トイレ誘導について

なんじゃもんじゃ

介護福祉士, 小規模多機能型居宅介護

看取りで退院してきた利用者様がいるのですが徐々に元気になり今はなんとかベットから車椅子、車椅子から椅子に座るという動作は出来ています。しかし前から脇下を持って抱えると脇の下を痛がりおしりしか支えることが出来ずなかなか移乗動作が難しい状況です。ですがトイレに行きたいという本人の訴えもありオムツを使用していたのですがリハビリパンツに変えトイレ誘導を行って行こうという方針になったのですが車椅子からベットに誘導するのがやっとなので車椅子からパンツを上げ下げしてトイレに座らすとなるとなかなか大変で本人も怖がるし介護者側も負担になるとの声が上がっています。それは二人介助で行っても難しいです。 それにトイレに行きたいという発言があった時点ではもう尿汚染しておりそれならその前にトイレ誘導しようと声をかけるも拒否強く行けず毎回トイレでの排尿が出来ておりません。 本人の思いにも寄り添いたいのですが介護者側の負担もあるのでほんとにトイレ誘導が必要なのか困っています。 もう少し足腰の筋力が戻ってきてからでも良いのかなとも思っています。 なのでなにかこうした方がいいのではないか?というアドバイスなどあれば教えて頂きたいです。 長くなってしまい申し訳ないですが本当に困っているのでな少しでもいいのでなにか助言をください。

2022/11/07

20件の回答

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コメント失礼します。 脇下を痛がるとなかなか移乗介助が難しいですよね。 移乗介助を行う時に介助者側は重心を低くして利用者の方の腹部を抱えるかたちにし、利用者の方は介助者に覆いかぶさる形での移乗介助はどうでしょうか? また、介護レンタル等でポータブルトイレの設置はどうでしょう。 参考になるかわかりませんが、すいません。

2022/11/07

質問主

返信ありがとうございます。 その方法も試してみたのですが利用者様が怖がってしまい出来ないです。 介助者側が後ろからおしりを支えて介助する方法が1番怖がらないし脇を抱えないので痛がらないのですが足に力もほぼ入らず立位が保てないのでそれだとズボンとパンツの上げ下げが難しいです。 トイレに行きたいという思いにどうにか応えたいのですがなかなか難しくて…

2022/11/07

こんにちは。 私の施設では、起床時〜午前中はリハパン、午後イチのトイレ誘導後にオムツプラスリハパン、その後は普通にトイレ定時誘導(リハパンとオムツを脱着)、就寝前に最後のトイレ誘導をした後は朝までオムツプラスリハパンで休んでいただいてます。 この方は、失禁もありますがトイレに座ればほぼ確実に排尿排便があるので、トイレを覚えている間はこのようにしていくと思います。先に「失禁もある」と書いたのは多量の便失禁がほぼ毎日ある為、その時はベッド上で一旦排泄ケアして、食事などで離床したときにまたトイレ誘導してみます。 内容的には「1日何回失禁で、何回トイレで出ているのか」をしばらく記録して検証し、果たして尿意とADLが一致しているか検討し、色々試してこうなりました。ポータブルトイレだと掴まって立つところがないので、このスタイルに落ち着きました。 最低5秒くらい自力で立てればいけなくもないですが、職員さんの腰も心配なので、毎回でなくても、説明して1日○回はトイレ誘導、他は適宜としてオムツも併用するか大パットにしておいてはどうでしょう? 日々検討しながら関わられていて、介護の真骨頂です。頑張ってください。

2022/11/07

返信ありがとうございます。 少し愚痴になってしまうのですが利用者様も利用者様でトイレに行きたいから連れてって!と訴えがあるから連れていくのでずが介護職の技術不足というのもありどこを支えても痛がるし立位保持もままならないので最終的にはもうこんな痛いことするならいいわ!戻る!と言って怒ることもあります。でも、数分後にはやっぱりトイレ連れっててと言うので連れてくと痛いし怖いし立てないからやめとくの繰り返しで最終的には失禁…介護職の負担がやはり大きくなるばかり。 このことを運営責任者にも話しトイレにも頑張って誘導しますが無理せずにトイレ誘導は徐々にリハビリから重点的に行った方がいいのではないか?と提案しました。(利用者様主体の意見にはなっていませんが) ですが運営責任者は絶対立位保持もできるしパンツの着脱もできるとの事で運営責任者がトイレ誘導すると上手に立位保持ができ、トイレ誘導も出来ました。なので、その方法を他の職員にも伝えていくとの事でしたが未だにその方法で上手くいった事がなく正直職員全員が全員その方法ができるかと言ったらそうでもないと思うのでまた難しいところです。 リハビリを考えていくべきなのか、トイレ誘導も兼ねたリハビリを考えていくべきなのか介護職の負担を減らすことを優先すべきなのか…とても悩んでいます。 利用者様と運営責任者とほかの介護職の思いがなかなか上手く伝わらないです。 ほんと言いたいことだけ言ってばかりでごめんなさい。ほんとに悩んでいて😭 でも貴重なご意見ありがとうございます。

2022/11/09

大変お困りなのですね。少しでもお力になれればと思い考えてみたのですが「運営管理者だとうまくいく」という所が引っかかりました。もしかして相手を見ている(または気に入った、気に入らない)可能性はありませんか?同じやり方でも結果が違う場合、その人に対してどれくらい思い(時にわがまま)をぶつけて良いか図る方がいます。 ちょっと話がそれますが、私の知っている利用者様で、事務所にいる上長達以外とは会話するのに、他職員が「どうされましたか?」と聞くと「あんたじゃわかんないからいいわ。○○さん呼んで」と一言しか言わない方がいました。ですが主として介護をしているのは上長ではなく介護員なのでそれでは困ります。なので、説得はせずにナースコールが鳴ったら(頻回です)すぐ行く、小さな相談でもすぐ聞くなど、細かいコミュニケーションを取り続け、ようやく介護員の話も聞いてくださるようになりました。「上長でなくても話をきいてくれる」と理解してくださったようで…。なんじゃもんじゃ様の利用者様も、ひよっとしたら体がままならない苛立ちをぶつけていたり、でも上長の言う事は聞かないといけない、というような考えはないのでしょうか? お会いしたことがないので、的外れだったらすみません。 あと、単純に立ちアップという福祉用具でうちは立位訓練しています。ADLの維持に役立っていると思います。 以上長文失礼しました。お身体壊されないようご自愛ください。

2022/11/09

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「リハビリパンツ」のお悩み相談

介助・ケア

先日、リハパン+パットの利用者さんのトイレ介助をしてる時、手すりを持ち便器から立とうとするのですが中々立てず「立てない」と言われたので人を呼んだらリーダーが来てくれました。リーダーの顔見た瞬間立てないと言っていたのが人が変わったようにスムーズに立って車椅子に移乗したのです。私はその場で立てなかったんじゃなかったの?と聞いたら立てるよ!と言われ、リーダーからは前屈みにしてないから立たないんだよ。と言われて、府に落ちません。何人かベッドから車椅子、車椅子からベッド、リフトの椅子から車椅子などの時に突然石のように動かなくなる時があるのですが対応できずに困っています。皆さんはどうしていますか?

リフトリハビリパンツトイレ介助

成田

初任者研修, ユニット型特養

6・2026/07/24

おもち

介護福祉士, 介護老人保健施設

私も似たような経験があります。利用者さんによっては、その日の体調や気分、不安の強さ、介助する職員との安心感などで動けたり動けなかったりすることがあると感じています。私の施設では無理に急がせず、一度深呼吸してもらったり、「前に体重をかけて一緒に立ちましょう」と声をかけながらタイミングを合わせています。それでも難しいときは、一人で抱え込まずに他の職員へ応援をお願いするようにしています。

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介助・ケア

お疲れ様です。リハパンの利用者様で、リハパンのポリマーを破いてしまう事が多く、汚染の確認時も拒否が強く(強い口調で話す、手を叩く。)確認が取れません。リハパンは、ポリマーが薄いものを使用しています。

リハビリパンツ

ミミ

初任者研修, 実務者研修

5・2026/08/26

ちりも

介護福祉士, 従来型特養

最初からリハビリパンツを交換しなくてもすむように、パットを入れ、パットだけ交換するようにしたらどうでしょうか? きょひするのは、どのような状況なのか(しょくいんすべてにそうなのか、時間帯、ほんにんのきげんよいときとかは交換させてくれるのか)記録して、他の職員と、じょうほうきょうゆうしてみたら、どうでしょうか

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排せつケア

リハビリパンツ サイズS着用されている利用者。 股周りが緩く 軟便で常にズボンまで汚染されてしまいます。 着用時は、パットのヒダとリハビリパンツのヒダを立てる確認をしていますが、緩いのが確認出来るのです。 この様な場合は、どんな対処があるでしょうか? トイレ便座対応もしていますが、リズム合っていなく、、 一応、読めているのは、毎週木曜日の食後にあたる事が多いです。 アドバイスお願い致します。

リハビリパンツトイレデイサービス

にゃーん

介護福祉士, 生活相談員, 介護老人保健施設, デイサービス, デイケア・通所リハ

5・2026/05/08

シャロン

介護福祉士

テープタイプのロングパットでズレ防止は必須ですかねぇ。リハパンに布パンツで重ね履きして固定はしたことあります。蒸れないよう確認は重要だったけど少しは効果あると思います。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

25・2023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

私は、ずっとユニット型特養で勤務してきました。 今の施設がブラック化しつつあり、転職を考えています。 介護のエージェント会社の方に条件お伝えして探していただいているのですが、私が家庭の事情があるため、休みの融通をお願いしていることもあり、比較的職員の人数が揃う従来型のところをお勧めされています。 施設見学の際に、ユニット型のよりも常に動き回り、体力的にも精神的にも疲れると思いますと言われたのですが、実際はどうですか? 両方の特養経験者の方にお聞きしたいです。 「従来型は、ひたすらおむつ交換したりするから休むヒマないですよ。ユニット型は違うでしょ」と言われたので…。

ユニット型特養転職特養

kanade

介護福祉士, ユニット型特養

7・2026/10/02

アンジ

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, ユニット型特養, 居宅ケアマネ

私も両方経験しました。 はっきり言って、後半に書いてある通りだと思います。 ユニットは1人で10人(最近は15人の所もありますが)ですが 従来型は1人で何人という明確な仕事量はありません。 例えば5人で50人という曖昧な配置なので、だいたい2人は働かない人、又はまともに動けない人が混じっています。 つまり、働かない人の分まであなたが働かないとならない場だと思ってください。 これが従来型特養の闇だと思います。 配置基準の人員の頭数だけ揃えているのが従来型特養です。 仮に、あなたが働かない側に回れるなら従来型はあなたに向いてる職場だと思います。

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きょうの介護

通所施設での、送迎について、質問です。私の働いているところは、利用者様の家族の仕事状況や体調にあわせ、送迎時間を調整しています。そのため、送迎の予定を組むのが、大変になっています。皆さんの働いておられる所では、ここまでの要望は聞く⋯など、線引き等、ありますか?。

送迎

ひろみ

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

3・2026/10/02

(旧) いろはに改名

介護職・ヘルパー, デイサービス

お疲れ様です。 通所に勤めています。 私のところも特に朝は、利用者家族が「仕事に行かなければならないから何時までに来てくれ」という話が何件か出ていて、それに合わすことをしていますが、以前に比べてかなり数が多くなっているので時間に追われて大変です。 実際、その時間に行くことになっていても遅れることがあり、利用者家族や訪問ヘルパーさん に平謝り。 管理者が受けているから何も言えないんですが、時間に追われて事故が起きなきゃいいなと思うばかりです。

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きょうの介護

利用者さんの衣類や私物が見当たらなくなり、探すのに時間がかかることがあります。 名前を書いていても別の方のところに紛れてしまうこともあると思います。 私物の紛失や取り違えを防ぐために、皆さんの施設で工夫していることはありますか?

人手不足ユニット型特養グループホーム

SORA

介護福祉士, 介護老人保健施設

2・2026/10/02

トネ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

SORAさん、お疲れ様です 自分の勤め先でも、洗濯物の返却間違いがありました。 結果として、お預かり表を作成し、預かった時(洗濯機に入れる時)、乾燥させる時、たたむ時の3回チェックするようになりました。 激減はしましたが、これでもたまに間違いがあるようです💦 ご参考になれば幸いです🙇‍♀️

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・キャラクターのエプロン禁止・全体会議は休日出勤・急遽休む時は自力で変わりの人を探す・有給取りすぎるとボーナスに影響する・定時ぴったりの退勤禁止・スタッフ同士のLINE交換禁止・特にありません・その他(コメントで教えてください)

444票・2026/10/09

・できれば今すぐ!・25歳までに・30歳までに・35歳までに・今は結婚を考えていない・もう結婚しています・その他(コメントで教えてください)

486票・2026/10/08

・20代・30代・40代・50代・60代・70代・その他(コメントで教えてください)

514票・2026/10/07

・受けたことあります・受けたことはありません・その他(コメントで教えてください)

536票・2026/10/06