「リハビリ」のお悩み相談（5ページ目）

入居当日にまず評価してみますが、しっかり歩けても認知機能等で転倒リスクがある可能性もあるので少し様子を見ます。何回か介入＋何日か生活して、リハと介護職から見て相談して決めます。 歩ける機能がある方でも介護職から見て車椅子にしたい等は相談してもらいます。勝手に車椅子になってたらなんでか聞いちゃいます、職員の都合なら良くないので… どうしても人手不足等でしょうがない部分はあると思うのですが、出来るだけ本人の持っている機能で生活できるといいですよね。

今年の1月頃までリハビリ特化型のデイサービスで介護職として働いていましたが、PTの方で午前8:30-12:30までか13:00-16:00で働いてる方居ましたよ。利用者も午前だけ午後だけだったので利用者が来るまで働いてました。ですが、私が働いてた所は同じデイの系列に月ごとで移動？みたいな感じでした。

はなさん この悩みは尽きないですよね 開始に間に合わない提供書… 基本的には開始前に必要だとは思いますが、実際に待っていると始まらないケースが多々あると思います そんな時は臨機応変に対応している所が多いのではないでしょうか…

お疲れ様です。 私はデイケアの担当ではありませんが、加えて人員配置関係の加算を算定されているのであれば職員の勤務体制が分かる資料は必須だと思います。後は契約書と重要事項説明書の根拠となる運営規定がすぐに提出出来るとより良いのではないかと思います。 健康に気をつけて監査を乗り切って下さい！ コメント失礼しました。

こんにちは。 自分は障がい者専門の訪問介護事業所に勤めてますが、寝たきり重度の利用者様からは良くマッサージの依頼があるので、正直グレーなところではありますが、緩和ケアという名目で支援させていただいてます。 でも、本来は訪問リハビリがやるべきとなんですけどね^^; 通所施設だと訪問リハビリを呼ぶことは出来ないでしょうから、難しい問題ですね… おそらく支援内容としてはグレーゾーンにあたる気がしますが、看護士などによる適切な指導のもとで行う分には、利用者様の体調面を考えると致し方ないのかな？とも思います。

職場によるかと思います．(本当は一律がよいですが…) うちは時間内に終わらないと次に間に合わないようなおかしなシフトだったので時間内で切っていましたが、他はゆとりがあるので多少の時間オーバーはあることもあるようです。 ただし、一定の利用者のみ時間を割くことは出来ないので基本は時間内が望ましいです。また、「この人ならいつまでもいてくれる」みたいに勘違いされてしまうこともあります。 あと、オーバーしてもサービス残業みたいな感じになると思います。 訪問は病院などと違って時間を細かく書かなければならないので(保険請求上)。オーバーすることで利用者に負担がかかってしむったり、ケアマネに迷惑がかかります。 なので、時間内に正確に終わることを基本にしていきましょう！

コメント失礼します。 リハスタッフでの経験はないのですが… 私はデイサービス勤務でしたが機能訓練加算をとっていたので結構介助意外に運動などもしていたのでハードでした。 忙しいのとスタッフ不足もあり大きなお腹で風呂介助や送迎全部していました。 その時思ったのは声かけでした。 ただ…大丈夫？ 変わろうか？ などの言葉だけでもなんか頑張れるし癒されました。 仕事に来ている以上はその本人がセーブするかしないかの判断だと思います。 だから私は覚悟を持って仕事をしていました。 余り特別扱いは嫌だったのです しかしさりげない言葉をかけられるのが一番良かったですね すみません💦 リハスタッフではないのに…

うちでは40分2単位の方が多いです。 人によっては3単位で1時間の方もいますが、3単位より多い方はいないです。 1単位の人もいないです。訪問だと40分が妥当でしょうか。

おつかれさまです。同じくデイに勤務しています。そうですよね。スキルアップをしようとする人が少ないと思います。一方で、利用者さんとの関わりや算定の勉強を熱心にされているイメージです。

その利用者の身体レベルにもよるのでは？ 寝たきりからのリハビリで回復できる能力があるか、そのまま衰弱に向かっていくのか。 デイに行けるレベルなのか、自分で買い物に行っている方なのか… 長い人は二年くらい見ていました。 あと、小児になるとロングランですね。

半年ぐらいで更新したりしていました。でもその量が5、6人だったので、大変だった…としか記憶にございません😅

ほとんどの人は車かと思いますが、その事業所の行動範囲にもよるのでは？ 近場は歩き、自転車、少し距離があるところは車など、いろんな事業所があります。

私の施設では、帰宅願望が強く、杖を振り回す利用者の方がおられます。落ち着いて頂くために、精神薬のリンデロンを内服して頂き、落ち着いて頂いてます。そうすると、帰宅願望もなくなり居室へ戻られます。

お疲れ様です✨ 日により違いますが、4件から8件です

りんさんはデイサービスで働きたいのですか？言っていることは何となく理解しますが、人事担当の方はどうお考えなのでしょう？ ご存じかもしれませんが、デイサービスの場合はサービス提供体制強化加算があり、介護福祉士の勤務割合で加算区分が変わります。数年のデイサービス経験より加算取得や加算区分維持を優先させたのかもしれません。 有料老人ホームの今後を考えた時に、若手にしっかり頑張ってもらいたいという気持ちの表れかもしれません。 私の憶測ばかりですね。ヘルプや異動の人事の不満はしかたないことですが、自分に与えられた役割を果たすことに注力した方がいいと思います。

以前働いていた施設で機能訓練をしていた施設で働いていたので回答させていただきます。 １、機能訓練加算していました。 2、機能訓練していたのはPT、OTはもちろんですが、介護士も補助としてお手伝いしていました。　 ３、大体の方が家に帰りたい、歩けるようになりたい、こうしゅくを少しでもいいから良くしたいなどの希望のあるご利用者様だったので、しっかりしたリハビリを行っていました。

一緒にお話ししながらリハビリのお手伝いしてみたり、見守りもしないでいい時間があるなら普段できないところの掃除ですかね〜前の職場はブラックだったのでそんな時間あるなら利用者増やすために訪問しなさいって言われてました😟

確かに、老健とは違いますね。 介護保険上は、在宅に戻れるようにカンファレンスを開く事になっていますが、そこら終の住処と呼ばれる所との温度差がある部分です。 バリバリリハビリをするのはほとんどの施設で見られないと言ってよい状況です。他県の事は分かりませんが、ほぼそんなものと思っています。 人員上は、機能訓練指導員も必要とされています。 でも、ひどい所では、と言うより珍しくもありませんが、レクリエーションさえもほとんどない所を多くみました。

今期から導入らしいです、何も説明がないのでなんとも。

わたしも、１日２社面接を受け、面接で印象が良かった方を選んでいました。 ありがたいことに 希望していたところから内定を 頂きました。 今は、それが普通なのかなと思います。

こんにちは YouTubeを流して、観ながら体操をしてますよ。 レクレーションも、間違い探しをしたり、脳トレしたり、YouTubeには色々あるので、 観ながらというのが、簡単で、輪を作りやすいですし、声掛けもしやすいです。

介護職の方々はマルチプレイヤーだと思います。 レクでの体操、クラフトやゲーム、脳トレ...ぶっちゃけるとスケジュール通りやっているだけなのかもしれません。 ですが、これらはセラピストからみるとPOSのセラピーでおなじみのものが多いです。 ゆえに、 ①医学的根拠を示せるか否か ②個別の原則に重きを置いた対応(バイスティック) だと思います。 専門職として、自立へのアドバイスが期待されるのでは、と思うのです。

AIってどうなんだろうと思うのです。。 対人援助もいろんな職が消えそう。

ケアマネの合格率、20%強です。とるの大変ですね。勉強範囲も広いですし。その分、介護の理解が深まって、お仕事がスムーズになるかもです。

私も介護福祉士の上に、去年住環境コーディネーターを取得しました。 今年ケアマネを受験しようかと勉強中です。ケアマネ受験一緒にがんばりませんか？^_^

おはようございます。 加算Bを算定されてるのですね。でも、医師によっては口数が少ない方もよくいますので、比べるのはどうかと思いますが、Aの方が高くても良い位と、感じることがあります。 すみません、最初から話がそれました💧 さて、たくさんある中でも一番プランに反映させたいのは、やはり自宅生活を続ける為に、どうリハビリしていくのか、いけないのか、近いことはできるのか、です。 つまり、トイレに１人で行ってくれると、との本人家族双方の意向があるとします。そうですね…車イスで立ち上がりはできる方としましょう。 もちろん意向をリハビリの方にも伝わる環境がまず必要ですよね。 送迎時にちょっと話たりなど。 そして、では出来ないこと、つまり阻害要因へのアプローチはどうするのか、それを考えた結果が欲しいです。 手すりがないとこでは立位は絶対だめ、見守り無いところでは自宅でもだめなど、安全 の絶対的な留意点としての理由、膝折れがあるから等の理由が欲しいです。 その上で、下衣服をあげるには、どんなアプローチが良いのか、できるのか、何か道具でクリアできるのか。 小さいことではないですねー、利用者さんとキーパーソンの方にとっては、なにができるとくらしやすいか。 その為に安全と阻害要因を除く、そしてどうすればできるのか、このような目標に向かった一連の考えの元での、専門的見地を、ご教示頂きたいです。

今のサービス利用中では、緊急以外で、医療のリハビリは使えない、というより医師が指示しないので追加が難しいのではないでしょうか？ 他の情報がないので、何とも言えないのですが、そこが気になりました。 今から個別機能加算追加の流れが、一番しっくり来るように思います。

運動も重要だと思いますが、フットケアも重要になると思います。 足に傷やたこができていないか、定期的にチェックしてあげるのも一つかと。 自分では確認しにくいですし、傷から感染などすると切断にもつながります。

リハビリはリハビリだけしてればいいと言う認識の方がいました。 介護をしてとは言えませんが、最低限の介護知識は持っていてほしい。

黄斑変性、治療は全く対象外、なんですか？ 数々の、身体にも負担の少ない治療もあり得ますが… もちろん、診断名言われてるので、眼科は通院されていたのですよね？ タイミングが空くようなら、優先して眼科受診をさせてあげて下さい。 私も勧めて眼球注射になった利用者がいました。