「リハビリ」のお悩み相談（6ページ目）

要介護３の認知症+知的障がいのある87歳の伯母がいます。 身体機能は食事、排泄は自立出来ています。知的障がいがあるので知能は小学生程度です。以前は暴言があり自己中心的な性格でしたが、精神安定剤を服用してからは家族や他人への攻撃は無くなりました。 ただ薬のせいか、無気力になり好きなTVを観ることも、趣味だった編み物も殆どしなくなりました。視力もだいぶ落ちたようで、どこに何があるか分かりにくく手探り状態の生活で、生活の殆どがベッドで寝ている状態になってしまいました。 認知も進み、周りもぼやけて見える環境で不安なのか、度々「おーい!誰か来てー!分からなくなっちゃった」と家族を呼びます。 歌は好きでラジオや音楽をかけたりしています。 時間潰しにと、梱包材のプチプチを渡すと無心でやっていました。 こういう感じのもので良いので、他に何か伯母が興味を持ってやれることがないかと探しています。 ちょっとした手先、足腰の運動になるような簡単な作業や遊びなどありましたら御意見お願いします。

運動趣味家族

私の勤務している通所リハビリではご自宅での自主トレを作成することがあります。利用者様のADLによって程度は異なりますが座位か臥位で行える体操や筋トレとなる場合がほとんどです。 自主トレを提供されている他施設様で、他にもこの様な内容があるよといったアドバイスをいただけないでしょうか？

デイケアリハビリ施設

病院勤務なのですが、リハビリ以外の仕事トイレ介助などが多く、時間内に患者様を回り切るのが大変です。他の病院では、そのような業務も含まれているのでしょうか？

職員職場

当方の病院は、1日に単位数20目標にしているのですが、明らかに達していない人がおり、確かに患者さんの人数が少ない時は仕方ないですが、1人を2回いくなど配慮が少し足りない気がします。 みなさまのところはどのようにしておりますのでしょうか？

職場

当院には認知症の方が多くいらっしゃいます。中々支持が入らなかったり、おもうようにリハビリが行えない状況です。皆様はどのようにリハビリ介入しているのでしょうか？アドバイスいただきたいです。

リハビリ認知症

皆さまの施設では機能訓練の計画書を、看護師・リハ職・柔道整復師などのすべての機能訓練指導員が分担していますか。 私はデイサービス勤務ですが、要介護の方の計画書・運動プログラムなどほぼリハ職が担当しています。要支援を看護師が担当しています。 目標を立てることと、プログラムをやってどう変化したかを見極めるのが難しいとのことで、リハ職がしています。 皆さまの職場では機能訓練に関する計画書をどなたが作成しておらてるかお聞かせください。

機能訓練指導員機能訓練看護師

老健勤務のリハビリ職です(入所・通所兼務)。 現状の勤務体制だと、通所ご利用で、短期集中が終了した方は、週に1回、個別訓練で関わり、ほかの利用日は自主訓練中心にさせていただいてます。 皆さんの施設ではいかがでしょうか？

デイケアリハビリ老健

何度目かの入所でのコロナ発生です。 今まではクラスターになるとリハビリ職もリハビリ中止で介護業務にあたっていました。 皆さんの職場でもそのような対応をされていますか？ 収束まで、全くリハビリは行っていませんか？

リハビリ老健コロナ

お疲れ様です。 病棟、施設などでコロナ陽性者が出た時のリハビリはどうしていますか？全面中止になりますか？

リハビリ看護師コロナ

私の施設(老健)では大晦日～三賀日はお休みになります。施設によっては大晦日や元旦でもリハビリを行うという知人の話しを聞きました。 施設勤務で大晦日や元旦でもリハビリを行うという施設に勤務されている方はいらっしゃるのでしょうか？ また、正月らしさを取り入れたリハビリなどを行ったりするのでしょうか？

行事リハビリ老健

通所リハビリの対応をしています。 最近では嬉しい事に機能回復が目覚しい利用者様の介護度が軽くなり、要支援の方が増えてきています。(事業的には嬉しくわ無いかもですが…) 令和3年の介護報酬改定で予防通所リハビリの12ヶ月以上の利用が減算対象になり、一部総務部からは12ヶ月経過後は通所卒業の話しが上がっていました。 自分としてはせっかく機能が上がってきたので経過を見たいと考えております。 他の方の施設では要介護から要支援に変わった利用者様がいた場合どのように対応されているでしょうか？

介護報酬要介護予防

老健勤務のリハビリ職です。うちの老健ではリハビリ職の勤務形態は今のところ日勤のみです。 回復期病棟などでは早出や遅出などの勤務があるとも聞きますが、介護保険領域の施設で早出・遅出などをされている施設さんはありますか？ある場合、どのようなことをされていますか？

早出遅番リハビリ

上記表題でマシンの購入を考えています。今、あるのはリカンベント、エスカルゴ、ケアトランポリン、エルゴメーターです。 身体・認知機能にもよると思いますが、おすすめのマシンがありましたら教えてください。よろしくお願いします。

リハビリ老健

特養から通所リハビリに移り9ヶ月。たった1人看護師がおり、あたし的には信じられない光景が度々起こります。朝のバイタルでは、挨拶も同意も無しに無言で対応。風呂はシーンと静まり返り、たまに聞こえるのはその看護師の怒鳴り声。利用者様が｢あのー、薬が無くなるのですが…｣｢はぁ?!何の薬?!定期以外でいる薬があるなら、ハッキリ言ってもらわないと分からないんですよ！｣とか、自分の思い通りに動かない職員がいるとそれに対して怒鳴ったり、カルテをバン！と叩きつけながら置いたり。体温計や血圧計しか乗ってない3段ワゴンを通路のど真ん中に置いて、利用者様や職員がそこを通ろうものならキレまくる。その他にも、認知症の方や耳が遠い方が間違えてることを言われ、説明がするけど聞こえない時、メガホンを使って耳のそばで罵声を浴びせる。要介護度5の方が椅子からズレ落ちてしまっても駆け寄りもせず笑って見てるだけ(報告書等一切なし)。朝礼や終礼では、利用者様を呼び捨てし、更には利用者様やご家族の悪口を。利用中、利用者様が体調悪そうにしていても、受診してしまうと減算になってしまう為(詳しくは分かりませんが)、ギリギリまで知らん顔。ここが主治医ではない利用者様は、何があってここでは受診させないらしい。通所リハビリとはこういう所なのでしょうか…

リハビリ看護師上司

介護予防の利用者様についての質問です。 要支援の方で運動器機能向上加算を取っている方がいらっしゃいます。3ヶ月に1回の評価兼計画書を作成していたのですが、その方が鎖骨骨折を受傷してしまったため延期にしました(デイには通われてます)。完治には1ヶ月程かかるそうですが、この場合には完治後すぐに評価を行うべきでしょうか？ ケアマネージャーの方には連絡を入れたところ、当月分は作らずに次回分(3ヶ月後)から再開で良いよと言われています。

デイケア記録リハビリ

嚥下機能について相談されることが多いですが 具体的にこういうこと知りたいとか、 こんなアドバイスが役になったという経験談があれば教えていただきたいです！

リハビリ介護福祉士職場

老健でPTをやっています。施設内の介護士が少なくフロアの見守りやトイレ介助などをリハビリ科で請け負うことがあります。他施設のリハビリ職の方々でもフロア内の見守り等を行う事は多いのでしょうか？

食事介助リハビリ人手不足

いつも、お仕事お疲れ様です。 もうすぐ年末年始になりますね！私の勤めている通所施設では併設している病院に合わせて4日間、お休みになります。 休みが続くと、利用者さんの身体能力が落ちてしまいがちなのですが休みの間に何か自宅でできる宿題のようなものを作成しようかなと考えております。 他の施設ではお休みが続く際に何か提供している事が有れば教えていただきたいです。よろしくお願いします！！

年末年始デイサービス

うちの施設ではリハビリ職が入所・通所を兼務しています。午前中入所者のリハ、午後通所のリハと言った感じです。通所・入所・訪問など複数の業務がある施設にお勤めの方で、リハビリ職はどのような配置を(入所・通所兼務、専属など)されていますか？ うちは人数と今の業務都合上、兼務ですが、そうなると利用者の状態把握などがなかなか大変になるデメリットもあります。皆さんの施設はいかがでしょうか⁇

リハビリシフト老健

利用者の介助に必要なもので、利用者によっては個人で専用で購入を頂いています。皆さんの施設ではどうされていますか？効果あるか分からないのを買わせるのも気が引けています。 よろしくお願いいたします。

施設

老健勤務(入所・通所兼務)のリハビリ職です。 通所リハビリ勤務のリハビリ職も送迎に出ておられますか？ 通所のみ勤務の方は出ておられるかもしれませんが、うちのような入所・通所兼務の施設さんで送迎出ておられるところはありますか⁇

送迎リハビリ老健

老健勤務のリハビリ職(入所・通所)です。 当施設では、年末年始のリハビリは年末31日まで行ない、1月1日は休み、2.3日はリハビリ職1名出勤で入所・短期入所者のリハビリを行なっています。通所リハビリは休業です。 皆さんの施設ではどのような出勤体制を取られていますか？ リハビリ職の個別訓練がないことで、何か普段と異なる対応を取られていますか⁇

年末年始リハビリ老健

現在デイサービスで働いています。個別機能訓練Ⅰロを取っているのですが、正直なかなかリハビリがしっかりできていないなぁと感じています。皆さんのところはどうでしょうか。職員体制によっては、Ⅰイを取ることももちろんありますが、もう少しリハビリに力を入れたいとは思っています。

機能訓練リハビリデイサービス

デイサービスに勤めています。個別機能訓練のことをリハビリという職員に違和感を感じています。機能訓練とリハビリは一見同じことをしているようでも、目的が違うと思うのですが。皆さんのところはどうですか？

機能訓練リハビリデイサービス

うちの施設では、リハビリする際に手技はなんでも良いとされています。マッサージみたいな人もいます…。施設で手技を限定されている職場はありますか？研修会など大変でしょうか…？

研修デイサービス施設

通所施設でリハビリの仕事をしています。通所施設なので比較的自立度の高い方が多いのですはある程度理解しているし、継続的な運動機会を作らなければ機能が低下してしまうのは事実だと思います。しかし、コロナ禍になって、介護保険の認定(更新)を延長できるようになってから、自立レベルに達していることが一目瞭然の方が認定を延長して通い続けていたりする状況が多々あり、本来ならもっと手助けが必要な人がサービスを受けられていない気がしてモヤモヤすることが多いです。皆さんは『この介護度納得いかないなぁ』みたいな経験ありますか？

運動介護保険リハビリ

朝、集団体操をしています。理学療法士が、簡単な棒体操と口腔体操をしています。十年近く同じメニューなのでマンネリ化してきています。なにか面白い体操なんかありましたら 参考にさせていたたきたいので教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

有料老人ホームレクリエーション施設

言語聴覚士さんのリハビリを希望される方が一定数いますが、訪問看護ステーションや通所リハビリを探すのになかなか苦戦します(都内23区で事業所の数はかなり多い方)。事業所にSTさんがいても1人のみで引っ張りダコ状態。そもそもSTさん自体が少ないのでしょうか？それとも何かほかにメジャーな活躍の場があるのでしょうか？

口腔ケア訪問看護デイケア

老健勤務のリハビリ職です。 うちの施設では、入所の利用者さんに対して日常生活の中で集団でのリハ提供(例えば嚥下体操や転倒予防体操など)は現在行っていませんが、やってらっしゃる施設さんはおられますか？(うちは生活内ではレクの時間として介護士が行なっています) リハビリ職が行っている施設さんはどのようなことを提供されていますか？

リハビリ老健レクリエーション

デイケアと老健が併設されている職場に勤めている方いますか？リハビリは老健は週に何回行っていますか？短リハの場合は回数増やしていますか？ うちは短リハだと週3なのですがそれ以上入ってる施設もあるのでしょうか…。

機能訓練指導員デイケアリハビリ