転倒時の写真撮影

むしぱん

介護福祉士, ユニット型特養

先日転倒された利用者様がおられたのですが、いつもとは違う転倒の仕方と、側頭部を打ったとのことでしたので、状態と安全を確保してから、その利用者様を転倒そのままの状態で素早く写真撮影をし、車椅子に2人介助で移乗していただきました。転倒時、職員は2人でした。 後日、相談員の方から、利用者様の安全確保のために、このような写真撮影をする前に先にベッドに移乗しなければいけないのではないか?と指摘を受けました。 いつもと違った状況、頭を打ったことからもし何かあったらと思い、写真撮影の判断をしたのですが、間違っていたのでしょうか。 写真撮影にかかった時間は1分かかるかかからないかぐらいと思います。 みなさまのご意見いただきたいです。

2021/10/15

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その場に倒れたままだと、危険だったのですか??

2021/10/15

質問主

いいえ、利用者様が大丈夫な事を確認してから急いで写真撮影をしました。 写真を見た相談員の方が、床の上に利用者様を放置したように見える、写真撮影をするなら利用者様は車椅子やベッドに移っていただき、職員が代わりにモデルとなって同じ様に倒れて撮影をするべきでは?と言われました。 写真は客観的な確固たる証拠であり、他の職員にも情報を共有できるので、撮影を判断しました。 相談員の方の意見もわかります。ですがモヤモヤしています。

2021/10/15

皆様、本当に貴重なご意見をいただき、感謝します! 看護師に相談したところ、事故の写真撮影をするのは、看護においては倫理に違反するそうです。全ては事故報告書、記録を書き、写真ではなく、詳しく書くならイラストを書くとの事でした。 まずは人命救助が第一優先で、利用者様をベッドや車椅子に移乗してから、職員などがモデルとなって写真撮影するなら構わないそうです。 でも‥‥と、思ってしまいます。状況が明確に掴めないのでは、それなら写真の方が確実ではと考えてしまいました。倫理に反すると言うのはわからなくもないです。しかし出血、意識がないなどではなく、安全を確認してからの撮影であり、もし転倒された利用者様が今後硬膜下血腫などが出てきた時に、写真が有効なのではないかなと。 施設として、次回の事故対策委員会で議題に挙げ、今後どのようにしていくのかを議論してくださることになりました。 またどの様に決まったかを投稿させていただきたいと思います。 本来ならご意見をいただいたお一人お一人に返信をさせて頂きたいのですが、申し訳ありません! 本当にありがとうございます。とてもいい勉強になります!

2021/10/16

きっと、質問者様はとても真面目で仕事熱心な方なのだと思います。 写真を撮らないという派の考え方としては 必要か、必要でないか。 正しいか、正しくないか。 そこだけを見ていると、業務優先になってしまうのではと思うのです。 例えば乳房や陰部付近などのデリケートな部分に皮下出血や傷があった場合、私の施設では写真はNGです。 利用者様の尊厳を守ることが優先だからです。 それを、当たり前だと思うでしょうか? それとも、写真を撮るべきだと思うでしょうか? 業務的な視点から見ると、情報共有し記録として残す為には、写真を撮った方がよいし、撮っている施設もあるのではと思います。 しかし、介護とはなにかと考えた時に、忘れたくないのは『利用者の方一人ひとりの思いを尊重し、相手の立場に立って介護を行うこと』だと私は思います。 必要だから、しょうがない。業務的にはこれが正しい。という考え方が強くなるとそれは介護の根本から外れていってしまうのではないかと思います。 必要だから、正しいから、利用者様の思いや考えはどうでもよいというわけではないですよね。 業務的に必要・正しいという考えを一度外して、利用者様の心に寄り添う。 その上で最大限にできることをすることが利用者本位の介護なのではないかなと思います。 そこが介護の難しい所だと思いますが、もし利用者様の思いに背いてどうしても業務を優先させなければいけない時があったとしても、その考えを忘れなければきっと、利用者様に寄り添ったケアができるのだと思います。

2021/10/17

皆さま、本当に多くのコメントありがとうございます! 写真撮影の是非だけでなく、事故におけるアセスメントまで丁寧に考えてくださるコメントにこちらのサイトに相談して本当に良かったと思っています。 皆さんの介護に対する真摯な思いを感じさせていただき、より一層介護というもの、利用者様に寄り添う気持ちを大切にしていきたいと思っています。 事故は夕食が済み、ナイトケア後のパット交換や清掃の時間に起きました。職員が業務中にお一人で居室に戻られ、臥床、そしてまた離床された様です。(その間隔がとても短い方なので) ユニット型の特養ですので、2人体制です。 もう1人の職員がドーンという音を聞いて駆けつけると転倒されており、私のピッチに連絡が入り‥‥と言った経緯です。 事故に対しては臥床時の車椅子のブレーキをかけるのを再度徹底、見守りをとにかく強化していきます。 写真は安全の確認後、車椅子、利用者様、脱げた靴など何も動かさずそれらが全て写るように撮影しました。相談員にもいつもと違う状況、ブレーキはかかっていなかった、頭を打ったと状況を伝えました。 私にできることは何とかしたつもりでしたが、利用者様の羞恥心や不安感に対しての配慮が欠けていたのは反省です。 さらに深く介護を考える良い機会となりました。

2021/10/17

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「2人介助」のお悩み相談

介助・ケア

アドバイスください! 体重53キロ 、立位はとれない方で、重度の認知症の為 声かけしても恐怖心が強いためと思われますが、トランス時やトイレ使用時に全身に力が入り後ろに強く突っ張る方がいます。 とにかく重く、2人介助で抱えてズボンを下げますがあまりに力が入る為に密着もできないですし、後ろに突っ張るので介助者が引っ張られて倒れそうになりますし、腰もかなり痛いです。 こう言う場合、どうやってトランスしたら楽でしょうか? (ご家族の希望でリハパンでトイレ使用ですのでオムツにするのは無理です) ・身長155センチ・体重53キロ ・立位はとれない ・指示は入らない ・体に力が入り脇の下には肘までしか入らない ・体を反るようにして突っ張る

2人介助トランスリハビリパンツ

cou

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, 初任者研修, 実務者研修

22021/08/03

マミー

介護福祉士, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護

重度の認知症で、声かけをして、恐怖心が強いのは認知症とはまた別のところから来ている可能性もあります。 まずは恐怖心を取り除く、いわば、信頼関係をより強くすることから入るのはいかがでしょうか。 指示が入らなくても、周りの雰囲気や言動はその都度感じ取っておられます。 トイレにいく=何か怖いことをされるという植え付けがあるのかもしれません。貴方様の施設ではないとは思いますが、もしかしたら、以前にそのような体験をされ、怖い気持ちが取れないのではないでしょうか。 うちにも重度の認知症の方(自分の名前も曖昧)で、他施設から来られた時はとんでもなく大変でした。どこにいくにも(トイレなど)何かをされるという怖さか、怖い怖いとずっとおっしゃられ、まるでこちらが悪いことをしているかのように、介助困難でしたが、その方の喜ぶことをトイレでして差し上げる=背中やお尻を痒がられる方なので、トイレに行く時に誘い文句として背中の痒いところに良くなる薬を塗って気持ち良くなりましょうね、といいなから、納得されて誘導し塗布してから排泄を促すを、繰り返す。それでも、トイレにいくとさっきの会話を忘れておられますが、無理に連れて行かされたのではないという本人なりの安心感が積み重なって良い方向に向き、今では行こ行こと楽しく言ってくださるようになりました。 成功例ばかりではなく、色々試しても変わらないと言うこともありますので、一つ参考までにと思いお返事致しました。 そのような積み重ねで、その方が後ろに強く引っ張る行為や体に力が入ると行為がなくなれば、だいぶし易いかと思います。

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雑談・つぶやき

今の、サービス高齢者住宅で、シフト見て感じた事があります。スタッフに聞く必要も無いかなと思いそのままにしています。派遣社員がいません。非常勤と常勤だけです。私も面接で即決採用だったのですが、今かなり面接に来られていて、今までの中でかなり恵まれていて、未経験、無資格と新卒含めて10名程面接しました。しかしその10名が保留となっていて、まだ連絡していないんですよ。だから非常勤でもいいですか?と言われ、条件によりますと言う事で、条件を聞いて、納得しました。しかし常勤採用されました。常勤希望でしたし。 私が、面接した時もと、無資格。未経験の先輩がいて、まだトランスとかパッド交換もやらせていません、3名未経験がいますが、1名かな、先に入ったとは言え。まだ全く、トランスとか入浴介助とか教えていないので。まー雑用って言ったら変だけど補助的な物ですね。まだちょっとって感じなので。 できる事は、トランスとかなれていったらどんどんやっていって場数を踏んでやって慣れて行って積極的にやって行って構いません。そしてなるべく早めに指導者として回ってほしんいんですよ。 と言われた。しかし前の施設とちん巻きなどやり方が違いすぎで、全く慣れない。トランスも、前の老健では、7割型、全介助、3割型、一部介助。肩麻痺、全身麻痺も筋肉が垂れ下がってしまった重度の麻痺。 普通の片麻痺、拘縮もいたが、全介助だったので一部介助が全く慣れない。ましてや麻痺の方は、意思疎通が1人もいなかったしなー。 しかし、今の利用者の方達は、体重ありすぎでございます。パッド交換の時は、2人介助入りますが、1人トランスもありますね。勿論できる時はできますが、まだなれません。因みに、立つ気がない片麻痺の利用者、体重ありすぎ。体も大きい。 けど、以前の老健では、未経験、無資格でも、2週間くらいしたら飲水介助とかさせていたけど。その未経験の人が、有給ついて6カ月と言ってたから、この違いって何なんだろう。ケアしたいと思わないのかな。 この前、パッド交換に入った時、一緒に入った先輩が、体操を回さないといけなかったので、側にいる未経験、無資格の人に、あっ、お願いできますか、トランスのヘルプと頼みました。そしたら、あっ、私、そういう事は全く無理ですと言われました。他の先輩を連れてきてくれてヘルプしてもらいました。 えっ、有給発生していて6カ月経ってるのに、まだ何も教えてもらってないの?とこころの中で思いました。そのスタッフを見ていても、ナースの方とか、積極的に指示を出して行かない。やってるのは、ほぼ洗い物だの、見守り、洗濯、デイサービスなので記録。 えっ、えっ、えっとしか思いません。その人も非常勤だけどね。非常勤、無資格でもやってる人はやってる。この違いってなんなんだろうね。どれくらい経つとやらせてもらえるんだろうね。 私が、指導者に回れとか、ていうか入って1カ月経とうとしてるが、トランスパッド交換、まだ9カ月弱、男性3カ月しか経験なし、トランスも9カ月だし、果たして慣れていくのか不安ですね、それにトランスとパッド交換を勉強して欲しいと、主任に言われたばかりです。 苦手って認めてるわいって思いましたね、 わかってると思うけど、場数踏むしかないからと言われて、そうですよねとしか答えられませんでした。 以前の老健でも、トランス、パッド交換は、下手くそと言われていたので。 頭では、わかってるんだよなー。トランスもパッド交換もね。 しかし、無資格、未経験ってこんなに差がでるの?6カ月経ってるのに、トランスやらせてもらってない、パッド交換できないとか、どうなんだろ。今の施設。よくわかりません。

2人介助トランス高齢者住宅

犬大好き

介護職・ヘルパー, 介護老人保健施設, グループホーム, 初任者研修

42020/06/08

ちかちゃん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 小規模多機能型居宅介護

生活支援職ではなく、介護職でそのような状況なのですか? 謎の施設ですね!?

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排せつケア

私の勤務するグルホは、トイレ介助が2人介助じゃなきゃ無理な利用者さんが3人います。 スタッフが十分いれば良いけど、ギリギリの人数ですからね。 食事を作ってるスタッフを呼ぶしかない時もあります。これ、本当に嫌です。 自分には受け入れ難いです。 でも、人がいないから仕方ないですよね。

2人介助トイレ介助人手不足

もこりん

介護福祉士, グループホーム

42025/04/05

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

グルホは、この業界で1番と言って間違いなく、施設差が大きい事業所です。雰囲気、医療介入度、運営(の仕方)… 食事一つでも、買い物から利用者さんとする=本来は、これが認知症共同生活介護なんですけどね… 準備の一部を利用者さんにしてもらう、全くしない、職員もしない、等など。 さてもこりんさんのグルホでは職員が少ない(今は残念ながらそんな所が多いですけど)ながら、調理を職員でされる所なんですね… 確かに手洗い消毒はするのでしょうけど、調理中トイレは料理パフォーマンス的にも、何より衛生感情的にも良くはない、でしょう。 できれば、と言うよりもグルホでしたら排泄表をしっかり記録し残っていると思います。 何とか、下剤の種類、頓用で認められてる刺激性下剤(ピコスルファートなど)で調整して、排便に関してでも、何とかタイムコントロールまで出来ると良いのかな、と思う所です。ただ、先述の通り何もかも千差万別の事業所がグルホ、トイレに行かないと不穏の誘発など、色んな方がおられると思いますので、難しさもあるかな… せめて昼夕の準備時間だけでも、パートさんを入れるなど、人員対応も、上申=お願いしていくのも、検討すべきかも知れません、正しい事を正しい感覚で、申されるのですから…

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

下剤を飲むと必ず下痢になる利用者さんがいます。車イスかベッドで生活しています。たびたび服や車イスを汚染してしまいます。オムツの当てかたのコツがあったら教えてください。

デイサービスケア施設

えへんむし

看護師, デイサービス

222025/09/18

ななっぺ

介護福祉士, ショートステイ

下剤の調整はしていないのかな?

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介助・ケア
👑殿堂入り

ありえない。 ユニット型特養に勤務しています。 人手不足で入浴のない日があるため、今度1日に10人入れて下さいとリーダーから言われました。 午前中に5人、午後から1人助っ人つけるので5人入れて下さいとのことです。 ここはほぼ全員寝たきりの方ですよ。ありえますか? どこの特養でもこんなことがあるのでしょうか?

機械浴人手不足入浴介助

カスミソウ

介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

432024/04/05

アトム

介護福祉士, グループホーム

時間的にも1日4人が限度でした 10人は大変!

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介助・ケア
👑殿堂入り

いろいろな利用者様がいて、いろいろな職員がいて… どれだけ統一してもいつのまにか介助方法が変更されてしまっている現状… 皆様方の施設ではどのように統一化を図っていますか? 弊社では書面に残したり、ミーティングで内容を話し合ったりしていますが、最初は出来てもいつの間にか変更してしまっています

訪問介護デイサービス施設

n0212

施設長・管理職, PT・OT・リハ, デイサービス

582022/06/08

George

介護職・ヘルパー, 生活相談員, サービス提供責任者, 有料老人ホーム, 病院, 訪問介護, 精神保健福祉士, 社会福祉士

お疲れ様です。そうですよね。 なかなか統一化は難しいですよね。 施設では、介護のやり方のチェックのためにも、定期的にお互いが介護のやり方を見合う時間を設けています。

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話題のお悩み相談

お金・給料

前回、休憩時間が取れないと質問させて頂きました。 その際のご回答ありがとうございました。 タイトルの通り、残業分の時給が削られました。 扶養内パートとして働いており、周何日というより、   ◯◯時間まで働けます。 1日、半日はお任せいたします。 っと、お願いして入職しました。 前職でもそんな感じで働いており、時間を超えた分は時給として付く、もしくはその分早帰りするなどで対応してもらってました。 今回も当たり前にそういう対応をして下さると思っていたのですが… 上司より 「◯◯時間超えちゃうから、この残業分削っても良いかな?」 っと言われました。 とにかく人がいないので、早帰りが出来ないのは分かるのですが… 休憩も取りづらい、残業分は削られる。 ※残業はしたくないのですが、仕事が終わらない。 また、定時頃に仕事の話を振られます。 人がいないため、仕事の話を聞かないと次の勤務に支障が出ます。 モチベーションは下がるし疲れが取れません。 こんな職場は初めてなのですが、皆様の職場はどうですか?

残業パート新人

パープル

デイサービス, 初任者研修

62026/02/03

あろ

介護福祉士, ケアマネジャー, グループホーム, 障害福祉関連

残業代カットについて 違反なので請求してください 超えた時間について 早上がりなどの対応とせず、翌月の勤務日数を減らすのはどうでしょうか

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キャリア・転職

今の職場を退職するのですが、次は特養に転職しようと考えています。(老健で10年勤めてました) 老健と特養の業務内容とかで大きく違う事って何かありますか?

老健転職特養

氷雨

介護福祉士, 介護老人保健施設, 無資格

42026/02/03

ふくしくん

介護福祉士, ユニット型特養

特養は、要介護度の高い高齢者が長期的に生活するための施設で、「生活の場」としての役割を担っています。主な業務は、食事・入浴・排泄・移乗などの日常生活介助に加えて、レクレーションの実施などもあります。また、医療行為は比較的少ないものの、体調変化への気づきや看護師との連携が重要で、終末期には看取りケアにも関わります。利用者一人ひとりと長く関わりながら、安心してその人らしい生活を送れるよう支援することが、特養の大きな特徴です。

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キャリア・転職

すいません再度投稿。 ①今の職場 デイサービス 今は5.45時間✖︎1200円で扶養内パート。 ボーナス1ヶ月?かないかとか。 介護の正社員に聞いたら手取り14万とか。 慣れたところだし、人間関係よし! でも扶養はずれるととことん働かされるので週6勤務もあると思う。フルの人たちがそんな働き方になってる。 8時半から17時勤務。 ②家の近くのデイサービス 病院が持ってるデイサービス。 手取り17万くらい。 それでも低いけどこっちは賞与4ヶ月は確実。 8時半から17時半。 完全週休2日制! ③車で10分くらいのデイサービス 8時半から17時半 手取りは2と一緒だけどインスタ見てると楽しそう。 賞与は業績によって変わるらしい。ママさん多いらしい休みは多そう。だけど話聞いたら完全週休2日と言い切れなてなかったから怪しい… 今介福の合格待ちです… もう見学とか動き始めてます。 さ、どの職場がいいだろうか? そしていつくらいに扶養抜けるか迷ってます!! 子供は小6.3です。

実務者研修正社員転職

まっちゃん

介護職・ヘルパー, デイサービス, 実務者研修

12026/02/03

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

お疲れ様です。私は扶養は今年から抜けました。子供は大学生と高校生です。 いつ抜けるか抜けないかは自分や家族の環境なので何も言えませんが。 ちなみに訪問です。 デイは作り物ができないのでやめました。 お互い頑張りましょうね

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最近のリアルアンケート

豆をまきました豆以外をまきました豆まきはしませんでしたその他(コメントで教えて下さい)

396票・2026/02/10

妊娠が分かった時点で退職しました出産ぎりぎりまで変わらず働きました体に負担の少ない業務のみ行いました自分も周りも妊娠の経験者なしですその他(コメントで教えてください)

535票・2026/02/09

整体に通うエステに通うヨガ・ストレッチ・散歩などの運動セルフマッサージ美容・疲労に聞く食材やサプリを摂取湿布を貼ってますしっかり寝る(休息をとる)特にやってないその他(コメントで教えてください)

598票・2026/02/08

ありますありませんその他(コメントで教えてください)

615票・2026/02/07