「相談員」のお悩み相談

きみさん、これはよーーく分かります、お気持ちや心理、ですごく共感させて頂きながら拝読致しましたよ。 13年のキャリアがあっても、自分のミスや不都合なことって一瞬ヒヤッとして報告を躊躇してしまう気持ち、分かります。 ​でも、「怪我がなさそう」に見えても高齢者の転倒は後から変化が出ることも多く、チームで経過観察するためにも報告は必須ですよね。お分かりの事だと思っております。なのでご自身で「報連相ができていなかった」と真摯に振り返っておられるので、今回の件は間違いなく今後の考え方の大きな糧になるはずです。 ​信頼を取り戻すには、これからの行動あるのみです！切り替えて明日からまた頑張ってくださいね。私も自己言い聞かせになりました…

ステイの稼働率で目標達成すると常勤をメインにしてインセンティブが入ります。単発パートも大入り袋的に入ります。

お疲れ様です。 予約制の所が多いですよね！ コロナが流行ってから予約制のところがいっそう増えたような！ うちは人材不足もあって対応しきれないという理由で予約制になってます。 職員も心の準備ができてイイと思います。

うちの施設では職員全員マスクつけていますが、利用者さんは本人に、かせているので、つけている人といない人と両方の方がいます。 入浴時職員は着用していて、夏場は窓を開ける時間をつくったり、職員用の冷蔵庫を設置していて、すぐに水分補給するようにしています。 夏場の入浴介助は地獄ですが、マスク着用しながら、職員各自で水分補給をこまめに行っています。それと夏場だけではないですが、利用者を浴室に連れてくる人数を以前よりは少なくして、職員も少し余裕をもって対応できるように入浴の方法を変更しています。

介護（現場）歴10年ですが、この10年実際に介助に入っていたケアマネは私が知る範囲では二人しかいませんでした。しかもその内の一人は人手不足の時は入浴介助もやってましたよ。 結局remokoさまがどうしたいかじゃないですかね？現場側としては見守りだけでも助かりますけど、ケアマネさんにはケアマネさんの仕事もあるのも分かってますし。 ちなみに私が今働いている施設のケアマネは雑用雑務関係でしかフロアに上がって来ず、申し送りに出席する以外一切現場ノータッチです。人手足りず30分だけの見守りも頭下げて嫌々やるレベルです。（生活相談員も）

「はぁ？クビはねるよ？」 「どうぞ」でいいと思いますよ。なんなら「脅された」って市役所とかに電話してもいいんじゃないんですか？ 笑いながら「いまどきそんなこと言う人いるんですね。みんなここよりいいところみつけたらドンドン転職しますよ。私ら大事にされないなら今すぐやめてもいいですよ。時給のいいところなんて山ほどありますしね」 っていっちゃいたいですね ま、人の口は怖いから周りにいいふらしますよね。 「あんなこといってたよ、びっくりなんだけど〜」から始まって「まぁ別に辞めることなんとも思わないしね、あんなこと言うあんな人とこんなとこで一緒に仕事したくないんだけど〜」って。 ちなみに私は前の訪問事業所で 「お前に仕事まわさない、収入が心配なら他行けば」って笑いながら言われたので、ボーナスもらってあっさり辞めましたよ、結局そこにいるのは、身体できません、移乗もできません、他にいくところがありませんっていう年寄りヘルパーくらいしか残ってませんね。だから掃除とか買い物とかその程度の仕事しか受けられないと思いますよ。ざまーみろです。 そんなもんじゃないんですか？ そこで頑張って認められたいとかウチから近くて通勤に楽とかいうならどんなことを言われてもそこにしがみつけばいいと思いますけど。 まぁしかるべきところに報告してそれを本人が言われたところで「冗談のつもりだった」とか「気にしているとは思わなかった」とかでのらりくらり「自分は悪くない」を言うと思いますけどね。

私が勤務しているのは、有料老人ホームとなりますが、急変時の救急搬送には基本的にナースが付き添います。 救急隊や搬送先の病院などから、普段の様子や急変した際の状況、内服している薬や治療など細かく聞かれることが多いため、ナースの方がいいという判断です。

私も、利用者数にはかなり難しさを感じてきました、お気持ちよーく分かります、、 さて、Harfevreさんの事業所の稼働率は、利用キャンセルが1番の課題なんですか？　 登録者数そのものも増やすべきなのか、どちらをお考えでしょうか？ 単に（←失礼な言い方ですが💧）休む方を減らしたいのが投稿された本位なのでしょうか…？

私の施設にもセクハラ行為のある男性利用者いますが、病院より家族や、もし家族がいない方なら緊急連絡先になっている身元保証会社や親族等にまず連絡してその方達から本人達へ厳しく注意してもらってました。 かなりきつめに注意してくれたみたいで意外と大体の利用者はそれでやらなくなりましたよ。

私が営業していた時は病院の連携室が主な営業先でした。 初めはとにかく顔を覚えてもらう事が大切です。 あとは老健とかケアマネ事業所など在宅復帰を目標にしているところですね。 パンフレットをばら撒いてください。

提供表、昔の介護記録は スキャン廃棄 記録類についてはほのぼの という介護システムを使っています。

これは、基準的な事はとても簡単です。 風邪も感染症、休んで頂きます。そして、体調不良時の通所は受け付けない旨、重要事項に記載説明してあるはずです。 例外は、ご家族との相談があり１人にしておけない、ご家族もどーしても外せない時には、事前相談があればお連れして、コロナの簡易検査を行い、陰性確認後静養室…でしょうか…。 ただ、その休養対応がケアプランに謳っていないと、計画書の活動が本来出来ませんので、利用の算定が出来ない、のが正当な決まりです。本音で申して、ごまかしの記録があれば算定しますけどね、実務的には。 後は、ケアマネ了解の〝緊急利用〟対応ですね。これは、週利用回数の急なプラスでもしてもらう事ありませんか？　同じように、通常利用ではないですが、自宅では危ない為、休むべきを緊急利用扱いで対応するものです。 さて、実務上あり得るので色々申してきましたが、本来高齢者の体調不良は自宅静養、念のための受診が普通にお伝えする、正しい対応です。

完全に分業ですが少なからず現場に携わらないとケアプラン等々あるので、がっつりケア業務に入ることは無いですよ

これは、信じられない事があるものですねー… 特に保険者の人事異動のある4月からしばらくは出やすい事を肌で感じました。 なんと、和式から洋式トイレに変更する際に、「同等の機能のもの以外は認められない」が先ずの応えだった事がありました。よくよく聞いてみると、和食には暖房がないので、洋式も暖房付きはダメ、の意味だったです… 申請書を受理さえしてもらえば通る事は明白なのに受け入れない姿勢でした。詳しい方に変わってとの希望も、最低限は勉強してる意識からかプライドが傷つけられたらしく、「その必要はないんです」と… 非常にレベルの低いお話になりますが…　なので、もし住宅改修補助事業＝保険者のローカル　ルールの話になったら、とても意図が繋がらないだろうなー、と思えました。その場で携帯から電話して、窓口に分かる方に出てもらい、解決はしましたが、とても無駄な時間でした…

成就するといいですね^ ^応援してます^ ^

やれないと思ったらさっさと辞めた方がいいですよ 僕はケアマネの立場ですが、管理者と上手くやれないので今月末に辞めます

現施設ケアマネです。ジェミニと、GPを活用しています。それぞれがよい時、ちょっと違う時があります。今は資料アップロードもして効率を図っていますので、pdfを編集＝墨消しなど出来るソフトを入れてもらいました。確かにWordやEXCELだと、消してもデータとして残るそうなので、個人情報は守れませんが、pdfの墨消しは大丈夫らしいです。

結論から言うと、一律で「15,000円を超えたら○円引かれる」という表はありません。 生活保護は、［収入 − 必要経費 − 各種控除 = 認定収入］を計算して、その分だけ保護費が減額されます。 例えば働いて得た給与の場合は「勤労控除」があるため、 • 20,000円稼いだから20,000円減額 • 30,000円稼いだから30,000円減額 とはなりません。 実際には給与額や世帯状況によって変わるので、ネット上で「15,000円超えたら○円引かれる」という早見表はほぼありません。 その友人が知りたいなら、 • 給与収入なのか • 年金なのか • 単身世帯なのか • いくら稼いだのか が分からないと計算できません。 むしろ正確な金額を知りたいなら、担当ケースワーカーに聞くのが一番確実です。ケースワーカーに聞くのが嫌でも、自治体によって細かい扱いが違うこともあるので、第三者には正確に答えられません。 以上、AIに聞いてみました

うちは馬鹿みたいに主任が夜勤以外毎日日勤リーダーしてますよ。

デイサービスでも色々な職場がありますが、少人数な分、人間関係や立場の力関係が強く出てしまう所は確かにあると思います…。 業務自体はやっていけそうと感じられているのに、人間関係で心が折れてしまうのはかなりしんどいですよね。 特に引継ぎ不足や高圧的な環境が続くと、早めに見切りを考えるのも無理ない判断だと思います。

お疲れ様です。 まずは管理者業務の引き継ぎはかやりさん自身が受けましょう。『人手が…』とかは置いといて、管理者業務の引き継ぎ先が管理者じゃないのは問題です。人手が足りないなら引き継ぎ期間は、その相談員さんに現場に入ってもらいましょう。 やりたいとかやりたくないではなく会社が決めたそれぞれの役割を果たすように動く必要があります。 そしてかやりさんが管理者ならば決定権はかやりさんにあります。 何か起きた時に『私は名ばかりの管理者で、実際に動いているのは相談員なんです』って言っても会社にも第三者にも通用しません。選ばれて受けたならやるしかありません。 相談員業務と管理者業務は別物ですし、管理者業務は責任を負いたくない人が触れていい業務ではありません。 運営指導一発で莫大な返金を受ける可能性もあります。その時に『私は名ばかりだから』と言い訳が通用しません。 運営に責任を取る覚悟がある人が管理者であり、トップです。どれだけ知識や技術を持っていても責任を負う覚悟がない人はプレーヤーにしかなり得ません。

社会人福祉協議会とは、社会福祉協議会の事でしょうか？ 社協運営の事業所の存在を知らないので比べようがないので、もう少し情報をお願い出来ますか？

怒られてないと思います 気をつけて　意外にもないような。

うちの施設、ご家族の面会対応の連携がすごくしっかりしていて、本当に働きやすいなと感じています。 現場のパソコンで面会の予定がいつでも見られるようになっていて、当日ご家族が来られたら、事務所から「〇〇さん、今からご家族様が行かれますよ」ってちゃんと内線で教えてくれるんです。 それに加えて、朝の申し送りでも「今日の〇時から〇〇さんの息子さんがいらっしゃいます」って必ず確認があるので、うっかり忘れるなんてこともありません。 前の職場では、現場に全く情報がなくて突然ご家族がいらっしゃることが多くて…。利用者さんがまだ着替えてなかったり、お部屋が整ってなかったりして、裏でめちゃくちゃバタバタしてたのを思い出します（笑） だから、事前に心の準備ができる今の環境は本当にありがたいです。落ち着いてご家族をお迎えできるだけで、気持ちの余裕が全然違いますよね。

はじめまして。 強化型に変更した施設運営に携わっていたことがあります。 強化型にするには在宅復帰率・回転率が肝ではあります。 現在の在宅復帰・在宅療養支援機能指標は何点ですか？ どこが点数を満たしていないのかは把握されていますでしょうか？

お疲れ様です。 どちらの気持ちも分かります。会社としては満床にして売り上げを少しでも上げたいですからね。その反面、現場は大変なことも介護士として理解しています。 以前の施設は満床にならないのが続き、ボーナスに影響がでたことがあったので、それからは考えが変わりました。

お疲れ様です。 私のところでは記録に残しつつ、家族さんに報告をしています。 その上で暴力行為やセクハラなどが続くようであれば継続したサービスの提供は難しくなることを伝えます。 その利用者さんのことも大切ですが、それによって優秀な介護職員が退職を選択すれば他の利用者さんにも影響が出ます。 過去に訪問ヘルパーの女性が訪問先の男性利用者にサービス中に強姦される事件を見ました。女性は仕事が出来なくなり、男性恐怖症になって私生活にも影響が出る状態だと書かれていました。そうした事になる前に対応・対策をしていくことが大切だと思います。

私の経験は①特養　　③デイサービス　⑦サ高住　です、生活相談員は、ですね…そのうち①は、ケアマネで入職し、相談員不在だったため兼務として数ヶ月あっただけ、です。③が１番長い経験ですので、そこの切り口でコメントさせて下さい。 ご存知の事も含ませると思いますが… まず、生活相談員は、対外責任者の立場になります。そして、管理者の技量や考え方などで、やるべき事の幅と申しますか、対応の量が大きく変わってきます。 法人から〇〇加算をとるように、との意向＝命令があり、その時は消費税の変更もあるなど、変更箇所が多くなるので、一部変更確認書でなく重要事項説明書そのものを作り変えた方がよいと説明し、対応しました。その時の管理者は経験浅く、そう言ったことが全く分からない人で、文言の立て方、行政への報告など説明しても進まず、利用者ご家族への説明まで含めて１人でやりました。 もちろん、実績報告＝介護報酬申請の一連の流れ、計算も事業所による差がでます。これは、ケアマネへの計算したものを送る際の、計算（報酬合計）を提供表に記載する業務は、介護職員もやり、２重チェックをやるところまでは分業の所や、管理者と相談員のみでやる所、そして相談員のみが主にやる所がありました…なので、月末か月初は登録者数によりますが、かなり忙しいと言えます。 後はご家族やケアマネ、保険者からの質問やクレーム対応も、対外責任者として矢面に立つところですね、慣れれば大変ではありませんが、、 まとめ、ではありませんが、１番求められるのは、ケアマネとのパイプ役と言っても過言ではありません。「ん？」と思われる部分もあるかも知れませんが、“ケアマネ第一主義”で、基本はケアマネの言うことは何でもOK、何とか対外で困っているのを助けられないか、と考える理念的な事が大切です。一例ですが、年末年始の入浴に困っている利用者さんがいて、今の通所、訪問介護共に役１週間空く、とのことで相談がありました。その時の私のデイサービスは、1〜3日のみの休みなので、体験利用との形を２日とって（普通体験利用は１回なのですが）対応しましょう、とお応えしましたね… そんな気持ちでやり取りを積み重ねて、ケアマネの信頼を得て、新規利用者さんを紹介頂く、これこそ繰り返しですが、相談員に求められる本筋と言えます… やる事は介護の仕事も入り、多岐に渡りますが、楽しいですよ…　最初はもしご経験ないのでしたら、サービス担当者会議にも気が張るかも知れないですが、本当に、すぐに慣れますよ。 最後の付け加えですが、もし、地域密着型の勤務をされるのでしたら、（①でも③でも）運営推進会議＝近隣の方等も招集します、の対応も業務に入ります、、 どーかご自分に合うところを見つけられて下さい❢

お疲れ様です。私の勤めている施設には、相談員が複数います。1人は主にショートを担当、他は特養です。ショートの担当が休みの日時は、特養担当がショートの契約もします。逆もあります。