「相談員」のお悩み相談

うちの施設、ご家族の面会対応の連携がすごくしっかりしていて、本当に働きやすいなと感じています。 現場のパソコンで面会の予定がいつでも見られるようになっていて、当日ご家族が来られたら、事務所から「〇〇さん、今からご家族様が行かれますよ」ってちゃんと内線で教えてくれるんです。 それに加えて、朝の申し送りでも「今日の〇時から〇〇さんの息子さんがいらっしゃいます」って必ず確認があるので、うっかり忘れるなんてこともありません。 前の職場では、現場に全く情報がなくて突然ご家族がいらっしゃることが多くて…。利用者さんがまだ着替えてなかったり、お部屋が整ってなかったりして、裏でめちゃくちゃバタバタしてたのを思い出します（笑） だから、事前に心の準備ができる今の環境は本当にありがたいです。落ち着いてご家族をお迎えできるだけで、気持ちの余裕が全然違いますよね。

はじめまして。 強化型に変更した施設運営に携わっていたことがあります。 強化型にするには在宅復帰率・回転率が肝ではあります。 現在の在宅復帰・在宅療養支援機能指標は何点ですか？ どこが点数を満たしていないのかは把握されていますでしょうか？

お疲れ様です。 どちらの気持ちも分かります。会社としては満床にして売り上げを少しでも上げたいですからね。その反面、現場は大変なことも介護士として理解しています。 以前の施設は満床にならないのが続き、ボーナスに影響がでたことがあったので、それからは考えが変わりました。

お疲れ様です。 私のところでは記録に残しつつ、家族さんに報告をしています。 その上で暴力行為やセクハラなどが続くようであれば継続したサービスの提供は難しくなることを伝えます。 その利用者さんのことも大切ですが、それによって優秀な介護職員が退職を選択すれば他の利用者さんにも影響が出ます。 過去に訪問ヘルパーの女性が訪問先の男性利用者にサービス中に強姦される事件を見ました。女性は仕事が出来なくなり、男性恐怖症になって私生活にも影響が出る状態だと書かれていました。そうした事になる前に対応・対策をしていくことが大切だと思います。

私の経験は①特養　　③デイサービス　⑦サ高住　です、生活相談員は、ですね…そのうち①は、ケアマネで入職し、相談員不在だったため兼務として数ヶ月あっただけ、です。③が１番長い経験ですので、そこの切り口でコメントさせて下さい。 ご存知の事も含ませると思いますが… まず、生活相談員は、対外責任者の立場になります。そして、管理者の技量や考え方などで、やるべき事の幅と申しますか、対応の量が大きく変わってきます。 法人から〇〇加算をとるように、との意向＝命令があり、その時は消費税の変更もあるなど、変更箇所が多くなるので、一部変更確認書でなく重要事項説明書そのものを作り変えた方がよいと説明し、対応しました。その時の管理者は経験浅く、そう言ったことが全く分からない人で、文言の立て方、行政への報告など説明しても進まず、利用者ご家族への説明まで含めて１人でやりました。 もちろん、実績報告＝介護報酬申請の一連の流れ、計算も事業所による差がでます。これは、ケアマネへの計算したものを送る際の、計算（報酬合計）を提供表に記載する業務は、介護職員もやり、２重チェックをやるところまでは分業の所や、管理者と相談員のみでやる所、そして相談員のみが主にやる所がありました…なので、月末か月初は登録者数によりますが、かなり忙しいと言えます。 後はご家族やケアマネ、保険者からの質問やクレーム対応も、対外責任者として矢面に立つところですね、慣れれば大変ではありませんが、、 まとめ、ではありませんが、１番求められるのは、ケアマネとのパイプ役と言っても過言ではありません。「ん？」と思われる部分もあるかも知れませんが、“ケアマネ第一主義”で、基本はケアマネの言うことは何でもOK、何とか対外で困っているのを助けられないか、と考える理念的な事が大切です。一例ですが、年末年始の入浴に困っている利用者さんがいて、今の通所、訪問介護共に役１週間空く、とのことで相談がありました。その時の私のデイサービスは、1〜3日のみの休みなので、体験利用との形を２日とって（普通体験利用は１回なのですが）対応しましょう、とお応えしましたね… そんな気持ちでやり取りを積み重ねて、ケアマネの信頼を得て、新規利用者さんを紹介頂く、これこそ繰り返しですが、相談員に求められる本筋と言えます… やる事は介護の仕事も入り、多岐に渡りますが、楽しいですよ…　最初はもしご経験ないのでしたら、サービス担当者会議にも気が張るかも知れないですが、本当に、すぐに慣れますよ。 最後の付け加えですが、もし、地域密着型の勤務をされるのでしたら、（①でも③でも）運営推進会議＝近隣の方等も招集します、の対応も業務に入ります、、 どーかご自分に合うところを見つけられて下さい❢

お疲れ様です。私の勤めている施設には、相談員が複数います。1人は主にショートを担当、他は特養です。ショートの担当が休みの日時は、特養担当がショートの契約もします。逆もあります。

個人的な、現場(特養勤務)の一介護士の意見です。 ソーシャルワーカーさん、なんでもかんでも特養勧めないで下さい！ この人、ヘルパーさん使えば、独居で生活出来るよね～って方が沢山特養入ってきます。(もちろん要介護3以上の方ですが) 居宅介護支援員さん、相談員さん、入所者様を騙して特養に連れて来ないで下さい！事情があるのは分かります、だつたら、ショートを使って少しでも施設慣れさせてからにして下さい。 それから、独居や家族が遠方の方で相談員が入所対応する時、入所の時衣類や生活に必要な最低限の物(歯ブラシセット、ヘアブラシ！髭剃り等は持たせて入所させて下さい。衣類多めでお願いします。

誰からするって意味が良く分からないですが皆で協力しあってやったら良いと思います。私は◯◯やるから◯◯さんはこっちお願いねなど。

そもそも、仕事なのにシフトを組むのが嫌だなんて職務怠慢、駄々っ子ですか❓❓ レベルが低くて、呆れて物が言えませんが、その管理者は職務不履行で管理者職から降ろした上で、新たな管理者を任命するか、それまでは施設長が組む事になるかと思いますが、人が組むとどうしても情が入って偏ったりしますから、可能ならAIが１番ですね。

意味が分かりません。 何ですか？ 番外って。 本当に、意味が分からないです。 ただ、良い意味でないことだけは分かりますが、だからこそ、意味が分かりません。

ごっちんさん、こんにちは！ 私は介護福祉士を取ったので、 次は来年度の社会福祉士を受験予定です！ 社会福祉士が取れたら、次はケアマネも挑戦したいと考えています。 勉強が全然進んでいませんが、まずは社福目指しています！

まず、自分の不注意と伝えられるゆずさんが素敵だと思います。 忙しいから、みんなもやっていない等の言い訳を並べる職員も沢山います。 幸い外傷なく経過されていますし、起きたことは起きたこととして、注意し繰り返さなければいいだけです。 毎日の多忙な業務の中でひとり一人違うケアをするのは大変なことです。お疲れ様です！

場数踏むしかないです(๑•̀ㅂ•́)و✧ 1年目乗り越えたら2年目といけます！繰り返しやるうちに、気付きが出てきます。あとはわからないことは必ず聞く、調べる。 長くやっても色々なケースに直面するのでベテランでも苦慮したことがありますが、経験から色々な選択肢など使えるようになります。 いきなり全部完璧は無理なので、コツコツ行きましょう♪

それはあんまりですね。 相談員がちゃんの役目を果たしてない気がします。そんな相談員のところに入所になると思うとご利用者様も不安になりますね。

派遣という制度ができた時に多くの人が、自分のライフスタイルに合わせて働けるからとても良い制度だと 大喜びした時代がありましたが、それが今となっては、その派遣制度、大変なことになっています。 そんな時代を知っているジジイから言わせてもらうと、確かに非常勤で働けば自分のライフスタイルに合わせた生活ができるかもしれません。 しかし、ライフスタイルに合わせた生活をするにはやはり収入がなければ自分の好きなことはできません。 そう考えれば正社員がいいとおもいますが、正社員ではないが、常勤という非常勤よりはしっかりしている勤務扱いの方が私はいいように思います。 ただ 常勤となれば 非常勤に比べ かなり仕事的にもつくなると思いますが、きつくてもある程度の収入を取るか 、それとも非常勤という働き方で 自分の思っていたよりも収入が少なかったりしても文句は言えなくなりますからね。 それでもいいというのであれば非常勤でもいいと思いますが、できることなら常勤、正社員、もしくは非常勤であってもある程度、常勤に近い条件で勤められるところを探していったらどうかなと思います。

こんにちは！ 施設で看護師をしております。 計画書を作るのをみたのですがAIを使って作成などはしていませんでした！ 利用者さんと話して必要そうなものを1つずつ記載していましたよ、 AIでできるようになったら画期的ですよね！！

うちでは通信記録システム、ケアカルテを採用しております。そして、ハナストと言う通信対策をしており、それらの問題点、要約すると次の通りですね… 利用者の安全 効率化によって見守りの質が低下していないか。 職員の負担軽減 残業時間の推移や、腰痛リスクの低減など。 ケアの質の向上 空いた時間で「利用者と話す時間」や「行事」が増えたか。…について記録を残しています。

施設ケアマネがプランを作成するので相談はケアマネさんに行うのが一番ですが…ケアマネ次第になりますね。 仰る通り医療行為になります。ミルキングをケアマネがどう解釈をしているか。自分に都合の良いように解釈してたらちょっとおっかないです。万が一逆流させて感染症、体調不良による容体の急変など起きた場合、家族への説明、どのようにするのかなあと同じケアマネでも思うことがあります。 ケアマネが対応してくれなさそうな人でしたら、監督をしている介護保険課や高齢者福祉課に通報しても良いのかもしれません。（違反行為などを発見した場合は、報告義務があります。ほとんどされることがないですが。）

ゆずさん、お疲れ様です。 なんだかモヤモヤする状況でしたね…。転倒が多い利用者様に対して、事故を防ごうと考えて環境調整をされたこと自体は、決して間違いではないと思います。 今回つらかったのは、対応そのものよりも「判断の経緯や理由がチーム内で共有されていなかったこと」なのかなと感じました。ケアマネや相談員、副主任に確認して動いたにもかかわらず、その情報が他職員に伝わっていなければ、後から見た人は「勝手に変えた」と受け取ってしまうこともあると思います。 事故対策は個人の判断だけで進めるのではなく、「誰が・どこまで・どう決めたのか」を記録や申し送りで明確にしておくことが大切だと改めて感じます。 考えて動いたこと自体を否定する必要はなく、次につなげるなら「決定事項として共有する仕組み」を整えることがポイントなのではないでしょうか。

セッティングに規定はないので、良いのか？ とのご質問には“良いです”が正解になりますね… 看護師の人員配置が義務化されていない事業所、グループホームやサ高住などは介護が完全な管理をしている所も珍しくありません、、 ただ、看護師が配置あれば基本は看護師がされる所がほとんどだと思います。 ダブルチェックまでされているなら、良しとしましょう…

そのパターンで出戻りしました。 自分も不安ありましたので、2週間だけサポートつけてもらいました。

未経験でも指導してくれる方がいるのなら問題ないんじゃないでしょうか？兼任か選任かはどちらもあるのでそのしせつによるのかな？とは思います

おそらく、餅を食べさせている施設はかなりレアだと思います。 インフルエンザよりも、コロナよりも、高齢者の命を奪っているのは餅ですから そういう不合理な事をする施設で働きたいと思いますか？

「サ高住だから問題ない」の意味わからん。普通昼間にトイレ誘導やオムツ交換までやるでしょう。しかも夜間に5回は多すぎな気もする。

私は厚労省を参考にしています。 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/douga_00002.html

後で事業所形態を伺って最もポピュラーな流れを私なりにお伝えいたしますね、、 保険者、または国保連、これは行き過ぎですが都道府県や警察もあり得ます。 どんな状況なんですか？　看護師のいないこともある朝…　住宅型有料老人ホームですかね?　そうだとタグで思いましたが、いつなら必ずナースはいるのですかね… これは、インスリンが朝必ずで医療職がいないのでしたら、そのような利用者さんを受け入れ可にしてはいけません、当たり前過ぎです。違反。 ケアマネが付いていたら、すぐに報告して下さい。住宅型であれば、訪問看護の手配含めて対応するのが、極普通ですし、対応不可の施設でしたら転入まで（訪看が無理な場合）考えるケースです。非常に悪質ですね… 念の為ですが、利用者さんが打ってるのを見守りでなく、介護職が単位数確認や、実際に打つんですよね… 論外です…　知れるとこしれたら営業停止になる事案です、、

私の施設でも同じように短期目標半年・長期目標1年です。 目標期間を設定せず状態変化に応じて変更するという方針の場合モニタリングとかどうしてるのか疑問ですね…常に毎日の変化を確認するとなると逆に大変そうですし。

その相談員こわー どういう意図があって 入居申し込みしに来た方に そんな言い方するんですかね…🤔 入居して欲しくない。と暗に 言っているような感じですね

退職理由については、私は普通のことだと思います 個人事情なので 相談者に退職を勧めていたのかは 不明です そのような場面を見られたのですか