15分おきにトイレの訴えある方の対応についてFaもトイレ頻回の事も知っ...

Question

15分おきにトイレの訴えある方の対応についてFaもトイレ頻回の事も知ってるみたいで、リハパンの中に排泄させてくださいとのこと。その事を聞いた職員は、御本人がトイレの訴えをしたら「オムツの中にしていいよ。その為のオムツだから」このような職員がいるとは、正直ビックリ！！それは言ったらいけない。排泄物で臀部周辺に発赤出来たり、爛れたりするわけで。それを防止、軽減させるのが我々介護士の仕事でもあるので。そもそも15分おきのトイレの訴えは、どうやったら消失するのか？他の施設でも、平気でオムツの中にして良いよと言ってる施設あるのかな？

ふうた · Answer

トイレでの排泄が困難なら仕方ないですがご自身でトイレへ行くことのできる方ならリハパンの中に排泄させるのは尊厳を傷つけてしまいますね。かぶれたり爛れたり、尿路感染のリスクもありますかと言って15分おきに介助は現実的ではないですから難しいですよね。何か病気が原因の可能性もあるので病院受診いただくことが必要だと思います。

いろはに改名 · Answer

お疲れ様です。私のところにも短時間でおトイレと言い続ける方がいらっしゃいますが、その方に関してはリハパン 仕様ですが、トイレに行ってしてもらうように支援しています。それと余談ですが、トイレに行きたいという気持ちを持たないように色々と策をこうじていますが、なかなかこれといった 妙案は出てこないですね。

アンドゥイン · Answer

そういう職員いますよね。思ってもなかなか言うのは失礼で躊躇するんですが。。直接言うと角が立つので、排泄とか接遇の研修入れてもらいましょ。

ひろやん · Answer

お疲れ様です。残念ながらベテラン７０歳代女性職員に居ます。多分、自分が動くのが大変なんでしょう。他の職員は無視してちゃんとトイレに連れていきますけどね。ご家族は、介護職員に遠慮と「何回もトイレ介助をお願いすると施設を出されてしまうのでは？」という不安もあると思います。ただその言葉を真に受けて「オムツの中にしてよいよ」とは言えないですね？さすがにね！日中リハパンならトイレ誘導。夜間オムツなら仕方がないとは思います。夜間は良眠して頂くためと、トイレまで遠いため転倒防止の意味合いで、「夜中はそのまましてください。直ぐに取り替えに来ますから」と言ったことはあります。もちろん、すぐにパッド交換をしました。今の施設には５分間隔でフロアからトイレへ。排尿チョビっ程度の方がいらっしゃいますが、対応していますよ。正直しんどいですが…

茶々丸 · Answer

立位不可、認知症でオムツの方がトイレに行くとの訴えが頻回の方には、言う事あります。もちろん、行けない理由や何時に綺麗にする旨は伝えます。リハパンは、オムツでは無いですよね。パッド付けてるからオムツと言ってるのかな？そこから相手のプライド傷つけてますよね。利用者さんのお好きなことをして頂いて気をそらすのが一番と思いますが、1回の尿量はどれくらいですか？私は、屈んでかもらい腹圧かけて出し切ります。過活動膀胱であれば家族さんに一度泌尿器科受診もお願いしてみては？膀胱も尿を溜めないと硬くなるそうなので受診はお早めに。

みーと · Answer

前の施設ですがトイレの訴え頻回で自力でトイレに行けない方が対応しきれないと言う理由で家人に了承を得て尿カテ入れてました。

たいまむ · Answer

在宅介護であれば家族の言う通りにすることもありますよ。私達が家族と違うことをすれば、本人の混乱も招くし、在宅ケアなので家族が困るのではないでしょうか。頻尿で困ってるのであれば家族に受診を勧めてはどうでしょうか？

ちゃちゃ · Answer

お疲れ様です。歩けてトイレで排泄出来る方ならせめて1時間に回は誘導します。ただ15分おきだと、中々都度対応できないので、言葉を選んでお伝えしています。歩けなく、オムツでの排泄の方は駄目と思いながらも「オムツしているので…」と言ってしまいます。初心に戻らないといけないです。

介護花子 · Answer

居ますよ沢山。だから辞めます。

ゆづき · Answer

トイレが頻回でも、ご自身でトイレに行けるのであれば付き添うだけで良いかと思いますが…。万が一間に合わない時の為に、リハパンとワイドorレギュラーパットで対応すれば大丈夫だと思いますよ。 私が6月いっぱいまでいたグループホームでもかなり頻回（5～10分に１回）にトイレに行かれる入居者様がいましたが、ウォーカー使用しながらご自身で行っていました。排尿か排便かの確認は必要でしたが、そんな事（オムツの中で…）なんて事を言う職員は誰一人いませんでしたけどね。もし診察や検査が必要な状態であれば、泌尿器科や心療内科など受診されると良いかと。

me · Answer

消失はしないと思います。そこを理由にこちらから積極的に御家族様に要望出来ない様です。なので、効果がみつかるまで受診する事も、御家族様の意向がないと成立しないです。夜間の頻尿のお薬を飲まれていても、1時間に1〜２回は行かれます。介護度や配置人数からすると、決して少なくはない回数です。施設の規模が小さければ、危険も少ないかもですが、100名程いる従来型ではトイレ移動時の転倒事故が多いです。ポータブルトイレをベッドの横に設置しても、防げません。介助が間に合う時と、そうじゃない時があります。ユニット型でもしかり、夜間のトイレの立ち上がり後のシルバーカーを持ち損ねての転倒事故が起こってました。寝起きで覚醒していない時の歩行は、いつ何があるか分かりません。ショートステイで御家族様の意向で、ご質問の文言を言ったことがあります。片麻痺で、転倒され怪我をして居られました。ケガの間はその様に申しました。嫌がる方ばかりではなく、怪我などはありませんが、安眠優先の為、夜間オムツの方がいらっしゃいます。また、「オムツなので無理に起きなくて大丈夫ですよ」とお伝えすると「有難う」と仰って安心して休まれる方もいらっしゃいます。ショートステイですので、ご家族様のやり方や意向に合わせます。だからと言って、皮膚状態などに特に異常はありません。オムツも進化しています。また中には、感染症で導尿されていても「トイレ行く」と仰る方もいらっしゃいます。様々ですね。色々な方がいらっしゃるので、何が何でもと一線引かなくとも、施設でその方の個性に合った最善なケアが出来る様に、月一異業種間で話し合って、対応して行くのなら、ケースバイケースで、柔軟な考えがあって良いと思います。

オセロ · Answer

普通にパッドに出してもらいますよ。施設使用料や自身の給料からサービスの質を考えてですが。私達は召使いではないので。

ひっころさん · Answer

泌尿器科に受診を勧めるのが今後のことを考えても妥当だと思います。病気の症状ですから。頻回なトイレ希望があれば、看護師や医師に内服処方をお願いして、高い確率で改善しました。15分おきにトイレ誘導は現実的には無理だし、希望があるのに否定するのも心が痛む、スピーチロック、フィジカルロックになる場合もあるので、そこも踏まえて、あまり協力的ではない家族だと思いますが、受診依頼するのがいいと思います。介護だけで解決しようとしては駄目だと思います。

飛梨香 · Answer

口には出しませんが正直内心では思ってます。（笑）ご自身で行ける方はともかく、車椅子のお客様の場合、多少待たせる事はありますからね。私の職場では余りにも頻回な場合、病気が隠れてる可能性もあるので、上司や看護師に相談し、ご家族様に受診を促すようにしています。

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