「サ高住」のお悩み相談

サ高住の利用者に好評な朝食メニューってありますか？ 今働いている施設の朝食のおかずは種類が少なく、毎週同じおかずということもあります。 もう少し種類があればと思っています。

サ高住施設

介護関係の施設に転職してまだ半年で、わからないことも多くて。ヘルパーさんは利用者さんの身の回りのことをされますが、その中にサ責という方がいらっしゃいます。サ責とは何の略なのでしょうか？そひてどんな仕事をするのでしょうか？

サ高住施設

長いですが、私の悩みを聞いてーーーー 私は今のサ高住で働いて8年になります。 私の施設は利益が多い利用者（障害者で介護度5）を特別扱いまでしても大事にして、利益が少なくて認知症がない利用者（介護度が低い人）は人間扱いすらしません。 例えば、職員がひどいことを言っても我慢して顔に出さない利用者は問題にならないけど、顔に出たり思ったことを正直に言う利用者は邪魔者扱いです。利用者自身が冷たい態度をとったら「あんな人いらないから退去させよう」と退去の方向に持っていきます。 その態度にさせたのはあんたたち職員でしょ！と思うのですが、職員みんな利用者を悪者扱いです。 他にも怪我をしていて処置をしないといけない場合、認知症の方が「痛いから処置して」と言った場合何にも問題にならないけど、認知症ではない方が同じことを言ったら「ほんとあの人いらない。時間とるし施設からでて行ってもらう！」となる施設です。本人にも「忙しいんだから痛いとか言わず我慢して！」と上司が怒って言っていました。 なのに、その上司が毎月のミーティングで「介助が必要な人だから施設に入っているんです。良くしてあげてください」と偉そうに言ってました。ほんとそれにも腹が立って腹が立って、、、。 低い介護度の方が介護度が高くなり、大体みんな家族の希望で退去されます。低い介護度の時から家族さんにも利用者さんにも親身になって接していたら、介護度が上がった時に退去する人も減るんだと思いますが。（特養とかだと金額的に安くて退去する方も多いですが、 入居して上司の対応に苦情を出して1ヶ月くらいで退去される方もおられます。） 利益が大事なのもわかりますが、介護度が高い低いとか、認知症がないかあるかとか、自分の思っていることを言うからとかで人間扱いしなかったりするのって 施設職員としてというか人間として失格だと思いませんか？ みんな利用者さんも人間だし思っていることもあるだろうし、この施設に不満も溜まるだろうけど、言える職員がいない環境がダメだと私は思います。 私は利用者さんはみんな平等に接しており嫌いな方もいないです。みんな良い利用者さんです。 利用者さんも「あんたしか話せる人がいないわ。誰にも言わないでね」となんでも私に悩みを話してくださり、話してくれることは嬉しいけど、私にしか話せない環境ダメだと思いませんか？ 多くの利用者さんは私の1人の勤務時間にコールをしたり廊下に出てきたりして欲しいことなどを言われます。 それを上司が怒り、日中の人がいる時にコールして言って！と利用者に言われますが、コールしたら誰が出るかわからないからと私の時間帯にコールしたり、私を探して声をかけられたりします。 たしかに利用者さんからしたら、すぐ怒る職員と関わりたくないですよね。多分他の人より正直私の勤務時間は対応することが多くて大変だと思います。 それが問題になっていますが、職員が変わらないと良くはならないと思います。他の職員に対して不信に思っていたり、物取られ妄想で職員を犯人扱いする利用者さんもいます。 日中でも私が利用者さん（職員が嫌っている利用者さん限定）と話していたら問題になるので、私自身も他の職員がいる時に利用者さんと話したくない気持ちになってます。話を聞いてあげたい気持ちがあるけど、喋っていたら「なんで喋ってるの？」と大事になるので、私自身も1人の時間帯に悩みを聞いたり話したりしています。 この職場どう思いますか？他のサ高住もこんな感じですか

障害者サ高住トラブル

サ高住に入居している方の呼び方は「入居者」or「利用者」どちらが正しいですか？ 夜勤専従のアルバイトですが、社員さんによって言い方が違います。 個人的には入居者かなと思っています。

サ高住職員

訪問リハビリでサ高住に入っています。要介護5の人。交通外傷の既往もあり、両足尖足拘縮、両膝、股関節も屈曲制限あります。週3回入っていますが、ほぼベッド上です。離床を促すも、90代後半で年齢も高く、しんどいから動きたくないと言われます。ADLは全介助。この場合、みなさんなら、離床を進めますか、それともこれ以上の拘縮を予防するために、可動域訓練を進めますか？？

サ高住リハビリ

サービス付き高齢者向け住宅に勤務して半年になるPTです。サ高住と聞いて、介護度は低めかなと思ったら、要介護3〜5の方が多く、驚いています。サ高住の介護度はそんなに高いものなのでしょうか？高い方が施設の収益がよくなるとか関係してるのでしょうか？

サ高住

半年ぶりの隣の棟の夜勤で、久々に関わる利用者の介助。そこにはなにかと注文をつけてくる熱心な娘さんもいる。まずは点眼し、声掛けで起きてもらい、端座位になると、娘さんより、Pバーを持たせて起こさせてといわれ、わかりましたと答える。手引き歩行で立ち上がり、トイレまで手引き歩行でいき、帰りも手引き歩行でかえり、ベッドに座ってもらい、あとは娘さんにお願いして退出。すると、ケアマネにクレームを娘さんがいれ、ケアマネから施設にクレーム。内容は1人でトイレを行くような手順でトイレまでの導線についている各手すりを持たせて行かせてなかったとのこと。1人で行く時の癖をつけさせたいとのこと。こちらは久々に関わるから倒れた時のことを考えてすぐ支えられるように手引きにしたのに納得いかず、部屋に行き、興奮しながら娘さんに聞いたんですけど、怒ってるみたいなんでといいにいく。すると、一から十までやり方を実演される。あなたは背が高いし、若いから歩くスピードも速いし、女性の職員たちはきちんと手すりを持たせてするといわれ、とりあえず謝り、上記の根拠を説明すると、それはありがとう。こちらも悪かったですといわれ、再度訪室しどんな感じでやったらいいかきくもまた同じ説明をされるため、すぐ退出。その後、上司に娘さんと話をして納得してもらったとは報告。娘さんが帰る時に上司と話し込んでる。なんかおれ悪いことした？

理不尽サ高住有料老人ホーム

業務効率化のため、以下2点について施設長の本来の役割か確認させてください。 ・現場のパッドなどの消耗品発注は、施設長が直接行う業務でしょうか？（現場や担当スタッフで完結すべきではないでしょうか？） ・ 厨房の包丁が切りにくいといった日常的な備品管理まで、すべて施設長に任せる行為事体、しなければならないのでしょうか？ 「何でも施設長に頼る・聞く」状態を防ぎ、本来の役割分担をスッキリさせたいと考えております。ご意見をいただけますと幸いです。

サ高住施設長

始業時間の30分前に来る人ってなんだろう…… その人のペースなんだろうけど 妙にプレッシャーを感じてしまうことがある。 その人の勝手なんだけど。

サ高住ユニット型特養愚痴

最近、入居者様の介護度が上がった（重度化した）際の対応について悩んでいます。できる限り終の棲家として看取りまで対応したい思いもありますが、人員体制や夜間の医療連携、サ高住としての本来のコンセプト（自立支援・自由度）との兼ね合いで葛藤があります。 みなさんの施設では、どの程度の介護度まで受け入れていますか？また、重度化に対応するために工夫している医療機関や訪問介護事業所との連携のコツがあれば教えてほしいです。

看取りサ高住有料老人ホーム

現場出身の介護職から同僚の紹介で、サービス付き高齢者向け住宅の施設長になりました。 現場の気持ちがわかる強みを生かしたいと思っているのですが、いざ管理者として指示を出したり、シフトの調整をお願いしたりすると元同僚や現場スタッフとの距離感(どこまで厳しくすべきか、どう伝えれば不満が出ないか)に悩んでいます。 現場出身の管理者・施設長のみなさん、就任初期にスタッフとの関係性で意識していたことや失敗談・アドバイスなどがあればぜひ教えていただきたいです！

同僚サ高住施設長

サ高住で夜勤してます。 夜間転倒される場面を防ぐ方法で工夫されていることがあれば教えていただけますか？ センサーマットと、ポータブルトイレ、手すりは完備してます。それ以外で方法があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

サ高住ヒヤリハットトイレ

私はケアマネジャーではないので教えて欲しいのですが、サービス調整について特定の事業所を使うよう医師・看護師から指示されたりしませんか？ サービス付き高齢者向け住宅での訪問看護の不適切利用が一時期問題視され、今回の診療報酬改定でかなり細かくなりましたね。

訪問看護サ高住看護師

介護職でこれからやっていきます。 未経験で仕事を心掛ける大事な事は何ですか。 よろしくお願いします。

未経験サ高住パート

元々デイサービスで働いててその後ケアハウスに異動したんだけど 諸事情により退職して現在は別の医療事務やってるけど戻るとしたら サ高住とかの方がいいのかなぁ🤔 6年のブランクってのがネック･･･😭😭

サ高住デイサービスケア

介護福祉士、従来型特養10年、老健4年、ユニツト特養1年半の経験ある50代の男です。 来週、ハローワ―クで電話してもらいユニツト特養、グループホ―厶の見学、面接受けます。 住宅型有料の訪問介護、サ高住どうかな～、やれるのかな?と不安になつています。パーキンソンや、きつい精神系の利用者、いてるみたいで。応募しようかな?と迷つてます。 働いて、引越し、家探ししないといけないので、決めないと思ってます。 皆さんのご意見お願いします。

面接サ高住老健

「助けて」と頻繁におっしゃる方がいます。 「何したらいいですか？」「今して欲しいことありますか？」くらいしか思いつかないです。もちろん解決はしません。 解決するかどうかは別としていろんな方向から試してみたいので、何か他の声かけの仕方や受け応え方法などあれば教えていただきたいです

不穏サ高住介護福祉士

サ高住内での訪問介護をしています。 施設的に関わることが多いですが、在宅介護なのでケアマネが重要です。組まれたサービス内でしか基本は行えません。本人が困っているからと言ってすぐに手を出してしまうと、本人も自分達も苦しめてしまいます。 ・体調不良でデイサービスを休んだときに清潔ケアができないがケアマネからは一切連絡はこないためこちらで予定を組んで提案しなければならない ・転倒が続いたり建物管理の車椅子を貸すことが続いたりしていることを伝えているが、なかなかレンタルに至らないため、「車椅子が必要です」という連絡が必要 具体的指示をする段階まで明確なものならそもそも困らない。 ケアマネは他職種に電話をするだけの人？と感じてしまうことが多いです

訪問看護サ高住ケアマネ

サ高住付きの小規模多機能で働いています。 食事は施設ではないので、ルールが緩やかです。 時々リクエストなどで牛丼等も召し上がってます。 どんなお食事やおやつが人気があるのかお聞きしたいです。よろしくお願いします。

おやつサ高住食事

生活相談員をしています。 一部の利用者様からある職員さんへのクレームが最近目立っています。 内容は「言い方がきつい」「声が大きくて威圧感があるので、聞いているのも不愉快」等です。夜勤専門の職員さんで、私自身は勤務で長い時間一緒になることは少ないです。実際に声が大きいのは確かですが、気が利く一面もあります。 他施設での介護経験の長いベテランさんです。 一度管理者の方からクレームの内容と気を付けるよう注意がありましたが、本人曰く無自覚の行動のようで、なかなか改善されない様子です。 長年の癖みたいなものでもあるのかな？と。研修等も考えましたがそれでは難しいような気がします。 似たようなケースがあれば、そういった時どのように対処されたか教えて頂きたいです🙇🏻‍♀️

クレーム生活相談員サ高住

居宅ケアマネです。有料やサ高住に入居されている方が数人いますが、施設によって面会方法が様々です。 日中の時間帯なら自由に面会でき、ご本人様の居室で面会できる施設や、平日の午前中のみ１階ロビーで面会可能な施設があり様々です。 どの施設も共通して、マスク着用、玄関での手洗いや消毒は必須です。 みなさんの施設では、面会時の対応をどのようにしていますか？

サ高住老健有料老人ホーム

利用者さんで痩せてしまい洋服のサイズの合わなくなった方が時々います。買うのが勿体無い、とそのまま履いていて歩くとずり下がり危ないです。 ヘルパーによっては補修して再利用しているようです。ウエストにゴムが通せないタイプのズボンの場合、どのようにお直しすればいいでしょうか。短時間で直せるアイデアありませんか？

家庭サ高住有料老人ホーム

認知症がなくまだ若い60代女性利用者さんがいます。 診断はされてないですが知的障害が入ってると思います。 嫌いな入居者さんに対していじめをして 職員が止めるのですが、腹を立てテーブルを蹴ったり 暴言を叫んだり、叩こうとしたりしてみんなが困ってます。それが入居後１０年弱続いてるらしいです。 いじめられる側の利用者さんは認知症です。 排泄介助を必要としているのでそれが気に食わずいじめる側の利用者は「自分でやれ。」「オシッコくらいトイレでしろよ。」と怒鳴ったり、近くにくるだけで存在自体に腹が立ち「ここはお前の場所じゃないから来るんじゃねーよ」と物を投げたりします。 この前は大声を出し利用者に殴りかかろうとしたため モニターの映像をケアマネに確認してもらい、続くようなら退去の方向で考えてもらわないと思うのですが ケアマネは「まあそんなこともあるでしょう」と 言ってすぐ帰って行きました。 毎日こんなことが起きており、都度ケアマネにも連絡はいっているし、１０年弱続いているらしいですが、最近どんどんエスカレートしています。 このままだと怪我人や殺人が起きるのではないかと思っています。 この利用者って退去の対象になると思いますか？ それともケアマネの言うようにそう言う人もいるので 仕方ないでしょうか。 障害者施設に入居すべき利用者さんだと思うのですが、、職員1人の時間帯も多く対応しきれません

いじめ暴力暴言

　お疲れ様です。サ高住で働いているものです。男です。 年齢は40代後半で、他業種から転職して2年たちました。 悩みなんですが､1年程は介助見習いみたいな感じで、今は10回程、同行で入浴介助を教えて頂いているのですが、同じ事ばかり注意され改善できません。 具体的には、入浴のながれ、着脱介助のやり方、入居者様の気持ちになって考えて、危なかっしいと言われています。 　あと、私が声掛けした後に不穏になる事が多いと注意されています。 何かアドバイスあれは教えて下さい。よろしくお願いします｡

声掛け不穏サ高住

介護福祉士としてサ高住で働いてます。 皆さん、入居者の方々から言われて嬉しかった事何ですか? こう言われて、「介護職にやる気が出た」って言葉有りますか? ぜひ教えてください!!

サ高住介護福祉士人間関係

サ高住って、こんなに難しかった？ サ高住って、決められた時間にサービスに入るからライン表を見たら大丈夫だったはず。なんですが、この時間帯の○人と数名は記録のみで介助に入らない。逆に○さん、○さん、数名は介助に入るが記録しない。とややこしい。 以前、行ったとこは時間通りサービスに入り、多少のずれはありましたが問題はありませんでした。 今は難しいですね。私だけかな？

サ高住記録

少し前、思うところがあり、1人ストライキを決行し、復職。 最近、みんなの体にガタがきて、色んな人が休むようになり、今日もだけど、これで2回目 多分俺だけ 当てつけと思いたくないけど、夜勤明けからのまた仕事 ほんとは17時から9時半だけど 早くきてるから 15時半から9時半と 17時から19時半 普通に16時半には来てるけど これって労基違反だよね？ 20時間以上勤務 次の日休みにしても まあ、1回目の時は次の日も夜勤だったけど

体調不良サ高住夜勤明け

訪問介護の記録についてです。みんな教えてくることがバラバラで困っているので教えてください。 サ高住で働いています。身体介護で訪問した場合、ごみ箱の片付けをしたらごみすてにチェックできますか？身体介護でも、オムツ交換時にでたごみを捨てた場合はチェックして可、またPトイレの掃除もチェック可と教わりました。 ただし、食事介助で訪問し、ついでにごみ箱のごみを捨てた場合はチェック可能なんでしょうか？ 身体介護でも5分以内なら生活内容でも大丈夫という責任者もいるのですがどうなんでしょうか？ 訪問介護の仕事ははじめてなので教えてもらえるとたすかります。

サ高住記録有料老人ホーム

「すみません」「助けて」とずっと言う自立歩行可能方がいます。言うこと自体は問題としてないのですが、サ高住のため、常にフロアに職員がいるわけではないことと、いても待機してるわけではなくて、何やりながらのため、気づいたら他の方の部屋に入って注意を受けたり、床に失禁したりしてしまっています。 何かひとつ疑問があり、それにお答えするような会話になり、「ありがとう、あなたは神様だわ」となって離れるとすぐ、「すみません、助けてください」と。他の人から「ほら呼んでるよ」と無視してるようにとらわれてしまうことや、いざ時間を取って話してみると、穏やかに話す様子や、本当に自分に対して何かしてくれることを感謝するような様子を見聞きするという、葛藤の日々です。 ケアマネも「デイを増やそうか…」と。 現場内だと対応する日々で、改善まで想像がいってないです。ぜひ何か似たような対応やアドバイス等ありましたらヒントにさせていただきたいです。

サ高住認知症ケア