転倒時の写真撮影

むしぱん

介護福祉士, ユニット型特養

先日転倒された利用者様がおられたのですが、いつもとは違う転倒の仕方と、側頭部を打ったとのことでしたので、状態と安全を確保してから、その利用者様を転倒そのままの状態で素早く写真撮影をし、車椅子に2人介助で移乗していただきました。転倒時、職員は2人でした。 後日、相談員の方から、利用者様の安全確保のために、このような写真撮影をする前に先にベッドに移乗しなければいけないのではないか?と指摘を受けました。 いつもと違った状況、頭を打ったことからもし何かあったらと思い、写真撮影の判断をしたのですが、間違っていたのでしょうか。 写真撮影にかかった時間は1分かかるかかからないかぐらいと思います。 みなさまのご意見いただきたいです。

2021/10/15

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その場に倒れたままだと、危険だったのですか??

2021/10/15

質問主

いいえ、利用者様が大丈夫な事を確認してから急いで写真撮影をしました。 写真を見た相談員の方が、床の上に利用者様を放置したように見える、写真撮影をするなら利用者様は車椅子やベッドに移っていただき、職員が代わりにモデルとなって同じ様に倒れて撮影をするべきでは?と言われました。 写真は客観的な確固たる証拠であり、他の職員にも情報を共有できるので、撮影を判断しました。 相談員の方の意見もわかります。ですがモヤモヤしています。

2021/10/15

皆様、本当に貴重なご意見をいただき、感謝します! 看護師に相談したところ、事故の写真撮影をするのは、看護においては倫理に違反するそうです。全ては事故報告書、記録を書き、写真ではなく、詳しく書くならイラストを書くとの事でした。 まずは人命救助が第一優先で、利用者様をベッドや車椅子に移乗してから、職員などがモデルとなって写真撮影するなら構わないそうです。 でも‥‥と、思ってしまいます。状況が明確に掴めないのでは、それなら写真の方が確実ではと考えてしまいました。倫理に反すると言うのはわからなくもないです。しかし出血、意識がないなどではなく、安全を確認してからの撮影であり、もし転倒された利用者様が今後硬膜下血腫などが出てきた時に、写真が有効なのではないかなと。 施設として、次回の事故対策委員会で議題に挙げ、今後どのようにしていくのかを議論してくださることになりました。 またどの様に決まったかを投稿させていただきたいと思います。 本来ならご意見をいただいたお一人お一人に返信をさせて頂きたいのですが、申し訳ありません! 本当にありがとうございます。とてもいい勉強になります!

2021/10/16

きっと、質問者様はとても真面目で仕事熱心な方なのだと思います。 写真を撮らないという派の考え方としては 必要か、必要でないか。 正しいか、正しくないか。 そこだけを見ていると、業務優先になってしまうのではと思うのです。 例えば乳房や陰部付近などのデリケートな部分に皮下出血や傷があった場合、私の施設では写真はNGです。 利用者様の尊厳を守ることが優先だからです。 それを、当たり前だと思うでしょうか? それとも、写真を撮るべきだと思うでしょうか? 業務的な視点から見ると、情報共有し記録として残す為には、写真を撮った方がよいし、撮っている施設もあるのではと思います。 しかし、介護とはなにかと考えた時に、忘れたくないのは『利用者の方一人ひとりの思いを尊重し、相手の立場に立って介護を行うこと』だと私は思います。 必要だから、しょうがない。業務的にはこれが正しい。という考え方が強くなるとそれは介護の根本から外れていってしまうのではないかと思います。 必要だから、正しいから、利用者様の思いや考えはどうでもよいというわけではないですよね。 業務的に必要・正しいという考えを一度外して、利用者様の心に寄り添う。 その上で最大限にできることをすることが利用者本位の介護なのではないかなと思います。 そこが介護の難しい所だと思いますが、もし利用者様の思いに背いてどうしても業務を優先させなければいけない時があったとしても、その考えを忘れなければきっと、利用者様に寄り添ったケアができるのだと思います。

2021/10/17

皆さま、本当に多くのコメントありがとうございます! 写真撮影の是非だけでなく、事故におけるアセスメントまで丁寧に考えてくださるコメントにこちらのサイトに相談して本当に良かったと思っています。 皆さんの介護に対する真摯な思いを感じさせていただき、より一層介護というもの、利用者様に寄り添う気持ちを大切にしていきたいと思っています。 事故は夕食が済み、ナイトケア後のパット交換や清掃の時間に起きました。職員が業務中にお一人で居室に戻られ、臥床、そしてまた離床された様です。(その間隔がとても短い方なので) ユニット型の特養ですので、2人体制です。 もう1人の職員がドーンという音を聞いて駆けつけると転倒されており、私のピッチに連絡が入り‥‥と言った経緯です。 事故に対しては臥床時の車椅子のブレーキをかけるのを再度徹底、見守りをとにかく強化していきます。 写真は安全の確認後、車椅子、利用者様、脱げた靴など何も動かさずそれらが全て写るように撮影しました。相談員にもいつもと違う状況、ブレーキはかかっていなかった、頭を打ったと状況を伝えました。 私にできることは何とかしたつもりでしたが、利用者様の羞恥心や不安感に対しての配慮が欠けていたのは反省です。 さらに深く介護を考える良い機会となりました。

2021/10/17

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「2人介助」のお悩み相談

介助・ケア

利用者の移乗介助は、皆さんの職場では2人介助ですか?それとも一人で離着床行っていますか? 以前働いていた老健では、ほとんど1人での離着床でした。拘縮のある経管栄養の方たちも、軽ければお姫様抱っこしておろしてました。今考えると危険でしかありません(^o^;)

2人介助ケア職場

みーみちゃま

介護福祉士, 障害者支援施設

22023/09/19

pom

看護師, 介護老人保健施設, デイサービス

基本2人介助してそうですが、若者男性はお姫様抱っこしてるのみたことあります…。忙しいから人呼ぶのが煩わしいのでしょうが危ないですよね💦

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排せつケア

私の勤務するグルホは、トイレ介助が2人介助じゃなきゃ無理な利用者さんが3人います。 スタッフが十分いれば良いけど、ギリギリの人数ですからね。 食事を作ってるスタッフを呼ぶしかない時もあります。これ、本当に嫌です。 自分には受け入れ難いです。 でも、人がいないから仕方ないですよね。

2人介助トイレ介助人手不足

もこりん

介護福祉士, グループホーム

42025/04/05

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

グルホは、この業界で1番と言って間違いなく、施設差が大きい事業所です。雰囲気、医療介入度、運営(の仕方)… 食事一つでも、買い物から利用者さんとする=本来は、これが認知症共同生活介護なんですけどね… 準備の一部を利用者さんにしてもらう、全くしない、職員もしない、等など。 さてもこりんさんのグルホでは職員が少ない(今は残念ながらそんな所が多いですけど)ながら、調理を職員でされる所なんですね… 確かに手洗い消毒はするのでしょうけど、調理中トイレは料理パフォーマンス的にも、何より衛生感情的にも良くはない、でしょう。 できれば、と言うよりもグルホでしたら排泄表をしっかり記録し残っていると思います。 何とか、下剤の種類、頓用で認められてる刺激性下剤(ピコスルファートなど)で調整して、排便に関してでも、何とかタイムコントロールまで出来ると良いのかな、と思う所です。ただ、先述の通り何もかも千差万別の事業所がグルホ、トイレに行かないと不穏の誘発など、色んな方がおられると思いますので、難しさもあるかな… せめて昼夕の準備時間だけでも、パートさんを入れるなど、人員対応も、上申=お願いしていくのも、検討すべきかも知れません、正しい事を正しい感覚で、申されるのですから…

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介助・ケア

アドバイスください! 体重53キロ 、立位はとれない方で、重度の認知症の為 声かけしても恐怖心が強いためと思われますが、トランス時やトイレ使用時に全身に力が入り後ろに強く突っ張る方がいます。 とにかく重く、2人介助で抱えてズボンを下げますがあまりに力が入る為に密着もできないですし、後ろに突っ張るので介助者が引っ張られて倒れそうになりますし、腰もかなり痛いです。 こう言う場合、どうやってトランスしたら楽でしょうか? (ご家族の希望でリハパンでトイレ使用ですのでオムツにするのは無理です) ・身長155センチ・体重53キロ ・立位はとれない ・指示は入らない ・体に力が入り脇の下には肘までしか入らない ・体を反るようにして突っ張る

2人介助トランスリハビリパンツ

cou

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

22021/08/03

マミー

介護福祉士, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

重度の認知症で、声かけをして、恐怖心が強いのは認知症とはまた別のところから来ている可能性もあります。 まずは恐怖心を取り除く、いわば、信頼関係をより強くすることから入るのはいかがでしょうか。 指示が入らなくても、周りの雰囲気や言動はその都度感じ取っておられます。 トイレにいく=何か怖いことをされるという植え付けがあるのかもしれません。貴方様の施設ではないとは思いますが、もしかしたら、以前にそのような体験をされ、怖い気持ちが取れないのではないでしょうか。 うちにも重度の認知症の方(自分の名前も曖昧)で、他施設から来られた時はとんでもなく大変でした。どこにいくにも(トイレなど)何かをされるという怖さか、怖い怖いとずっとおっしゃられ、まるでこちらが悪いことをしているかのように、介助困難でしたが、その方の喜ぶことをトイレでして差し上げる=背中やお尻を痒がられる方なので、トイレに行く時に誘い文句として背中の痒いところに良くなる薬を塗って気持ち良くなりましょうね、といいなから、納得されて誘導し塗布してから排泄を促すを、繰り返す。それでも、トイレにいくとさっきの会話を忘れておられますが、無理に連れて行かされたのではないという本人なりの安心感が積み重なって良い方向に向き、今では行こ行こと楽しく言ってくださるようになりました。 成功例ばかりではなく、色々試しても変わらないと言うこともありますので、一つ参考までにと思いお返事致しました。 そのような積み重ねで、その方が後ろに強く引っ張る行為や体に力が入ると行為がなくなれば、だいぶし易いかと思います。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

462024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

最近、体のデカい利用者が入所してきました。両手が上がらない為、食事は全介助とまだいいのですが、トイレに行きたいと訴えがある為(頭はクリアでこだわり強し)、職員2名(立位介助とズボン上げ下げ各1名)で全介助、両脇を抱え腕が上がると急に足の力がなくなるので、踏ん張るためにマジで腰にきます。福祉用具欲しいと言っても、話が頓挫しており、こういう時は私含め、みんな腰痛で休めば良いですかね?笑 皆さんは、腰などのメンテナンスはどうしてますか?

腰痛ケア介護福祉士

3代目ふぁん

介護福祉士, 従来型特養, デイサービス

222026/02/14

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

その方は立位の協力動作、声かけなどやっても難しい方ですか… 気分で変わる方でしょうか… 正直要介護度が気になりますね、認知機能は問題ないのでしたら… つまり、なぜ上肢が上がると下肢の力が無くなるのか…本来なら、一番残存機能としても力を入れて欲しい場面だと思います。認知機能やほかの慢性実患が当然分かりませんから、思慮困難ではありますけどね、、どんなtoilet構造かはも不明ですけど、そこで役立つ福祉用具はどんな物を想定されていますかね…? きほんは、2つです… まず脇に介助者の頭を入れ、少し浮かす移乗介助です…想像して頂けますか? 後は、アームサポート、トイレ共にかち上げ式の構造でしたら少し臀部をズラす感覚でトランスできますが、これは広さなどある場合ですね… そして、うまくいってるかたのやり方や、どーするのか朝礼終礼会議などで共有すべきと思いますけどね… 腰は、大事にしないと…ですね。

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介助・ケア
👑殿堂入り

特浴介助で耳に水が入ると言われる入居者様。 ご家族に耳栓を買ってもらうとのことだったのですが皆さんどう思われますか? まずは水が入らないように介助を工夫するのが先なのではと思ったのですがパートなためあまり強く言えず… また洗髪後どうやら耳を拭いてない様子。あとから耳を拭いて欲しいと言われて拭くととても汚いのですが、耳栓よりもまず耳拭くのが先なのではと… 耳栓の管理も大変だと思いますし(衛生的に消毒なども必要かと)、皆さんどう思われますか?

入浴介助

りんごちゃん

介護職・ヘルパー, 看護助手, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, 病院, 実務者研修, ユニット型特養

302026/02/09

me

介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養

仰る通りだと思います。しかし価値観は様々なので、自分と考え方は違いますが耳栓も方法の一つだとは思います。ですので、試してみたら良いと思います。耳の汚れはそれで、「汚れが強いので皆さん気をつけましょう」と共有すると良いと思います。

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話題のお悩み相談

施設運営

デイサービス併設の居宅介護支援事業所で勤務しています。 買収先に異動になった形で今の勤務地に所属してますが、職員同士があだ名で呼び合っています。 買収される前の会社はそれでよかったそうですが、 今新しく親元になった私が元から所属していた会社としては、苗字で呼び合うようにと指示を出してるようです。長年の習慣でなかなか変わらないですし、変える気もさほどなさそうです。みなさんの事業所はどのように呼び合ってますか。

人間関係職場

さきさ

デイサービス, 居宅ケアマネ

52026/03/14

まみや

介護福祉士, ユニット型特養

あだ名で呼び合ってる施設が あるのにビックリ((((;゚Д゚)))) 佐藤さん、鈴木さん 普通に苗字呼びですね 今までの施設でも どんなに関係性が近くても どんなに仲良くても 苗字呼びでした!

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きょうの介護

4時半起き からの⇒早〜遅(7時〜21時半) で、まだ家に着いてないという笑 朝以降まともにご飯食べてなかったから、 眠いし流石に腹減った( º﹃º` )

リオ

介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養

22026/03/14

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

早~遅までお疲れ様です。 私は昔早~夜勤~夜勤明けをやったときは変にハイテンションになりました。

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レクリエーション

デイサービス併設の居宅介護支援事業所でケアマネをしています。私の担当ケースさまが使う別のデイでは、誕生日にご利用があればなんでも願いを叶えてくれるというお楽しみイベントがあるそうでとてもいいなと思っています。例えば、お寿司を食べに行きたいと言えば職員が付き添って食べに連れて行ってくれるそうです。みなさまの施設で何か面白い取り組みはありますか?

デイサービス施設

さきさ

デイサービス, 居宅ケアマネ

02026/03/14

最近のリアルアンケート

配ります配りませんその職場によります退職したことがありませんその他(コメントで教えてください)

533票・2026/03/21

Amazon楽天ヤフーショッピングヨドバシ.comTemuネットショップは利用しませんその他(コメントで教えてください)

536票・2026/03/20

介護技術人間関係私生活成長してない気がします💧その他(コメントで教えてください)

584票・2026/03/19

5時間以下6時間7時間8時間9時間以上その他(コメントで教えてください)

617票・2026/03/18