「相談員」のお悩み相談

施設ケアマネがプランを作成するので相談はケアマネさんに行うのが一番ですが…ケアマネ次第になりますね。 仰る通り医療行為になります。ミルキングをケアマネがどう解釈をしているか。自分に都合の良いように解釈してたらちょっとおっかないです。万が一逆流させて感染症、体調不良による容体の急変など起きた場合、家族への説明、どのようにするのかなあと同じケアマネでも思うことがあります。 ケアマネが対応してくれなさそうな人でしたら、監督をしている介護保険課や高齢者福祉課に通報しても良いのかもしれません。（違反行為などを発見した場合は、報告義務があります。ほとんどされることがないですが。）

セッティングに規定はないので、良いのか？ とのご質問には“良いです”が正解になりますね… 看護師の人員配置が義務化されていない事業所、グループホームやサ高住などは介護が完全な管理をしている所も珍しくありません、、 ただ、看護師が配置あれば基本は看護師がされる所がほとんどだと思います。 ダブルチェックまでされているなら、良しとしましょう…

そのパターンで出戻りしました。 自分も不安ありましたので、2週間だけサポートつけてもらいました。

未経験でも指導してくれる方がいるのなら問題ないんじゃないでしょうか？兼任か選任かはどちらもあるのでそのしせつによるのかな？とは思います

誰からするって意味が良く分からないですが皆で協力しあってやったら良いと思います。私は◯◯やるから◯◯さんはこっちお願いねなど。

おそらく、餅を食べさせている施設はかなりレアだと思います。 インフルエンザよりも、コロナよりも、高齢者の命を奪っているのは餅ですから そういう不合理な事をする施設で働きたいと思いますか？

「サ高住だから問題ない」の意味わからん。普通昼間にトイレ誘導やオムツ交換までやるでしょう。しかも夜間に5回は多すぎな気もする。

私の経験は①特養　　③デイサービス　⑦サ高住　です、生活相談員は、ですね…そのうち①は、ケアマネで入職し、相談員不在だったため兼務として数ヶ月あっただけ、です。③が１番長い経験ですので、そこの切り口でコメントさせて下さい。 ご存知の事も含ませると思いますが… まず、生活相談員は、対外責任者の立場になります。そして、管理者の技量や考え方などで、やるべき事の幅と申しますか、対応の量が大きく変わってきます。 法人から〇〇加算をとるように、との意向＝命令があり、その時は消費税の変更もあるなど、変更箇所が多くなるので、一部変更確認書でなく重要事項説明書そのものを作り変えた方がよいと説明し、対応しました。その時の管理者は経験浅く、そう言ったことが全く分からない人で、文言の立て方、行政への報告など説明しても進まず、利用者ご家族への説明まで含めて１人でやりました。 もちろん、実績報告＝介護報酬申請の一連の流れ、計算も事業所による差がでます。これは、ケアマネへの計算したものを送る際の、計算（報酬合計）を提供表に記載する業務は、介護職員もやり、２重チェックをやるところまでは分業の所や、管理者と相談員のみでやる所、そして相談員のみが主にやる所がありました…なので、月末か月初は登録者数によりますが、かなり忙しいと言えます。 後はご家族やケアマネ、保険者からの質問やクレーム対応も、対外責任者として矢面に立つところですね、慣れれば大変ではありませんが、、 まとめ、ではありませんが、１番求められるのは、ケアマネとのパイプ役と言っても過言ではありません。「ん？」と思われる部分もあるかも知れませんが、“ケアマネ第一主義”で、基本はケアマネの言うことは何でもOK、何とか対外で困っているのを助けられないか、と考える理念的な事が大切です。一例ですが、年末年始の入浴に困っている利用者さんがいて、今の通所、訪問介護共に役１週間空く、とのことで相談がありました。その時の私のデイサービスは、1〜3日のみの休みなので、体験利用との形を２日とって（普通体験利用は１回なのですが）対応しましょう、とお応えしましたね… そんな気持ちでやり取りを積み重ねて、ケアマネの信頼を得て、新規利用者さんを紹介頂く、これこそ繰り返しですが、相談員に求められる本筋と言えます… やる事は介護の仕事も入り、多岐に渡りますが、楽しいですよ…　最初はもしご経験ないのでしたら、サービス担当者会議にも気が張るかも知れないですが、本当に、すぐに慣れますよ。 最後の付け加えですが、もし、地域密着型の勤務をされるのでしたら、（①でも③でも）運営推進会議＝近隣の方等も招集します、の対応も業務に入ります、、 どーかご自分に合うところを見つけられて下さい❢

私は厚労省を参考にしています。 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/douga_00002.html

後で事業所形態を伺って最もポピュラーな流れを私なりにお伝えいたしますね、、 保険者、または国保連、これは行き過ぎですが都道府県や警察もあり得ます。 どんな状況なんですか？　看護師のいないこともある朝…　住宅型有料老人ホームですかね?　そうだとタグで思いましたが、いつなら必ずナースはいるのですかね… これは、インスリンが朝必ずで医療職がいないのでしたら、そのような利用者さんを受け入れ可にしてはいけません、当たり前過ぎです。違反。 ケアマネが付いていたら、すぐに報告して下さい。住宅型であれば、訪問看護の手配含めて対応するのが、極普通ですし、対応不可の施設でしたら転入まで（訪看が無理な場合）考えるケースです。非常に悪質ですね… 念の為ですが、利用者さんが打ってるのを見守りでなく、介護職が単位数確認や、実際に打つんですよね… 論外です…　知れるとこしれたら営業停止になる事案です、、

お疲れ様です。 私のところでは記録に残しつつ、家族さんに報告をしています。 その上で暴力行為やセクハラなどが続くようであれば継続したサービスの提供は難しくなることを伝えます。 その利用者さんのことも大切ですが、それによって優秀な介護職員が退職を選択すれば他の利用者さんにも影響が出ます。 過去に訪問ヘルパーの女性が訪問先の男性利用者にサービス中に強姦される事件を見ました。女性は仕事が出来なくなり、男性恐怖症になって私生活にも影響が出る状態だと書かれていました。そうした事になる前に対応・対策をしていくことが大切だと思います。

私の施設でも同じように短期目標半年・長期目標1年です。 目標期間を設定せず状態変化に応じて変更するという方針の場合モニタリングとかどうしてるのか疑問ですね…常に毎日の変化を確認するとなると逆に大変そうですし。

その相談員こわー どういう意図があって 入居申し込みしに来た方に そんな言い方するんですかね…🤔 入居して欲しくない。と暗に 言っているような感じですね

退職理由については、私は普通のことだと思います 個人事情なので 相談者に退職を勧めていたのかは 不明です そのような場面を見られたのですか

経営者じゃないなら、嫌ならそんなところやめちゃえばいいんじゃないんですかね。頑張りたいという思いがありますか？ それとも「時間から時間までいればカネになるんだから楽をして利用者がどうなろうとしったこっちゃない」みたいな思いですか？ 上がそんなならだんだん「朱に染まればなんとやら」でみんな利用者さん雑に扱うようになるんじゃないんですかね。

相談支援員を変えてもらったらどうですか?

派遣という制度ができた時に多くの人が、自分のライフスタイルに合わせて働けるからとても良い制度だと 大喜びした時代がありましたが、それが今となっては、その派遣制度、大変なことになっています。 そんな時代を知っているジジイから言わせてもらうと、確かに非常勤で働けば自分のライフスタイルに合わせた生活ができるかもしれません。 しかし、ライフスタイルに合わせた生活をするにはやはり収入がなければ自分の好きなことはできません。 そう考えれば正社員がいいとおもいますが、正社員ではないが、常勤という非常勤よりはしっかりしている勤務扱いの方が私はいいように思います。 ただ 常勤となれば 非常勤に比べ かなり仕事的にもつくなると思いますが、きつくてもある程度の収入を取るか 、それとも非常勤という働き方で 自分の思っていたよりも収入が少なかったりしても文句は言えなくなりますからね。 それでもいいというのであれば非常勤でもいいと思いますが、できることなら常勤、正社員、もしくは非常勤であってもある程度、常勤に近い条件で勤められるところを探していったらどうかなと思います。

こんにちは。 正直元職場の方は甘えていると思います。 ボンさんが引き継ぎ中に辞めても聞いてきて良いと言ったとしても半年以上経ってまだ聞くのはモラルが無いかと。 退職した方に連絡なんて1ヶ月位しかした事ないです。

うちの施設、ご家族の面会対応の連携がすごくしっかりしていて、本当に働きやすいなと感じています。 現場のパソコンで面会の予定がいつでも見られるようになっていて、当日ご家族が来られたら、事務所から「〇〇さん、今からご家族様が行かれますよ」ってちゃんと内線で教えてくれるんです。 それに加えて、朝の申し送りでも「今日の〇時から〇〇さんの息子さんがいらっしゃいます」って必ず確認があるので、うっかり忘れるなんてこともありません。 前の職場では、現場に全く情報がなくて突然ご家族がいらっしゃることが多くて…。利用者さんがまだ着替えてなかったり、お部屋が整ってなかったりして、裏でめちゃくちゃバタバタしてたのを思い出します（笑） だから、事前に心の準備ができる今の環境は本当にありがたいです。落ち着いてご家族をお迎えできるだけで、気持ちの余裕が全然違いますよね。

はじめまして。 クラウドワークスなどに登録して 介護経験を活かした介護・福祉分野の専門記事の作成などはいかがかなと思いました。

すみのふさんのモヤモヤ、すごく共感します。在宅強化型の方が収益は見えやすいかもしれませんが、行き先に困る方を断らざるを得ない現実も出てきて、本来の老健の役割って何だろう…と考えさせられますね。 経営と現場のバランス、本当に難しいですが、こういう悩みを共有できる場があるのは心強いです。またぜひ現場のお話、聞かせてください。

確かにデイケアは相談員がなくても介護保険上問題ないですね、、実際相談員なしの勤務時は、主任、副主任＝１人PＴ、もう一人介護職でやっていました。また、同じ病院系のデイケアでは、主任（介護職）がもちろん相談員としての役名として主にその業務をやっていましたが、他に2人の相談員（介護職）が同じく相談員としての役名で、業務を主にやっていました。元々は主任１人でしたが、やはり大変なようで、１人ずつ増え、トータル３人体制でした。その後主任は主任業務に専念するようになりました…今思えば、通所の相談員業務は専念できれば１人で充分だと思いますが…

みんな自分のことしか考えてない。 さっさとやめちゃいな ともし相談うけたらいっちゃいますね。だってそいつら「強い」んでしょ。誰が何言ったって聞きませんから。

はじめまして。 私も以前老健で相談員経験があります。 私がその時に確認していた事でよければお答えさせて頂きます。 ①介護度と性別。ADLと病気や今の病状を聞きます。 あと、退院の予定としてはどのくらいなのか確認します。 ※ベッドコントロールしていく上で、対応可能かどうかをまず調べます。 ②飲んでいるお薬を確認して薬価や薬種が施設で対応出来るかどうか。 病気の症状によっては、再診が必要かどうかも聞きます。 ※薬や再診費用も施設負担となるので、対応可能か確認します。 ②なぜ老健なのか。 在宅復帰施設である事を伝えた上で、老健でリハビリ後に家に帰りたいのか、それとも新しく施設に移るいこうがあるのかを多少は聞いておく。 ※在宅復帰施設なので、早くから、相談の時点から、これからの事を考えておく必要があるからです。 わたしは、この３つは意識して聞いていました。

給料はとてもネックでしょね^_^ 私は社協の居宅ケアマネをしてます。給料は他と比べて安いですが、その分福利厚生面はとても良いです。様々な休みは取りやすく、土日祝は休み、有給は３０分単位などです。その様な観点で探してみるのも良いかもと思います^_^

請求書のペーパーレスはやめたほうが良いと思います。

社会人福祉協議会とは、社会福祉協議会の事でしょうか？ 社協運営の事業所の存在を知らないので比べようがないので、もう少し情報をお願い出来ますか？

すみません、ご質問ですが、脱字が多い様です。編集の仕方をお伝えしますね？ ①自分の投稿の右下を見る ②日付や時間(何分前や何時間前)が書かれていますので、その左側にある、縦に3つの点 : を触る ③編集(オレンジ色文字)　削除(赤い色文字)　と、画面下方、縦に、二つの文字が出て来ます。「編集」を選択します ④足りない文字を補います ⑤右上に、横に楕円のオレンジ色で、白抜きで「投稿」と書かれている所を押す 以上です。

休みの日まで考える必要はない、のが普通なんですが… 何か締め切り的なことか、問題のある利用者さんご家族さん、又は経営的な事を法人に言われる…等でしょうかね… 難しい方もおられるのでしょうけど、休みにしんどいと思われるのに考える必要はなく、多少良い意味でいい加減に考えてみて下さい。どーせ休みに考えても状況は変わりませんから、、 また、法人自体が嫌でないなら、介護職にしてもらえるよう相談されては、とも思いますが…