ツート

お疲れ様です。そんなことがあったんですね。 スタッフが安心して業務に臨める環境づくりは私自身、大切だと考えています。 確かに法律上はタイムタッチしてから業務開始という形で問題はないかもしれません。しかし、実際には出勤後すぐ利用者対応に入るために、更衣や情報収集など、タイムタッチ前に必要な準備があることも理解できます。 私個人の考えとしては、 ◎タイムタッチ前の業務指示は避ける ◎ 着替えや情報収集も勤務時間内に行えるよう配慮する　 この２点を周知させることが重要だと思います。現場では、こうした細かな準備も利用者さんの安全やケアの質に直結します。 スタッフが“サービス始業・残業”のように感じてしまうことは、モチベーション低下や離職にもつながりかねませんよね。 一方で、夜勤者の勤務終了時間についても意見がありましたが、夜勤者の体調管理や業務終了時間の厳守は、利用者さんへの安全確保のためにも必要かと思います。スタッフが疲弊すれば、ヒヤリハットや事故につながるリスクも増しますもんね。 ここは一度カンファレンスなどの場を設けて、勤務前準備の取り扱いを統一して、スタッフが気持ちよく勤務に入れるようにしてはいかがでしょうか？ 利用者さんにもより良いケアができるようルールと運用を見直しができるといいですね。

ツートさんのコメントをいつも参考にさせていただいております。 私も本件で自分のプロ意識について見つめ直すきっかけになりました。 私の現職ははっきり言って接遇が酷く、ツートさんが問われていることができていません。 それに失望して先日2人退職しました。 また、業務を優先するために自立支援なんてありません。 私が自立支援を利用者に促すと、サボっているように取られます。 こうなった原因はそのような対応を始めた人を野放しにしているからだと思うんです。 そして不思議なことに、そう言う輩がまた入職してくるんです。 しかしながら、何度も注意されても直さない、治らないのはどうすべきなのか… なかなか簡単に辞めさせられない、本人も、改めなくても辞めさせられないのが分かっているから職場を辞めないし、酷い接遇もやめない。 根底には利用者を下に見ている、本人が利用者に憂さ晴らしをしているのではないかと感じております。 研修しても何も変わらないか、現職では研修すらない。 初任者研修であれだけ接遇や自立支援について学んでもなぜできないのか… 本人が意識するしかないが、その本人が意識しない… たとえクビになってもまた他の施設で同じことをやるでしょう。 結局はワーカー本人の質、責任者の質、施設の質が問われると思います。 意見や提案をしても何も変わらない、意識の高い人が失望して辞めていく、退職者が出た理由を分析しない… 現職では責任者がこの仕事について情熱もない、改善等意見は握りつぶす、そもそも利用者自体を好きではない、利用者から見ても人間的な魅力がないと言われるくらい… この業界で心から福祉が好き、自分に合っている、利用者の事を本気で考えてる人がどれくらいいますかね？ そもそも、プロ意識がどれくらいあるのか？

今まさに多職種間の関係調整に奔走しているところです。 特に介護士は看護師との思考の乖離が起こりやすく、頭を悩ませています。 職種ごとに考え方が違うのは当たり前なので、お互いで意見を擦り合わせて、折衷案の上を歩いていけると良いなと思っているのですが… なかなか難しいです。一回関係がこじれると修復に時間がかかるなーと思っています。

お疲れ様です。 適齢期の男性が結婚相手を探す事は問題ないと思いますし、介護現場で職場恋愛になるケースもないわけではないですが、それだけクレームが入るということは、その職員の男性がかなり女性受けが悪いのか、もしくはいろんな人に声をかけて、節操がないと思われているのではないでしょうか。 また、組織的に注意をされるというのは余程のことではないかと思いますので、その男性職員個人のパーソナリティーな問題のようにも感じました。

お疲れ様です。 デイサービスの職員です。現在は定期的に換気する、マスクは入浴介助ときのみ一重それ以外は二重でと。あとは送迎時、検温消毒。また手袋をしていく…くらいですかね？ 入所の方ではマスクは一重で面会は予約制で小学生以下はマスクをできる子だけなどの対応でエントランスホールで直接面会となっています。看取りの方のみ予約制でユニットに入る前に検温、消毒にてはいってもらってるそうです。

介護さんの視点は、看護師にはないものがあります。介護士さんの、いつもとなんか違うなってゆう目線がすごく大切で看護師としていつもすごいなぁと感心しています。 どうしても、資格上看護師が上になるところが強いように感じますが、あくまでも介護施設なので、介護士さんの意見が言いやすい雰囲気作りは大切だと思います。

ノンアルコールでも呑んでいい時期があったのですね！ 就業規則に問題がなければ、ノンアルコールなら呑んでいいと思いますけど

​バッキーさん、はじめまして…実はかなり前にムラスミン名で、やり取りをさせて頂いております…さて、投稿を拝読いたしました。 ​治療を継続しながら、職場復帰に向けて準備を進められているのですね。 ご自身の体調と向き合いながら、「仕事も推し活も存分に楽しもう」とされる前向きで力強いお姿に、深く敬意を表します。 ​職場の理解やご協力があるとのこと、とても心強いですね。老健での現場仕事は体力を使う場面も多いかと思いますので、まずは「自分の体を第一に優先すること」を一番の工夫として、周囲に甘えられるところはどんどん頼っていってくださいね。 ​感染予防や無理のないペース配分を心がけつつ、仕事も大好きな推し活も、バッキーさんのペースで充実した時間を過ごせるよう、心から応援しております！ 軽々な事は申せませんが、でも、思う事もお伝えしてよろしいでしょうか？ 好きなこと、思いのまま過ごされるかたの今後として、できれば笑い嬉しい時間はNK などの各免疫をあげると最近ではよくお聞きします…楽しむお気持ちのある事は、すごくプラスになるのだと思います…　 ぜひ、書いてもおられますが、嬉しい楽しい、そして美味しい思いをされて下さい！

​新しい職場でのスタート、心より応援しております！ 専門的なケアを学べる環境をご自身で「楽しみ」と言えるその姿勢、とても素晴らしいですね。きっと素敵な経験がたくさん積める場所になると思います。 体調に気をつけて、お仕事楽しんできてくださいね！ 関係ないことで恐縮ですが、私の回答の投稿がさくさんへが2000件目なんです。 こんな前向きで気持ち良い方への返信が出来て、嬉しさを感じながら、書かせて頂きました… では、本当に楽しまれて下さい…　大変さも込みで、ですね🍀

これは、とても大切な事すねー… なかなか出来ない事もある、そんなものだと思いますが、当然いけないですよね、本来… 担当の受け持ち職員がまず責任を持って整えることは大事だと思います。 ただ、それだけだと忙しさで抜けが出ることもあるので、全体を見て確認する役割の職員がいるとより安定しやすいと感じます。 居室環境整備も介護の一部ですし、誰が見ても同じ基準で確認できる形にしておくと、職員による差も出にくいのではないでしょうか。 担当任せだけでなく、最終的に一目チェックする仕組みがあると回りやすい気がします。

皆さんはどんな体型ですか？ 痩せ型、ぽっちゃり型、メタボリックシンドロームなど

人間関係はどこでも一緒です。派遣で30件以上行ってますが、時給次第で選んでは辞めを繰り返しています。

あきさんは、本来は恋愛を大切に思ってられる、訳ですね、、 それが、普通、と心底思います。そうでない方もおられるでしょうけども、本当はそこは求めたい、そう本質に刻まれてると思います。 私の１考えにはなりますが、他の事、周りのことを考える状態でしたら、まだまだ今は、今の思いは一丁目＝入り口だと思います。本当に気持ちが動くと、第一優先の考えになる、つまり後先も考えないほどにさえなる＝恋は盲目の状態、１度はこの心になるのだろう、と自分、周りの人達を見てきて、思います… 申したいことは、通常な冷静な判断され鈍ることもある、素敵な感情、これが恋愛だと思います…思いを大切に行動されては、と…　 うまく言えませんが、大切な思いですねー、本来

認知症ケア加算は、単に書類をそろえるためのものではなく、利用者さんごとの状態に合わせた関わりを実際に行い、その内容と変化をチームで共有していくことに意味があると私は理解しています。 そのため、BPSDのチェックリストやワークシートの作成は大切ですが、○✕だけでは個別ケアを行い評価した根拠としてはやや弱く、実際にどのような対応をしたか、どう変化したかが記録で見えることが大事だと思います。 ケアプランに個別ケアの内容を位置づけて、実施状況を確認できるようにしている点はよい対応だと思います。 ただ、監査を意識するなら、それに加えて、実施した具体的なケア内容、利用者さんの反応、継続や見直しの判断が記録に残っているほうが安心です。 要するに、計画があること、実施していること、評価して次につなげていること、この一連の流れが分かる形になっているかがポイントではないでしょうか。 ○✕の確認は最低限の管理としては使えても、それだけで十分と言い切るのは難しいように感じます。 もし実際に加算を取っている施設の運用を参考にするなら、現場で無理なく続けられる記録方法になっているかも大事だと思います。 書類を増やすより、既存のケア記録やカンファレンス記録の中に、個別ケアの実施と評価が自然に残る形のほうが現実的かもしれません。

きみさんへは、続けての投稿をさせて頂きます。 この内容については、私よりも若い世代の方、なるべくなら女性が…との思いもありましたが、私の娘が18から特養で勤務している時に、きみさんとは状況は全く違うながら、分類的には同じような事もありましたので、率直に気になりました… さて、まず２点ですね… あたまポンポンは仕事仲間として一線を越えていますね、、 異性を意識して触れたい事に他なりません。 利用者さんのいる前の業務中にさえ手を触れる、これは女性として触れたい相手、の認識しかないですね… さて、その方は、今まできみさんと、付き合うとした場合（実際の気持ちは無視しての言葉ですよ）、年齢的にはあり得るのでしょうか？　まさか妻帯者や、親ほどの離れた方（それでも素晴らしいご夫婦もおられますが）ではないのでしょう…？　と言ったところが、どーしても気になりました。 同じ男として言いたくはありませんが、気持ちよりも女性に触れる事が目的の場合もありますからね…（嫌悪的な表現をお許し下さい。でもあり得る事ですからね） そして、怖いのは、きみさんの受け入れる気持ちがないのにエスカレートや頻度が上がること、、これは真剣に思えます。

きみさんには、久々の投稿になりますね、、 本音で思った事を書かせて下さい、、 つらいお気持ち、お察しします…。ミスを自覚されている分、相手の些細な態度も気になってしまいますよね。 でも「気を遣われている」と感じるのであれば、嫌いというよりは、管理者さんも「どう声をかけたら傷つけずに伝えられるか」迷っている最中なのかもしれません、そう思えるのが優先します、、他の情報が具体的にあれば、また頂きたいと思いながら、ですけども。 さて、今は焦らず、できることから少しずつ挽回していけば大丈夫ですよ。本当に応援しています！

​ひまわりさん、日々のお仕事本当にお疲れ様です。 夜間の放尿・放便は現場の負担も大きく、精神的にも本当につらいですよね…。パッド外しや自力移動ができる方だからこそオムツやセンサーも使えず、八方塞がりで悩まれるお気持ち、とてもよく分かります。 ​すでにお試し対応されているかもしれませんが、以下のような視点はいかがでしょうか。 ​○ 入眠前〜就寝直後のアプローチ〜 ​就寝前のトイレ誘導の見直し: 「寝てもらうために誘導しなかった」とのことですが、就寝直前に排泄を済ませることで、夜前半の尿意・便意による覚醒を防げる場合があります。 ​就寝環境（着衣）工夫として、パッド外し対策として、ロンパース型肌着やつなぎ服（※身体拘束にあたらない範囲での同意・検討が必要ですが）を活用し、下着に直接手が届かない工夫をする方法もあります。 ​○「放尿・放便」に至る原因の探求〜 ​理由の分析: 失禁ではなく「放尿・放便」になる場合、尿意・便意で目が覚めたものの「トイレの場所が分からない」「暗くて間に合わない」「便を手で触ってしまう（不快感・摘便の習性など）」といった認知症状が隠れていることがあります。 ​環境調整として、室内を夜間あかるめに保つ、トイレまでの動線に誘導灯を置く、ポータブルトイレを目立つ場所に配置するなどで改善するケースもあります。それでもなかなか、かも知れませんが、、 ​○医療・チームでのアプローチ〜 ​排泄リズムの再記録として、3時間おきではなく、数日間「何時ごろに放尿・放便が起きているか」を記録し、その直前にポイントをしぼって誘導してみる。 ​医師への相談としては、夜間の不眠やせん妄、あるいは便秘による泥状便漏出などが原因の可能性もあるため、服薬調整を主治医に相談するのも一つの手です。かなりの種類の薬が睡眠にも、排泄にも、もちろん成人の落ち着きについても多種ありますから、、 ​ひまわりさんお一人で抱え込まず、ぜひ施設内のカンファレンスやケアマネ・医師とも共有して、チーム全体で対策を探ってみてくださいね。１つでも、少しでも対策進めること、そして少しでも状況が良くなることを願っています。

お疲れ様です。 「向いてない」という事はないと思います。 むしろ、「向いてる」と思った時、介護士としての成長は止まると思います。 私も介護士として、まだ10年も経っておらず、日々自分を励ましながら、同僚や先輩にかつを入れてもらいながらやって来ました。 偉そうにすみません。

あろさん、なぜ福祉の仕事を？ 高齢者も障害者も嫌い… そう明言される方に、ご本人やご家族、担当して欲しいとは思わないと思います。 「仕事だから、キチンと割り切ってより良くしてる」など思いもお持ちかも知れませんが、そんな思いでまで福祉をやらなくてもよいのでは？と思いました、純粋に… 私も経験してきましたが、配送、営業の方が（人様がお好きでないなら）給与も間違いなく普通は高く、よいのではありませんか、、　 そして、ケアマネ求人、ケアマネへの最低限のリスペクト、よいことは確かにない、と言えます、、そのなかで、どれだけ人生の締めくくりの時期の方に楽しみを持って、穏やかな時間を過ごして頂けるか、これは思いますし、それも適正ではないかな、と思います… 本音をこのような場でも言われる事を否定は出来ませんが、嫌いな人との関わり、必要ですか？　仕事やっていて喜びなしでは、きついでしょ？

私はもっと遅くにゲットでしたので全然遅く無いですよー。

​はるかさん、お疲れ様です！ 排泄介助、本当に気を使いますし怖いですよね。すごくよく分かります、そのような場面もありましたから。 ​「左に足を曲げたらすぐに脱臼する」と言われると、怖くて体が硬くなってしまいますよね。ただ、以前にリハに強いデイサービスにいた頃、理学療法士の教員をされていた方から「そんなに簡単に外れないから大丈夫ですよ」と教わり、実際の日々の介助でもその通りだと感じていました。なので、必要以上に怖がりすぎなくても大丈夫ですよ。 ​ただ、ご質問にあった「女座り」のような、股関節を深く曲げたり（屈曲）、内側にひねったり（内旋）するような二段階の動きについては、人工股関節などの場合、確かに脱臼肢位（脱臼しやすい姿勢）のリスクが高まると言われています。そのため、スタッフ間で動きがバラバラになってしまうのは、利用者さんの安全面からも少し心配なところですよね。 ​看護師さんやスタッフの間で意見が違うと戸惑ってしまいますが、一番確実なのは、その方のカルテやリハビリ担当の理学療法士（PT）に「実際の術式の脱臼肢位（禁忌肢位）」を具体的に確認しておくことです。「ここまで動かして大丈夫か」のラインを共通認識にしておくと、毎回の介助の安心感が全然違いますよ。 ​無理のない範囲で、安全第一でいきましょう、、

おつらかったですね。 後悔されるお気持ちはとてもよく分かりますが、当時できる範囲で対応されていたのだと思います。介護職員による喀痰吸引は、研修や体制が整って初めて行えるもので、個人の思いだけでその場ですぐできるものではありません。厚生労働省も、喀痰吸引は制度や研修のもとで提供される前提としています。強めのタッピングや体位ドレナージなど、その場でできることを尽くしても改善しない状態だったなら、結果は変わらなかった可能性も十分あると思います。人としての優しさが生むお考えとは思いますが、ご自身だけを責めすぎないでほしいです。

​お疲れ様です！ 私も今は特養ケアマネですが、在宅のほうが長い経験で、特にデイサービスは規模の違うところで色々な職種を経験させて頂きました。つまり、やはりデイサービスが好きで、やりがいも未だにそこが一番かな、と思っています。64歳とかなったら、パートでも良いので、最後はそこで福祉人生を締めたいな、と思っています。 さて、現場を回しながらの3ヶ月ごとの更新やモニタリング、本当にお忙しい中お疲れ様です。痛いほどお気持ち分かります…。 ​私の経験則ですが、ご家族やご本人への様子確認は、わざわざ時間を改めるのではなく、送迎時や利用時のフロアでの様子を伝えるついでにサラッとヒアリングして記録に残してしまう工夫をしていました。電話だとお互いタイミングが合わず長引きがちなので、「来る時・帰る時」をうまく活用するのも手かもしれません。 ​また、自宅内の環境確認については、ケアマネジャーからの情報提供（アセスメントシートやサービス担当者会議の記録）をうまく活用しつつ、新規時や大きな変化があった時、あるいは半年に1回程度の見直し時を基本線にしつつ無理のない範囲で調整していました。 ​日々の業務だけでも大変ですが、あまり一人で抱え込まず、現場のスタッフとも連携しながら頑張ってください。

きみさん、これはよーーく分かります、お気持ちや心理、ですごく共感させて頂きながら拝読致しましたよ。 13年のキャリアがあっても、自分のミスや不都合なことって一瞬ヒヤッとして報告を躊躇してしまう気持ち、分かります。 ​でも、「怪我がなさそう」に見えても高齢者の転倒は後から変化が出ることも多く、チームで経過観察するためにも報告は必須ですよね。お分かりの事だと思っております。なのでご自身で「報連相ができていなかった」と真摯に振り返っておられるので、今回の件は間違いなく今後の考え方の大きな糧になるはずです。 ​信頼を取り戻すには、これからの行動あるのみです！切り替えて明日からまた頑張ってくださいね。私も自己言い聞かせになりました…

​デイから特養に移られて2ヶ月、慣れない業務やシフトの不規則さで疲労もピークの時期ですよね…本当にお疲れ様です。 日頃どれだけしっかり介助をしていても、たまたま手が回らなかった一瞬だけを責められるのは本当に理不尽ですし、心が折れそうになりますよね。そこを分からないものかな…と。 慣れない環境で看取りまで対応されていること、これも本来すごい事なんです。ご自身をしっかり労ってあげてください、本当に。今月末の遅番も気が重いと思いますが、どうか抱え込みすぎず、無理のない範囲でやり過ごせますように…、それしか今は言葉がありません、、

すみません、、 拝読する場合、真剣に読むので、、質問させて下さい… まず、「その人いわく」…は、新しく入って来られた方のご家族、でよろしいでしょうか？ 誰に言ったのですかね？ つまり、苦情を言ったご家族は同じ法人…、新しく入られた方のご家族が同法人の職員で、ってことですか？ はるるんさんが、「担当職員が若い子で大変だね…」は、どなたが、誰に言った事でしょうか？？ 前半と後半は、別なエピソードですかね？

これまで本当にお疲れ様でした。 人間関係が悪いうえに最低賃金で手当もつかず、雑務まで多いなんて…どこをとっても良いところがなくて辛かったですね。 我慢に我慢を重ねて頑張られた分、その決断は大正解だと思います！ 次はサボテンさんの頑張りや資格をしっかり評価してくれる、良い職場に出会えることを心から応援しています。ゆっくり体を休めてくださいね。