2020/09/02
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2020/09/02
2020/09/03
2020/09/03
2020/09/03
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高齢者福祉の職に就く者として、こんなことを言ってはいけないとも思うのですが、この先高齢者人口が増加して、社会の担い手が少なくなり、社会保険料の負担も増えていくなかにおいて、医療や介護のリソースを、どこまで回復の見込みのない終末期の高齢者に割くべきか議論すべきときではないかと思うのです。 もうすぐ100歳にもなる方に、精密検査をして手術をのぞむご家族もいますが、もうすでにほとんど口から食べられなくなっているのに、そこまでして寿命がいくぶん延びたとして、なんになるのか?ご家族の自己満足のために、ご本人の苦痛と莫大な医療費を費やしていいものなのか?と疑問に思います。 介護に関しても、気分で食べたくないのではなく機能的に食べられなくなっている方に、誤嚥のリスクに怯えながら「あと一口、もう一口…」と長い時間をかけて食事介助するのも、どうなのか?と思います。 「年寄りは見殺しにしてもいいのか!」と叱られそうですが、ご本人の意思も確認できない状態でとりあえず胃ろうや点滴で命を延ばすことは、かえって人間としての尊厳をそこなっているようにも思えるのです。やはりどこかで、回復の見込みのない方への医療行為はここまでですよ、介護ができることはここまでですよ、と線引きをしないかぎり、お互いが苦しくなっていく一方なのではないでしょうか。 終末期を迎えられた方には、医療も介護も、苦痛を軽減する目的にしぼっていくべきと、私は考えます。
胃ろう社会保険医療行為
だるま
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, 介護老人保健施設, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
これからケアマネは、出来るだけ在宅介護を支援する様にシフトされたそうですね。。。 特養に勤めていた時、入居者様に、病院がお好きな方がいらっしゃいました。兎に角、行って安心したい様でした。95才。ご高齢でしたが、クリアな方でした。茶色い下り物が多くパッドに付着する様になり、受診された時、入院になるのでは?と思っていた所、帰って来られました。医師に、病気じゃないと言われたそうです。ペースメーカーを入れて居ますが、胸が苦しいと仰り受診なさいました。今度こそ入院かと思ったら、帰ってみえました。検査をしたけど、病気じゃないと言われたそうです。看取りと言うには早く、お元気でした。その後、下り物は、出たり、治ったりしましたが、もう病院に行かないそうで、先の話を繰り返しお伝えしていました。徐々に「私は死ぬるんかね?」と仰る様になり、「食べたく無い」と食事が取れなくなり、本人の希望で病院に行かれました。今回は入院して点滴するのかと思ったら、病気じゃないと言われ点滴して帰って来られました。その後、食事+補助食品になり、食べれずに、本人の希望でカップ麺になり、食べれなくなると、寝たきりになり、主任が、「水分強化」と言い、反比例して尿量が減りました。最後は、死への恐怖についてお話を伺い、それについて自分なりに話をしました。そんな状態で、2か月程経ち、呼吸が変化して、お亡くなりになりました。 今の職場では、救急車要請したけれど、受け入れ先が見つからず、搬送出来ない事がありました。コロナ禍でもありましたが、ベッドに空きがないそうでした。最近では、大腿部骨折され、手術に耐えられないとの判断で、手術なしになり、帰って来られた方も居ます。 看取り期(終末期)と言える方、そうじゃ無い方も含めて、誰が仰ったのか分かりませんが"医療にも優先順位がある"という話が耳に入りました。 最善なのは、未だ、元気な内に、延命治療について、家族で話をしたり、書面で残す事だと思います。私も、莫大な医療費を家族に支払わせる事になるのは望まないので、胃瘻、延命治療は望まないと、話しています。 特養入所の認知症ご高齢の方が、足の切断を医師に勧められた時に、ご自分の言葉でハッキリと「切りません」と仰ったそうです。意思確認が出来ると良いですね。) 「プラン75」という映画がありましたね。 日本では、認知症の方の平均寿命は、5年〜12年で、米国より長いそうですね。自分なら、囚われの身より、家族に心の準備が出来たら、悔い無く最期を迎えたいです。
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1年と8ヶ月程前に施設からの要望で、胃ろう・腸ろう、経鼻経管栄養、口腔内の喀痰吸引、鼻腔内の喀痰吸引を修了しました。 今後そういう医療的ケアが必要な方も入居して頂くとの事でしたが、今までそういう利用者がいませんでした。 近い内にそういう利用者も入れていくとの事で、夜勤は吸引出来る人と出来ない人で組むとの事でした。 正直、学校でしただけで、それから現場でしてなくて不安です。 痰の吸引や胃ろう等の研修修了後、暫く使ってない方・学校以降現場での経験のない方等、思い出せましたか? 大丈夫かなと不安です。
胃ろう喀痰吸引
フミ
介護福祉士, 有料老人ホーム
ポン太 abs
介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
実地研修もされて、登録も済まされてるのですか 個人と施設側の登録も必要だと思います ブランクあると大変ですね 私も離れて4年くらい経ちますので、いきなりは無理だと思います
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介護の胃ろう・腸ろうについてです。 ボタン型の利用者に、接続管のチューブを繋ぐ行為は医療行為だと思うのですが、どうなんでしょうか? 液体の滴下はした事がありますが、半固形の対応は難しいですか?加圧バック使用、シリンジを使用し手動でされてますか? 喀痰吸引2号を修了してます。
胃ろう医療行為
ギン
介護福祉士, 有料老人ホーム
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
在宅介護で実母の胃ろうをやっております。 私は滴下、シリンジ、加圧バッグ全てを使用していますが1番楽なのはやはり半固形の加圧バッグですね。 手動の加圧バッグに栄養剤とチューブを繋ぐシリンダを接続してシュコシュコと加圧すればOKなので簡単ですよ。終了後はシリンジ(カテーテルチップ)でフラッシュすれば終了です。 カテーテル式でもボタン式でも接続チューブは介護職は出来ないですね💧 せっかくの喀痰吸引の資格なのに接続チューブと脱気が出来ないって何だかおかしな資格だなとつくづく思います。
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最近よく、働いてる私達に人権って無いなって思うんです。 介助中、どんなに叩かれても、つねられても、蹴られても キチガイと言われても、アホだのバカだと言われても、助けて貰えない 介助前に「〇〇しますね。〇〇していいですか。」と声をかけている でも、何をされているのか理解出来ていないから、私達が虐待しているかのように騒ぐ 被害妄想をされ、上の者を呼べ、警察を呼べ、先生を呼べ、と。 私達は、 押さえつけたり叩いたりつねったりしたら身体的虐待だと言われ キチガイだのバカだのアホだの言ったら精神的虐待だと言われ 介助しなかったから介護放棄だと言われ 訴えられる 利用者は、 叩こうが、ののしろうが、何もするなと言おうが、 そういう病気だから、そういう性格だからと 守られる こっちの方がよっぽど虐待受けてるよ。 こんなこと言ったらまた怒られますか?
警察虐待暴力
山田
介護福祉士, ユニット型特養
エト
介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修
お疲れ様です。 介護を知らない人はきっと怒るでしょう。 でも介護をしてる人は共感するんじゃないでしょか。 誰しも経験あると思います。 介護者はそれが仕事だし、プロであるから対応するのが当たり前と思われると思いますね。 介護者も人です。表向きニコニコしてても内心は結構ボロボロのことあります。 無理だと思えば逃げることも勇気だと思うので身体大切にしてくださいね。
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うちの施設にいるパートのおばさん。 8:30出勤で9時の夜勤者からの申し送りまでひたすらおしゃべり。 本来日勤の仕事のはずのシーツ交換や居室掃除を「暇ならやってよね!!」と夜勤者に言っている。(私も言われる。) あなたが喋っている30分でやれるのでは??? 送迎表も自分が作らないと気が済まないのか、他の人が作ると文句、文句、文句。そして勝手に(自分が楽なように)変えている。 そして日中もひたすらおしゃべり。トイレ誘導もせず。 この人がいるのに仕事が大変なら、いなくて大変の方がましなんですけどー!!!!
送迎トイレパート
むぎ
介護職・ヘルパー, 実務者研修, 無資格, 小規模多機能型居宅介護
にっく
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
お疲れ様です。上に報告しましょ。リーダーやら主任やら。
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仕事辞めたいです。挨拶は自分からしよう。出来る事はやろう。分からない事は聞こう。聞いた事は伝えよう。失敗、迷惑かけたら謝ろう。助けてもらったら感謝しよう。常にそれを頭に入れて働いてます。しかし職場で嫌われているので挨拶しても無視。出来る事をすれば粗探し。分からない事を聞けばそんな事も分からないの?聞いた事を伝えたら反感をかう。毎日毎日謝って毎日毎日感謝の言葉を伝えている。明らかに同僚と差別されている。失敗しても笑い飛ばしてもらえる同僚。私が失敗したら一気に空気が悪くなり口も聞いてもらえない。自分が可愛げがないのも分かっています。しかし仕事なのでそれはそれ。可愛げがあろうとなかろうと利用者さんには関係ない事。利用者さんから苦情があったならまだしも未だに無し。同じ職場で働く仲間なので打ち解けなければならないと思っていますが無視されて陰口叩かれているの分かっているのにこれ以上何を私はすればいいですか。辞めたいです、でもここで辞めるのも癪です。しっぽ巻いて逃げたと言われるのも嫌です。毎日8時間働いて5分も職場の人と話をしない。話かけれる雰囲気でもない。上司も知ってか知らずか放置。しんどい。
陰口同僚訪問介護
異端児
介護職・ヘルパー, デイサービス
虎珀
サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護, 実務者研修
無視とか粗探しする人、嫌味を言う人居ますよね( ̄▽ ̄;) 私も言われてますよ((´∀`*)) 勝手に言わせています。 相手にするだけ時間の無駄ですしね。 そんな人を相手にするよりプライベートを充実して人生楽しく過ごした方が得よ。転職なんていつでも出来るし辞めたい時はさっさと今より待遇良い探して移った者勝ちよ。 まぁ、陰口とか言う人に限って対象相手が辞めて仕事に負荷がかかるとまた文句を言うのよね┐( ∵ )┌
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転勤について質問したいです。 現在特養で務めていますが来年転職するつもりです。訪問介護ならどうかなと思って経験ある方教えてくれませんか? よろしくお願いいたします。
訪問介護転職特養
YU
介護福祉士, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
条件が良さそうなら登録して働いてみないと答えが出ないと思います。また、依頼があっても自分に任されるか分からないです。 私が探した時「訪問」は、登録ヘルパーが主で、社員の求人は滅多にありませんでした。 お客さまの入院や用事でキャンセルになる事があるので月々の収入に波があります。 施設勤務と同じ位の給与を貰おうとすると、移動時間が生じるため、日々の拘束時間が11.12時間は必要でした。 時間内に依頼を全て終了する必要があってかなり厳しかったです。 料理では、翌日食べる一品も作らなければならない時があったり、冷蔵庫の中を覚えて置いて、入る前に買い物を済ませてから無駄なく料理を作る事を求められました。腕前と相性で担当になるかが決まりました。 精神の方で「動機付け支援。一緒に作業を行う」事になっていたので上司に尋ねた所、言葉を濁して声掛けしなかったので、そういう案件もあります。 身体介助で、ぎりぎり一人で抱えられる重さの方を布団からリビングのベッドまで抱えて移動して、着替えや食介を行う仕事もありました。 こちらの事業所とはさよならしました。
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本日あるご利用者様の服薬で錠剤2錠のうち1錠が床に落ちてしまいました。とっさに拾って、水でよく洗い、何事もなかったかのように服薬していただきました。隣にいたご利用者様は落薬から洗っての一連の流れを見ていました。2人のご利用者様は認知症です。覚えているか分かりませんが。落薬は事故報告と分かっているのに(隠蔽)してしまい、とても後悔しております。自分は今後どうすれば良いと思いますか?
事故報告服薬
成田
初任者研修, ユニット型特養
あずき
介護福祉士
そういうことはありました。 でも落薬事故報告書は提出したことありません。提出したとしてもヒヤリハットくらいかな。 落薬がありすぎて、当然のように隠蔽するのが方が多い事業所もありました。
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ある利用者さんに、1日(早〜遅)かけて腕をつねられ続け 帰って改めて見てみたらアザだらけ〜〜🤪 何でこちらだけ我慢しなきゃならんのだ🤪🤪🤪
虐待
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
ポポポ
生活相談員, デイサービス
そんな時は、腕に段ボール巻いたら、回避出来ますよ。
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