは両面どちらも吸収するやつですね。比較的尿量の多い方、起こしたくない方に600と併用して使ってます。
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排泄ケアについて質問です。 今更ではありますが、リネン業者に洗濯と消毒を依頼している繰り返し使える布の清拭タオルを使ってケアをしています。 しかし、清拭タオルを使う前に水で濡らして清拭保温庫で温めて保管をする分は100歩譲っていいとして… 清拭保温庫にすぐに清拭を補充できるようにと清拭を濡らしてビニール袋に入れてそれを1日放置は衛生的にどうなのかと疑問があります。 いくらお金と時間が有限でも…💦もう少し衛生に気をつけることは出来るのでは?と思ってしまいます。 個人的にはそんな清拭でケアをされるのは嫌なので、補充直前に湿らせたやつを保温庫にそのまま入れています。 皆さんの施設では排泄ケアに使う清拭の保管はどうしていますか? 特に社会福祉法人で働いている方から意見をいただきたく存じます。
排泄介助トイレ介助オムツ交換
あやの
介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ミーちゃん
生活相談員, 従来型特養
従来型特養で相談員をしているミーと申します。 排泄の清拭の保管方法についてですね。 あやのさんの指摘は良い視点だと思います。自分がそれで隠部を拭かれてどうなのか? 衛生的に清潔なのか? という問題意識を持って利用者の立場に立って考えられる方なのだと思います。 そういう疑問点は多分ですけどまだまだ色々あると思います。 そういった疑問点を職員目線だけでなく、利用者目線で考えられこの介護方法はどう?この業務はどうなのか?、などと発言できる会議などあれば発言し、問題にあげることも職員全員で考える機会になるのではないでしょうか。 または、現場の責任者に問題提起をしてみるなど、あくまでも良い施設にするために考えてみたんですけど、どうでしょうか、と婉曲に伝えることも良いのかなと思います。
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お疲れ様です。排尿と尿失禁の違いについて質問です。 ベッド上で排泄介助する御利用者がいます。側臥位にすると便と尿が混じったような排泄物が出ます。 側臥位にして排泄物が出たら、自分は失禁扱いにして記録にします。一応腹圧性という失禁の種類があるので。 皆さんはどうですか? そして、ベッドで排泄している方が入浴時に排泄物が出たらどう記録に残しますか? 例えば、排尿or尿失禁 排便or便失禁扱いなのか。 うちの施設は職員によって考えが違うので記録がバラバラなのです。
排便失禁排泄介助
けい
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 小規模多機能型居宅介護
luckydog
介護福祉士, グループホーム
側臥位にしてという書き方なので職員が排泄介助として意図して側臥位にしているんだと思います。そうすれば普通に排泄ではないですか?排泄介助の結果の排泄だから。腹圧性失禁とは、クシャミしたりとか重いものを持ったりとかお腹に力が入ったときに意図せず出てしまうことを言います。なので排泄、失禁の意味というか捉え方を部署内で勉強会とかで考え直して統一した方が良いと思います
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自力歩行可能な90代のご利用者の排泄介助についてです。 ご本人はトイレくらい自分で出来るとおっしゃる通り、きちんとこなせます、 ただ転倒骨折経験があるため、ご家族からは、本人はバーにつかまり、こちらで着脱から排泄介助までするようキツく言われています。 本人の羞恥心、尊厳を守ってあげたい反面、転倒リスクもあり、辛い気持ちと戦いながら結局介助してます。 上手にこなされてる方の意見を聞きたいです
排泄介助
サマンサ
介護福祉士, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護
mebarun
介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 従来型特養, 訪問介護, 障害福祉関連, 障害者支援施設
こんにちは。 日々の業務お疲れ様です。とても板挟みの状況が辛いかと思います。 結論から申しますと私なら時間があれば近くで見守る方法を取ります。 職場全体の意見やご本人の意見、ご家族の意見を話し合って、いっそサービス計画に入れてしまうのも手かと思います。万が一の責任の所在についても有効かなと思いました。 ご家族の言い分もわかりますが、ご本人の自立の部分も大切にしていきたいですよね。
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・いつでも休める状況・人手不足だが快く休ませてくれる・嫌味を言われるが休ませてはくれる・休ませてくれない時もある・全く休めない状況・緊急で休んだことがない・その他(コメントで教えて下さい)