これってケアマネは事後報告でよくないですか?

RIZE0331

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, サービス提供責任者, 従来型特養, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, 居宅ケアマネ, 障害福祉関連

「デイサービス利用中に本人が転倒して、打撲したところが腫れて痛みを訴えています。どうしたらいいですか?」とデイの相談員から電話が来ました。本来であればデイの送迎者→相談員→家族(KP)と連絡して事業所が対応を判断すべきことだと思うのですが、なぜケアマネが意志決定できるわけじゃないのに判断を仰ぐのでしょう? 自分は「そちらで状況を家族に伝えて事業所のルールに沿ってご対応をお願いします」と伝えました。 皆様はこういうときどうしますか?

2023/04/16

21件の回答

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お疲れ様です 仰る気持ちは分かります。私もケアマネしてますので。 ただし、現場の介護さんからすると、まずはケアマネに相談と思う所もあるかと思います。 利用者さんやご家族が困らない対応であれば、誰がどのルートで支援してもよろしいかと思います。 また、ケアマネさんしか分からない情報はあると思います。 上記の相談があったら、優しくアドバイスしてみては、いかがでしょうか。

2023/04/16

質問主

コメントありがとうございます。私が間に入ることによってタイムラグが生まれます。その場の状況を把握している事業所の方じゃないと説明できないわけですから、自分が家族に電話したら伝言ゲームが始まります。 だからこそ、直接当事者である事業所がやりとりすべきだと思いましたm(_ _)m

2023/04/16

てことは、在宅で転倒していたと言う事ですか? 質問内容違うくないですか? デイサービス利用中って書いてますよね? デイサービス利用中ではなくて、きっちり在宅で転倒発見してと明記しておかないと、答えが変わってきますよね? 質問内容間違ってますよね? 他の方の内容読んでも施設内で転倒した事を想定した返答になってます。 なので、看護師とかって話も出てますが、その状況、他の人に伝わってないてすよね? 立ち去れないから連絡入れたと思われます。 かと言ってデイサービスにも、連れて行けないです。 家族がどのくらいの距離に居てるかも解らないですが。 デイとしては、その状況で判断は難しいです。 その辺は、はっきり言って責任所在地であると思います。 休みにするとしても、結局ヘルパー要請するか、病院連れていくか?デイでは判断出来ません。どちらかと言えばケアマネが、判断して連絡する必要があると思います。 本当にデイの利用が開始した中での事故なら、デイサービスが責任をもって対処すべきだとは思います。 管轄外の内容は管轄内の人が判断して、指示を出す事が求められると思います。正直責任問題を誰が引き受けるかと言う話です。 ケアマネに連絡してどうするか?はケアマネが考える事じゃないですか? 同じような案件多々起こってますが。何でケアマネに連絡いれるの?って言われた事ありません。 場合によってはケアマネに任せてその場を立ち去る事もありますよ。 対処してくれるケアマネさんなら、他の人の送迎もあるでしょうから、訪看派遣します。とか、私が今から、そちらに行きますね。ってしてくれますよ。 デイとしては、デイの管轄外の在宅案件の責任はおえません。 まぁ、ここで微妙なニュアンスの質問投げ掛けて、勘違いさせた返答で、そうだ!!と言わせた所で、サイト内の話なので、自己満足して終わりですが。 どう言っても納得出来ないと思いますが、ケアマネによってかも知れませんが、私の知る限りのケアマネは対処してくれますよ。 逆に、私に言われても、と言われたパターンは、今までに無いですね。

2023/04/18

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「相談員」のお悩み相談

職場・人間関係

前任者が異動のため経験浅いが管理者へ。 前にも質問させて頂き、お局相談員が権力をにぎり私への引継ぎがないまま前任者の異動日が近づいてきました。改善を上層部に伝え管理者業務の内容と引継ぎを行うよう上層部含め相談員と話し合いしましたがその話し合いがおもしろくないようで終始イライラと高圧的な態度をされ私もさすがにキレそうになるのを抑えつつどうにかやりすごしました。相談員業務として契約や体験、計画書作成等少しづつやってみて慣れるまでは大変ですが特段難しいことはなくケアマネさんとの電話やり取り等もスムーズに行え業務的にはやっていけそうだなという感触でした。 ただ相談員の態度(常に高圧的、周りが介護の知識が薄い人たちばかりなので自分の意見がすべて正しいという思い込みで他人の意見を聞かない)介護に関してはその人その人で感じ方や色々な側面をもっていて様々な状況などを考慮してチームでやっていくものだと考えている私からするとスタンドプレーで忙しかろうが現場に入らず口ばかりだし高圧的に指摘したりいない職員の悪口を周りに同調させたりとどうにも人間的についていけないなとこの人の下で自分を搾取されるのは無理だなと話し合いを経て心が決まってしまい… 上層部の方には早々にやっていけないので退職したいと伝えてしまいした。 どこのデイサービスもこういった感じなのでしょうか…

引継ぎ契約異動

かやり

介護福祉士, デイサービス

52026/05/25

simple.cw

介護福祉士, 生活相談員, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, デイサービス, 病院

デイサービスでも色々な職場がありますが、少人数な分、人間関係や立場の力関係が強く出てしまう所は確かにあると思います…。 業務自体はやっていけそうと感じられているのに、人間関係で心が折れてしまうのはかなりしんどいですよね。 特に引継ぎ不足や高圧的な環境が続くと、早めに見切りを考えるのも無理ない判断だと思います。

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特養

従来型特養のショートステイ担当の相談員をしています。部屋の調整をしてるんですが、月に3回ぐらい同一入退所せざる得ない時があります。 現場の介護職の方は同一入退所の時にどういったところを負担なのか教えて欲しいです。恥ずかしいですが現場経験がないので必要な情報が曖昧で行き詰まっています。

相談員ショートステイ

生活相談員, 従来型特養

32026/09/03

すー

介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 看護助手, 有料老人ホーム, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 病院, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修

元ショート相談員です。 新規の場合顔とお名前、持ち物の一致をする事や、同時入退所時の荷物チェクやADL、状態、薬、既往歴などの情報。とドタバタしてしまうのでなるべく細かく情報を下ろして説明しこちらも一緒に対応する。 新規じゃない場合は、荷物チェックが大変なくらいですから現場でやりくりできると思います。

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感染症対策

4月に転職してデイサービスの生活相談員となりました。 季節の変わり目となり体調不良の御利用者が増えています。 風邪薬(メジコン)を内服している御利用者を迎えに 行ってデイサービスに連れてきました。 今までの経験では理由を話して休んでもらっていました。KPに連絡し病院受診を依頼。一応念のためCMにも連絡するかな。 風邪などの体調不良の御利用者を迎えに行った時にどうしてますか?デイに連れて行きますか?それとも休んでもらいますか?

生活相談員相談員体調不良

けい

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ

62026/05/23

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

これは、基準的な事はとても簡単です。 風邪も感染症、休んで頂きます。そして、体調不良時の通所は受け付けない旨、重要事項に記載説明してあるはずです。 例外は、ご家族との相談があり1人にしておけない、ご家族もどーしても外せない時には、事前相談があればお連れして、コロナの簡易検査を行い、陰性確認後静養室…でしょうか…。 ただ、その休養対応がケアプランに謳っていないと、計画書の活動が本来出来ませんので、利用の算定が出来ない、のが正当な決まりです。本音で申して、ごまかしの記録があれば算定しますけどね、実務的には。 後は、ケアマネ了解の〝緊急利用〟対応ですね。これは、週利用回数の急なプラスでもしてもらう事ありませんか? 同じように、通常利用ではないですが、自宅では危ない為、休むべきを緊急利用扱いで対応するものです。 さて、実務上あり得るので色々申してきましたが、本来高齢者の体調不良は自宅静養、念のための受診が普通にお伝えする、正しい対応です。

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👑デイサービス 殿堂入りお悩み相談

デイサービス
👑殿堂入り

デイサービスに勤務しています。 朝の迎え時、玄関のチャイムで目が覚めて、パジャマのままで出てくる利用者様がいます。朝ごはんや、着替えに時間がかかるので、再度迎えに行ってます。ひどい時は月に4~5回あります。一人暮らしで、隣に家族様が住んでいますが、なかなか協力をしていただけません。 デイサービス勤務の方、再度迎えに行ったりすることはありますか? このような場合、どう対処したらいいでしょうか。アドバイスがあれば、教えていただきたいです。

デイサービス

はな

介護福祉士, デイサービス

252026/05/02

みさきん

介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院

お疲れ様です。 特段の事情がない限り再度迎えに行くことはないですね。一旦現状をケアマネに伝えるのが一番良いと思います。朝ごはんや着替えだと時間かかりますよね。

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デイサービス
👑殿堂入り

一応ヘルパー2級をもってるものの10年以上前に取得してから介護職には携わらず2ヶ月前に未経験者としてデイサービスで勤めてます。 未経験者なので時給も最低賃金です。 面談の時は『徐々に覚えてくれれば良いって言われ1年後くらいに入浴介助をしてもらいます』って言われましたが、現実は人がいないとゆぅ~事で1ヶ月前から入浴介助をしてます。 一度付きっきりで指導を受けた後は2週空いてから、時々手伝って貰いながらの入浴介助を2回やって4回目からは1人でやってます。 でも初めて介助する方もいるので、その方の特徴とかを聞いてメモり、それを見て2回大浴介助をしました。 誘導、着脱全て1人です。 8人くらいを2時間弱でこなします。 それだけでも大変なのに、再来週からは個浴か機械浴を頼まれました。 しかし個浴も機械浴も見たこともないし、教えて貰ってもないけど『トイレ介助ができれば大丈夫』と言われ、口で説明だけ受け、1人でやらなければいけない感じです。 全介の人の移乗もまだ1人でできないのに、そんな方の入浴介助なんてできません。 出来ないと訴えましたが、移乗の時だけ助けを呼べばいいと… 未経験で入って、もっと指導をしてもらえると思ってましたが、どこでもそんなものですか? 初めて介護につき、仕事は楽しいと思ったのですが、自信ないのに次から次へと仕事を任されメンタル的にやられそうです。 う

機械浴面談自信

まだお

介護職・ヘルパー, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 初任者研修

562021/04/04

自責思考でいこう!

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 施設長・管理職, 介護老人保健施設, デイケア・通所リハ

人手が足りない、また個々の能力が低い組織であればしっかりと教えれない可能性があります。 そもそも、未経験の人でも雇わないといけない、施設なんで体制があまり良くないと思われます。

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デイサービス
👑殿堂入り

40歳で無資格でデイサービスに働き初めて1ヶ月たちました。 応募内容は1日4時間~週3勤務でした。 前職も介護ではないのですがお年寄りと関わる仕事をしていたのでレクが中心になる午後から勤務が向いているかな?と所長さんに言われ午後からの勤務に決まりました。 ですが、いざ働き始めたら私のような少ない時間での勤務されてる方はおらず、私以外は早番遅番の方たちでした。 私は午後からなので入浴介助やお昼ご飯が終り口腔も済ませた頃に出勤します。 1日働いてる方に聞きたいです。 ハッキリ言ってそんな時間に来る私にみなさんはイライラしますか? 最初の契約で時間は決まってしまったのでしばらくはこの時間でやりますが…

契約無資格遅番

ゆう

介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格

992021/02/07

あーど

介護福祉士, ユニット型特養

デイでは無いですが 僕は全くイライラしないです。 たまにパートの方に文句言ってる人居ますが じゃあフルタイムやめたら?としか僕は思わないので笑 パートさんは短時間ながらその時間は正直正社より働いてくれるので非常に助かってます

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

現在41歳、今年介護福祉士ゲット。 5年の実務経験経てケアマネの受験資格ゲットして、1回で受かったとして47歳? これは遅いのかしら?

ケアマネ介護福祉士

リバー

介護福祉士, 有料老人ホーム

42026/09/04

まるみ

介護福祉士, ケアマネジャー

私はもっと遅くにゲットでしたので全然遅く無いですよー。

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きょうの介護

薬をご飯に混ぜる服薬方法についてどうお考えでしょうか。 施設に重度の認知有りで 食事は自立で食事速度は申し分はなく、 拒薬癖がある方がいらっしゃいます。 薬に限らず食事もこちらからスプーンで口元に運ぶと拒否します。その為、食後薬を口元に運ぶのは至難の業です。 だからと言って薬を手渡しは絶対に避けたいです、落薬、投げられて他の方の食事に混入なんかありゃもう、、、毎回拒薬で看護へ返すのもその方自身や他職種へ負担が回ります。時間を空けようが職員を変えようが同じなんです、何度も試しました。 その為、薬は砕かずに大さじ1杯程のお湯で溶かしトロミをつけおかずに混ぜて提供しています。 薬を混ぜた時は何の拒否もなく食器を舐めるように毎回綺麗に完食されます。 建前は"されたらどう思うか" "尊厳の保持"等がありますが皆様はこの件についてどうお考えでしょうか。

拒薬服薬管理服薬

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介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, 無資格

42026/09/04

ひろやん

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, ユニット型特養

お疲れ様です。 私個人の考え方としては「自分が受けたら…」「尊厳の保持」は、その方の生命安全維持のためには、時には考えないようにしています。 現場を知らないであろう人権団体や役人方が「スピーチロック」「食事用エプロン上にお盆を乗せては身体拘束」と騒いでいます。 今後入って来るのは、車椅子のブレーキ(タイヤロック)だそうです。 介護側は安全面を考慮しブレーキを掛けます。 しかしそうすることで、利用者を拘束していると言う方もいらっしゃるそうです。 対応策としては、 利用者さんに「安全のためにブレーキを掛けますね」の声掛けでしょうね? すみません。 話がずれました。 服薬ですが、私もご飯の中に混ぜる(職員によっては粉砕顆粒にて混入)行為は極力避けたいですね。 薬によってはコーティング剤があり、胃で溶けるようにしてある物もあり、粉砕で薬の効力が無くなります。 その利用者さんの場合、薬の形状が嫌なのか?薬自体が嫌なのか? どちらにしろ飲む必要がある。 私の経験ですが、看護師がご家族に相談をして市販の子供用「おクスリ飲めたね」ゼリーを箱買いをして持参してもらっています。 食後のデザートです。と言って提供。 喜んでクスリごと召し上がりましたね。 トロミで対応をするのであれば、オリゴ糖を入れて味変したりでも良いかもしれません。 長文をすみません…

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キャリア・転職

他の業界から、介護業界に、来ましたが、何で、こんなに、辞める職員が多いのですか? やっぱり、給与? 人間関係?

給料退職モチベーション

たいよう

介護職・ヘルパー, デイサービス, 訪問介護

12026/09/04

はるか

介護福祉士, サービス付き高齢者向け住宅

どちらもだと思います。 そもそも給料自体が安く、昇給もあまりないので長年勤めても最初の頃とほぼ変わりません。 それに加えて精神的に余裕がなくなるからか職員間のコミュニケーションが上手く取れない、パワハラもあるなど決して働きやすいとは言えない施設が多いですね もちろんそうでない施設もありますが、そもそもそういう施設は求人が出ないことが多いので入るのが難しいかと。

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415票・2026/09/11

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