「看取り」のお悩み相談（5ページ目）

肺炎で亡くなったのならポチさんのせいでは無いと思いますよ あまり自分を責められないでください。 ただタイミングが重なってしまっただけです🤔

わかります!その気持ち。 始めは　どこでコール鳴ってるのか　あたふたでした。 ホントに　朝まで何事もなければって思いますよね

お疲れさまです。私も夜勤の日に1日で二名看取りが亡くなったことがあります。運良くナースコールが余り鳴りませんでした。

お疲れさまです😌 今年挑戦してみようと思ってます。 今後のことはわかりませんが、誰もが迎える看取りは大事だと思っているので、スキルアップのために勉強したいと思いました。 これは介護施設だけでなくこどもさんからお年寄りまでの看取りも含むので幅広く活かせるのではないかと思います。 それに資格という証明書をもってたら強みになるだろうとポジティブに思っています。 私は年齢的に医療用語を覚えるのが、大変ですが(*_*)

…と言うことは、ターミナル状態から回復されたのでしょうか？ それなら、まずは良かった、と言う話ですね。 さて、前立腺肥大の程度によってはとても危険です。実際に、何人かの方々を見てきました。 乏尿→無尿までなれば、もちろん腎臓がやられますよね、水腎症までなると、血液の成分に尿毒性が上昇していきます。血圧にも強く影響する場合もあります。危険レベルで、です。 そして、治療の１つの（自己）導尿がありますが、感染リスクが上がります。物理的にそうですよね。そうなると、細菌が尿に増殖して腎臓の中心部実質の、腎盂に激しい炎症を起こし、普通は高い発熱があります。ここで発熱がないと、大変な事になるのですが…。 でも、そこまでなる前に受診にて経過を見ていけるとよいのですが、薬だけでは治りにくいと言われていますので、悪化するのでしょう。他人事ではないです。認知症も加わると、訴えもできない、単に落ち着かない、頻尿、陰部いじり、易怒性などの様子だけの事もあり、排泄チェックはとても重要ですよね。今回の事とは、関係ないかも知れませんが。

話ができる状態で有れば話を聞きます 心配なこと やりたいこと 昔話 ただそばに居るだけ 頻回に様子を気づかれないように見に行く 入浴も厳しくなるので、陰洗、清拭したり ですかね

自宅では、手摺が外れない様に結んで置く。小さな子供ようの安全グッズ。冷蔵庫、窓、刃物、等、開かない様にロックを掛ける。GPS持たせて、ドアには、二重三重ロックと、開けたら鳴る下げもの。等しか思いつかないです。

すてこさん。 はじめまして。私もお見送りの時に感情が入ってしまい、ご家族に対して不適切だったかな？と反省したこと多々あります。 でもすてこさんの『行ってらっしゃい』の意味の中には、旦那様や奥様、親族の方の元へ…次の苦のない世界へ…というものが含まれていると、私は感じました。 ご家族もご理解頂けると思いますよ。 私はお見送りの際は言葉に出さず、合掌の際に心の中で念じます。 もし良かったら、どうぞ。

俺も一緒です。涙なんて流したことないですしエンゼルケアとかもやれちゃうタイプです。 冷たいと思われちゃうかもしれませんがこういう仕事は感情移入して亡くなるたびに泣いていたら心がもたないと思います。感情移入しない人の方が向いてるって言われたことあります。

介護の仕事って、いずれ看取りを経験しなくちゃいけないですよね➰😫 どうしたって私らより先に行くのはわかってることなので、食べれなくなっても、傍に寄り添ったり、話かけたりする事出来るのは、介護士特権だと思います。

うちは、家族が遠方の際は電話説明ですね。 見取りの会議を行い、職員が交代でそれぞれの部署から説明してます。 もちろん、これる方は会議に参加してもらって話をしていますが、

うちは長期3ヶ月　短期1ヶ月にしてます。

大変ですね。お疲れ様です。 国（厚労省）の指針で、介護保険改正にて、グループホームも看とりを、とありました。その時からの加算等です。 でも、在宅に法的にはなるグループなのですが、この位置づけの施設に看とりをすすめるのは、どーでしょう…いつも思います。 最高で９人の定員は素晴らしい所がたくさんありますけど、その中で亡くなる方の、他利用者様への影響と、職員の方の気遣いは、大変な物だと思いますね。 本来のグループホームは、認知症の方々同士での、共同生活介護から始まってるのですが、なにか迷走していすね、考え方が。

その看護師さん冷たい？ 老健併設のデイケア勤務です、直ぐ近くで看取りケアが行われてます。 急な気温の変化か？他界される方が多いです。外から声かけなんてあり得ません、必ず看護師が寄り添います。 最後まで聴覚だけは残ると言うので優しい声かけをしてあげると良いと思います。 救急搬送の時に添乗しますがご家族来るまで手を握っています。きっと不安だろうなと思うので。

利用者様の意思はどのような感じですか？ 喋れなくとも、行動や関わった感じで、まだ頑張りたいのか、もう頑張る気力もなさそうなのか。 リーダーお疲れ様さまです。頑張ってください！

それはお辛いですね😢

老健で長く働いた介護福祉士です。 確か、在宅復帰強化型か看取りかどちらかの選択だったはずです。 大概、在宅復帰強化型を選んだ老健は自分たち法人内別事業所で退所後のフォローが出来る体制になっています。 突発的な看取り以外の先が読める看取りはしていないはずです。 それでも、やはり超忙しいですよ。どの職種も。 入所と退所の繰り返し。 この業界忙しくない現場はないと思っています。 共に頑張っていきましょう！

お疲れさまです。 ほんとに、、そう思うことがよくあります。 家族事情などもありますが、できるだけ自宅で家族のもとでと思います。 たまに上司から看取りで入所とか言われたりしますが、ほんとに入所でいいの？？って思います。

私はグループホームで働いていますが、常駐の看護師はおらず、訪看がいるので何かあったらまずは訪看に連絡して、訪看さんが王将に連絡して指示仰いでって言うので、そうしてます。 で、ご家族には連絡してます。 連絡したかわからなかったり、どんな理由でしているか記録にないなら、口頭でその日にいたスタッフに確認したらいいかと思いますが…

お疲れさまです。 デスカンファレンスですかね？ 亡くなられたあとになにか他にできたことはないか、家族さんへの配慮ができていたかなど振り返ることで次にお看取りをする方へのケアの参考になったりと勉強になるということですね。 もちろんその人によって振り返りも違うのでそれをカンファレンスすることで共有したりすることができます。 看護師さんがよくされたりしますよ。

拘束衣ですな

毎回、複雑な思いで対応しております。

お疲れ様です。一度看取り介護について全職種で話してはどうでしょう。看取りは介護職だけではなく、全職員が利用者に寄り添ったケアが必要です。

どなたかに、それらを提供するのは延命だ、と言われたりしたのでしょうか?

夜間帯の対応は介護士がします。

看取りって、すごく大変ですよね。。うちの施設は、やっぱり、自分の時に何かあったら…って思うみたいです。看護師さんが中心になってやっていますが、いよいよって時は割と看護師さんがされていました。あとは、常に連絡取れる状態だったし、看護師さんからスタッフへの声かけは、安心出来るようです。もしも、自分の時に…の場合、私は、その方は、あなたがいる時が良かったんじゃないかな？と思うタイプで、そう声をかけた時もあります。 私達の施設は、みんなで看取りケアのビデオを見る事から始めました。 いずれにしても、やっぱり看護師さんの力は大きいかと。看護師さんの精神フォローも必要ですよね。 個人的には、 最期の最期に顔見知りのいない病院に行き、点滴、管に繋がれて浮腫んで… その状態の時に面会に行くたびに、顔馴染みのいる施設で、過ごせる事が、どんなにその方にとって嬉しいかな…と考える事がモチベーションになっています。

看取り契約をされたご家族に、今おられる場所でのケアの現状をきちんとお伝えできていますか? 医療スタッフがいないので、痰吸引はできず、巡回はできる限りこまめにして、現状把握には努めるけど、急変して、例えば呼吸が止まっていた状態で発見する場合もある、などです。 ご家族が少しでも医療的な対応を望まれるのでしたら、ここでは難しいとはっきり伝えて、これからの対応を考えなくてはいけないと思います。 医療スタッフがいない、医療行為ができない事をご家族が充分に理解されているのでしたら、怖がる必要はないと思います。今おられる場所での精一杯のケアをしていく。それに尽きると考えます。

今後も介護職を希望されているのですか? それならば、いきなりフルタイムではなく、短時間のアルバイトから始めてみては如何でしょう? 介護は重労働ですから、心身ともにある程度の力量が必要になってくると思います。これまでの経験から、仕事に対するご自分の考えや姿勢など、分かって来た事があると思いますので、まずは焦らずに、介護以外の仕事の可能性も含めて、検討してみてはいかがでしょうか。

はじめまして 2介護職歴２３年目の者です。 利用者さまが亡くなるとホント、悲しい気持ちになりますよね。 私は今までたくさんの方の看取りをしてきましたが、今いる施設の施設長のエンゼルケアの考え方には驚きました。 先月、施設に１番、長くいた利用者様が亡くなった時の話しです。 その日の夜勤は施設長でした。施設長は２２時出勤で２３時に巡視に行って、利用者さんの様子の変化に気づき、すぐにご家族と主治医に連絡して、間もなく、息をひきとられたそうです。 で、本来なら近くのスタッフや訪看さんに連絡してエンゼルケアをするのに、連絡せずに朝まで放置。 施設長は訪看さんに連絡したけど出なかったから、家族には訪看さんがきたらエンゼルケアをする旨を伝えて、口が開いていたから閉じてあげたよ とは言ったけど、訪看さんが出ないワケがないんです。私達が夜勤中に何かあって、連絡したらすぐでもないけど、出てくれますからね。 訪看さんに連絡ついたのが朝で、訪看さんがきてから、日勤者と訪看さんでエンゼルケアをしたと聞きました。 私は教わって、今までしてきたコトがおかしいのか？と思わされました。 うちの施設長は現場向きではないのはわかってましたが… 長くなってすみませんm(_ _)m