デイに新規でほぼ寝たきりの人を受け入れるのってどう思いますか？入浴もス...

Question

デイに新規でほぼ寝たきりの人を受け入れるのってどう思いますか？入浴もストレッチャーがないのでリクライニングのシャワーチェアーで対応です...。職員もほとんどがデイ(比較的元気な人)の経験しかなく、ハート面も心配です。経営を考えれば介護度の高い人を入れた方が儲けにはなると思いますが、他のデイでもそういうものなのでしょうか？💦

コタロー · Answer

最近は入浴困難な方も増えています。寝たきりに限らず気分転換と引きこもり防止も兼ねてデイサービスのパターンも多いです。以前と比べて世代も変わってますので、ヘルパーさん位のレベルが当たり前になってきているように思います。

ひけしんぼ · Answer

まずは寝たきりの方を受け入れることを施設が承知しているかです。管理者に確認して承諾しているなら、マニュアルを見せてもらいましょう。あってもなくても、スタッフが対応できない・転落などの危険があるので受け入れのためのミーティングを開いて注意点や手順などを確認していきましょう。営業をされる方にも入ってもらいウチの施設が出来ること、出来ないことを知ってもらうのはどうでしょうか。

まめちゃん · Answer

以前、勤めていたデイに　ほとんど寝たきりの利用者さんが月〜土まで通われてました。入浴はストレッチャーに移乗して、職員２人体制でしてました。手足は拘縮していた為、着脱やオムツ交換は大変でしたが、話し掛けると笑顔を見せて下さり嬉しかったのを覚えています。職員会議等でどう介助するか話し合い、統一した対応を行うようにしてみてはどんなでしょうか？勿論、職員の介護技術は同じではないと思うので、それをどうやって皆で乗り越えるかも大事だと思います。ご縁があって来られた利用者さんなので、儲けとか考えるのは後でも良いのかなと…他の利用者さんも居るので、寝たきりの方だけを優先するのも難しいですし…ケアマネさんや相談員さんを交えての話し合いも良いと思います。

ぺぺ · Answer

デイにいた時、いらっしゃいました。リクライニング全介助の方、利用開始前に職員や館長ケアマネなど交えて、どのように受け入れ支援していくか何度も話し合いました。来るもの拒まずデス

me · Answer

同じくです。自宅介護をなさっていて、1人置いとけないからショートステイやデイを利用されていましたが、施設内感染病を心配され、デイだけに変わりました。リクライニングチェアーの方でした。目が開くか閉じるかだけしか変化はありません。全介助です。因みに、特養併設デイだったので、特養の特浴使ったりされてました。ご家族様は、リクライニングチェアーでシャワー浴しかない事をご承知で、お願いされたのでは？と思います。新規の方は、お話と実際のご様子(ADL)が違う事が多々ありますので、実際現場で、安全に対応出来るのかを、センター長や相談員、NS、CWが、いま見極めている所だと思います。また、こちらのデイにお願いしたい理由があるのかも知れません。良いと聞いたとか、先々お世話になるかもとか、ご家族様には、そこそこのレスパイトにもなります。受け入れる側の皆さんは、防衛本能が働いて、嫌だと感じているのかも知れません。脳も、同じ事の繰り返しの方が、簡単で、好きだそうです。違うやり方は、意識して覚えなきゃ行けないので、脳が疲れるからです。しかし、1ヶ月半くらいすると慣れて来ます。普段使わない所を使うと血流が良くなりますが、使わないでいると、徐々に機能が低下していくそうです。覚えが悪くなるとか言いますよね、アレです。

にゃーん · Answer

運動メインのデイサービスに勤めている時に、椅座位は取れる　膝拘縮強い　リクライニングシート利用の方が来てました。小さなディなので、機械浴は無く、自宅と同じ浴槽なので、チェアに座りシャワー対応でした。入浴後はベットで過ごし、胃ろうだった為、15時過ぎに、起こしてウォーターベットのみ行う。リズムでした。このディは、ベットも一般的なジャッキアップの出来ないタイプで、、、半座位とかは、使ってない布団を丸めて背中に入れたりと大変でした。運動メインのデイサービスなので、、、ほぼほぼ、ベットで過ごしいましたが、利用されてました。

なみ · Answer

デイは管理者次第なところがありますね。重い人を受け入れた方が売り上げに繋がるからとドンドン受け入れていた事業所があって、そこの介護士さんは腰を壊して次々と辞めていました。技術は自分たちの為に、動画を見るなどして学んだ方がいいです。未熟なまま介助すれば、腰を痛めますし、事故につながるリスクが高くなります。危険があるなら上司に報告必須です。上がリスクを承知で介助を指示した事実を作っておいた方が良いです。

ビオレ · Answer

もう、今は、寝たきりの人でも受け入れてサービス支援するしかないですこちらもストレッチャーはないですが、リクライニングシャワーで対応してます家族からお願いしてくるのは、入浴困難と他者と触れ合い、精神的なものですね

ぽち · Answer

ほぼ寝たきりの方でも周りの人の声や動きを感じ、お声かけしながら介助させていただく事で人と触れ合う場で刺激を受けたり、時に表情に表して下さったり…などなどがあります。寝たきりでもそれなりに関わりを持つ事が大切だと思います。

こさな · Answer

27さん、お疲れ様です。私個人の考えではありますが、結論からいうと「寝たきりの方でも受け入れた方がいい」と思います！報酬の問題ではなく、福祉サービスは誰しもが平等に受ける権利を持っているからです。私が勤めていた施設のデイサービスでは、目も見えないし、耳も聞こえないという方も利用してくださってましたし、酸素ボンベが常時必要な方もいらっしゃいました。勿論、レクリエーションなど参加せずお風呂と食事と家族がケアを休む時間確保するという意味で寝たきり状態の方も受け入れていました。ほとんど看取りの方もいました。正直とても不安に思ったり、大変な時もありましたが、本人や家族の方が安心して住み慣れた地域での生活がお手伝い出来たことはチームの自身や誇りになったと思います。ひとつ疑問に思ったのですが、寝たきり状態の方の受け入れ検討があるということなのでしょうか？だとすれば、何故27さんの施設が選ばれたのでしょうか？福祉は措置からサービスとなり、行く施設を利用者側が選べる時代です。もし、27さんの勤務先の施設が利用者様や家族さんから選ばれて話が来ていたのなら、その施設にとても魅力を感じられたんだと思います！もし、ケアマネさんとかの判断で紹介されている段階であるのであれば、どうしても利用者様の安全面が保証できないのであれば、そういった不安や利用者様のADLで施設の設備が対応出来るかの確認をしてみるのも良いかもしれませんね。

にゃむりん · Answer

職員さんは、そりゃー大変ですよね。「こんな人受け入れちゃって、無理だよ無理！」って思っちゃいますよね。ご利用者さんご本人にとってはとても良い、意義のあることだと思いますが。寝たきりならばこそ、環境の変化、刺激、まわりの人の気配や人の声がよけいに必要だと思います。受け入れるのならそれなりに、ストレッチャーも用意するとか充分な人手を確保しておくとか、職員さんたちのクソがんばりばかりをあてにするのはねえー・・

タウリン · Answer

お疲れ様です。デイで寝たきりの方の受け入れしてましたが、ストレッチャーありましたね。ストレッチャー無いとなると二人介助でやるしかないですね。床に柔らかい風呂用マットを敷いてシャワー欲したことはありますが、一人では無理でした。

いろはに改名 · Answer

お疲れ様です。デイに勤めていますが、私のところも 介護5の全介助にあたる方が毎日 2人～4人程度通所されています。会社に とっては介護度の高い人の方が点数がいいので割がいいとは思いますが職員からすれば入浴の際には、脱着に職員が2人ほどかかりきりになったり 、食介に関してもかかりきりになると なるので効率性を考えると、果たして 介護度の高い人の方がいいのかということになるわけですが、会社はそうは考えてないみたいです。ただ 車椅子対応の特浴機があるのでまだ助かっていますが、そうは言っても 1台しかないので大変です。

ひろやん · Answer

お疲れ様です。小規模多機能型居宅介護にお勤めであれば、正直、儲けの部分も否めませんね…ただ良い面を考えるとデイなら、いざという時にナースさんがいる。あと私の経験からですが、デイ併設住宅型有料老人ホーム勤務時に、その利用者さんのご家族から「この人は賑やかな場所が好きだから通わせて欲しい」という要望で利用されていましたね。入浴は古いリクライニング式車椅子を使いシャワー浴で使いました。ただ熱発気味の方でしたので、全身清拭が多かった気がします。その際はドライシャンプーで髪だけは洗いました。ご家族の希望もあり、それに応えた感じになりますね。

桜ななこ · Answer

今は居ませんが、過去にはいました。ご自宅では寝たきりで、車椅子での座位は可能でした。デイ職員がベッドから起こして(その際に失禁があれば、リハビリパンツや衣類の交換)車椅子に移乗して頂き、玄関のスロープをセットして車椅子を押してデイにお連れします。入浴は座って入るタイプの機械浴でした。胃ろうの方(こちらもご自宅で寝たきりの方)は入浴が終わり次第、下半身をタオルで隠してベッドまで行きオムツ対応をしていました。通常デイではあまり対応しない立って頂いている状態でオムツを付ける事や寝たままの衣類交換等、特養の経験があったので私は全然大丈夫でしたが、デイでしか経験の無い職員には大変だった様です。介護度の高い方には２人職員が取られたり、他の方よりも２倍~３倍の時間が取られます。職員人数がギリギリでシフトを回しているうちの様なデイだと職員が目に見えて疲弊して行くのが分かります。しんどいから、他の所を探す…と辞められる方も多く居ました。

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