エンシュアについて質問です。未経験から実務者をとり、有料老人ホーム非常...

Question

エンシュアについて質問です。未経験から実務者をとり、有料老人ホーム非常勤で働き半年になります。うちのホームでは、看取り対応の人も含め、エンシュアを処方されている方に、１日1缶絶対に飲ませて！と上からの圧がすごいです。飲んだらお部屋行きましょう（飲まないと座らせっぱなし）や、苦しいし不味くて飲まれへん！とかなり拒否されている方にも、半強制的（飲まれるまで横に張り付く等…）です。施設側の立場的なものもあるとは思うんですが、そんなに苦痛を強いてまで、飲んでいただく必要があると思いますか？拷問や拘束に思えてなりません。他の施設ではどういった対応をしているのか、教えていただけたらありがたいです。どうぞよろしくお願い致します。

ぶち猫 · Answer

一度に飲むのは難しいので、3回に分けて冷蔵庫保存し飲んでいただいてます。それでも飲めないなら、「無理に飲ませれば精神的に余計に飲めなくなり、吐いて誤嚥の二度攻めになる恐れがあるので断念しました」と確たる理由を付けてナースに言います。それがゴクゴク飲めるくらいなら、ご飯だってモリモリ食べますって。体が死ぬ準備をしているところに自然の摂理を無視して栄養を入れる無理、私は好きではありません。拷問です。

はてな · Answer

１日１缶を２回〜３回に分けて、食事の時や水分提供の時に飲んでいただいていました。味が何種類かあったと思います。エンシュア単独で飲みづらい方は、エンシュアゼリーをご家族の方が作って提供していた事もありました。（医師に相談の上だそうです。）無理強いはよくないと思います。好みの味をお試しで見つけていったりしてみてはいかがでしょうか？それでも拒否が強ければ、エンシュアの代わりになるものはないか医師に相談して代わりになるものに変更したりは考えた方がいいです。エンシュアで調べてみて下さい。

もち · Answer

うちも３カップに分けて食事度に提供してますが絶対食べきってとは上から言われてませんしゆるやかに死に向かってるから食事量減って当たり前だし必要性があまり感じないので１カップでも食べてもらえれば良しと個人的には考えてます！他職員は食事食べないならこれ１カップね、これ食べないなら食事もっと食べよかと張り付いたり、口開けば押し込んでますが(笑)

ベルーガ · Answer

うちのとこも数回に分けて飲んでもらっています。そのままだと「おいしくない」と残したり吐き出されてしまう方がいて、その方の場合はコーヒーがお好きなので濃いめのコーヒーを少量作り、それにエンシュアを混ぜて提供しています。そしたら毎回「おいしい」と喜んでペロッと1杯飲まれます。コーヒーが嫌いでなければ試してみてはいかがでしょうか^^*

排便ソムリエ · Answer

ウチにも無理やり摂取させるやついるな（笑）回数分けたり工夫ですよね。後はミーティングで話あげてカンファレンスしたり、そこで医療側からのアプローチも考えなきゃいけません

ポニョ · Answer

エンシュアは飲みにくいからアイソカルゼリーとかエンジョイゼリーに代えてみては？f(^ー^;

ヒマリ · Answer

うちの施設では、3回に分けて飲んで頂いてます。コーヒー好きな方には、コーヒー味を  いちご好きな方には、ストロベリー味をバニラが、好きな方には、バニラ味をメロン好きな方には、メロン味と利用者様に、合わせてますね。なので、嫌いと言う利用者様いません。

ぴむ · Answer

３回に分ける賛成です。あとは、味はいろいろあるので、業者に相談したら、試供品いくつかもらえると思いますよ。その中で好みのものを定期購入すれば良いかと思います。エンシュア以外のものも最近かなり増えてきています。7年ほど前に食べたので1番味が良かったのは、アイソカルのゼリーでした。ご参考までに

粋華 · Answer

エンシュアはいろんな味がありますが、どれも一度に飲むのは甘過ぎて飽きてしますね。１日かけて飲む方がいいとは思います。エネーボよりはエンシュアの方が、あっさりはしていますが、冷やすと飲みやすいですが、人によると思います。薬として処方されるものなので、飲ませて欲しいのだと思うけど・・・ね。

ユウナ · Answer

お疲れ様です。うちは1日数回に分けて飲んでもらっています。ただ、飲めなければ飲めないで大丈夫な感じになっています。本来エンシュアで出されてるなら薬ですから飲まないといけないのでしょうが…無理強いするのも良くないので、うまく飲めるように工夫するしかないですよね…

のりたま · Answer

そもそも『誰のため』のエンシュアなんでしょうか？その入居者さまが、｢まずいものでも栄養とれるなら飲んで長生きしたい！｣と願っているのでしょうか。上記の方々のコメントにあるように、工夫されて｢おいしい！｣と、その摂取が喜びになるのなら良いですが(´∀`)その方が人生にエンシュアは要らないと思っているなら必要ありません。無理に飲ませるというのは『１缶飲ませなかった』という責任問題が生じるのを恐れてかと思います。そもそもその責任問題がおかしいです。みなさまもご経験済の方多いかと思いますが、介護界あるあるのひとつかと思います。でもその飲ませている側の方々も、もし自身が、自身の家族が、飲み切るまで横にはりつかれていたら、それが毎日行われていたら、どう感じるでしょうか。

カガリ · Answer

状態にも寄りますが、無理は禁物です。一過性(カゼなど）のものであれば、声かけをして数回に分けて提供もありです。　しかし、ターミナルが近かったり、ターミナルケアに入ってる人には、意味はありません。点滴もしません。いらないと言えば、そこで食事は終わり。お口の中を湿らす程度の水分補給のみ。です。

トモデラックス · Answer

同感です。１缶飲まないと圧は半端なく、鬼の形相です。施設の立場的なものや、利用者の体の面や、栄養管理、看護師のプライド、利用者様の褥瘡、脱水、食事量など、理由は様々あると思います。老健にいる時は圧力があって義務義務義務ー。でした。今いるところでは、1日の内で飲ませてくださいなので、職員が代わる代わる交代で、また温めたりして、時間かけて飲んでもらってます。スムーズに飲んでもらえれば問題ないのですが、前の事業所ではトロミをつけていました。混ぜ方、入れ方が変わるとベトベトなるので気をつけて。

どろだんこ · Answer

私はそういうものに耐えられなくなりました。決まった時間に決まったことをする…、排泄時間になればトイレの前に車椅子の行列、食後はテレビのついた食堂で何時間も車椅子に座ったまま、看取りになれば居室で一人ただ天井を眺めているだけの時間。自分で動ける方はいいのかもしれません…。休憩中スタッフとの会話でも"身内を入れたいとも思わない、自分が入りたいとも思わない"それが本音です。入居者様が自分だったら家族だったら、そんな対応するんだろうかと…。今は、訪問介護をしています。

やすまる · Answer

私はショートステイ勤務でした。なかなか食事を取れない方がいて食事が進まないときや本人が空腹を訴えたときに無理のない程度に飲んでもらってました。

しかまろくん · Answer

好みは人それぞれですよね。美味しくない、嫌いという方にまで飲ませてたらそれは利用者さんからしたら拘束かもしれないですね。あと、一缶を3食に分けてあげるとか、色々な味があるので、利用者さんの好みに合わせてもいいかと思います。

かおち · Answer

私も冷蔵庫に名前を書いて保存し何回かに分けて飲ませてます

たかゆう · Answer

そもそもエンシュアは医者からの処方箋で出している物で、正確な記録ができないと今後飲み続けるかどうかが判断できないから、出来るだけ飲ませて欲しいという話ですよね。なんでも理由があってやっていると思うのです。それを把握しないで利用者さんに無理強いするのは間違っています。まずは飲まない理由を把握すること、それに応じた対応が必要です。飲まなかったら方法を変えるのが先決。それができない組織はこれから利用者さんに見向きもされません。

R.M · Answer

お疲れ様です。私のところは半分に分けたり、ゼリーで作ったりしてますよ！

me · Answer

食事量低下、体重減少で、1番身近に居る介護士の介護の仕方が悪くて、飲まない、食べないのでは無いか？と思われます。なので、家族さんや看護師が代わって時には、食事形態を変えて、食介したりします。それくらい強く言って飲んで頂かないと、ご家族側に、言えないんだろうなと思います。また、一日でも長く生きていて欲しいと要望されていれば尚更です。介護士で話すと、"一番良いのは、ご本人が、お元気な内に、最期の希望を書いて残したり、後見人や子供に伝えて置く事だ"という話になります。ないと残念ですが、どうしても、無理に飲ませたり、胃瘻したり、点滴でぶよぶよの身体で亡くなる事になるでしょうね〜。

さりー · Answer

寒天でゼリーにしてみる。色んな味があるので試してみる。ネットで味の変え方を調べてみる。夏はフレッシュをいれてシャーベットにもしたことあります。でも、なんで飲まないといけないのか、食事量が少ないのか？アセスメントする必要あると思います。今は、アイソカルとかMCTとかいろんな補食ゼリーありますし、栄養士さんと相談ですね！メイバランスもありますね、ゼリーとドリンク

さりー · Answer

看取りの方にエンシュアは…いきません…｢のめたら｣って感じだと思うのですが…ほかにすることあると思います！

ゆったん · Answer

1日1本なので食事の時に3回に分けて提供してます💭冷たいものが苦手な方には、温めて提供したりします💭エンシュアが苦手であれば、栄養補助食品であるメイバランスやアイソカルゼリー等に変更する事が出来れば良いんですけどね💭