うた

最近私が働いている施設にくるカイテクワーカーで逆ギレして、勤務中にも関わらず帰る人が多く、本業でも気に入らないことあるといちいちキレるのかなぁと疑問に感じます。 皆様の職場に働きにくるカイテクワーカーさんでキレて帰った方いますか？ ちなみにキレた理由の一例は指示出ししたことと全く違うことをやっており、それは指示してないと言ったら「そう指示をもらったんだ！間違ってない！」と認めなかったり、転倒事故の第一発見者で詳しく事情聞いたら「だったらお前らが最初からやれば良かっただろ！」と急に大声だしたり、本業の施設とウチがやり方が違うから出来ないと言われ、スポットでも仕事しに来たんじゃないのかと聞いたら逆ギレといった感じです。 利用者さんの前で大声出して逆ギレする方もいるので、本業での働き方も何となく想像つくな〜と。それともウチの施設も問題なのか？皆様のご意見を伺えたらと思います。

有料老人ホームケア施設

私の施設では利用者からの自己申告の転倒に関しても事故報告書を書きます。もちろん職員も現場を見ていないので想像や利用者の話を元に書きます。 差別するわけじゃありませんが、クリアの方なら信憑性は高いのでまだ分からなくはないのですが、認知症の方からの申告は信憑性は疑わしいところがあるので本当かどうか分からない事故報告書を行政に出すの？と疑問に感じます。 ちなみに打った身体の部位確認して内出血が本当にあった方は私が知る範囲ではいません。 他にも利用者からの自己申告で事故報告書書いている方いましたら、お話聞きたいです。

記録ヒヤリハット有料老人ホーム

ただの愚痴です。 一生懸命真面目に働いて納税、もちろん日本人としての義務なのは充分理解はしてます。ただ、最近某北国の◯人事件の被告人達の求刑を見て、こんな人達にご飯食べさせる為にこれから私が一生懸命働いて納税した税金使われるんだとか、訳わからん技能実習生とかに使われたり、何の為に働いているんだろうとモヤモヤすることが多いです。毎月の給料で微々たる額しか貯金出来ない自分が惨めに感じるときがあります。 私自身最低なこと言っている自覚はあります。

給料

先日このサイトで初めて通報機能を使用してしまいました。 反対意見にがあるのはもちろん構いませんが、明らかに攻撃的と捉えられる投稿が目立ち、他の方の質問で決めつけるような発言があり、我慢できず通報しました。 もちろん名前は出しませんが、多分このサイト常連の方はたぶんこの人だろうと想像つく人です。 改めて使い方、傷つかないような投稿を意識しながら皆さんと意見交換していけたらと身が引き締まりました。

趣味SNS

アンガーマネジメントが中々最近上手く行えず、アドバイス頂けたらと思います。 元々ADHDあり、元々衝動的に思ったことはすぐ口に出すほうで若い時は思ったことやムカつくことがあると普通に相手にストレートにキレたり、失言で利用者不穏にさせたり、新人泣かせたこともありました。 さすがにこの年になってから、なるべくイライラしてもなるべくポジティブに考えるようにしたり、頭の中整理する為にひたすら文字にしたり、発言も伝えたいことを考えてから伝えたり意識してました。 ですが、以前から相談させて頂いていたメモをしない無資格未経験の新人がやはり勤務中の態度が改善されず、我慢の限界迎え利用者さんの前で「いちいち言い訳するな！覚えられないなら書いて覚えろ！」と大声でキレてしまいました。 どんな理由であれ、利用者さんの前でキレたことはあり得ないのは十分理解しており、反省はしています。 しかし、上司にもこの新人のOJT指導はやらないと何度も何度も伝えても付けられ、毎日ストレスを感じ家に帰っても怒りが落ち着きません。 何かアドバイス頂けたらと思います。よろしくお願いします。

モチベーションケア施設

しつこくてすみません。メモをしない無資格未経験（正社員）の新人の続きです。 あれからも質問され答えてもわけ分からない理由でメモはしない、でも同じ質問は繰り返す、教えても何かにつけて「このやり方どうなんだ」といった趣旨の反論を必ずしてくる、さらにあのスタッフは相性が良いからあのスタッフに教えてほしい、このスタッフは嫌だから指導から外してくれと施設長に文句言いに行く。ちなみに私はその「相性悪いスタッフ」の中の一人だそうです。それに加えて挨拶無視。 もう我慢の限界に達し、主任に「覚える気ないみたいなので、教えてる間の私の時間がもったいないので、指導二度とやりません。非常に不愉快極まりない。」とキレてしまいました。 説得されましたが、「私はパートですが、一応私も お金もらう為に働いているので、覚える気ない人教えてる時間が私が給料泥棒してるのと同じなので。」と反論しました。 たまたま近くにいたナースの一人から気持ちは分かるけど、言い過ぎだと思うと言われました。 私が言い過ぎなのでしょうか？ 元々ADHD持ちで何でも口にしてしまう方でセーブしてきましたが、今回に関しては間違ったこと言ったつもりないと思ってます。 ご意見頂けたらと思います。

無資格指導新人

以前質問したメモしない新人の続きです。 別スタッフ（正社員）が指導係をした後日談になります。結局同じ質問を何回も繰り返し、その割メモは「教えてくれるスタッフでやり方が違うから分からない」と頑なにメモをしません。 その別スタッフが再度やや強めに注意したところ今度は私を含めた過去指導についたスタッフの不満を言い始めて、以前私が食後の服薬風景を見学してほしいのにパソコンで新人研修報告書を打っていて、「今は利用者さん最優先でお願いします。」と注意したことがあるのですが、それも過大解釈して「うたさんに業務時間内でやるなと言われた。」と上司に報告されました。 私自身パートで向こうは正社員なので立場上、我慢はしてましたが、本当に不愉快でたまりません。その内ありもしない嘘でっちあげてまた上司に言いふらされる気がしてなりません。 OJTの指導係辞めたいのですが、どうしたら辞めれますでしょうか？ちなみに施設長、介護主任にはOJT指導係はもうやりたくないということは何十回も言ってます。

正社員新人愚痴

無資格未経験の方を今OJT中です。質問は積極的にしてくれるのですが、それについてこちらが回答してもメモを全くしてくれません。 一度それについて遠回しに指摘した所「教えてくれるスタッフによってケアのやり方がバラバラでメモしてもごちゃごちゃして覚えられない。」と言われました。 私自身も無資格未経験の新人の時スタッフによってバラバラだったのを経験して覚えるのに苦労したので気持ちは分からなくはないのですが、入社数週間でメモしても覚えられないからと突っぱねられ、正直不安です。 あと説明時や見学時の基本の聞く姿勢が腕を組むか後ろで手を組むがほとんどでそれも気になりモヤモヤします。 まだ入社数週間の方なので私が気にし過ぎなのでしょうか？ ご意見頂けたらと思います。 ちなみにOJTにつくスタッフはほとんど私で私が休みの日だけ別スタッフになります。

モチベーションケア人間関係

私の働いている施設で正社員入社で最近バックれ、良くて電話連絡してその日付で即日退職と正規の退職ルートを辿らない人を良く見かけます。パートとかなら100歩譲ってまだしも正社員でその辞め方は経歴に傷がついて転職に支障出るのでは？と思います。 どこもこんな感じなのでしょうか？だから退職代行が出来たんだとは思いますが。

入社正社員施設

実行はしてませんが、防犯ブザーを持ち歩きながら業務をしたいと最近思うようになりました。理由は多々ありますが、要約すると下記の2点からです。 ①昨今の日本の治安に不安が拭えない。単発スタッフも外国人が増加し、真面目に働いている方が大半なのは頭では理解していますが、やはり何かされるのではと不安がよぎる。（誤解ないようお伝えしますが、大学で国際文化を学んでいたので、差別したいわけではありません。多少は外国文化も理解しているつもりです。） ②暴力行為の利用者が多く、助けを呼べるように持ち歩きたい。（「声掛けが悪い」だけで片付けられ、何回も報告してますが、特に対応策を上が考える気ないみたいなので。私からの提案ももちろんしてます。） 同僚に話したら気持ちは分からなくないが、気にし過ぎではと言われました。 防犯ブザー持ち歩きながら業務はやり過ぎなのでしょうか?もう施設内も100％安全とは言い切れないと思い持ち歩きたいと考えるようになりました。

有料老人ホーム人間関係施設

パートですが、派遣時代から含め新人スタッフのフロアの指導係にされることが多くあります。 それだけならまだ良いです。それで新人スタッフが何かミスすると＝指導係のミスと正社員連中から「どういう指導してるんだ！」「なんでちゃんと見てないの！」と責め立てるられることも多々あります。それも私の教え方も悪いんだとまだ我慢できます。 私が納得いかないのは、どういった研修日程、どこまでにこれが出来るようになる等のOJTマニュアルみたいなのがなく、それもなくただ教えろと言われても分からないと反論し、それがないなら指導係は下ろしてほしいと言ったところ職務怠慢と言われました。 新人が事故、ヒヤリハットを起こすと指導係の管理不足と指導係の自分が第一発見者じゃなくても記入させられます。 もちろん、私の管理不足は認めますが、じゃあ毎回１から100まで後ろで見て手取り足取り丁寧に教えなきゃいけないのか？それで育つんでしょうか？ 私の考えがおかしいのでしょうか？ ご意見頂けたらと思います。

指導パート新人

前回の摂食障害の質問の際に話した暴言の利用者についてです。 具体的な内容は身バレ防止の為に控えますが、私が被害妄想の犯人になっており、会う度に暴言を言われます。自立の方で排泄介助にも入らないので、接点も何ならほとんどありません。 主任指示で出禁になりました。ただ、一部の他スタッフから私がその日のその自立利用者のいる階のフロア担当になると「はぁ、そっか今日うたさんか…人いないじゃん。」、「本当人いなくて大変なのに迷惑。」と他職員同士の会話が聞こえてしまい、結構落ち込んでます。 もちろん、その利用者の対応入ってくれている職員の担当フロアのフォロー等も積極的にやっていたつもりですが、私自身も何で被害妄想の犯人にされたか分からず、暴言ばかり言われて辛いのに、職員からもさらにこういった声を聞いてしまい、かなり落ち込んでしまいました。 その出禁利用者の方の変わりに対応して下さるスタッフにはどういったフォローを具体的にすれば良いのでしょうか？ アドバイス頂けたらと思います。

暴言モチベーション人間関係

ここ最近ですが、ある特定の利用者から私にだけ暴言が続き、その頃から夜中に突然起きコンビニに行き大量のお菓子と菓子パンを買い、食べてまた寝るという行動が多くありますが、驚かれるかもしれませんが、これら一連の行為が一切記憶がありません。朝起きたらお菓子と菓子パンの袋だらけで、びっくりしました。両親からの指摘で気付きました。 酷いときはフライパンでしっかり料理してるときもあるみたいです。 昨日もその利用者から暴言を受け、気持ちとしては気にして無かったんですが、やはり夜中に突然起きコンビニにいき大量のお菓子、菓子パン、おにぎりを購入して食べていたそうなんですが記憶がありません。 妹達からもさすがに何かの病気なのでは？と心配され調べたところタイトルにある睡眠関連摂食障害という病名が出てきました。 この病気についてご存知の方や、ご存知ではなくても摂食障害経験の方や、心療内科以外に何科にも行ったほうがよい等アドバイス頂けたらと思います。 現在メンタルクリニックは通院中です。

人間関係施設ストレス

夜勤明けのやり忘れに関するヒヤリハットの続きです。 私自身はそこまでではないですが、最近入社した日勤をやっている新入社員に明らかにヒヤリハットに関係ない内容をヒヤリハットにして報告書を書かせるということが横暴しています。 一例として「ゴミ袋がゴミ箱にセットされていなかった。」「食器洗い洗剤が無かった。」「リビングのテレビが付けっぱなしになっていた」等。あくまで一例です。まだまだ沢山あります。 これらのどこに利用者に危険が及ぶんでしょうか？正直ただの姑のイジメにしか見えないです。 施設長にも同じことを何度も訴えましたが、施設長も該当スタッフ達が自分より年齢が上だからか言いにくいみたいです。 これらは普通に気付いた人がやることで皆で気を付けましょうじゃダメなんですか？と聞いたことありますがはぐらかされました。 これはイジメ？ハラスメント？で上に報告して良いものでしょうか？ 私からしたら夜勤者のやり忘れなんかこの倍以上あります。

入社ヒヤリハット夜勤明け

以前も筆記用具忘れるカイテクスタッフについて質問しましたが、我慢の限界なので再度質問です。 差別的表現と言われるの覚悟の上で書かせてもらいます。筆記用具忘れの9割が外国人スタッフ、しかも常連で来る方ばかりです。本当に毎回毎回毎回でイライラします。もちろんちゃんと筆記用具、メモ帳も持って真面目に働いてくれる方もいるのは分かっています。 先日も常連の外国人スタッフが「ごめ〜ん。ペン忘れちゃった。貸して〜。」とヘラヘラしながら言ってこられ、「仕事なのにその態度なに！！？」と怒鳴ってしまいました。（ちなみに利用者はいないところでです。） 上司にも何度も相談しましたが求人には持ち物欄に筆記用具、メモ帳と書いてはいるので、それ以上のことは出来ないと言われました。うたさんの気持ちは理解出来るけどもう少し多めに見てと言われました。 たまたま1度だけ忘れてしまったとかならまだ分からなくないですが、毎回毎回は働く気ないのと同じだと考えます。一度だけですが、借りパクもされたことあります。 私の器が小さいのでしょうか？ご意見頂けたらと思います。

外国人モチベーション職員

私の施設ではここ最近夜勤明け職員のやり忘れを日勤職員が気付かないでそのままになって夜勤入りスタッフが気が付くということが起きています。 理由は日勤職員が日勤リーダー以外は中途採用の新人ばかりでシフトを組まれているのも要因だとは思います。 ここで質問なのですが、その際のヒヤリハット報告書（要因部分）の提出についてです。私の施設ではあくまで「気付かない日勤帯の責任」として、この場日勤者がヒヤリハット報告書を記入します。気が付かないのも要因だとは思うので、それについては文句はありません。 ただ、実際業務をやり忘れた夜勤明け職員本人には何もないのがどうしても納得が出来ません。元々の部分を解決しなきゃ意味ないと感じ、せめて夜勤明け職員と一緒にヒヤリハット報告書を書かせてほしいと上に言ったことがありますが、あまり良い顔はされませんでした。 どうしても都合の良いこと悪いこと押し付けられているようにしか感じません。 私の考え方は間違っているのでしょうか？ ご意見伺えたら幸いです。

ヒヤリハット夜勤明け新人

私の施設はインカム使用していますが、最近明らかに応答が感じ悪いスタッフが最近激増しています。 大体常勤ベテランスタッフが比較的最近入った常勤スタッフや非常勤スタッフに感じ悪いです。 ほとんどの内容は自分の担当フロアのセンサーやナースコールを取るの遅れると嫌味っぽく「早く取って下さ〜い。他の階のナースコールが取れませ〜ん！」と言われます。ただ言い訳なのは分かってますが、ウチはワンオペでセンサーやナースコールが重なり遅れることや徘徊利用者の対応とかで多少はコール取るのは遅れることもあります。 そして、一番ムカつくのはその常勤ベテランスタッフが担当フロアのナースコールやセンサーは鳴りっぱなしなのは誰も何も言わないで、言っても「大丈夫〜？行こうか〜？」と全く違う対応なことです。 結局ベテランスタッフ様方は何でも優遇されるんだなって思いました。 インカム使用されていて、こういった感じ悪い対応のスタッフに遭遇したことある方の経験談聞ければと思います。

センサーコール施設

遅番専従で働いています。 最近カイテクで初めてきた方にモヤモヤし質問させて頂きました。 まず、勤怠の申請方法を必ずと言っていいほど尋ねられます。私自身副業禁止の職場なのでもちろんカイテクは使ったことなく、ただの一介護スタッフですし、単発スタッフの勤怠方法までは把握してません。事務スタッフがマニュアルを作成しており（遅番で退勤時は事務は退勤している時間の為）、申し訳ないのですがマニュアル見てやって見て下さいと伝えると怪訝そうな顔され、酷い人だと「退勤方法教えてくれなかった。」と悪い口コミ書かれたり、舌打ちもされました。 確かに私も施設の介護スタッフですが、常勤でもないし役職があるわけじゃない下っ端です。 私の対応はそんなにいけなかったのでしょうか？私も一緒にあたふたしながら退勤方法見てあげれば良かったのでしょうか？ カイテク経験ある方アドバイス下されば幸いです。

副業遅番給料

最近私が働いている施設に来られるカイテクで「ボールペン持ってくるの忘れました。」という方が非常に多くイライラが収まりません。 酷い人だと「使うとは思ってませんでした。」という人もいました。本業で使っているはずなのに、なんで副業だと必要ないと感じるのか神経が理解出来ません。 上にも何度も報告してますが、求人には持ちものに筆記用具（ボールペン）と書いてるので、それ以上のことは出来ないと言われました。 介護に限らず、筆記用具持参は最低限の常識だと思うのですが、私の器が小さいのでしょうか？

ケア人間関係職員

私の施設はクリアな自立利用者でもあれやっては駄目、これもやっては駄目が多く、正直刑務所と対して変わらない気がしてモヤモヤすることが多くあります。 一番びっくりしたのは私自身の話しではないのですが、クリアの自立利用者がリビングのカレンダーが月が変わるタイミングで「変えとくねー。」と前月のカレンダーを破って変えただけで、利用者にやらせないで！と怒られたことがあるスタッフがいるそうです。 転倒の危険のある方とかなら多少の制限は分からなくはないのですが、カレンダー変えるだけでも駄目なら何が自立支援だよって介護の基本のあり方に疑問を感じます。 皆様の施設の自立の方はどうでしょうか？何かお手伝いしてもらうのはそんなにいけないことですかね…。

介護福祉士人間関係施設

タイトルの通りなのですが、皆さんの事業所では、『請求関係の仕事を、現場職員で行う』ことをしてますでしょうか？ 私は結構大きめの方針のグループホームで仕事をしているのですが、2年ほど前から、急に現場職員に請求関係の仕事をやるようになりました 現場の職員が3人担当になりましたが、数字や制度に強いわけでもなく、施設長含めて4人が駆り出され、そのしわ寄せが現場に降り、結果的に人員不足が顕著になり、事故が増え，現場にはため息と愚痴、死んだ顔の人間が増えました 請求専門の人間を1人でも雇い入れれば良いだけの話しなのですが、法人本部は『現場がやればいい仕事』として理解していません 皆さんの会社では、請求はどなたが担当していますか？

残業人手不足グループホーム

家族の面会についてです。 利用者の面会について、うちの施設では今は面会の制限はありません。マスクの着用と、面会簿の記入と検温してもらい、37度以上あれば面会できないくらいです。 家族によっては毎日来る方もいれば、月1回程度の方もいれば、日用品を持って祇てもらって事務所で渡して面会しないで帰る方もいます。 利用者によっては、なぜ会いに来ないのかと言って不穏になる方もいて、不穏状態がひどく続くような方は連絡して、面会してもらうこともたまにしています。 ひどい不穏までにはなってないものの、あまり来ていない方の家族に連絡するかどうか迷う方がいます。 面会に来ていない方の家族に他の施設ではどのような対応しているか教えて頂けるとありがたいです。

家族ケア

　皆さんにお聞きしますが、 誤薬についてどの程度意識してますか？ 　ある施設では絶対にあってはいけないので、複数の職員での日付・名前・朝昼夕食後が間違っていないかWチェック後服用前に本人にも確認してもらい、誤薬はほぼ起きたことがない。 　ある施設では担当職員が薬を準備してWチェックなしで服用、度々誤薬が起きている。 　私は当然前者で、どんなに忙しくても最大限注意しなくてはいけないと思っていますが、後者のような施設は都市伝説でしょうか？ 　皆さんの施設では誤薬しない工夫とかありますか？ 　

予防服薬ケア

最近、ぼくの勤務先の職員の高齢化が進む一方なのですが、皆さん所はいかがですか？ 若い職員さんは来られていますか？

職員

記事 https://x.com/i/status/2086086783985762648

介護福祉士試験実務者研修初任者研修

デイサービスです。 仕事中に災害レベルの大きな地震が起きた場合どうしてますか？ 災害時のマニュアルがあると思いますがしっかり頭に 入ってますか？ 今まで、私の地域では大きな地震は発生していませんが、職員同士で大きな地震があったときどうするか話しをしていました。 あるスタッフは「申し訳ないけど子供がいるから帰る。子供のほうが大事。」 あるスタッフは「自分の身が大事だから逃げる」 あるスタッフは「いちいち会社のマニュアルに従ってられん。子供が小さくて家庭持ちの人はどうするのよ。私は子供が小さいから帰るよ。」 皆さんは、もし大きな地震が起きたらどうしますか？？

災害デイサービス施設

育休中の社員がアポ無しで施設に子どもを連れて遊びにきます。。。ホールで利用者様と交流したり、子どもの世話したり、仕事中の職員に横から話しかけたり、、、まるで家にいるかのような様子で1時間半ぐらい滞在しています。 施設長は「一応社員だから…」と言って「来ないで！」とは言えないようですが、仕事をしている私たちとの温度感がまるで違うので、正直良い気持ちがしません。 皆さんならどう思いますか？

育児施設長人間関係

私の施設ではアクシデントが起こった場合、重大事故でない限りは発見した職員がご家族へ連絡しています。 連絡する際、ご家族に失礼のない言い回しや言葉遣いを心掛けたいのですが、毎回どのように伝えればよいか悩むことがあります。 皆さんの施設では、どのような流れで説明されていますか？ また、実際に使っている言い回しや、「これは伝えた方がいい」「この表現は避けた方がいい」といったポイントがあれば教えていただきたいです。

アクシデント家族

介護記録の作成に時間がかかることがあります。皆さんは記録を効率よく書くために工夫していることはありますか。日頃実践している方法があれば教えていただきたいです。

記録施設職員

今日、重度の認知症のおばあさんが職員は付き添っていて色塗りをしてる際にクーピーを異食し飲み込んでました。前から異食しそうな雰囲気はありました。 私の職場では隠蔽するみたいに事故報告書には書かなくていい。なんならヒヤリも書かなくていいよ。と言われました。 私は書いた方が後からなんかあったらダメだからと言いましたがめんどくさいし見た感じ大丈夫そうだから！ と言われました。 皆さんの施設ではクーピーやティッシュ等の異食行為があった際事故報告書に書きますか？ それともヒヤリハットを書きますか？ ぜひ教えてください。

異食事故報告ヒヤリハット

同じ職場で介護士として働いてる彼氏が最近仕事を辞めると言っていて、理由を聞くと、最近会社で携帯を勤務中に持ってはいけないというルールに変わったから不信感が湧く、業務中にいじってるわけでもなければそんなの他の会社でもなかなかないのに厳しすぎるから、会社がプライバシーを大事にしなければいけないと言う割に、会社のグループラインに利用者の傷や病状の写真など送られてきた時に自分たちが外でもしそのラインを開いて周りに見られたりしたらどう思うかを考えてくれないからなど不信感を感じるから辞めたいと言ってたのですが、この理由理解できますか?

恋愛退職介護福祉士

先日、今年1月に入った新人にメチャダメ出しされ（利用者さんに聞こえる大きさで）辞められたら困るので、傾聴だけにしました。イライラが納まりません

新人ストレス

1日中、炎天下を外回りしてヘロヘロになって事務所に帰ると、ずっと涼しい部屋にいた内勤の事務員さんや管理者に「あ、おかえりー」と言われるとメンタルが削られます。『こっちは命がけで歩いてきたんだ！』と叫びたくなります（笑）。この外回りと内勤の『温度差』によるイライラ、みなさんはどうやって解消していますか？

メンタルイライラ管理者

私の施設では、爪切りの頻度が明確に定められてません。私の意見としては、手の爪は2週間に1度、足の爪は1ヶ月に1度切れといいかと思っているんですが、爪切りの頻度はどのように決められていますか？

施設

夏場のマスクが辛いです。 コロナ禍以降、ほぼすべての医療、福祉関連の職場では職員のマスク着用が義務付けられていると思います。 正直、いつまで続くのかな。もうずっとかなと思ってますが、すでにマスク着用を廃止したところもあるのでしょうか？

マスクコロナ職場

千葉県の病院理学療法士です。 夏の賞与支給されました。 総支給41万です。 みなさんはどれくらいでしたか？？ 差し支えなければ教えていただきたいです。

ボーナス給料

就業時間にぴったりにくる職員っていますか？ 最近周りで多いなと思い。

職場

介護を行ってると毎日出勤時間が違ったりして、体調管理が大変だと思います。皆さんが、独自で行ってる体調管理方法や工夫を教えて下さい。宜しくお願いします！

モチベーションケア職員

施設ケアマネしてます。 これまでグループホームや訪問介護、住宅型で介護はしていたのですが、デイ相談員から居宅ケアマネになり10年近く経ちまして…人手が足りない時、入居者の介助したいのですが、介護から離れており自信がありません。軽介助や移動介助ならできますが、コツのいる方のご家族に移乗を依頼されたらご入居者を怪我させたり不安にさせないように介護スタッフに代わってもらっています。 すぐに対応できず申し訳ないですが…施設ケアマネさんも介護に入っていますか？

相談員有料老人ホームケアマネ

皆様のお知恵をお借りしたく、藁にもすがる思いで投稿いたしました。 私は特養常勤職員ですが、居室担当のA様についての質問です。 先日、胃瘻チューブを使用しているA様がベッド上で自己抜去する事故が発生しました。A様は造設当初からチューブ弄りが強く、現在はチューブをフェイスタオルで保護し、下着とマジックテープ式の腹帯で固定しています。しかし数日に一度は腹帯が胸付近までずり上がっており、今回は事故につながってしまいました。 現在は1～2時間ごとに腹帯の位置を確認・付け直していますが、A様は右麻痺で左手の力が非常に強く、抵抗や暴力もあるため、本来は2人介助が望ましいものの、人員不足で1人対応になることがほとんどです。 ボタン式胃瘻への変更やつなぎ服も検討しましたが、ボタン式は費用もかかりますし、現在のA様の状態では効果が不透明です。また、つなぎ服についても、A様は胃瘻チューブより弄便行為のほうが深刻で、効果は期待しにくいのではないかと考えています。 弄便行為については、パッドによる蒸れや痒み、不快感が原因ではないかと考え、以前はパッドを装着しない時間を設けたり、排尿パターンを記録して排泄介助の回数を増やしたりと対応していましたが、改善は見られませんでした。また、頻繁にオムツへ手を入れているにもかかわらず、陰部や臀部に掻き傷などは見られず、痒みが主な原因とも考えにくい状況です。 AIからは「オムツ内の温もりで安心感を得ている可能性があるため、安心できるものを持っていただく」という提案もありました。しかし、A様には異食があり、便を口に入れたり、布団や衣類を口に入れたりする行為も見られるため、安全面を考えると物を持っていただくことも難しい状況です。 職員によって腹帯の装着方法に差があり、緩みが生じている可能性も考えていますが、それ以外にも有効な対策や工夫がありましたら、ぜひ教えていただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

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