「看取り」のお悩み相談（4ページ目）

特養で勤務しており、今後看取りをしていく方向です。 現在看護師は夜勤無し（オンコールも無し）のため、夜勤帯でステルベンがあった場合は、介護職が救急に連絡し病院に搬送している状態です。（CPR無しでも） ここから施設としてどのようにシフトチェンジしていくのか、このような状態な看取りができるのか不安です。 特養で看取りをしている方のご意見が聞きたいです。

看取りコール職種

看取りの方の呼吸状態について。名称を知りたいです汗 もう看取りが近い利用者さんで呼吸が浅かったのが、さっきより深呼吸?の様なガーゼーの様な音のする呼吸をしていて 何呼吸なのか名称分かる方いらっしゃいますか? 痰は喉奥の周りにベッタリ粘りっこく付いており、看護師からはあんまり喉奥触ると嘔吐させたりして亡くなるからあまり触らない様にと言われています。 急変時から看取りまでの呼吸の種類の順番なども知りたいです。

看取り看護師

昨日、夜勤明け1人のご利用者様、看取りました。2年介護やって初めてでした。 長く苦しんでいたので、安らかに眠られるように天に召され、介護やっていて良かったと、思えた。 体の変化など、色々勉強させて頂き、偶然かもしれないけれど私の夜勤を選んでくださり感謝。

看取り夜勤明け夜勤

看取りの利用者さんで、余命がすぎている94歳の女性がいました。医師から口の中に水が入ると誤嚥になると言われ口腔ケアは看護師の指示でしていませんでした。家族は了承してます。熱は38度くらいでしたが、食事も水分摂取もとれない状態がつづきクーリングはしていましたが39度の熱をだし2日後になくなりました。水分を無理にでも摂取させないことは正解だったでしょうか？水分を少しでもとらないと誰でも亡くなると思いますが。。

看取り

グループホーム勤務です。 看取りの際、清拭はどのぐらいの頻度で 行うものですか？ 現在、毎日点滴されて朝から夕方までかかります。 ご本人の意思はほぼ聞く事も出来ず、 家族もご希望はないですが、 私の思いはいつも綺麗にして差し上げたいと 思います。　 しかし、介護職の自己満足にすぎないのか？と 考えたりしますが、ご本人の負担になっても いけないですし。 他職員は何も考えてません。 毎日陰洗、週2清拭ぐらいで良いものか？ アドバイスをお願いします。

看取りグループホーム介護福祉士

看取りについて教えてください。ドクターとICをした後に看取り同意書を記入しています。うちの施設は同意書の日付は書かず、点滴が入らなくなったら開始となります。点滴基準のようです。先生とICをしたのだから同意書にはその日て日付を書いてもらうものでは無いかとモヤモヤしています。加算を取っていくものなので、同意日よりあとから開始しても問題ないのでしょうか？

加算看取り施設

夜勤で看取りの方が亡くなった場合、オンコールで誰か来るようにしていますか？一人や2人夜勤でエンゼルケアや家族対応はどうされているのか教えて頂きたいです。

看取り人手不足シフト

看取りのご家族に施設内にはいり、フロアで面会するようになりそうです。 この四年？誰も入ってこない施設で雑然としています。大掃除しないと恥ずかしい🫣　うちだけですか？

看取り掃除家族

10年働いたグループホームを、昨年度末に定年退職しました。再雇用制度はあるけど、私の場合、管理者とその奥さんは職場結婚や一緒に働いていました。 奥さんの利用者様や職員に対する暴言が酷く、市に言葉による暴言で私が通報したことを根に持っていた管理者は私だけ本部に手を回し、再雇用しませんとの事でした。 仕事をしない人が再雇用普通にされ、再雇用がないの言葉➕酷いことも言われ私は自ら定年退職しました。規約には、確かに希望者は全員65才まで再雇用するとありましたが。 その時新しい仕事が決まっておらず、困った私は介護ワーカーさんに登録していたので、事情を話しお世話にになりました。 一つ目の面接病院は不採用、２つ目の今働いているケアハウス採用で前月４日から働いていますが、また今月末で辞める事にしました。 理由は、自分が業務内容詳しく聞いてなかったのがいけなかったですが、面接時渡された紙には、簡単にしか業務内容は書かれておらず、無知な私はその通りだと信じてました。 実際には、50名入居者がいて今入院中の人もいますが。ここへ来て一番驚いたことは、日勤者がおらず、夜の夕食介助から就寝介助まで遅出がします。また早出も起床介助をします。朝は夜勤者がある程度は起床介助していますが。 ここも人手不足で、最初構わないだろうと思い利用者様の臥床会場やバイタル測定をしたら勝手に介助、バイタル測るのはやめてくださいと言われました。確かにその施設のやり方があるので反省しました。 パッと交換まで、じいっと見られ、指導係の人は、自分が教えた介助方法でらやないとスゴいきつい言葉で怒ります。　 確かに私はかなり覚えが悪いです。ですが始めるグループホームという場所で介護の事故しましたが、皆様優しくそして早出などの仕事は、◯◯と詳しく会談紙を渡してくれ覚えるまで根気よく優しく教えていただき３ヶ月目で夜勤もできるように指導いただけました。 今の所ではまた、怒られると思うと、全く難しい人の介助ができなくなり、またきつく怒られ 結果、介護ワーカーの方のお世話ですがもう、精神的に病み退職届けをだしました。 自分たちは、長く働いていて分かっているかも知れません。 口で見よってくださいと、二階から六階間であり全ての階に行かなくてはなりません。まだまだ押してもらってないことが多く備品もどこにあるかほど知りません。 事務長という人も、仕事覚えれないと聞きましたが、ここでやっていけそうですかなどと、この人も意地悪な人でした。 60才にもなり情けない話しですが、ニチイの通信➕スクーリングで介護福祉士の受験資格の為の講座を今勉強しています。三年たって、一度介護福祉士試験受けましたが、勉強不足で９点足りずそれから受けずじまいでしたが 介護福祉士あると、やはり違うので今度はニチイで旧ヘルパー一級資格とり勉強しながら、また新しい仕事見つからないと思うけど、正解化かってるので探します。 ケアハウスは、軽い人がいるものだと思ってました。酸素の人が二人いて、最近分かりましたがここは、看取りもあるのがびっくりしました。 片道17キロかけて毎日のように定時におわらず30分から60分サービス残業で、タイムカードもありません。 ケアハウスの仕事は、こんなに大変と知りませんでした。 事務長からは、転職サイトさんにお金払ってるのだからとたっぷり嫌みを言われました。 ようは、事故や転倒させなければみんなやり方が違うからいいと思うのですが。 この年になって介護の仕事探し採用された方々の意見がお聞きできると幸いです。　

タイムカード起床介助早出

皆様お疲れ様です。入社して3年経ち今年、介護福祉士の資格を取得した為、9月いっぱいで転職しようと考えています。 転職先のあてはありますが、いつ頃に話を切り出せばいいか、迷っています。 また、ターミナルケアの勉強をしたい為専門の施設に行こうと思っているのですが、どのくらい大変なのでしょうか。 看取りの経験はありますが、伝えられた看取りの手順が曖昧すぎて不安なので、アドバイス等お願い致します。

看取りケア介護福祉士

皆様、お疲れ様です。 看取り期の食事の考え方についてですが、ある職員が「どうせ食べれない」「介助するのにリスクがある」という理由で、看取りの同意を頂くとすぐに食事を全て高栄養ゼリーに変えてしまいます。 私としては、工夫しながらご本人がお好きなものやご家族が持参してくださったものを少しでも食べて頂きたいと思うのですが、皆さんの施設ではどうでしょうか⁇

看取り職員

初めて利用者さんの看取りを経験しました。 お世話をしていた方がいなくなるのはとても辛いです。 時間が解決するものでしょうか？ これから他の利用者さんに、何ができるか考えていこうと思いますが、気持ちの切り替え方などありましたら教えてください。

看取り

色々な方の意見が聞きたいです。 現在職場では100名利用者がおり看取りは大体0ｰ3名程度です。 最近では在宅の強化になると話も出ているようです。 そんな中施設長から看取りを1割目標にすると言われ 現場は動揺しています。 ただでさえ強化型の忙しさや離職率の高さに不安を覚えている職員ばかりなのにその上1割看取り… 老健で看取りの目標値を設定するのは当たり前なのでしょうか。

看取り老健施設

看取りの利用者さんがいます。 なんとか経口摂取できていますが、全て栄養補助食品でかなり衰弱しています。 Inもoutも少なくなってきました。 その方とても大らかで、人が好きで、居室にいると早くフロアに行きたい、1人は寂しいという方でした。 今日声かけすると、「みんなの所に行きたい」と仰るので、食事の時にリクライニングの車椅子を使ってフロアに連れて行こうとした所、お局から「体力ないんだからベッドから動かさないで」との指示。 ナースは状態見て臨機応変に対応してね、との事。 お局の言う事わかるけど、看取り対応って何だろうなぁと思います。。本人の意思を尊重してあげたいけど、1日でも長く行きて欲しい施設はやっぱり命優先になるのよね。。

看取り

みなさんの施設では対面の家族面会は行っていますか？自分の施設ではiPadを使ったWeb面会のみです。 コロナ禍が続いており家族からの対面面会の要望も多いので対面面会されてる施設の方は参考に教えて欲しいです。 また看取りケアの方の面会はどうしてますでしょうか？

看取り家族特養

看取りケアも行っている施設で働いている皆さんにお聞きします。看取り契約をされている方が亡くなられた時に振り返りシートを書かせられたりしますか？ 私も書いて提出させられていましたが、他の職員が書いた振り返りシートを読んでいるとあまり必要ないのではないかなと思いました。

看取り契約ケア

上司から看取りに対するマニュアルを作ってくれないかと言われました。皆さんのところにはマニュアルはありますか？差し支えなかったらどんなマニュアルか教えてください。お願いします。

看取り有料老人ホーム上司

愛犬が、散歩中に毒餌を拾い食いして急死。その死の意味が消化できなくて辛い。仕事中もつい思い出して溜息がでる。今年の3月に逝った母の元で、ヨシヨシしてもらっていると信じたい。折しも、職場では看取りの方の寿命も尽きようとしている。決して、今回の事は無駄にすまい。　つい、思い余って吐き出させてもらいました。

看取り家庭

看取りで退院してきた利用者様がいるのですが徐々に元気になり今はなんとかベットから車椅子、車椅子から椅子に座るという動作は出来ています。しかし前から脇下を持って抱えると脇の下を痛がりおしりしか支えることが出来ずなかなか移乗動作が難しい状況です。ですがトイレに行きたいという本人の訴えもありオムツを使用していたのですがリハビリパンツに変えトイレ誘導を行って行こうという方針になったのですが車椅子からベットに誘導するのがやっとなので車椅子からパンツを上げ下げしてトイレに座らすとなるとなかなか大変で本人も怖がるし介護者側も負担になるとの声が上がっています。それは二人介助で行っても難しいです。 それにトイレに行きたいという発言があった時点ではもう尿汚染しておりそれならその前にトイレ誘導しようと声をかけるも拒否強く行けず毎回トイレでの排尿が出来ておりません。 本人の思いにも寄り添いたいのですが介護者側の負担もあるのでほんとにトイレ誘導が必要なのか困っています。 もう少し足腰の筋力が戻ってきてからでも良いのかなとも思っています。 なのでなにかこうした方がいいのではないか？というアドバイスなどあれば教えて頂きたいです。 長くなってしまい申し訳ないですが本当に困っているのでな少しでもいいのでなにか助言をください。

リハビリパンツ看取りトイレ介助

先日の夜勤のとき、たまたまつけていたテレビ番組がNHKの「ファミリーヒストリー」で、夕食後もしばらく起きているご利用者といっしょに並んで見ていました。すると、番組の内容が呼び水になって、そのご利用者が自分の生い立ちを語り始めたんです。もう100歳近いのに、子どもの頃の光景を鮮明におぼえてらして、ひとつのことを思い出すと、どんどん泉のように記憶が湧いてくるのか、ふだんあまり喋らない人なのに、たくさん話してくれました。 当たり前だけど、一人一人の人生が歴史そのものなんだなぁ、と感じました。なんでもない日常の風景が、何十年もたったときに、大切な思い出としてよみがえって、そして、それはその人が亡くなったら、その記憶も跡形もなく消えてしまうんだ、と。 ひょっとしたら、家族ですら、その人がどんな人生を歩んできたかあまりよく知らないかもしれません。 だからこそ、そんな何気なくつぶやいた生い立ちなどのエピソードを集めておいて、看取りを迎えられたときに、枕元でご家族と、「こんなことを話されていましたよ」と、その人の人生について思いを馳せたいと思いました。

看取りケア

最近特に、食事がとれない・反応が無くなってきた等ADLが看取り期に近づいてきた時に家族が医療を望むことが増えているように感じます。昨日まで元気だった方が急変して…等ならまだ分かりますが、90才オーバーで何年も特養で暮らしてきて徐々に嚥下や認知機能が低下していることも定期的に報告されていても看取り期に近づいているとの話をされると「病院で検査希望」「特養で点滴してもらえないのか」等の話が出ることも多いです。 この数年は面会制限もあったので電話連絡で様子を聞いてもそんなはずは無い…と思う気持ちもわかるのですが。あまりにも医療に対する信頼と「自分の身内は死ぬはずがない」と言う無意識の確信が強い方が多く居るように感じます。もちろん、どの選択をするのも自由なので医療依存度を高めてでも1日でも長く生きたい(生きてほしい)という方が居て良いとは思いますが、たいてい医療医療！と希望した後もずっと家族が納得いかない状況が続いて療養型へと転居したり結局苦しい思いをしながら亡くなったりするのでやるせ無くなります。こちらとしては体が限界なんだからいくら医療に頼ってもトラブルは続くのでやめてあげてほしい…と思ってしまうのですが、相談員が何時間かけて話をしても伝わらないことが多いです。 施設側が出来るとしたら、人の最期とはどういうものか・看取り介護とは何をするのか・医療にも限界があることなどを平時から情報発信していくことなのかなと思うのですが皆さんの事業所ではそのような取り組みをしていますか？広報誌にコラムを作るとか、家族参加可能なzoom勉強会とか…？

看取り相談員家族

看取り対応の方がそろそろかも？て事で急遽夜勤フロアが変更になった 元々は3年目の子が夜勤だったけど上司的に対応がうんぬんとかで私が対応する事になったんだけどさ… 何事も経験じゃん？もしもの時はちゃんとフォローするし、わかんないなりにやらせるのはダメなの？ もしもの時はあーしてこーしてって色々考えてるはずじゃない？ 3年目じゃ看取り対応しちゃダメなの？？ 経験ある人にしかさせないんじゃ次の人は育たないでしょ… みなさんの施設では若い子に看取り対応させないなんて事はないですよね？

看取り夜勤

施設で看取りになると搬送せず蘇生せず見送ると思うのですが、酸素してる人がもう亡くなるってなった時どういう風に見送りますか？

看取り施設職員

施設で看取りはよくあることなんですが、嘱託医が不在時はどのような対応していますか？ 施設で看取りだったのですが、嘱託医が不在のため、救急搬送の指示でした。蘇生はしないとのお話だったんですが、心マしないと運べないと救急からいわれ、なんかモヤモヤしてます。これが普通なんですかね？

看取り

今ウチのフロアに看取りの利用者様がいます。 自分が夜勤の時にその時が来たなら主任ですので対応出来ますが、他の職員が夜勤の時には、いつでも出て行けるように待機しています。 なるべく頑張って家族さまとの時間を過ごして頂きたいのは本当に願っているのですが、落ち着かない日々を送っていて、気を抜く暇がありません。 理解してるのですが、やはり主任は大変だなとつくづく感じる今日この頃。 すみません。チョット愚痴でした。

看取り有料老人ホーム愚痴

グループホームの重度化に伴い、入居者のベッドや車椅子等についてはどのように対応(購入等)していますか？また、看取りや医療連携体制加算の為の訪問看護との契約等については皆さんはどう考えていますか？ 最期まで住み慣れた場所でという観点では確かにそうですがもはや、特養よりも重度化しているのでは？など。 認知症がある方でも共同生活介護といった中で調理については重要視されていた支援であったのではないでしょうか？ グループホームはこうあるべき等のお返事待ってます。

看取りグループホームケア