3対1ですが、その入居されている方の要介護度の内容は決まってなく利用者の認知度や介護度によって変わってくるのかな、と思います。 とても極端ですが 例えば認知症で受け答えが出来るが指示が全く入らず徘徊や失禁、弄弁を繰り返し、非常にふらつきがあり転倒リスクがあるにもかかわず、自分で歩く！という方が3人と 要介護5で寝たきりで、お食事も経管栄養の方3人だとお声かけの仕方も変わってきますし、介護士の負担もかなり変わってくると思います。 しかも有料は株式会社が運営している所が多く、利益目的が多いかと思います。 最低人数で、どんな方でも受け入れるってゆー施設が多いのではないでしょうか。会社側は所詮数字しか見ないので。（利益目的だから） 現場の事はわからないかと思います。　 だから退職者が多く、海外から来る労働者が多くなっています。

施設ケアマネがプランを作成するので相談はケアマネさんに行うのが一番ですが…ケアマネ次第になりますね。 仰る通り医療行為になります。ミルキングをケアマネがどう解釈をしているか。自分に都合の良いように解釈してたらちょっとおっかないです。万が一逆流させて感染症、体調不良による容体の急変など起きた場合、家族への説明、どのようにするのかなあと同じケアマネでも思うことがあります。 ケアマネが対応してくれなさそうな人でしたら、監督をしている介護保険課や高齢者福祉課に通報しても良いのかもしれません。（違反行為などを発見した場合は、報告義務があります。ほとんどされることがないですが。）

自分は従来型特養→有料→ユニット型特養→ユニット型特養→ユニット型特養って感じです。 経験したけど1ヶ月で辞めました笑 有料は施設によるのでなんとも言えませんが、自分が経験したところは50床で認知症で手がかかる方が10名ほど、残り40名は頭クリアで元気な方でしたね。オムツは限りなく少なかったです。腰は楽ですね。 特浴はなく個浴が4つあって、毎日風呂介助がありました。ほぼ見守りで楽でしたが、こだわりの強い方が多かったですね。衣類の脱ぎ方、着方、洗う順番などなど。シャンプーやリンス、ボディーソープなどは個人持ちでした。衣類の洗濯も乾燥機もご自身で行ってました。できない方は職員へ頼まれることもありましたが、洗い方の指示もありましたね。 日中は自由で各個室に冷蔵庫持ち込まれており、食事以外に普通にお菓子やせんべい食べられてました。利用者の食堂では認知症のある方は3階建ての2階で、クリアな方はご自身でエレベーター乗って1階に勝手に降りていきます。専用の冷蔵庫に漬物などがあって、同テーブルの方々でシェアして食べてて驚きました。お出かけも自由で、申告したら普通に外出て夕方帰ってくる方とかいましたね。 夜間は、眠りスキャン導入されてて、ベッドで寝てるのか起きてるのか、ベッドにはいないのかが分かるのでタブレットで確認してましたね。2人夜勤で１人2時間くらい仮眠時間貰えました。 就寝薬などの飲み方にこだわりがある方からは、この順番でやってと指示されたりしてましたね。言う通りにやっときゃ問題なかったですね。中には潔癖症の方もいて、部屋の物に触れる前に手を洗えとか言われてました。さらに、この職員NGとかありまして、利用者からそれ言われると対応ができなくなります。コールで呼ばれたら代わりに行かないとならないですね。特養とは別もんという認識でいいと思います。多分自分が行ったところは有料の中でもだいぶ特殊だったかもしれません。コーヒーにココナッツオイル混ぜて提供するところでしたからね。食事も食堂に来られたら、俺ら職員はレストランのウエイターみたいな感じでお茶とおしぼりを出して、厨房に利用者の名札を出してから料理が作られるって感じでしたね。てか食堂じゃなくてレストランって呼ばれてました。認知症対応の2階はそんなものはなくて、厨房から届いてすぐ提供する感じでしたね。1ヶ月で辞めましたが、めちゃくちゃ濃かったですね。頑張って下さい！

デイサービスだと時間区分で介護報酬をもらうため、いない時間は算定されないので行かなかったです。時間区分を満たし、余った時間でお散歩いくこともありましたが、それも全員に行うことができず不平等になってしまうので行わなくなりました。

メリットは…ご利用者様の顔が出るから、誤薬がない。 デメリットは 粉薬は確認出来ないんですよね。 何故か？うちの施設だけかも知れませんが…

目の不自由な方の場合、視覚以外の感覚を使うレクリエーションが参加しやすい印象です。 例えば、音楽系（歌・リズム体操・楽器）はとても参加しやすく、楽しんでいただけることが多いです。あとは、触って分かるもの（タオルたたみやお手玉、感触の違う素材を使ったレク）や、香りを楽しむもの（アロマやお茶の飲み比べなど）も反応が良いことがあります。 個人的には、「一緒にやる」声かけや、今何をしているかを言葉でしっかり伝えることで安心して参加される方が多いと感じています。視覚に頼らなくても楽しめる工夫がポイントかなと思います。