お疲れ様です。 医療用と市販では性能に違いがあるようです。医療用は厚生労働省の認定を受けており、体動があっても正確に測定できるような設計になっています。市販のはそこまで正確ではないですが、96%を超えていて、他の症状などが安定していれば様子観察というところだと思います。私の施設では介護用と看護師用があって、普段は安価な機械ですが、疑わしい時は看護師用の高価な機械を使用しています。数値のばらつきは、指によって毛細血管の多さの違いなども影響するので、一番数値が安定しやすい人差し指か中指で計測しています。ただ人によっては指を動かして払い除けたりするので、小指で測ることもあります。あとまれにですが、足の指で測定したこともあります。ネイルなどをされている場合は、足で測定する事を、ご本人と看護師さんに相談されたら良いかと思います。

ユニット内で利用者も感染し隔離対応、職員も感染し急遽休みはありますね。 急な欠員の時は最低限の業務を回すことが優先ですね。排泄と食事をメインに他は切り捨てるって感じですね。入浴は無理ですし、清潔を保つための清拭も週2が難しければ週1にするなど。 そういう事態になった時に何を優先するのかを施設で決めることが大切だと思います。普段の業務を回す為には最低限この人数いないとできないから、これは諦めてこっちに人を回そうとか。 インフルなど感染力の強いものに対して、職員も感染しないような対策は必須ですね。施設は利用者１人でも出れば拡大しますし、職員も移ります。N95マスクやガウンテクニックなど、普段から感染を意識した行動が必要ですね。仕事以外でもそうです。なるべく人混みを避ける、プライベートでもマスクを着用するなど。

まず指導者が笑顔でいることが必要かと。 時間通りにはじめて時間通りに終わり、いつも通りのプログラムがいいかと。 指導者ごとにアレンジしたリハビリテーションをやりたくなると思います。しかし認知症の方々には混乱の原因になるので私の経験上やめたほうが良いと思います。

特養で生活相談員をしていた頃の話です。 ある利用者様の状態がかなり悪化していました。 ご家族は「何とか助けてほしい」「まだできることがあるのではないか」という思いが強く、施設としてできること・できないことを説明しても、なかなか納得していただけませんでした。 そんな中で、施設医を交えて面談を行いました。 先生がお話しされたのは、 「今の状態で延命処置を行っても、本人の苦痛が増えるでしょう」 「なるべく苦しまず、自然な形で最後をむかえてもらうのが私の考えです」 という内容でした。 ご家族も最初は戸惑われていましたが、先生が丁寧に説明される中で少しずつ理解を深められ、最終的には自然な経過を見守るという選択をされました。 介護現場ではあるあるかもしれませんが、家族の気持ちの整理はなかなか難しいですが、先生の考え方や伝え方で大きく変わると思いました。