「入浴介助」のお悩み相談

うちはユニット型特養ですが、ユニットごとに異なります。 異動前のユニットは毎週入浴日固定で、順番も固定です。最後に回される方は入浴直前に看護師による摘便がある、又は排便が出やすい方です。 最初に入る方は、待てない方や一番に入浴してその後すぐ臥床が必要な方など。胃ろうの方は看護師がこの時間までには入浴終わらせてよっていう暗黙の了解があるので、順番はほぼ固定です。個浴も特浴もです。 今のユニットでは毎週シフトとにらめっこして、職員の人数配置から入浴の利用者を決めてます。特浴はメンツも順番も固定なので変更はほぼないです。たまに病院受診で前後します。 個浴では、こだわりがありすぎて時間かかる方と烏の行水並みの速さの方を組み合わせたりしてます。順番も一番に入りたい方がいるので、週によって一番と二番を入れ換えたりしてます。決め方は職員によってバラバラなので決まりはありません。

同じくショートステイで勤務しています。 私の施設でも入浴拒否される方がいらっしゃるんですけど私の場合ですと お風呂行きましょ！とは言わずお風呂と察されないように「私が今から一緒に素敵な場所に連れていきます！」など口上手く言います笑 お風呂場に着くと拒否されるんですけど 「もうせっかくここまで来たんだしシャワー浴びましょ？新しい服着てさっぱりした方がいいですよ！〇〇さんの為だけにお風呂沸かしたんですよ？」などと可愛く言っていますね笑 9.8割くらいこれで乗り切れてます笑 残りの0.2割は傾眠です笑 お互い頑張りましょ😊

私が以前働いていた施設は、ユニット型で、2ユニットが1つの空間でつながっていました。 入浴は機械浴と個浴があり、機械浴は午前6名・午後3名、個浴は午前3名・午後2名ほど対応していました。 また、デイサービス勤務では1日18名ほど入浴介助を行っていました。 利用者様の人数が多いため、どうしても時間に追われる場面もありました。もう少し一人ひとりがゆっくり入浴できる時間を確保できたら、より満足度の高いケアにつながるのではないかと感じていました。

お疲れ様です。口頭説明のみでなく、実際にやって見せるのが良いと思います。最初は新人さんも不安でしょうから、指導スタッフは新人スタッフの介助の仕方に問題ないかも確認するのが安全だと思います。入浴介助は洗身だけではなく、着脱介助も含まれるので、他の介助よりも利用者さんといる時間が長くなるので、見守りは必要と思います。

デイサービス勤務ですが、入浴業務もマスクしながらやっています。 熱中症になりかねないので大変です。 隣接してる特養も同じく入浴業務もマスクしています

機械浴や寝浴は、基本的には2人介助の方が安全だと思います。 私も小柄な方などで1人対応していた場面は見たことがありますが、そもそもなぜ機械浴対応になっているのかを考えると、転倒やずり落ち、皮膚トラブルなどのリスクもあるので慎重にした方がいいですよね。 その時の人員配置や施設の状況もあるとは思いますが、できれば施設内で1人介助にしてよい基準を決めておく方が安心だと思います。 また、自分一人では不安だと感じる場合は、無理をせず周りの職員に声をかけて手伝ってもらうことが、一番安全な対応だと思います。

お疲れ様です。2回目から完全に1人が普通かどうかですが、双方の内容によります。過去に類似のご経験がある介助であればあり得ますし、みているときに指導者が直接介助手伝いをしているときは、複数回見学や一部模倣を繰り返していただきます。基本全ての業務で手を貸すことがなくならない限り、お一人で行っていただくことはありません。人手不足と言われると、なかなか厳しいですが、今までいない状態だったわけですしね。ご心労お察しします。　ご参考になれば幸いです。

お疲れ様です。 住宅型有料老人ホームとサ高住、特養、デイサービスでの勤務経験がありますが、看護師さんは介護業務しなかったです。 たまに胃ろうしたかったから、ついでにオムツ交換しといたよ！というような看護師さんがいると感謝でした🙏 他は介護業務はしないという契約だったので皆さん頑なにしなかったです。

初日はフロアとかで業務の説明や利用者さん情報とかでした。 最初から入浴介助なんてよほど人員がいない施設だと思います。ちょっと危険な施設かも💦

お疲れ様です。 私がいた施設ですが、職員は入浴介助は外してます。 濡れるし、汗でベタベタになるし、おまけに自前なので…。

同じ穴のムジナと思われてしまいます。ケアマネに確認ですね。

私はロングでお団子にしてます。 入浴介助してると湿気でアホ毛がすごいことになります。 なのでオイルやワックスつけてます。 ショートヘアにしたいのですが似合わないのと、癖毛が気になります。 涼しくていいですよね。 1番厄介なのが前髪ですね。 ベタベタになるのが嫌ですね。 ピンで止めてます。

お疲れ様です、ウチは老健の認知症棟ですが平日はホール見守りは利用者様35〜40名に対し11時過ぎ迄は介護士が1名の日が多くとても危険ですね…

マニュアルの活用はいいけど、常に最新のものへ更新し続ける必要があります。細かい変化や変更がある度に更新すると同時に申し送りノートなどを使うと良いかもですね。うちはユニット型特養ですが、出勤したら申し送りノートを確認するという習慣にしてます。利用者１人の変更があれば、その日の内に対応した職員が書き込みます。なので、見てないから知らなかったは通用しません。 利用者のケアの統一って利用者の状態の把握、何ができて何ができないのか、例えば入浴なら自分で身体は洗えるのか洗えないのか、頭なら洗えるのか、前だけ又は手が届く範囲なら自分でできるのか、手は動くけど職員にやってもらいたい人なのか、洗い方にも順番はあるのかなど事細かにその人を理解していないと統一すらできません。この職員の時はこうしてるけど、あの職員の時はこうしてたってなるとケアの統一にはなりませんね。 職員がどう対応してるのかも確認して、話し合う必要もありそうです。

私も嵐好き～💙💙 年配の方もよくテレビ観てるよね。

こればっかりは、施設によりますが私の施設はやってくれてます。 只、入浴介助で腰もいたくなりますし、疲れが取れないのは、気持ちよくわかります。　　が、と言う発言は、介護士さんに対しては、反感かうかも。 業種が違うから介護の仕事と分けて欲しい。とかは良いにしても、入浴とか、それ普段からやってる介護士さんの立場は？｢貴方たち、看護免許とれなかったの？かわいそ！！｣に見えてしまう。看護免許持ってる方は、もう少し楽なのですか？っていわれたら、むかつくでしょ？看護も下げられてしまうし。 なので、それ毎日やってる介護士さんも、見ますので、発言はきおつけた方が良いと思いますよ。 ちょっとバカにされてる感見えちゃいますよ。 勿論、そんなつもりでは、無いと思いますが。　　　そういう発言が、介護と看護の溝を深くしてしまうのだと思います。

トリセプターは着いてもらいましたか？ スパルタンながら、極稀にそんな所もあるのは聞いております。 もちろん決して正しく＝利用者さん及び職員&事業所に良い事　はありません。認知症の方、危険予測の出来ない方、意識喪失の可能性、感染対策等など、把握もなくやるデメリットはかなりのものです。出来ない、入れれない、ことはない、のですけどね、、

以前、常勤で働いた従来型特養はイベント準備や委員会出席・議事録作りが無ければ残業は30分程度で済んでいました。 入浴介助は浴室1〜2人、脱衣所1〜2人、送迎1人の施設が多かったです。 従来型はお湯に浸かる時間は3分くらいの所が多く、有料は10分と長かったですね。 排泄介助は従来型は42〜44人を2人、ユニット型は9人を1人、有料は10人を1人でした。 忙しい日に関しては記録等の事務系や片付け等の雑務は後回しで排泄・離床、臥床・食事介助が優先される感じでした。　 パートさんが少ないところだと当日欠勤する職員が少ないので多少は楽というのはありました。

まだ抵抗があるのと、手すりは途中で離した方がいいといった介助される側の勝手がわからないのでは？ 手すりを持ちっぱなしでは利用者さんにこのように危険だからとわかりやすく説明してあげて、「ここでこちらに持ち替えるとお互いに楽」ということを声かけしながら知って頂くのはどうでしょうか。

浴槽台は浴槽に沈めるタイプのやつですか？在宅復帰されるのですよね？ 施設でも使用していますが介助者でも入れるのに面倒なので自立入浴だとすると取り扱いが面倒なのかもしれません💧 入院中に使用してやらせてみて駄目そうなら退院後に居宅cmにデモ機でバスボード型にする等の検討をしてもらってみてはどうでしょうか？

基本的には素足ですがそれ以外はスリッパを履いた方がいいです。 白癬菌に感染することもあります。 素足だとシャワーチェアーなど介護用具で怪我をするかもしれません。

お疲れ様です。アマノのマリンコートリモというモデルを使用しています。施設開所から15年、今年浴槽を入れ替えますが、同タイプになる予定です。座位がとれる方には、同社アビットを使用しています。

入浴介助のお悩み、とてもよく分かります。 デイサービスの入浴は、どうしても次の方が待っていて、職員同士でも“もっと早く”と求められたりしてしまいますよね。私も、ゆっくりお風呂に入っていただきたい気持ちと、流れ作業的に進めざるをえない現実とのギャップに、よくモヤモヤしてきました。そうですね… 私が意識してきたのは、 準備や洗身は安全第一でてきぱきと、浴槽に入っている時間はできるだけゆったり、 というメリハリをつけることですかね…。 例えば、 「今から背中を流しますね。寒くならないように少し手早くいきますね」 「このあと入浴の順番が続くので、〇分くらいを目安にあたたまりましょう。その間、最近のご様子も聞かせてくださいね」 といったように、少し急いでほしい理由を伝えながら、浴槽の中では世間話をしました。今は〇〇さんの時間ですよ、という気持ちが伝わるように心がけました、まだまだ足りてなかったと思いますが…。施設差が大きいですが、 一対一でゆっくり関われる時間は限られてしまいますよね、、その短い時間の中でも『あなたを大事に思っています』という気持ちが届けばいいなと思いながら声かけを工夫してきました、その気持ちだけは持って、ですね。 完璧な答えで全然はないのですが、同じように思ってきた者としてコメントさせていただきました。

私は逆の経験あります。 単発で有料に行ってますが、就寝介助で入居者様と話をしながら介助していて退勤時間を過ぎてもスタッフさん誰も声かけしてくれず帰ってしまってる。そんなのが何度もあります。もちろん次のシフトの方はいますが、指示を出してくれていたスタッフさんに挨拶もできず。 どんな立場でも挨拶は大切ですよね。

何が難しいとかありますか⁇ おむつの当て方なのか、誘導の仕方なのか。 入浴介助も、寝浴なのか、普通浴なのか。 具体的に教えていただければ、回答出来ると思います。

金魚ばちさん、お疲れ様です。 私なら、仕事の自立＝「一人で何でも判断できること」ではなく、「自信を持って業務を行い、迷った時には相談できること」だと考えています。 介護は毎日同じように見えても、その日の利用者さんの体調や状況によって対応が変わります。質問にあるような場面は、経験を積んだ職員でも判断に迷うことがあります。 そのため、基本的な業務ができることに加えて、「なぜその対応をするのか」を理解し、自信を持って行動できることが大切だと思います。ただし、自信があることと自己判断することは別で、迷った時に報告・連絡・相談ができる力も必要だと感じます。 私自身、介護の仕事を長くしていますが、今でも判断に迷う場面はあります。それでも、自分なりに考えた上で相談できることが大切なのかなと思っています。 自立のタイミングは期間で決めるものではなく、その人が利用者さんの安全を考えながら、自信を持って行動できるかどうかも一つの目安ではないでしょうか。

自分がいたところは人数が結構いたので足りないことなかったです💦入浴も6人くらいでやってました💦

お疲れ様です。 私のところだと、とりあえず中介が2人、外介が2人という風に分けてあり 、中が間に合わない場合は外の人が手伝いに行ったり、中が暇で外が忙しい場合は外に手伝いに行く方法でやっていますが、そんな風に分担制(当番制)にはなっていないのですか… 当番制になっていても 仕事を選んでいるようじゃ、 とりあえず自分たちの決められた部署をするようにという話もできるでしょうが、当番制になってなければみんな楽な方に行ってしまうんでしょうね? ということで。 ルールが決まってなければ care724さんも楽だと言っている中介に入っていたらいいんじゃないかな

夜勤明け、本当にお疲れ様した！ あの張り詰めた緊張感から解放されて「やっと帰れる」というタイミングでの残業確定、しかもよりによって一番体力のいる入浴介助だなんて、絶望されるのも当然です。安全面を考えても夜勤明けの人間にやらせる仕事じゃないですよね。 周りのスタッフの言い分や、自分で動こうとしない施設長の対応を見ていると、本当に現場の負担を分かっていないなと怒りが湧いてきます、本当に。「年内に絶対に辞める」という決意、心から支持します。まずはどうか、限界まで頑張ったお体をゆっくり休めてくださいね、、本当に…

同性介助への思慮、本当にお疲れさまです。 今までのいくつか勤務してきたデイでも、完全に女性の入浴や排泄は同性介助を徹底しているところと、「嫌」と言われても人員の都合でなかなか対応しきれないところがあって、現場の大変さを感じてきました。 利用者様のお気持ちも分かるので、大事にしたい一方で、人員的にどうしても無理が出てしまうこともありますよね…。 文面から、特に女性スタッフさんが限られた人数の中で一生懸命まわしておられる様子が伝わってきました…　しかし、自分の人生、辞めて他を考えられるのでしたら、それは正解でしょうね。その状況を管理者、生活相談員（兼務かも知れませんが）はどうお考えなのでしょうね…　 どうかご自身の体を大切にされる＝精神的にもモヤモヤでないように、進まれてください、、 結果、（繰り返しになりますが）それが正解＝誰も自分の正解ははっきりと示してくれません、し、結果に色々思う事があっても、それは仕方ないですよね… どうかする責任は、事業所にある事ですから…