初投稿です。暴力行為をしてくる入居者がいます。殴る、蹴る、引っ掻く、噛...

Question

初投稿です。暴力行為をしてくる入居者がいます。殴る、蹴る、引っ掻く、噛みつくなどの行為をしてきます。自分はオムツ交換時に、いきなり口元を殴られました。その結果、口の中は切れました。他の職員もみんな殴られたり、蹴られたりしてます。上に報告しても何もしてくれません。気持ち的には退居してほしいです。そこは介護士として絶対しないですが。ちなみにそこの家族は色々と注文が多く、その注文内容が細かいです。職員からは嫌われてます。そんなに言うんだったら、自宅で見てあげたらいいのにって思います。暴力行為をされる入居者への対応は皆さん、どうされてますか？また、自分は特養で働いてますが、本人や家族の希望・要望はどこまで聞き入れてますか？上司は相談しても何もしてくれないです。

みー · Answer

日々お疲れ様です！上司は何もしてくれないんですね…。担当のケアマネはその事は知ってますか？場合によっては精神科の受診を勧めるなど対処するんじゃないでしょうか？また、入所時の契約書や重要事項説明にも、そういった行為がある場合は退所…と書かれていると思います。いきなり退所はさせられないけど、家族に警告することもできると思います。いくら利用者でも、わざとなら許せないし、病気なら治療するべきだと思います！

群青正夫 · Answer

今の派遣先にもいます噛みつきグセのある利用者。先日夜勤の正規社員の方が噛み付くのを手で払おうとして利用者の目に当たりその後その利用者のおむつ交換は2人以上でやることに決まりました。自分も噛まれました歯形がくっきりつくぐらい。認知が進むと多い様です。「しょうがねえやつだな」と内心で思いながら仕事しましょう。

あくあ · Answer

いくら職員だからと言って我慢しながら仕事はできませんよね。前の職場では相談員を通じて家族に伝えてもらっていました。酷いようなら病院受診を勧めたり、退去も伝えたことがありました。

マトゥケン · Answer

私なら…やりかえしちゃいそう笑

ちぃ · Answer

GHにいた時に噛みつきぐせと爪を思い切り食い込ませてくる利用者さんがいました。2人対応の方なので、1人が噛まれてる間にもう1人が対応する感じでした。特養さんでしたらカンファレンスとか現場の会議とかで話し合われてみてはいかがでしょう？介護する方が我慢し続ければ良い訳ではないと思いますので。その利用者さんが手を出す状況や声掛けの仕方、逆に手を出されなかった時の状況など、情報共有とアセスメントが必要かと思います。ご家族が状況をどこまでご存知か分かりませんが、施設で検討して対応を行っても改善されず職員に危害が及ぶようならご家族へ状況をお伝えした方が良いかと思います。退去のお話を出すにしても、施設側で工夫や検討をしても改善されない状況でないと、なかなかご家族も納得はされません。終の住処と考えてらっしゃる方も多いと思いますので、施設としてどこまで対応して、どこからは対応出来ないのかを職員の共通認識として固められた方が良いかと存じます。的外れな回答でしたら申し訳ありません。

ゆめぽよ · Answer

はじめまして！ウチのデイサービスにも、居ました。自分も実際に、暴行をうけましたよ。契約内容は、暴行をしたら、来所出来ない規則になってます。でも、その日の気分や、こちらの対応（持ち上げて褒めるなど）で、変わる時があります。なので、その日あった事を、ありのままに、ご家族にお話ししてます。そうすると、やはりご家族は「ご迷惑をお掛けして、申し訳ありませんでした」と、言ってくれますね。でももし、その言葉がなければ、そのご家族に理解を求めるのは、難しいかと思います…。それよりも何よりも気になったのが、「上司は相談しても何もしてくれないです。」ですね。それは、上司失格かとおもわれます…（−＿−；）

名無し · Answer

うちはそんな方が何名もいますよ。利用者同士のバトルにならないようにするのに必死です。自分たちは他を追い出された人が来る場所なんだと諦めています。殴られる、蹴られる、噛まれる、引っ掻かれる、いずれの場合も少し自分の位置をずらすだけで痛みが軽減します。会議などをして対応が決まるまではそれでしのいでみてください。

日本一の介護施設を作る介護士フタ · Answer

こんにちは。私の場合はそのご利用者のことを好きになろうとします。まず根本的な話として、性格で暴力を振るっているわけではないことは理解されていますか？認知症でおかしくなってしまった自分。抗えない恐怖。家族に見捨てられ、人間として存在意義を失ったと感じる自分。自分がオムツを使うということ自体まだ受け入れきれない気持ち。いきなりズボンを下ろされる恐怖。等々、ご利用者が怒り、暴力を振るう理由は様々ですが、そこには必ず理由があり、暴力的な性格が理由ではない。これは基本ですよね。その上で、｢そうは言っても現実問題オムツ交換をしないわけにはいかないし。｣ということですよね？だから私は、長期的目線では好きになろうとするんです。そのための具体的な方法はスマホで打つのはキツい長文になるので省略させてください。ブログ等で書く予定です。今目の前での問題としては、具体的な記録を詳細に残し、物的証拠として資料を残すのは必須です。それがないと、家族に意見するにも、精神科に受診するにも情報が足りませんからね。あとは複数人介助も仕方がないと思います。その行為を咎められたとき用にも記録は重要です。オススメはしませんが、｢そのご利用者を好きになる｣のスタンスの私は、何されても動じず、笑顔で淡々と進めます！顔が引っ掻き傷で流血しまくりの時もありますし、眼鏡を何本壊されたことか。｢で？だから何ですか？その程度で。｣というのが私のスタンスです。だから他の人にはオススメしません。柔道や逮捕術の訓練の方が遥かにキツく、大きな怪我が当たり前だったので、｢この程度｣なだけです。ただ、他の職員が攻撃されるのはムカツクので、その場合は私が代わります。私がやられる分にはムカつかないだけですね。滅茶苦茶かもしれませんが、実際にそうしてきたご利用者は｢寂しいよ。こっちに来て、ずっと側に居てよ｣と私を呼ぶようになります。私のやりかたはオススメしませんが、｢ご利用者の気持ちを理解し、自分達に出来ることを考える｣というスタンスがないと解決しない問題だと思います。あくまでも個人的な意見なので参考程度で。お邪魔しました。

カレイドバード · Answer

暴力にたいしては、いちどめは厳重注意、二度目で園長からの最後通告、三度目で親族呼んで次探せの宣言です。

介護士コタロー · Answer

最寄りの労働相談窓口に電話してみては？怪我する危険があるにも関わらず放置するなら施設側に遠慮せず色々出来ると思います。

だるま · Answer

「警察に届けて良いですか？」と上司に言ってみてはどうですか？介助を受ける側にもルールがあります。退去に値する行為だと思います。上司が何も動かないなら、さらに上司の上に話をして動いてもらいますね。

しん · Answer

認知症含む精神疾患あるからしょうがない、ではプロとして失格です。上司もその上も状況に対してなにもうごかないのであれば管理者失格ですね。疾患による暴力であれば投薬治療、元々そういう癖がある人であれば普通は退去です。まずは契約書を確認してください。そこに暴力行為などハラスメント行為に関する事が触れられていれば、管理側は動かなければなりません。もし動かないのであれば本社がある事業所でえれば本社へ報告するのもありです。おおきいところならそういった報告チャンネルもあるはずです。契約破棄したくないから上司が意図的に上に報告していない場合も考えられます。そんな上司はさらに上に報告してしまえばいいんです。ただその場合投稿者様にも色々と上から聴取される場合も考えられます。色々と面倒なこともあると思いますが誰も何もしてくれないなら自分で動くしかないんです。

神隠し · Answer

それは辛いですね、私も経験があります。私の時はそういった利用者には精神科受診をしてもらいました。興奮を抑える薬や眠れる薬を処方していただき、時間はかかりますが解決に進むことができました。また処方だけでは治らない場合もあるので、入院治療をすることもありました。 ただ、バヤシさんの場合、殴られて傷害を受けているので、れっきとした事件です。このような場合は施設の上司や管理者が厳正に対応するのが普通です。上に相談してもなにもしてくれないということであれば、最悪、労基や警察に相談することも手だと思います。介護士は人間であって聖人ではありません。悲しむことも怒ることもあります。だからバヤシさんはこのような気持ちになっても全く気にする必要はありません。

リュカ · Answer

初めまして！うちの施設にもいます😵💧幸いフロアーが違うため関わるのは入浴介助の時くらいですが。。まぁ、叩く、蹴る、暴力、暴言当たり前です。もともと居た、老健ではクスリを飲ませないと入浴出来なかったらしいです笑その方の対応は、複数でしかできませんね。家族さんも、諦めているのか面会にも来ている様子はないようです。どうするのがいいのかな？

みー☆ · Answer

まず、暴力を受けケガをしたなら労災で受信しましょう。私たち介護する側は、暴力やセクハラなどに関して泣き寝入りが多いです。それによる離職も多々あります。1度暴力を受けた方に、再度関わるのは私たちも怖いですよね、またされたらどうしよう…そんな気持ちが、関わる時に何らかの形でその入居者の対応に現れ、まさに負の連鎖ですね。管理者にしっかり対応してもらいましょう。

よっし · Answer

上司が頼りにならない、福祉あるあるですね。まずは問題の原因をさぐるべきですがすでに噛む事、暴力行為で目的を叶える事を学習した大人だと手遅れでしょう。まずは噛まれない様に、叩かれる、引っ掻きはある程度流して一番辛い噛みつきのダメージに対応するのをオススメします。噛むときは何か声とか目線とかサインがあるのと目標を狙う動きがあるので、口元に注意しつつ、2人対応で声かけあって回避または最小限に口元を抑える。過剰防衛にならないよーにしつつ、利用者家族にも最低限の身体拘束に同意してもらう。まーなくてもしょうがないですが、身体拘束したら状況の記録すると今後に役立つかと。あとは手袋とかタオル、服を二重にするなどダメージを減らす。犬の噛まれる時の自衛と同じですね。あとはやはり服薬ですかね。とにかく、一番こちらがダメージを受ける暴力行為への対応反応ですかね。殴るダメージなら手を拳を抑えるまたは、握ってあげる的な。自分だと危ないから口抑えるからねーとか周りにも自分にも興奮してない、させないよーな声だしを意識してます。過剰な防衛はさらなる暴力行為につながりますし。自分の今の仕事だと満員電車でヘルパーに噛み付く子がいますが、はーいごめんねーと言ってか噛みつきの準備行動されたら手で口をやんわり抑えたりしてます

出戻り · Answer

賛否両論あるかと思いますが一言。認知症だから？精神疾患だから？切迫性があるのはわかるし、職員が大変なのもよくわかるんです。ただ、利用者の視点に立って”なぜそういう行為に至るの？いつどんな時に行為があるの？”って客観的にアセスメントとかしてます？原因が単純なこともあるし、複雑なこともあるけど、理由もなく暴力はしないのでは？変わらないと無理と決めつけて、あきらめたらそこで試合終了だと思います。私が経験した人は、単に寂しかったり重度の便秘症でした。原因をとってあげたら180度こうも人って変わるんだなーって。あくまでも経験談です。他の方も仰る通り職員を守ることも大事ですから、こんなん言う奴がいたわー程度に流してください。

ジョン・スノウ · Answer

動画を撮っておきましょう。いくら病気でも家族へ事実を知らせられるのと、上層部へかけ合うことができます。厚生労働省へ5人以上の署名があれば監査入ります。前頭葉だったり精神疾患合併型は暴力行為が出ます。チーム介護として取り組んで、それでもダメな場合は精神科受診して薬を処方してもらう事を勧めます。

ゆうと · Answer

2年目介護士です。暴力行為の利用者様が他利用者様にも手を出したら即退所できます。(職員への暴力行為は我慢するしかないですね。)

あ · Answer

その暴力行為が、何から出ているのかまず冷静になって記録！その利用者に、被害妄想や、変わった独語があれば強度の統合失調症かも。薬の副作用ではないかとか調べたりナースや、ドクターに相談したり全て記録！。怪我した職員は、その経緯を正直にそのまま記録！、家族や、相談員に見せる！介護士は、それが大切！精神科受診すれば、暴力行為が収まる事が多いです。ケアマネジャーが間に入るにも、記録がないと、なかなか話が進みませんし、愚痴っても無意味なので。

フリーバック · Answer

お疲れ様です。私が働いている施設にも、暴力•収集癖•不潔行為•介護拒否をする方がおられました。カルテには書ききれないので、その方専用の経過記録を作成し、何時にどのような事をしたかを書いています。バヤシさんの所と一緒で家族様も細かい方なので、正式な記事として確認してもらったうえで、精神科を受診してもらいました。入院という形で退所してもらったことがありました。介護士としては現状を上司に報告し続けることです。退所に向けては看護師長•主任•相談員•ケアマネに任せて下さい。毎日ご苦労様です。

はにゃらばー · Answer

上司が何もしないのは怠慢ですね。速攻でカンファものです。対応は、僕は、嫌だと言う時は引き下がります。少しでも機嫌が良さそうな時間帯で解除しますね。

のりねー · Answer

担当ケアマネに、詳しく話をして御家族に連絡してもらい、精神病院受診してもらわないと暴力は、我慢しては駄目です

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