認知症ではない方で、気にいらない(気が合わない)職員に暴言や強くあたっ...

Question

認知症ではない方で、気にいらない(気が合わない)職員に暴言や強くあたったり、同室の方(4人部屋)に事実ではない言いがかりをつける女性入所者がおり、関わるたびにストレスを感じます。お気に入りの介護士長がやんわりと注意してもかわりません。老健のため、他の施設を申し込んではいますがなかなか退所先が決まりません。家族に話しても変化がなく、元々の性格もあると思いますが、夜勤は一人のため我慢の限界がきそうです。このような方に対して他の施設ではどのような対応をしていますか？

しば · Answer

難しい事例ですね…認知症=暴言や言いががりというわけではありませんから、このような女性は世の中に溢れかえっていると捉えてもおかしくありません。家人様の協力が無ければ個室に移動も困難ですよね。私たちがまずしなければいけないのは、その女性の真のニーズを探ることと、同室の方々をお守りすることですね。何が気に食わないのか、職員の接し方？それとも「家族に会えなくて寂しい」「誰かと喋りたい」から構ってほしくてつい言いがかりをつけてしまう？お食事が口に合わないのか？…色々アセスメント出来そうですね。性格は変わりません。高齢なら余計に凝り固まっていることでしょう。私の勤め先でも、よく入居者様同士で口喧嘩をしている方いらっしゃいますが、「死ね」と禁句を発した時には私から強めに注意をします。言ったらいけない言葉は何歳になっても、認知症になっても、変わりありませんから。

ムラスミン · Answer

正しくはありませんが、毅然と複数人で、「今後はやめてもらいます。お願いします」と、（一回ではダメと思いますので）数回、必ずお伝えしましょう。やる方もしばらくモヤモヤしますが、分かって頂けると思います。もちろん、単独ではなくです。職員で共有して、ご家族にもお伝えさせて対応する（した）旨をお話しましょう。そうしないと、他利用者様の生活の質を守れないケースもあるんですよねー。認知症の方には出来ない対応ですけど💦

マイページ · Answer

認知症ではないとのこと。読んだ限りでは精神疾患があるのでしょうか？これから精神疾患を抱えた方が高齢となり、精神病院から介護施設に入ってくるようになってきます。しのさんはなぜストレスを感じるのか考えてみて下さい。同室者の方がストレスを感じるのはわかります。フロアでカンファレンスして他のスタッフがどう思っているか、今後のケアの方向性や相談員がどう思っているか知るのもいいと思います。他人が簡単に自分の言うに通りになるのは難しいことです。病気や性格ならなおさら難しいのではないでしょうか？しのさんもストレスから逃げたほうがいいと思いますよ。

たろう · Answer

リーダーの方がやんわりではなく、キツく1度言うべきだと思いますよ。困るのは職員側で、退職してしまっている人も出ているならリーダー、もしくは施設長、施設長とリーダー2人でその方と話すのが1番いいかなとは思いますが...

たろう · Answer

必要最低限の対応をする職員全員で対応を統一それ以外は無視

しろっぴー · Answer

私もそのような利用者の方が前の施設にいました。他の職員に何度か相談しましたが「あの人はそういう人だから」「皆と同じように関わらなくていい」などのアドバイスを受けましたが、精神的に耐えられず辞めました。限界なのなら、色々考えていったほうがいいかもしれません。

普通の介護職員 · Answer

認知症などなく、職員や他利用者とトラブルを度々起こしているとなれば、利用契約の終了の方向へ持っていくことも必要になってくると思います。他職員と情報共有しながら、しっかり記録化するのも大切ですね。今は問題や情報を報告し、運営サイドの判断を待つことだと思います。

ぽんたた · Answer

ホント、こういう方の対応は難しいですね。私は、訪問介護、と言っても介護タクシーです。お答えにはなりませんが、女社員にこんな人がいます。今年59歳、離婚歴2回独居。誰にも上から目線のもの言い、瞬間湯沸かし器で、気に入らないことあると、誰だろうが、早口でまくしたてます。利用者に対しても、帰社して「私が言ってやってるのに、してやっているのに」といった具合。ある施設では、彼女のことを『あのオンナ』と言っています。「あの人だけは、来させないです」と言う人もあります。利用者には飲み食いをさせてもらう、ものは貰って来る、ルームランナーには驚きましたが、事務所に置きっぱなし、冷蔵庫、冷凍庫は彼女のものばかり、中には腐った物も。私には「年寄りは引っ込んでて、加齢臭で皆が迷惑してるわ、ボケ！」シフトは社長夫人と２級ヘルパーの彼女が。私の方が先輩で、ケアマネで介護福祉士、「こちらで決めたことに、口出しせんといて」ヘルパーでも、こんな人がいます。まだまだ、ネタのある人です。

me · Answer

個人的には、以下の様に話します。施設的には、その様な行為をなさると退所して頂く場合があると、既に一筆頂いご家族様も承知していますので、上司がどうする積もりか尋ねます。私なら多分、自分の話として、美輪明宏さんの"家族でも6割で付き合わないと上手く行かない"という、不幸せな失敗話をすると思います。それから、世の中思い通りに行かないですねや、反応見ながら、自分の不幸話をすると思います。そうすると、その方の苦労話が出てくると思いますし、時代的にコンビニエンスじゃなくて、「手作りで時間をかけて家事をされて来て、自分には無理なので、尊敬します。大変でしたでしょう」と話します。何かストレスの原因になっている事柄や、「思った様に行かなくてさぞかし大変でしょう。本人しか分からない辛さがあると思うので、想像しか出来ないけれど、話を聞く事しか出来ないですが、私で良ければお話伺います」と伝えます。実際申した事があるのが、信頼関係が出来た後に、"お話があります。〇〇さんが気分が悪くなったり、怒って終われる事をお伝えしたいのですが、話しても良いですか？その様な言い方を聞いていると悲しくて嫌な気持ちになります」「〇〇さんらしく無いと思います」とお伝えします。以前、ユニットで一番最年長の方には「私の将来のお手本だと思って〇〇さんの事を拝見しています」「皆のお手本なのですよ」と伝えました。また、1人で我儘言っていることで、「皆平等だと思います」と言う話や、ストレスが強いなら、個室もあるので〇〇に相談してくださいとか、病院や社会は、公共の場で、なので、皆少しずつ我慢して、合わせて行かないといけないそうですね？とか、今後の展望や目標、退院後の楽しみについて話しを伺ったりします。将来の心配があったりすると思うので、伺います。気晴らしや趣味の話をして、見たいとか、聞きたいと話します。深呼吸の話をして、一緒にしたり、背中を摩ったり、手を握ったり、今は無理かもですが、2人だけの時に、ハグをして、「大丈夫ですよ」と伝えます。拒絶されたり、嫌がられたら、そこまでしませんが、距離感をみながら、自分が出来るケアを行います。話が通じる前提ですが、2人くらいは、丸くなって頂けた事があります。多分、自分は一番不幸だと思っているので、私の方が不幸なので、〇〇さんは、お幸せですよ、と少しオーバーでもそう話します。

海ちゃん · Answer

私の施設でも、認知症が無くて、たびたび口喧嘩する利用者の方がおります。同室の方はもちろん迷惑ですし、巻き込まれて気の毒な状態です。暴言、悪口、職員が間に入って双方の言い分を聞いて、その場はおさまっても、同じ利用者同士での喧嘩は繰り返し起こるので、居室を変えました。お互いに関わらない様にするのが1番かなと思いますそれから、その利用者さんは落ち着かれてます。

桜ななこ · Answer

うちはデイサービスですが、同じ様な方がいらっしゃいました。結論から言うと、その方は出禁になりました。あまりにも理不尽な事を訴えられる様でしたら管理者や生活相談員で対応して貰っていました。現場としては、情報を共有して記録に残す。ケアの統一を徹底。出来ない事は出来ないで通しました。

ぺぺ · Answer

その人の発言を記録に残すと良いですよ。うそや暴言の内容、時間、誰に対してかなど。医者やケアマネさんも日常生活記録を見るはずです。次の入所先にも記録されます。記録という証拠を残してください。

タケポン · Answer

この場合には看護師さんに相談してはどうですか？病練勤務の経験があったら何か対応策を持っているかもしれません。