最近、入居者様の介護度が上がった（重度化した）際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト（自立支援・自由度）との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか？また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。

看取りサ高住有料老人ホーム

訪問リハビリでサ高住に入っています。要介護5の人。交通外傷の既往もあり、両足尖足拘縮、両膝、股関節も屈曲制限あります。週3回入っていますが、ほぼベッド上です。離床を促すも、90代後半で年齢も高く、しんどいから動きたくないと言われます。ADLは全介助。この場合、みなさんなら、離床を進めますか、それともこれ以上の拘縮を予防するために、可動域訓練を進めますか？？

サ高住リハビリ

現場出身の介護職から同僚の紹介で、サービス付き高齢者向け住宅の施設長になりました。 現場の気持ちがわかる強みを生かしたいと思っているのですが、いざ管理者として指示を出したり、シフトの調整をお願いしたりすると元同僚や現場スタッフとの距離感(どこまで厳しくすべきか、どう伝えれば不満が出ないか)に悩んでいます。 現場出身の管理者・施設長のみなさん、就任初期にスタッフとの関係性で意識していたことや失敗談・アドバイスなどがあればぜひ教えていただきたいです！

同僚サ高住施設長

16時間夜勤ってきついですか？ 8時間と、どっちがいいですか？

夜勤

聞いてください。 今夜間帯の記録。 19：45からコール頻回。オムツ外し始まる。21時ズボン脱ぐ。足が痒いとの訴えにワセリン塗布。22:40ズボン脱いでるオムツ外し。23:30オムツカバー顔の横。パットは手すり。ズボンは履いている。リネンは尿汚染。パジャマはビショビショ。リネン、パジャマ更衣、オムツ新しいのをする。眠れない様子なので、リビングで見守り。1時トイレに行くと、排尿し、オムツ当て直し。臥床させる。 もううんざり。明日は残業頼まれているからホントやめてほしい。これ打ってたら、イライラ少し解消しました。ありがとうございました😊

尿汚染コール残業

夜勤のみで働いてる方いらっしゃいますか？ 働き方や給料面教えて頂けたらと思います うちの病院で夜勤のみ週2回いらっしゃる方が居て夜勤だけの働き方もあるのかと思いお聞きしたいなと...

給料夜勤

職業柄腰痛は付きまとうかと思います。職場で腰痛持ちの方はどれぐらいいますか？割合も気になります。

腰痛特養介護福祉士

転職すべきでしょうか？ 児童発達支援・放課後等デイサービスで児童発達支援管理責任者をしています。 管理者(経営者、前任の児発管)から仕事を引き継ぐ形で、雇われ中間管理職として勤務しています。 記録の不備があまりにも多く、法定研修、その他加算算定に必要であるはずの書類もありませんでした。 義務となっている様々な項目もできていません。 私が入職してから、できる限りの業務改善を行い。なんとか今現時点の必要な書類はクリアできています。 しかし、入職前の書類は不備だらけです。 運営指導があれば、おそらく数千万円単位の返戻金、または指定取り消しレベルです 経営者の法的な書類の重要性が認識の甘さ、ガバガバの経営ガバナンスに危機意識を感じ、転職準備を始めています。 管理者に対しては、そのリスクや必要な書類の準備を伝えているのですが、どうも運営指導や監査のことを甘く見ているようです。 現場で働くスタッフは素敵な方ばかりです。利用者の皆さんにとっても大切な居場所となっており、これまで頑張ってこれたのは現場スタッフと利用者さんの支え合ってことです。それだけに転職に対してはまだ迷いもあります。 私自身は、前職で何度か運営指導を経験しています。

転職デイサービス職員

感染症の対策とかってどこまでやれば良いんでしょうね。みなさんの施設では、面会とか制限どうしてますか？うちはマスクと手洗い消毒、時間制で人数は5人までにしてます。またインフルエンザも流行してきてるし、面会ストップかなぁ みなさんはどうですか？

インフルエンザ感染症マスク