長文です。申し訳ございません💦業界初心者の排泄介助の所要時間について、...

Question

長文です。申し訳ございません💦業界初心者の排泄介助の所要時間について、ご意見きかせてください🙇場合によるかと思いますが、お一方あたり、どのくらいの時間が標準値というか、最低条件なのでしょう？私は、就労支援3年の経験がありましたので介福士を取得することができました。とは言え、特養はじめ、いわゆる本格的な介護は未経験です。ご縁をいただき、現在、ユニット型特養に勤めさせていただいております。入職、五か月目です。現在、排泄が遅い、とご指導いただいております。夜勤帯、16人の排泄介助（オムツ交換、皮膚保護薬塗布）を行います。私のユニットは、利用者様の拘縮や抵抗がある方々、特徴のある方々（側臥位にすると尿が漏れ出すなど）が6割です。今の私の実力の現状、平均で、尿失禁なら、3〜4分、便失禁なら、10〜20分、トータル平均、6.5分。これにコールが重なれば、その分、更に時間がかかってしまいます。先輩方は、コール、便失禁含め、これを40〜50分、お一方トータル平均2〜3分、で行っており、全て含め、私の半分以下の時間で行っております。また、そのタイム感でこなさないと、他の業務が後ろにズレズレになってしまい、ユニットの流れに支障がでてきてしまいます。現状、私は先輩方より倍以上の時間がかかっており、当然、その分、ユニットの流れが後ろに滞るため、求められる標準値を満たせず、情けないことですが、毎度ユニットの流れを崩壊させてしまっております。自分では、ユーチューブ動画を見て、関わらせていただいている利用者様に合うようアレンジして実践したり、ウザがられようと先輩方にフィードバックを求めたりしているものの、職場的に求められる結果が出せず迷惑をかけております。介護未経験でも、入職五か月も経てば、排泄介助は2〜3分でできるのが、業界標準なのでしょうか？介護の仕事は好きで、これからも続けていきたいです。ただ、これは私のエゴです。やりたい情熱を上回り、最近は、あまりにもセンスがなく、向いていないのならば、利用者様にとっても、職場にとっても良くないなと、考えてしまう日々が増えました。忌憚なくご意見お伺いできればありがたいです。どうぞ、よろしくお願いいたします。

ごっちん · Answer

何故早さを求めてるのですか？まずそこです。早ければ良いって問題ではないですし早さは後から身に付いてきます。急いだり、焦る必要はないと思います。介助に入る前に、一式準備します。介助中にあれこれ取りに行くと、その分時間も遅くなったりするからです。早さよりも、まずはオムツ交換の手順からです。しっかりパッドが当たっているか！ずれていないか！オムツのテープ強弱、テープが極端に長かったり、短かったりしていないか！オムツの中心線はずれていないか！オムツのギャザーは立てているか等！回数をこなすと要領も身に付いてきますが時間が気になるのでしたら、初めてと終わりの時間を見た方が良いと思います。

猫モチ３ · Answer

お疲れ様です。特に理由もなくただただ早さを求めるのは…。介護初心者さんのスピードは特に遅いとは言えません。まず業務の基礎を考える時に基準をどこに持っていくかですが、基本は業務スピードが早い人ではなく、独り立ち出来ていて平均的なレベルの人達に合わせます。理由としては入退職が続いた際などに人員が入れ替わっても日常的な業務が問題なく回る必要があるからです。業務に慣れていて、作業スピードも早い人じゃないと業務が回らないというなら根本的な業務内容に問題があるという事です。介護初心者さんのように入職して半年位のレベルで特別業務効率やスピードが遅いわけではないのに業務が回らないのは業務内容とスケジュール自体に問題があります。人員が居ないなら居ないなりに出来ることと出来ないことを取捨選択して利用者や家族に説明したらいいですし、それによって取れる加算が減るなら仕方ありません。人員不足なんですから。出来ないことを無理してやろうとすることで会社や上司は『今の人員で出来てるじゃん』と受け取ります。よって人員は補充されません。だって提供したいサービスが今の人員で提供出来ていますから。無理にやろうとせずに『これは出来ないね。雑になるから適切にサービス提供出来てないよね』と話をすることが大切です。

うた · Answer

私が教わったのはおむつ交換のスピードよりコールの優先順位付けです。例えば便失禁で更衣中にナースコール鳴って「お水がほしい」って言われたら、どちら優先します？私だったら少しお待ち下さい、すぐ行きますねと伝えて失禁の方を優先します。もちろん転倒リスクのある方のセンサーや緊急度高いナースコールはそっち優先になりますが、明らかに急ぎじゃない内容や待って頂ける内容のナースコールだったら待ってもらうのも手段の一つだと思います。ネチネチ文句言う自立の利用者はいましたが、この方法でクレームは今のところは受けたことはありません。

ポポポ · Answer

排泄スピードを求める必要は、私は有ると思います。ここでは、関係無いから言える事であって、実際の現場では、極端な話、遅すぎたら影で文句言ったり、言われたりしますよね。『別に遅くても、綺麗なら良いじゃん』第3者目線の同調した話だと思います。確かに入職5カ月と言うのは、遅くても仕方ない領域だと思いますが。だからと言ってそれに満足して、自分を高めようと出来ない人はそこまでだと思います。そうやって上を見るから人は成長するわけです。なので、介護初心者さんが上を見ると言う事は立派だし、素晴らしいと思いますよ。もう一つ言うなら、50人利用者がいて、40人周れたが、10人無理だった。となった場合装着できた40人は良いですよ。残りの10人は、ごめんね。で済む問題ではありませんよね。なので、漏れない綺麗なオムツの付け方は、当たり前で、プラス、スピードは求められますよね。と思います。因みに、オムツのポイントやオムツメーカーが何故？オムツの前、テープを止める部分に、数字を書いるか？中央にラインが入ってるか？って理解出来てますか？メーカーによっては数字や中央にラインが付いて無いものも有るかもしれませんが、大抵付いてると思います。もう一つ、遅い人アルアル。ごくごく単純なはなしです。歩けば遅い、走れば速くなる。手も一緒ですよね。手を速く動かせば速くなりますよね。でも、雑に仕上げる事とは違います。よくある話が、早い＝雑で汚い。遅い＝綺麗。と言う発想の人いますよね。だから、遅くても、綺麗な方が良いですよ。って話になりますが。違う、違う。早くて綺麗が理想系ですよね。そうなる為には、オムツの性能って？吸収する場所は？何処に何を当てればいいか？テープは、1発で止める所等を見極わめる。前の止めるテープは、左右均等に貼れる。(その為の数字)です。等オムツって広げて、マジマジとどう言う作りになってるのか？観察した事ありますか？を知ることが重要だと思います。やり直したり、テープを付けたり、外したりしてると時間掛かりますよね。そう言う所を見直してみてはどうですか？

ツート · Answer

準備を言われてる方もおられましたね、その通りだと思います。人の準備でなく、ご自分がやりやすい準備です。例えばグローブを2重3重にする、新聞を広げておくなど、、便でも20分は確かに遅いです。変えた際にまた排便などの例外もありますけど、これも１例ですが、グローブに便がついてしまう等ありませんか?　意識して、手をどう焦らず動かせば良い、見直して見て下さい。

フミフミ · Answer

私は、丁寧なオムツ交換を、目指してます。綺麗ならあとは、回数では？少し早めにオムツ交換入れる様にしてもらったらいかがですか？それでも仕事が押すなら他に短縮出来ることを探しましょう？何処か無駄が有るかも？です

時々、介護職員 · Answer

オムツ交換が少ない施設もあるので、合わなければ職場をかえるのも手です。

ムギ猫 · Answer

好きな様に丁寧にとは?と思いますよね利用者さんの気持ちは考えないんですかね?

みみ · Answer

お疲れ様です。入職5ヶ月でそのスピードだと逆に速いと思います。なぜスピードを求める必要がいるかと皆さん仰ってますが、特養だと1人にかける時間が無くスピードを要するからだと思います。またやること、人数も多く常にスピード勝負だと思います。これは私の勝手な憶測ですが、介護初心者さんはコールがなれば全てとって対応してませんか？もしそうなら、優先順位つけた方がいいと思います。例えば、転倒リスクが高いかを優先してコール取るなど…オムツ交換時にコールが鳴られば、全部とる必要ないと思います。利用者さんには失礼かもしれませんが、必要性のないコールは後回しするなどその時の業務を優先すると速く対応できるかもしれません。また、介護初心者さんは入職5ヶ月、何年も経験のある先輩と比べる必要ないと思います。先輩は慣れてるから遅いなどと言えると思います。YouTubeで動画を見るのもたいせつですが、YouTubeなどの動画って結局基礎的なことしか教えてくれないので、速さを求めるようであれば自分がやりやすいやり方を見つける方が速くなると思います。結局、早くてキレイにオムツが装着されてたらなんでもいい気がします。どんなに丁寧に対応してる人でも、パットが折れてるや漏れてるなどがよくあります。漏れてるなど要らないとをしてると時間のロスになります。次の人のことを考えて行動してると、そんなこと起きるはずがないです。それと、ユニットの流れが滞るぐらいなら、介護初心者さんが悪いのではなく先輩・施設のやり方が新人に対応してないことになりますから何も気にせずオムツ対応してください！

もやし · Answer

施設としてマンパワーが足りなく余裕がなくて、そのせいで速さを求められるんでしょうね。とばっちり食らってる感じかと。質問を質問でお返しするのは申し訳ないんですが例えばなんですが、その先輩？13:00に利用者様Aの排泄ケアを入ったら、16:00の利用者様Aの排泄ケア入ってたりしますか？

ちゅうかりょうり · Answer

早ければよいわけではないです。　時間で区切ってみればよいと思います。一人5分☓16〓80分からスタートしつぎは70分、60分で区切ればよいと思います。

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