色々な方の意見が聞きたいです。現在職場では100名利用者がおり看取りは...

Question

色々な方の意見が聞きたいです。現在職場では100名利用者がおり看取りは大体0ｰ3名程度です。最近では在宅の強化になると話も出ているようです。そんな中施設長から看取りを1割目標にすると言われ現場は動揺しています。ただでさえ強化型の忙しさや離職率の高さに不安を覚えている職員ばかりなのにその上1割看取り…老健で看取りの目標値を設定するのは当たり前なのでしょうか。

マッキー · Answer

老健は病院から在宅復帰（場合によっては施設）への中間施設です。老健での滞在が長期化してしまい、その間に看取りになってしまうのは、多少仕方ない事です。扱ってるお客様は高齢者なので。家や次の施設に行く準備段階である老健が、「看取りを１割目標にする」というのは、いかがなものでしょうか？在宅復帰予定もしくは終の住処の施設に行くはずの利用者様に「ここで死んで、看取り加算を落としてくださいね」と言ってるように聞こえます

マイページ · Answer

介護士から相談員になりました。ご家族、ご本人からしてみれば老健ではみれる対象ではないので次の施設を探して下さい。または家に…と、言われても困ってしまいますよね。看取り対象を1割という考え方はわかりませんが、人の人生をどう思って施設運営をしているのか理解できません。近々亡くなる人を1割確保するの？誰が人の生き死にを判断できるのでしょうか？確かに施設側としては入所している方を看取りの対象としてご家族に説明すれば、退所される方の人数は減るかと思います。ご本人、ご家族も色んな意味で安心かと…相談員も大変なんです。色んな意味で考えなきゃならないから。施設側からの要求に対して、ご本人、ご家族の利益に繋がらないことは私はしません。入居者を増やせと言われても、スタッフがいなければ緊急性がある方を除いてはストップします。目標目標っていったって、相手は人間なんです。簡単にやり取りしてほしくないですね。

りいこ · Answer

コメント失礼します。うちの施設は加算型で、在宅復帰率も最低限で見取りが多いです。でも目標設定まではしていません。2〜3年いる利用者なんて当たり前で、リハビリの充実した特養みたいになっています。見取り加算ってかなり儲かるのですかね🤔医師がそう判断すればいいんでしょうけど「え？その状態(元気なのに)で見取り？」って人も多いです。完全に老健の本来あるべき姿ではなくなっていますね。本人と家族が望むのであれば…と多少は目を瞑っています。

ベリーベリー · Answer

老健の役割で看取りが求められていますね。要介護4.5が一定人数いて、お金がもらえる。在宅復帰もしなさい。介護度高い経鼻やいろうのかたもみなさい。この両輪をうまく回せと国は言っています。病院も老健看取りしないの？と聞いてきます。看取り体制は今後必要になるでしょう。でも、1割目標は？どの様な算定でしょう？ちょっと理解厳しいかな。これから先の老健の在り方として、看取り重視の老健か在宅復帰の老健か、両輪回せる老健か考える必要があります。

つぶあんこ · Answer

老健でそんな目標を立てるのは、確かにおかしいと思います。弱っていらっしゃるのだから中には亡くなる方もいらっしゃって残念です。と,カウントしないでほしいですね。ですが前に家の方の老健のホームページを見た事がありましたが、認知症病棟?　がありました。物凄く不思議でした。

me · Answer

お疲れ様です。看取りは加算が良いそうですね。目標と言われて、"お金目当てかー"と思いましたが、デイだけでなく、特養も潰れるという、コロナのせいか経営が難しい所が多い様ですね。また、居宅介護と言われても、どれだけの方が対応出来るのでしょうね。団塊世代の高齢者の受け皿はどこなのか漠然と思って居ました。若しかして、老健が１割受け持つ助かるというお願いが上から降りて来たんですかね？？因みに、近所の老健は、を老人病院の様だと聞いています。科目特有の稀な状態かも知れませんが。看取りは、介護より、看護のフォロー無くして不可能に思えます。介護の役割は見守りになっていきます。強化型の忙しさ…とは、なにでしょうか。

るるるん · Answer

お疲れ様です。私は病院の回復期病棟勤務です。系列に老健もあります。施設について勉強不足なのでよく分からないことも多いのですが、老健は病院から自宅に退院するにはまだリハビリが足りないような方が入所するところで、大体3ヶ月しか居られないと思っていました。看取りもするとは聞いていたのですが、いずれ自宅に戻る人が入る所に、なぜ看取りのような患者さんが行くのだろう🤔と不思議に思っていました。看取り加算なんてものがあるのですね。これでは老健の意味が変わってきますよね〜。薬価が高い注射やお薬を使っている患者さんは老健から入所を断られたりもしました。老健て一体何…？と最近思う出来事でした。看取りに加算があったり、日本って何やってるんでしょうね。