「看取り」のお悩み相談（10ページ目）

皆さんに質問です。 新型コロナウィルスの影響などでご家族等の面会を禁止しているところが多いかと思います。 現在看取りの方がいるのですが、その方の親族から面会の希望を多く頂きます。中には長年施設に入所されているところで1度もお越しになられていない初見の方もいらっしゃいます。 最後をご家族と過ごされたい気持ちもありますが、その方以外の入居者様も守らなければなりません。 現在の情勢的に迷っているところです。 ご親族は多方面から公共交通機関でお越しになります。面会される時間は10分～30分ぐらいです。 皆さまのところではどのように対応させていますでしょうか？

看取り感染症家族

老健だからかな？看取りはなく吸引、ｹｲｶﾝｴｲﾖｳをながすのも看護師がやるのだが、特養等でそれらを学びたいと思う事がある。(看護師との関係が悪いのもあるが。) しかし老健から特養に移ると苦労する事が多いらしい。 シビアな経験者は、看取りや吸引、ｹｲｶﾝｴｲﾖｳをやったことないと話すと経験者の癖に使えないとﾚｯﾃﾙ貼ってしまう人もいるとか。

看取り老健看護師

ユニット型施設での、看取り介護で心がけてることや、ポイントを教えて下さい。

看取り施設

施設に働いている方に質問です。 利用者で体調が悪化した時は、すぐに提携先の病院に搬送されますか？ それとも、看取りまでされることが多いですか？ 私の働いているところでは、あまり病院に搬送されずに看取ることもあるので、気になりました。

看取り施設

看取りで、排尿ない のですが、本人が「オシッコ行きたい」 との訴えで、体力的に負担をかけると 思いながらも、トイレ誘導させて頂いた 事ある方いますか？

看取りトイレ介助トイレ

看取りについて研修で学んだことを働いている施設にもちかえり、報告かいをするにあたり何をつたえればよいでしょう？

看取り研修施設

看とりの研修報告をするにあたり、看とり加算や流れなどではなく、看とり期の利用者さまへの対応、接し方などご家族様への言葉かけなどをメインにお伝えしようと思っているのですが、どーおもわれますか？みなさんが看とりについてしりたいことなどありますか？

加算看取り研修

看取りケア　その2 家族さんから大ちゃんいますか？と電話があった。 応対した他のスタッフから大ちゃんて誰か分かる？と聞かれてから、すぐに私のことだと分かった。看取りケアの利用者様から私は大ちゃんと認識されており、大ちゃんと呼ばれている。私は大ちゃんではないけど。笑 家族さんからのお話。 先日マグロを食べたいと誕生日に言ってたもんですから、明日午後に持っていきたいと思うのですが。。。もしよかったら入居者さんと職員さんの人数を教えてもらえれば人数分持って行きますよ〜 とのこと。 家族さんは漁業関係のお仕事(^^) 結局、大変恐縮ではあったが、お言葉に甘えて頂戴することにした。 誕生日に私が取り計らって、本人と家族さんが話す機会を提供させていただいたわけだが、それがきっかけとなり本人様、そして、入居者様全員分のマグロを持って来てくれるだなんて、、、なんというご厚意(o^^o) さっそく調理員さんと明日出勤するスタッフや園長に申し送り。 しかし、明日は私は、、休み。 つまり、取り計らった大ちゃんの分は無し。😂笑 利用者さんたちがマグロを食べている空間にはいられないけど、休みでも利用者さんが喜んでいるのだと想像すると、とても嬉しい😂 直接家族さんがいらっしゃったときに感謝の気持ちを伝えられないことはちょっぴり残念。 でも、やっぱり介護はよいなぁ〜 良い仕事をしたな〜今回感じました(^O^)

調理看取り申し送り

お看取りの方が昨日急変されました。看護と私と交代でお声かけしたり、バイタルを計測したり。 そこへ普段は夜勤の職員がはいってきて「夜勤は忙しいんだから早く搬送してよね！！」と看護に怒鳴っていったのです。ご入居者は認知症もなく、その発言を聞いて「僕はどうしたらいいの？」と不安になられてしまいました。 そしてそのまま御逝去されたのですが…、その職員が今日夜勤だったのですが、「あー！死ぬと思ってた！気にしなーい！」と言っているのを聞いて、とてもじゃないけどキレそうになりました。

看取り認知症夜勤

施設で誤嚥性肺炎になり入院した特養に入居中K様。 入院中にも誤嚥性肺炎になり、その後1日500mlの点滴で保っていた。 それ以降、口から食べられることはないでしょうと医師から言われ、家族は胃瘻は希望しない。 医師は、このまま点滴で自然を待つことをオススメしたみたいだが、家族は施設に戻って看取り介護を希望した。 基本的には、施設に戻ってくる条件で口から飲めない、食べられない入居者様に対しては 受け入れ拒否しているようだが、施設長、部長、介護課長、生活支援課長、リーダーに相談の上 許可されたそう。 K様は28日退院され、看取り介護開始。 施設では点滴出来ないので、口を拭うことしか出来ない。 どのくらい頑張ってくれるかな。。。 夜勤が不安で仕方ないです。

看取り施設長家族

看取りケア。 先日投稿したマグロの刺身を召し上がった方の誕生日だった。この方は入居してから初めての誕生日でノーマーク(^◇^;)まさかの本人からの申告を冗談だと思ってファイルを見たら本当に今日が誕生日だった笑　見当識が保たれていた💦 何かしなければ‼️と衝動に駆られ、おやつに食べるはずだった私のシュークリームをあげた。 咀嚼力低下のためシューは噛めず。クリームだけ介助で食べていただいた。美味しいといってもらえたが、本人から今日は誕生日だからお寿司が出ると思った💢と言われた。笑　プイっとされてしまった。 あさってはひな祭り。ちらし寿司をふるまう予定。 今日は日曜日でスーパーに寿司を買いに行ける人員と時間を捻出することは難しい。今日本人の希望は叶えられない。なら、せめて土日来れなかった家族さんとお話しできる時間を機会を作ろう。今日が本人の人生にとって最後の誕生日になるだろうから。 近況のご報告ということで家族さんに上記のことを電話にて報告した。その延長で子機を部屋に持って行き、スピーカーホンで家族さんとお話ししていただいた。 本人と家族さんとのやりとり。 今度寿司持ってくから〜^ ^今日いけなくてごめんよー等と声をかけていた。本人は、ちらし寿司とカブらない日にだよー、と家族さんにちゃっかり注文をつけていた笑　 微笑ましい光景だった。 家族さんからコロナウイルスの影響による面会の可否を尋ねられたが、気をつけてお越しください、とお伝えした。 夕飯のお時間にお電話をさせていただいたことは大変恐縮ではあったが、本人も家族さんも普通に会話されていたことが嬉しかった。 普段の食事形態はお粥と刻みだが、喜んでいただけるケアをしていきたい。^ ^

おやつ看取り感染症

今日、遅2(12~21)だけど、出勤して1時間で看取り(ターミナル)の方が逝きました。 103歳の大往生でした。好きなお酒提供出来て良かったなと思っています。 ありがとう。ゆっくり休んでくださいね。

飲み会看取り

先日　入所者さんがいつもと違う様子(目が合わない　発語がおかしい)があり受診したら　古い脳梗塞があり入院されましたが　家族は治療を望まれず　病院でも補液のみで　2週間の入院予定が1週間で退院　再入所されることになりました 既に　経口から食事を取れる状態ではないようで　　施設に戻って来られても　病院と同じだけの補液はいけないし　もしも高カロリーのゼリーでさえ食べれなければ　週単位で補液を減らしていき看取るという形になるそうです ウチの老健は特養待機の長期で入所されている方がほとんどで　この方は数少ない在宅復帰ケースでした　　 今年度から始めた看取りで　今まで4名がお亡くなりになりましたが　皆さん長期の方ばかりで　在宅と入所を繰り返しながら頑張ってるケース　そして　安らかな最期を迎えるための入所というケースになります 看取りがある度　メンタルがついていきません

看取りメンタル食事

皆様お疲れ様です。 私の施設もとうとう新型コロナウイルス対応になりました。 マスクは1人1枚、消毒の徹底と面会の禁止(看取り対応の方を除く)、職員は毎朝検温、利用者さんも午前中に検温で37.5以上になったら、具合い悪くなさそうでも看護に報告。など、本社から指示がきました。 .......まぁ北海道ですし、本日から緊急事態宣言を知事より出され、しかも北海道が1番多いのでは仕方ないですが、早くおさまってほしいです。

看取り感染症マスク

みなさんお疲れ様です。 みなさんの職場で看取りケアをされた方はいらっしゃいますか？カンファレンスでどんなことを職員間で話し合ってますか？ あと看取りの予定だったけど家族の意向が変わって入院されたとか、看取りにならなかったケースとかも教えて頂けると嬉しいです。 あと、お亡くなりなった後のエンゼルケアは介護士がやられますか？ あと、他の利用者さんへの配慮とかどうしてますか？亡くなられたことを他の利用者さんにお伝えしてますか？ 看取りケアについて、施設によって対応も様々だと思いますが、みなさんの施設の看取りケアについていろいろお聞かせ頂きたいです。

カンファレンス看取り家族

単なるつぶやきです… 看取りもいろいろあるんだなぁ… 忘れてた感情思い返させてもらった看取りの利用者様… 家族の言葉に涙されてた… 家族に気づかれない程度の涙… 声にならない寂しさ… 聞きたくなかったよね… ちゃんと聞こえてるもの… 声をかけると嬉しそうに笑顔見せてくれてた あの笑顔が懐かしい… 一緒に声出しながらフロア歩いたね… 楽しく笑いながら… 大好きだった利用者さん… 最期に大きな感情思い返させてくれた… 優しい利用者さん… いろんな看取りの方法みると もっとなにかできたのでは… 残りわずかな時間… 家族との時間しか提供出来なかった… しかも家族が離れた15分の間に逝ってしまわれた… 思い出しても泣きそう…

看取り家族

お看取りケア。余命3ヶ月。 刺身が食べたいと希望あったからマグロの刺身を出勤時買ってきてほしいと上司からラインが来る。 スーパーでどのマグロにしようか。赤身？それともトロ？迷いながらビンチョウマグロを買って、さっそく夕食時に提供。好き嫌いはっきりしている方だけど、『美味しい美味しい』と味わっていた。 夜のオムツ交換では、開口一番、『マグロありがとう美味しかったよ〜』『あなたも食べなさいよ〜』と目を閉じたまま感謝の言葉。その言葉を聞いて、自分が涙目になってしまった。呼吸が苦しそうなのに、感謝の気持ちを伝えてくれた表情に心うたれたからだ。 なんだか忘れていた久しぶりの感情だったように思えた。最近、仕事のストレスが溜まってばっかりだったけど、介護ってやりがいある仕事だなぁ〜っと久しぶりに強く感じた。物凄い清涼感に包まれたような感じがした。こう思えたのは本当に久しぶり。利用者さんとの関わりや言葉が介護とはなんなのかを思い出させてくれた。こちらこそありがとう。もっと喜んでほしいなぁ。

看取りSNSオムツ交換

看取りケアって皆さんどう周知させてますか？看取りだから呼吸苦しそうでもバイタルやサチュレーション計らなくても良いと看護師さんに言われました。けどそれで良いのか？記録として残さなくて良いのか？いっぱい悩みがあります。看取りケアってどんな風に行ってますか？

看取り記録看護師

夜勤で来たら、看取りの方が５人になってた💦 うち、２人は血圧低下、呼吸も乱れる状態… 朝まで頑張ってくれー😭

看取り夜勤

夜勤終わった〜 看取りの方も何もなくてよかったです😌 帰ってぐーたらしよ！

看取り夜勤

看取り方の夜勤…ハラハラ…ですわぁ…

看取り夜勤

さて…明日も夜勤だ… しかも明日の夜勤は入院して退院してくる利用者がいるんですけど全く食事を取れない、服薬できない、寝てしまう利用者… いつ亡くなってもおかしくない方…看取りの方… 緊張…

看取り服薬食事

看取りの方の対応についてです。 ユニット型特養で働いています。先日看取り対応となった方がおり、救搬はしないと家人の同意をいただきました。 それはいいのですが、夜間の状態変化時について「呼吸状態が変わったら家族に電話して」のみで、夜間一人で対応する職員は不安に思っています。 看護職員に具体的にどういう状態かは教えてもらっていますが「その時になればわかります」と言った感じであとはよろしくと定時で帰られます。いえ、残ってくれという権利はこちらにはもちろんないのですが。 また管理者も呼吸停止したら家族に連絡して、と言って帰っていきます。一晩中残ってくれというわけではないのですが、施設によっては状態が悪い、あきらかに今日明日にもという利用者がいらっしゃる時は管理者や上の人が交替で詰めていると聞いたので、何なんだろうと思った次第です。 家族には夜間は発見が遅れることがあると伝えてあるそうですが、それでも対応する職員はプレッシャーもあり不安もあります。 要望は伝えていますが改善される様子はありません。 他の施設はどんな感じなんでしょう…

看取り管理者家族

自殺未遂がきっかけで要介護状態になり、現在経管栄養を受けている方を知っているのだけど、私だったらそのまま看取りにして、逝かせてほしかったって思うなぁ。でも、もし自分の親が同じような経緯で、同じような状態になったら…って考えると、想像できない。自分はどういう判断をするんだろ。難しいなぁ。

要介護看取り

看取り加算云々のレベルではなく DNAR指示やPOLST位は理解し 対応出来る位のことは施設レベルでも 求められると思うんだけどね

ST看取り

先日夜間に施設で利用者様が倒れており、発見しても心肺蘇生など行わず、施設長やケアマネに電話をしただけで、1時間放置されていたようです。 その後到着した施設長やケアマネの指示にて救急搬送されました。 僕はその日のことを口頭で聞いただけなのと、入職から間もなく看取り対応の方かどうか把握していなかったのですが 緊急事態が起きた場合、看取り対応の方は心肺蘇生など行わないのでしょうか。 施設によって違うのでしょうか。勉強不足でお恥ずかしいですが、皆様の意見、経験談を聞きたいです。

救急搬送看取り勉強

介護職員になって1年2ヶ月。 施設も介護有料老人ホームなんですが。 全施設は搬送が多々ありましたが。 今の施設は皆さん元気です。 ただやはり90歳以上の方が多くて今年に入り3人。 体調崩しております。 ターミナルケアの施設なので看取りがあります。 まだ経験はしていません。 あたしの勤務は午前中に入浴で午後からはフロアフォローの9時15時勤務なんです。 なので1人になる事はないのですが。 やはり普段利用者さんと関わっている分気持ち的に大丈夫かな……と言う面があります。 利用者さん大好きなあたしに取ってどう接したらいいんだろうかと心の準備がありません。 死が近い人の排便も匂いが違いますね。 毎日排便介助していたら悲しくなって来ます。 皆さんはどんな経験しましたか？

看取り職種有料老人ホーム

介護施設は小規模多機能型、看護小規模複合型の施設が主流になってきていると思います。 利用者や家族状態把握しやすく、看護師がいると看とりや医療的ケアが必要な入居者も施設に入りやすい把握しています。 看護小規模の事業所はまだ少ない思うのですが地域性もあるのでしょうか。 個人的には将来働きたい職場だと思っています。

看取り