皆さんにこんばんは。ちょっと皆様にお聞きします。ベッド柵についてですが...

Question

皆さんにこんばんは。ちょっと皆様にお聞きします。ベッド柵についてですが、柵でも「L字柵」ありますよね。それを使っている利用者様が起きた後、皆さんはその柵を閉めますか？開けたままですか？今、うちの施設で低レベルな論争。開けとく派は、帰ってきたら、直ぐに寝かせやすい。なんか意味のわからない意見を言っております。閉めとく派は、普通に考えたら閉めるよね。是非皆さんの意見お聞かせください。非常にクダラナイ質問ですが宜しくお願いします。

よしお · Answer

まあ、普通に閉めてますね。

ちょん · Answer

わたしの職場では閉めてません。L字柵を利用する利用者様の中で、固定した柵を自力で動かせる利用者様は私の施設にはおりません。施設のベット環境的にその状態で柵を閉めてしまうと身体拘束になってしまうからです。

アロマ · Answer

うちは決まりはありません。離床後は開けたままかな？

me · Answer

車椅子を自走される方で、介助無しにベッドに移乗出来る方は居ないと思いますが、ナースコール等で伝える事が出来るか、勝手に乗り移ったりしないかで、判断しているそうです。開けている事で事故に繋がりそうになったら、閉めておいて、コールして貰う様になりました。また、杖の方は、閉める必要が無いので、開けたままです。しかしそれも一つの例です。施設や現場で統一のやり方を決めて、行う事が大切です。

あーど · Answer

人によります。職員が付かずご自身で離床される方は開けてます。開けておく方、閉めておく方は職員内で周知出来てます。臥床介助が楽になると言うのは理由としては弱いかなと思います

ユズパパ · Answer

どうしても開けてほしいと本人や家族の要望とかで決められてなければ、普通は閉めます。

koo · Answer

基本は開けたままにします。L字柵を導入する理由は、それを使用すれば立位保持や起居動作が楽になるからです。故に危険だから閉める、勝手に移乗するのを防ぐということは行動を制限することになるので虐待にあたります。その場合はセンサーマットを導入すれば行動制限をせずに解決できますから。ただし、利用者本人からの希望がある場合や一人で起き上がりや車椅子への移乗ができず、介助の負担を減らすためにL字柵を使用している場合は閉めることもあります。

にゃーん · Answer

ありがちな、戦いですね？wなぜ？閉めるの？開けているの？の理由を解いたらよいのでないでしょうか？根拠あるケアでないでしょうか？ケアは全て根拠ある理由を考えてみてはどうでしょうか？私なら、閉めます。なぜ？利用者様が勝手にベットで寝ない様に。（1人で開けられる方も居るかも、ですが。）やはり、見守り無い移動は危険です。全く移動に問題ない利用者様でしたら、開けていて良いと思いますが、基本閉めるとします。

だるま · Answer

質問主さんは、閉めとく派なのですね。開けとく派の意見を、「なんか意味のわからない意見」と決めつけるのは、どういう理由からでしょうか？現場で職員間の意見が対立することはよくあることですが、はなから「普通○○するよね」「そんなこと議論することじたいクダラナイ」というマインドでは、話し合いをする前提条件が崩れてしまっているのではありませんか？誰しも自分のやり方が一番正しいと思い込んでいます。それをお互いが主張すると、収集がつかなくなるので、どちらかが折れるかたちになりますが、そのときに「こういうリスクがあるから、こうしたほうがいいのではないですか」という相手も納得する説明が必要です。私は、事業所や部署がかわる度にまったく異なる「常識」に直面してきて、普遍的な常識というものはないと感じています。どちらが間違っていると結論づけるのではなく、自分の意見の根拠とはなにか？相手の意見にも一理あるのではないか？と、考えてみてはいかがですか？

だるま · Answer

私の意見は、「利用者による」です。【離床した後に開けておく場合】・日常生活動作が自立していて、ご本人が車椅子からベッドへの移乗、ポータブルトイレへの移乗を職員の見守りがなくてもおこなえる。・移動は車椅子を自走できるが、移乗は一部介助または見守りが必要であるにもかかわらず、ナースコールで職員を呼ぶことをされず、センサーマットで感知したとしても職員が即座に対応できるとは限らない方。L字柵が閉じた状態でも、強引に自分で移乗しようとされて余計にリスクが高まるので、次善の策として開けたままの状態にしている。・移動は完全に職員が介助し、ご本人だけで居室に戻られることはない。移乗は、L字柵を持ちながら一部介助、または見守りで可能。【離床した後に閉めておく場合】・移動は車椅子を自走できるが、移乗は一部介助または見守りが必要な方。なおかつそのことを自覚できていて、ナースコールで職員を呼ぶことができる方。

たっくん · Answer

私の施設ではL字柵は基本的にはご自身で起き上がれる方に使用しているので開けたままにしています。

ぺぺ · Answer

利用者さんのＡＤＬによります。認知と。ほぼ自立の方なら、L字のままにします。ご自身で移乗しやすいように。介助が必要なかたや、危険度の高い方は、閉めます。勝ってにベッドに行って移乗しようとして事故にならならい為に

皆さんにこんばんは。ちょっと皆様にお聞きします。ベッド柵についてですが...

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