ツート

お疲れ様です。そんなことがあったんですね。 スタッフが安心して業務に臨める環境づくりは私自身、大切だと考えています。 確かに法律上はタイムタッチしてから業務開始という形で問題はないかもしれません。しかし、実際には出勤後すぐ利用者対応に入るために、更衣や情報収集など、タイムタッチ前に必要な準備があることも理解できます。 私個人の考えとしては、 ◎タイムタッチ前の業務指示は避ける ◎ 着替えや情報収集も勤務時間内に行えるよう配慮する　 この２点を周知させることが重要だと思います。現場では、こうした細かな準備も利用者さんの安全やケアの質に直結します。 スタッフが“サービス始業・残業”のように感じてしまうことは、モチベーション低下や離職にもつながりかねませんよね。 一方で、夜勤者の勤務終了時間についても意見がありましたが、夜勤者の体調管理や業務終了時間の厳守は、利用者さんへの安全確保のためにも必要かと思います。スタッフが疲弊すれば、ヒヤリハットや事故につながるリスクも増しますもんね。 ここは一度カンファレンスなどの場を設けて、勤務前準備の取り扱いを統一して、スタッフが気持ちよく勤務に入れるようにしてはいかがでしょうか？ 利用者さんにもより良いケアができるようルールと運用を見直しができるといいですね。

ツートさんのコメントをいつも参考にさせていただいております。 私も本件で自分のプロ意識について見つめ直すきっかけになりました。 私の現職ははっきり言って接遇が酷く、ツートさんが問われていることができていません。 それに失望して先日2人退職しました。 また、業務を優先するために自立支援なんてありません。 私が自立支援を利用者に促すと、サボっているように取られます。 こうなった原因はそのような対応を始めた人を野放しにしているからだと思うんです。 そして不思議なことに、そう言う輩がまた入職してくるんです。 しかしながら、何度も注意されても直さない、治らないのはどうすべきなのか… なかなか簡単に辞めさせられない、本人も、改めなくても辞めさせられないのが分かっているから職場を辞めないし、酷い接遇もやめない。 根底には利用者を下に見ている、本人が利用者に憂さ晴らしをしているのではないかと感じております。 研修しても何も変わらないか、現職では研修すらない。 初任者研修であれだけ接遇や自立支援について学んでもなぜできないのか… 本人が意識するしかないが、その本人が意識しない… たとえクビになってもまた他の施設で同じことをやるでしょう。 結局はワーカー本人の質、責任者の質、施設の質が問われると思います。 意見や提案をしても何も変わらない、意識の高い人が失望して辞めていく、退職者が出た理由を分析しない… 現職では責任者がこの仕事について情熱もない、改善等意見は握りつぶす、そもそも利用者自体を好きではない、利用者から見ても人間的な魅力がないと言われるくらい… この業界で心から福祉が好き、自分に合っている、利用者の事を本気で考えてる人がどれくらいいますかね？ そもそも、プロ意識がどれくらいあるのか？

今まさに多職種間の関係調整に奔走しているところです。 特に介護士は看護師との思考の乖離が起こりやすく、頭を悩ませています。 職種ごとに考え方が違うのは当たり前なので、お互いで意見を擦り合わせて、折衷案の上を歩いていけると良いなと思っているのですが… なかなか難しいです。一回関係がこじれると修復に時間がかかるなーと思っています。

お疲れ様です。 適齢期の男性が結婚相手を探す事は問題ないと思いますし、介護現場で職場恋愛になるケースもないわけではないですが、それだけクレームが入るということは、その職員の男性がかなり女性受けが悪いのか、もしくはいろんな人に声をかけて、節操がないと思われているのではないでしょうか。 また、組織的に注意をされるというのは余程のことではないかと思いますので、その男性職員個人のパーソナリティーな問題のようにも感じました。

お疲れ様です。 デイサービスの職員です。現在は定期的に換気する、マスクは入浴介助ときのみ一重それ以外は二重でと。あとは送迎時、検温消毒。また手袋をしていく…くらいですかね？ 入所の方ではマスクは一重で面会は予約制で小学生以下はマスクをできる子だけなどの対応でエントランスホールで直接面会となっています。看取りの方のみ予約制でユニットに入る前に検温、消毒にてはいってもらってるそうです。

介護さんの視点は、看護師にはないものがあります。介護士さんの、いつもとなんか違うなってゆう目線がすごく大切で看護師としていつもすごいなぁと感心しています。 どうしても、資格上看護師が上になるところが強いように感じますが、あくまでも介護施設なので、介護士さんの意見が言いやすい雰囲気作りは大切だと思います。

ノンアルコールでも呑んでいい時期があったのですね！ 就業規則に問題がなければ、ノンアルコールなら呑んでいいと思いますけど

今晩は。投稿を拝見して、すごく頑張っておられるのが伝わってきました。 誰しも経験する不安はありますね、しかし、まだ3か月とのことですし、今の時点で“慣れていない”“時間がかかる”のは当たり前だと思います。 福祉の仕事は、経験や知識も大事ですが、それ以上に利用者様一人ひとりと丁寧に関わろうとする気持ちが何よりの力になります。楽しまれる事が目標でもあり、それは素直に嬉しいですよね、、 迷惑をかけまいと悩んでおられるその優しさは、きっとご入居者様にも周りのスタッフさんにも伝わっていますよ。 そういうものだと、身にしみて思えます… 最初は覚えることが多くて頭がパンクしそうになりますが、毎日の積み重ねで少しずつ体が動くようになっていきます。 今は「できないこと」よりも「昨日より少しできたこと」を自分で認めながら、一歩ずつ進んでいってくださいね、無理せず＝ご自分を追い込まないで、ですね。 応援しています。

コメント失礼します。 特養でケアマネをしている者です。私もデイサービスから特養に関わるようになりました、介護職としても、今のケアマネでも、です。今の前はデイサービスで管理者でした、レクや介護にも好きなのでよく入るようにしておりました。さて、投稿を読んで当時のことを思い出しました。 デイサービスは一日のメリハリや行事が多くて楽しいですよね、本当に。 一方、特養などの入居施設は、生活の場そのものに関わるので、忙しさや慌ただしさを感じる瞬間も多いと思います。 それでも、私は入居施設で働くようになって良かったと感じています。例えば、 毎日同じ方の生活に関われるので、少しの変化にも気づきやすいこと 夜間や体調不良など、「いちばん不安なとき」にそばにいられること 、看護師さんやリハ職、など多職種で話し合いながら、その人に合ったケアを作っていけること、こういったところに、入居施設ならではの楽しさややりがいを感じています。深いお付き合いの介護、関わりが慌てずに持てるともいえます。 もちろん最初は戸惑うことも多いと思いますが、デイサービスで培った「関わり方」や「レクリエーションの工夫」は、特養でも必ず活かせます。 利用者さんの笑顔が見られたときや、ご家族から感謝の言葉をいただいたときに、「転職して良かったな」と感じる場面もきっと出てくると思います。 不安なこともあると思いますが、入居施設でしか味わえない良さもたくさんあります。 どうか無理をしすぎず、分からないことは周りに相談しながら、少しずつ環境に慣れていってくださいね。応援しています。

今晩は、、 居宅ケアマネをしていた頃を思いだしての回答です、、 特定事業所加算Ⅰロのヘルパーさんへの指示出しについてですが、次のように対応と思います。 毎回の訪問ごとに、 「サービス実施内容が分かる記録」を基本としながら、発熱・転倒・食欲低下・皮膚トラブルなどの変化があった場合に、詳しい経過と対応内容を記録し、内容を各ヘルパーさんがサ責へ報告する流れですね。 急変など特別な事態がない場合は、うちの市の保険者上記のような記録で指示出しの要件を満たしますが、算定要件の解釈については自治体や指定権者によって差が出ることもあるんですよね…　最終的には所轄の担当窓口にも確認しながらがよいとも言えるところです。 しかし、考える機会を頂けました、、今後とも情報交換をよろしくお願いいたします。

ロドさんへは、久々の投稿になります。 介護福祉士を目指している方には、実務経験証明書の書き方は特に分かりにくいところですよね。 実務経験証明書についてですが、現在お勤めの事業所で「令和9年3月31日まで勤務予定」という見込みで記入してもらう形で大丈夫ですよ。 介護福祉士国家試験では、「受験する年度の3月31日までに必要な実務年数を満たす見込みがあるか」がポイントになるので、実務経験証明書にもその期間までの見込みを書いてもらうことになっています。 ただし、事業所ごとに書き方のルールがある場合もあるので、最終的には事業所の担当者さんか、受験案内を確認してもらうと安心です。 勉強方法については、テキストと過去問を一冊ずつ決めて、過去問を何回も解き直す勉強法ですね。ちなみに、ケアマネも全く同じ方法でやりましたよ、、 せっかく向上目標がおありなのですから、ぜひ合格して頂きたいです、、

入浴介助のお悩み、とてもよく分かります。 デイサービスの入浴は、どうしても次の方が待っていて、職員同士でも“もっと早く”と求められたりしてしまいますよね。私も、ゆっくりお風呂に入っていただきたい気持ちと、流れ作業的に進めざるをえない現実とのギャップに、よくモヤモヤしてきました。そうですね… 私が意識してきたのは、 準備や洗身は安全第一でてきぱきと、浴槽に入っている時間はできるだけゆったり、 というメリハリをつけることですかね…。 例えば、 「今から背中を流しますね。寒くならないように少し手早くいきますね」 「このあと入浴の順番が続くので、〇分くらいを目安にあたたまりましょう。その間、最近のご様子も聞かせてくださいね」 といったように、少し急いでほしい理由を伝えながら、浴槽の中では世間話をしました。今は〇〇さんの時間ですよ、という気持ちが伝わるように心がけました、まだまだ足りてなかったと思いますが…。施設差が大きいですが、 一対一でゆっくり関われる時間は限られてしまいますよね、、その短い時間の中でも『あなたを大事に思っています』という気持ちが届けばいいなと思いながら声かけを工夫してきました、その気持ちだけは持って、ですね。 完璧な答えで全然はないのですが、同じように思ってきた者としてコメントさせていただきました。

ベッドから車いすへの移乗は、どうしても腰にきますよね。 私の職場では、環境が整う利用者さんには跳ね上げ式アームサポートの車いすにスライディングボードを合わせて使うことが多く、介助者の腰の負担はかなり軽くなったと感じています。 一方で、道具が使えない場面も多いので、基本の端座位からの移乗では、ベッドと車いすをできるだけ近づけて高さを合わせること、利用者さんに前かがみになって足をしっかり床につけてもらうこと、介助者は腰を落として体重移動で少しずつ回転させることを意識しています。 スライディングボードが使える環境であれば、腰を守る意味でも一度検討してみる価値はあると思います。

すみません、過去の投稿など拝読すれば分かるのでしょうけども… プロフィールに「利用者と関わるのが好きで介護の仕事をして…」と、タグではケアマネもありますね。そして、デイサービスとショートの問い合わせに対応をお考え…ショータキかな、との考えも出できますが…　今の黒子ダイルさんは、どの職位、どの種別で勤務されてますか？　どのお立場での投稿か、教えて頂けますか？

サボテンさん 坐薬の挿し方について真剣に確認されていて、とても大切な視点だと感じました。 立位保持が安定している方であれば、便座に座った姿勢でも、側臥位でも、施設のマニュアルや主治医・看護師さんの指示に沿って安全に行える方法を選ぶのが一番かと思います。 利用者さんの羞恥心や安全面、職員側の体勢の取りやすさなども関係してくるので、「この施設ではどうするのが標準なのか」を看護師さんや上長に確認して、手順をそろえておくと安心ですね。 私もまだまだ勉強中で応えはでないのですけど、こうして共有してくださったおかげで、自分のケアも見直すきっかけになりました。ありがとうございます。

多分、ブロックされるでしょう…でもそれで構いません。 今までも、「何で？」がありました。 貴方はなぜ、基本応えて下さった方に返信しないのですかね？　イイネさえない＝質問していて無反応が多いです… 善意でお応え頂いた事は、貴方にとって当たり前、なのですかね？ 一言、または例外なくイイネ、位されても罰は当たりませんよ…

私は居宅でもケアマネをしていました。今は３年程特養でケアマネをしている者です。 リハビリをお願いする立場から見た、おおまかな違いと魅力をお伝えします。 病院リハビリは、発症・受傷から日が浅い方が多く、医師・看護師・リハ職さんが密に連携しながら、限られた入院期間でどこまで機能を回復できるかを追うイメージが強いです。短期間で歩行やADLが目に見えて良くなることも多く、チームで成果を共有できるやりがいがある一方で、在院日数や単位数の制約の中で結果を求められる大変さも大きいように感じます。 訪問リハビリは、その方の「生活の場」に入っていくので、目標が「退院」よりも「その人らしい暮らしの継続」に近い印象です。本来、これが福祉全般正しいと思いますけど、、 住環境や家族の力、地域資源も含めて一緒に考えながら、長いスパンで関わっていけるのが大きな魅力だと思います。トイレや入浴、外出など、実際の生活場面で「できること」が1つ増えると、ご本人やご家族の表情が変わるのをケアマネとしてよく見てきました。 一方で、訪問リハは移動や天候の負担、医療資源が限られる中でのリスク判断など、現場での判断の重さもあると伺います。サービス時間や頻度も報酬上の枠があるので、その中でどこまで効果的に関わるかが難しいところだと感じています。 ケアマネの立場から見ると、 「急性期〜回復期で集中的に機能回復を図りたい時期は病院リハビリ」 「退院後や在宅・施設生活で、その人らしい暮らしを支え続けたい時期は訪問リハビリ」 というイメージで、どちらも役割も魅力も違うけれど欠かせない存在だと思っています。うまくいった例も、色んな意味でありましたよ。 現場の感覚なので一例になりますが、少しでもイメージの参考になればうれしいです。

新人さんの研修？お疲れ様です。 新人さんは初めてのことだらけで頭がいっぱいいっぱいになりますし急に出来ないですよね…。 人手が少ないのは確かに大変ですが、あっきーさんが付き添うのが1番かなとは思いますが…。 でも何か事故とかヒヤリが起きる事を考えれば付き添っておしえるのがいいとは思います。 洗髪もただささっとで力を入れなさすぎるのもだし、洗身も身体状況の確認だったり、傷部分の洗浄、着替えの手伝いだったら着患脱健とか注意点がいっぱいありますからね。 すぐ言わなきゃな時はすぐ声かけして、最後の機械浴の体験の時にまとめて「あの時はこうした方がいいよ、こうした方が楽だよ」とかアドバイスあげてもいいかなぁと思います。 実際介助中とかだとなかなかメモも取れないしバタバタしてると思うので…。

七兵衛さん、これは不思議な質問です、、デイの相談員や管理者ではないのですよね、タグを見ると（資格はわかり得ませんが）デイの送迎ドライバー主体で、そこの職員さんでしょうか？ なぜ、ケアマネの言葉まで把握でき、そこまでその利用者様の認知症のBPSDについて、考えられるのか（もちろん、悪い意味では全くありません、逆です）、、などが浮かびますね。 そして、今回の考察をすれば、生活はキリトリで一部を考えるものてまはないですよね… 今までも徘徊と言える事があったのか、今回はのみなのか、それでも普通の意味の徘徊だったのか、モニタリングの判断材料になると思います…　ご本人の、いつもと違う表情や言動の有無が分からないので、想像さえも難しいですが…

投稿を読んで、とてもモヤモヤしたお気持ちでお仕事されているのが伝わってきました。こんな、反福祉精神のリーダー、、人としてさえも認められませんね。 利用者さんの「普通のご飯を食べてみたい」という前向きな気持ちを大事にしたい、というあなたの考え方は、福祉の仕事をしている者としてとても共感します。 介護施設は、介護保険法を最低限は守る立場にあり、３本柱のひとつ、利用者本位に程遠い人です。リスクに配慮すること自体は大切ですが、きちんと話を聞いて一緒に方法を考えたり、お試しをしてみたりする余地があるのに、最初から「わがまま」と切り捨ててしまう対応は、私も違和感があります。 「これは不適切な介護ではないか」は当然思う感覚です。「自分の感じ方がおかしいのかな」と一人で抱え込む必要はありませんよ。信頼できる同僚や他職種、場合によっては上司にも相談しながら、ご自分と利用者さんを守ってくださいね、、ま、そんな考えの人をリーダーにしている施設上役にも疑問がありますが…　小さなお子さんを育てながらのお仕事、本当にお疲れさまです。りんごちゃんさんのように利用者さんの気持ちを大切に考えられる方が、長く介護の現場にいてくださることを、本当に願っています。

囲い込みって、制度上はだいぶ前から問題視されていますよね。今回の改正で改めて文言がはっきりしたな、という印象ですかね … 同一法人内だと連携しやすかったり情報共有が早かったりするので、利用者さんにとってもメリットがある場面は実感してきましたけど。一方で、外部のサービスを紹介しづらくなったり、選択肢が狭まるリスクもとてもあると感じています。 自分は、まず利用者さんと家族に複数の事業所を案内して、希望を確認した上で、結果的に同法人になった場合でも「なぜここにしたか」を説明するようにしていたつもりです、当たり前の事ですけど、、皆さんのところでは、同法人サービスの利用割合ってどのくらいですか？　目標もあるのが、実際ですよね、、また、外部事業所の提案はこのような中で、どんなふうにされているか、よければ教えていただきたい位です…

毎日の食事支援、本当にお疲れ様です。 障害のある方とはあまり接点はなかったのですが、普通のデイサービスに何人かの方はおられました。色々考えた経緯はありますので、その時の思いと、今のケアマネとしてのアセスにてお応えさせて下さいね。 食事支援用として、ワンプレートの深皿（仕切り付き）を選ぶ際は、以下のポイントをクリアしているものが特に使いやすくておすすめです！ 内側の壁が垂直、または少し「返し」があるもの （スプーンで料理をすくう時に、お皿の壁を使って綺麗にのせられます） 。 底面に滑り止め（シリコンなど）がついているもの （お皿が動かないので、片手でも食べやすくなります）。 軽くて割れない素材（メラミン樹脂やPP、耐熱ABS樹脂など）これは、障害者には特に大切な要素かな、と思いますね。 電子レンジ、食洗機対応のもの 具体的な商品名やジャンルとしては、有名ですが、介護・福祉用具専門メーカーの「国際化工」や「東海興商」など。いずれもユニバーサルデザイン食器が、仕切りが深く「返し」もついています、利用者さん目線として、とても良いと思いますよ。また、最近は「カインズ」や「ニトリ」の軽量・滑り止め付きプラスチックで、木目調のおしゃれなものなどを使う事業所もあるらしく、２度ほど見たことあります。 少しでも参考になれば幸いですが…

私も、介護職の頃、ロング夜勤で休憩なし、でした。そのころそれが当たり前とも思っていました、だからの夜勤手当かなと、、うちの施設にもそれを労基に訴えた人がいます。結果、ユニットの協力で、かつ動きのある利用者さんを固めて、ユニット移動、そこに常駐と、モニターで見守り＋2年遡った時間外の支払いとなりました。加えて、ハロワの募集制限も数ヶ月あり、求人が出来ない事は、現場にはかなりの痛手でした…　手放しで、良い、ともそのままが良かったとも言えない、難しい思考でした、、だから、こうならない為の人員をキチンと法整備、最初からすべきなんだろうと、思いましたね…

同性介助への思慮、本当にお疲れさまです。 今までのいくつか勤務してきたデイでも、完全に女性の入浴や排泄は同性介助を徹底しているところと、「嫌」と言われても人員の都合でなかなか対応しきれないところがあって、現場の大変さを感じてきました。 利用者様のお気持ちも分かるので、大事にしたい一方で、人員的にどうしても無理が出てしまうこともありますよね…。 文面から、特に女性スタッフさんが限られた人数の中で一生懸命まわしておられる様子が伝わってきました…　しかし、自分の人生、辞めて他を考えられるのでしたら、それは正解でしょうね。その状況を管理者、生活相談員（兼務かも知れませんが）はどうお考えなのでしょうね…　 どうかご自身の体を大切にされる＝精神的にもモヤモヤでないように、進まれてください、、 結果、（繰り返しになりますが）それが正解＝誰も自分の正解ははっきりと示してくれません、し、結果に色々思う事があっても、それは仕方ないですよね… どうかする責任は、事業所にある事ですから…

夜勤明け、本当にお疲れ様した！ あの張り詰めた緊張感から解放されて「やっと帰れる」というタイミングでの残業確定、しかもよりによって一番体力のいる入浴介助だなんて、絶望されるのも当然です。安全面を考えても夜勤明けの人間にやらせる仕事じゃないですよね。 周りのスタッフの言い分や、自分で動こうとしない施設長の対応を見ていると、本当に現場の負担を分かっていないなと怒りが湧いてきます、本当に。「年内に絶対に辞める」という決意、心から支持します。まずはどうか、限界まで頑張ったお体をゆっくり休めてくださいね、、本当に…

有料老人ホームだとシフト体制や忙しさが見えにくくて、不安になりますよね。 多くの有料老人ホームでは、入居者さんの生活が早朝から夜遅くまで続くため、「早番と遅番を厚くして、日勤を少なめにする」シフトを取っているところが多いようです。 もともと日勤の枠をなくしたのは、人件費だけの問題というより、 朝夕のケア量が特に多く、その時間帯に人を集中させたいこと 、夜勤とのつながりを考えると、早番と遅番を長めにした方が引き継ぎしやすいこと など、業務量と安全面を踏まえての調整であるケースもあると言えますね。 とはいえ、早番と遅番だけの勤務が続くと、生活リズムが安定しにくかったり、心身の負担が大きくなるのも事実だと思います。 不安な点があれば、 各時間帯に何人体制なのか 、実際の1日の流れと、業務量 および今後、日勤シフトを増やす予定があるか などを、上司や相談できる先輩に率直に確認してみるのがおすすめです。 介護福祉士としての経験があるからこそ、負担感や安全面に気づける部分も多いはずですし、「働きにくさ」も含めて現場の意見として伝えていくことは、決して悪いことではないと思います。無理のない範囲で、ご自身の体調と相談しながら続けてください。同じ思いの職員さんもおられると思いますけどね…

初任者研修の修了、おめでとうございます。 お仕事を続けながらの通学、本当に大変だったと思います。やれやれ、少しホッとしましたね。 まだ学ぶことがたくさんあると感じておられるとのことですが、その気持ちがあるパンダさんなら、きっとこれからも素敵なケアができるようになると思います。 お仕事も忙しくてお疲れだと思うので、どうかご自分のペースと心の健康も大事にしてくださいね。 これからも一緒に学んでいけたらうれしいです。😊 でも、周りへの気遣いもすごい方とイメージしております、、とても良い事ですが、たまには自分優先の思い＝自分のねぎらいも、どうかお持ち下さい……