今まで、ご利用者様の入浴後の軟膏塗布、湿布貼付を実施部位と薬剤名をケア...

Question

今まで、ご利用者様の入浴後の軟膏塗布、湿布貼付を実施部位と薬剤名をケアカルテに入力してました。今日看護師（63才）から「医行為だから入力しないで、私が入力するから」との事でした。看護師が法改正をアップデートできていないのかとも思い説明しましたが、「解らないから入力しないで」との事でした。人員不足で看護師が軟膏を塗りに浴室に現れる事はほとんどありません。ストーマパック交換、褥瘡の処置はしてくれます。入力していた薬剤名や名称は下記のものです。処方箋有りか個人購入かで医行為か否かの差異はあるのでしょうか❓ワセリンプロペトザーネレスタミンヒルドイドアズノールアデノールニベア保湿剤湿布

ごっちん · Answer

いえ、全然医行為ではないです。普通にケアワーカーも入浴後に軟膏塗布しています😅

迷える雪 · Answer

分からないからやるな(入力するな)というなら全てやってもらったらどうですか？介護士でもできる行為を違うと言い張るなら。入力もその行為も。やることはやらせておいていいとこ取りのような。介護士からの指摘が気に入らないのでしょうか。時間がとれれば全体で勉強会みたいなのできればいいんですけどね。

ムラスミン · Answer

出血があろうと、軽微な外傷処置は介護職にも認められています。まーったく医療行為ではありません。⬆️⬆️ごっちんさんのコメントの通りです。

ゆるふわ · Answer

保湿・ヘパリン・抗ヒスタミン・抗炎症くらいでしたら普通に市販薬もあります。これらは普通に塗布されても問題ないと思います。ドクターから介護職員も塗布可能と指示でていれば看護師へ角も立たずに良いのではないでしょうか。ただ湿布が若干問題かもしれません。貼付箇所の痒みからのひっかきによる出血など。他にも湿布の種類も気になります。経皮吸収とは言え種類によっては危険です。

ヘレンちゃん · Answer

何処にでもいますよね。口煩い看護師さん。一度、市販薬は介護職員が塗っていいのか聞いた事があります。看護師からは市販薬は塗っていいとの事。出血が伴う傷や褥瘡等は看護師さんにお任せしています。入浴後の軟膏塗布は看護師さんに確認を取って、塗っています。今後は、全ての医療行為(軟膏塗布等も)は　全てその看護師に丸投げでいいのではないでしょうか。

ねこプリン · Answer

アレもコレも私の仕事！あー忙しい！ってイライラバタバタしてる人いるんですよね。頑張ってる私スゴいでしょ！ってな感じ。　この仕事好きなんだろな〜生き甲斐なんだ〜って思いながら、その人のこと温かく見守ってあげるのもイイかもですよ。薬塗るのも入力するのも飽きてきたら、そのうち介護士に丸投げしてくると思いますけど。

すっとん · Answer

うちの職場でも記録に薬剤名の記入は不可となってます！ワセリンぐらいいいと思っていたのですが、上司からは保湿剤塗布や軟膏塗布と記載してって言われました！詳しい内容は、PCの記録には残さずメモなどで共有してます。

もち · Answer

医療こういかどうかの話はちょっとわからないのですが介護師さんがワンオペで入浴から軟膏塗布や湿布を貼ったあとで介護師の記録に残しちゃいけないのですか?看護師の記録じゃなくてですか?ということは、やったことをぜんぶメモっといて看護師に渡さなきゃいけないのですか?

群青正夫 · Answer

回答に際して、幾つかネットで調べましたが、医師ならカルテを、看護師なら看護記録をと書く人の義務規定はあるようですが何を誰が書いてはならないとの禁止事項は見当たらないとのことです。ですのでその看護師の主張は根拠がないのでは無いかと思われます。今度そういう場面が来たら根拠となる法名と条文を聞いてみてはいかがでしょうか。少なからず医行為では無いと思われます。

時々、介護職員 · Answer

褥瘡部位以外なら軟膏塗布は可能です。擦り傷、切り傷への塗布は問題ありません。薬剤名の規定はありません。2005年の厚労省通知以外に根拠はありません。まぁ万一、ゲーベンとかユーパスタとか記入されたらまずいからかなと思いますが、そもそも管理職側の理解不足の気もしますが。

セラミックス · Answer

文面と薬剤見るかぎり、医行為に該当するものはないと思います。ドクターに確認して、医行為ではないことを確認して、「ドクターからの指示で塗布しています。医行為ではないそうです」と、半沢してみたらどうですか？

SNOOPY · Answer

お疲れ様です┏○ﾍﾟｺｯ軟膏塗布については、看護師に確認、指示の元なら、大丈夫だったきが…間違ってたらすみません(｡•́•̀｡)💦勝手に介護が判断しての軟膏塗布はダメだとは思いますがでも、実際入浴1名ずつの度に看護師呼んで、軟膏対応って現実的に難しいところが多いと思いますし、私のところも(看護師に確認し軟膏塗布する。看護師指示の元〇〇⇽軟膏名  塗布する)と記録に記載してます。

ポンポン侍 · Answer

薬の一方化・軟膏・湿布の貼付は、医療行為(薬事法)ではないと、定められてるので介護士がやっても問題ありません。

フィリア · Answer

面倒くさいから看護師に入力してもらえば良いかと思いますどれも介護士が塗布しても構わないものです傷の処置に使われる薬剤ではなく肌を整えるものばかりなので普通は介護士の記録に入れてます

ありんこ · Answer

軟膏塗布は医療行為にはならないですよ。介護職がおこなっていい分野です。上記の薬もです。無難なのは看護師指示にて◯◯◯塗布と入力すればどうでしょうか。

ちのっち · Answer

まぁカルピス様がここでそのナースと「うまくやっていきたい」と思うならうまく立てて味方につけてやるのみ。その程度のことを医行為かどうかでギャンギャン言って目立つ人になりたいですか？っておばさんは思います。湿布一つナースがやって「介護士ごときが生意気な」ってやりたいんですよ。これから湿布一枚やってもらえばいいんじゃないんですかね。やりたいんでしょ、その人

ぽんかん · Answer

プライドでしょうね。介護施設に勤めてるナースは保守的、古い考えの人が多いですからいちいち気にしない方がいいですよ。管理職だって考えを刷新出来ない人は多いです。リーダーも看護師怖くてはっきり言えないでしょうし。その人対策に『看護師の指示により』って入れといたらどうでしょう？それか、割り切ってもうやらないか。言われた事メモっとくといいですよ。ホント、面倒ですね。お察しします。

異端児 · Answer

お疲れ様です。法改正？されたので、医療行為には当たらないですよね！

ビオレ · Answer

今になってのコメントになりますが……。軟膏の名前を拝見しました。普通に看護じゃなくて介護職員だけで軟膏塗布介助してますよ♬ただ、皮膚剥離処置（病院受診して処置されてるもの）と褥瘡処置だけは看護職員対応してます。全然医療行為でもありませんよ

lavender · Answer

基本、ケアした者が記録をすることになっていると思います。その看護師が記録をするというのなら、ケアまでしてもらうのが筋でしょう。私も経験があります。たった一人の看護師の意見で、これまでのケアを丸ごと否定されたこと。そして、結局自分たちでは出来なくて、こちらに仕事を再び振ってこられたこと。

さる · Answer

法改正されていても、アップデートされていないナースが居られますね。　私の勤務先でも、毎年学びにいくナースと、そうでないナースが分かれています。学びに行くナースは、勿論介護士と良好な関係を築いています。　同じことをやられた私、コピーして会社本部に提出し、ナース降格して頂いたこと有りますね。　70代の方なのですが、年齢の事持ち出したくないので…。私は50代ですしね。　記録に、○○ナースよりと時間を書き入れ、上司に報告しております。　ただ今、私は別部署に移りましたが、先述ナース告発されましたね。まぁ、知りませんが。私は、吊し上げ喰らいましたので、事実をお伝えしましたが。学び続ける大事さを学びました。

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