みなさんの施設ではパットの当て方はどのようにされていますか?うちの施設...

Question

みなさんの施設ではパットの当て方はどのようにされていますか?うちの施設では、アウターに敷で一枚。陰部に巻きをしています。いじりがあったりするため、「敷だけではだめなんですか？」と、聞くと「巻きしてないと、臀部の皮膚が弱いからふやけてしまうから❗」と。ちなみに、交換は５時、13時、    20時、です。回数を増やす案もありましたが、「病院はそうだったから❗」←病院から来た上司です。みなさんの意見ききたいです。

ちゃむ · Answer

お疲れ様です。私のところでは基本はアウターにパット1枚です。巻きをしたのは、認知のない人で尿量が多く、睡眠時間を確保するために本人希望の元、巻きをして１２時に巻きを取り外す、ってしていました。巻きってなんだかもっこりしてしまうので、ご利用者さんも違和感が強く、いじりにつながる方もいました（人によるとは思いますが）。確かに、皮膚を守るために巻きを使う時もありますが、そもそも交換時間を増やしてもいいのかな、と。私のところでは5時、起床時、昼食前、おやつ前、夕食前、20時、０時でした。基本食事前＋αでした。多すぎ、と言われる事もありましたが、おしりの皮膚トラブルはありませんでした。

ムラスミン · Answer

女性であれば、そんな対応しないのに、男性だけに必要なのか？思うところです。でも、確かに男性は、向きによってはギャザーなんて滲み出てしまう程の尿圧もあるから、巻いてるのでしょう。それは、パット、若しくはオムツをきちんと当てれば対応できますよね。しかし、１０回用のパットでも、八時間も開くと、やはり蒸れますよ。日中なら、もっとこまめにできますよね。そして、一番気になるのは、その八時間、排泄の確認さえしなくてよい、と思ってる上司ではないですよね？尿もですが、少量でも便があれば、汚染継続、皮膚病への近道になってしまいます。介護の基本の、利用者さん目線でやって頂きたいです。

ねこやしき · Answer

以前別のどこかでも同じコメントしましたが…アテントさんの講習を受けた際、男女関係無く普通にフラットで導尿ライン？を尿道口にあてる事がいちばんパットの効力を発揮するので、巻きや蛇腹はおススメしません。との事でしたよ。まぁうちもアウター＋敷パット＋巻きなんですけどね⤵︎1日トータルで3回ですか？少ないですねぇ💦うちの施設での夜間帯の正確な交換時間はわからないですが…夜勤帯だけで2〜3回、日勤帯で9時・13時・16時です。フラットでパットあてて、少し回数増やして、交換毎にワセリン塗布するだけでも皮膚トラブルは減りますけどね👀因みにですが、巻きは所によっては拘束扱いになるみたいですよー。特にギャザーに穴開けて通すのは完全アウトだそうです😅

てんたくるす · Answer

おむついじりがある利用者さんの交換は、9時、14時、19時、0時、4時で、フラット巻き、横当てをしています。便弄りもあり感染などの危険性もあるので、ズボンを紐で縛るなどの対策をしています。看護師とも話し合いましたよ。

ミンギュ · Answer

パーキンソンで硬直が強い方の場合日中も巻き、夜間も巻き+横にパットを当ててあとは普通に敷きパットにオムツでした。じゃないと尿量が半端なく多い人なのでご家族さんからも了承得てやってました。

アンドゥイン · Answer

その人に合わせてタイミングやアイテム変えてあげないとですよねー！

サーモン · Answer

うちの場所は、6.10.16.21時は固定で交換、あと、昼と夜間に１度ぐらい交換してます。

じゅん · Answer

居ますよね以前に　前にと過去のことから離れられない人．利用者が、違えば対応も違う当たり前のことなのに以前　勤務させていただいてたユニット特養では、1人の男性は、敷。巻き　両方されてましたよ

SANDY · Answer

わたしも病院勤務です。9時、14時、21時の3回で、他希望者には都度交換しています。敷き1枚＋巻き1枚＋横当て1枚(患者さんによっては2枚とか)尿量の多い方は＋蛇腹です。これからの時期、かなり蒸れると思います…汗かきな患者さんはオムツ交換の時蒸れて痒いみたいでボリボリ掻きます…病棟によっては、敷き1枚だけだったりもします。前は１日4回交換だったのですが、夜中は睡眠の妨げになるからと、3回になりました。１日4回でも少ないと思います。反対しましたが、ダメでした…。

今日から無職 · Answer

ギャザーに貫通して陰茎巻きは以前ご自身で抜き取り陰部をキズつけて出血した事がありました。とても痛々しいことになったので禁止でよろしくお願い致します。フラット横当てを追加で横漏れ防止になっている方はいます。ワセリンは沢山塗ってます。

moco · Answer

アウター・センター・巻き・横フラットです。交換時間は起床時、8時、11時、13時、15時、18時、21時、23時、1時、3時の10回。排尿なしの時もありますが確認しています。それでも漏れる時は漏れます…💦

miyumero̤ᙏ̤̫ · Answer

私の職場はろうとまきする方は臀部に傷がある方のみです。あとの方は巻かないです。

たいまむ · Answer

男性なら同じくですが、女性なら敷き一枚ですね。ふやける以前に回数少なすぎてビックリです。衛生的にも良くないので二時間から三時間おきは交換した方がいいですよね( ´ﾟдﾟ)

真司 · Answer

私の施設では､9時､14時､19時、0時、4時です｡その他､入居者さんが尿意､便意のあり居室からコールがあれば､その都度替えています｡女性はフラット､尿量の多い方は､フラット+両面吸収パットを蛇腹状にして陰部にあててます｡男性は､フラット+パットのギャザーに穴を開けて巻きます｡夜間はアテントの10回吸収とか使うようになってから､夜間のオムツ交換1回減りました｡トイレ誘導の方も､夜間は紙パンツに10回吸収パットをあててます｡

るるるん · Answer

お疲れ様です。その利用者さんによりけりですかね。基本はアウターにパット1枚ですが、陰のうがただれていたりする利用者さんには尿が当たらないように巻いたりもします。巻きだと巻いてるパットを抜くだけで良かったりもするのでオムツ交換が時短になるのもありますが、その分、体交もしないことになりますので、善し悪しですね。なかなか判断が人によって違うものですね💦

ムラスミン · Answer

そうですねー。そしてジャバラ…何年も前にはやっていました。介護駆け出しの頃に…利用者さん目線と、効果を考えると、どーなのでしょうね？利用者さんが本当に勝手が悪いとか、ないのならよいですけど。

ねこやしき · Answer

変な話…己の生理用のナプキン1枚ですら鬱陶しさを感じるのに(笑)まだ差込専用の両面吸収パットならいざ知らず、普通のパットを折り折りしたやつ入れられて夜用の分厚いパット被されておむつカバーもしっかり巻かれてだいぶ気持ち悪そうですけどね😅尿量めちゃめちゃ多いけど、1度覚醒すると見守り必須になる方が昔々何人かいまして。睡眠を妨げないように…って事で、20〜21時の間に眠前薬入れてトイレかけておむつカバー＋夜用パットを1枚で朝6時くらいまでもつ方が殆どでしたよ👀まぁカバーのポリマーさんもいい仕事してくれてましたが(笑)ゆってもこれは皮膚が丈夫な方じゃないとでしょうが💦パットいっぱい詰め詰めしても漏れる時は漏れるし（逆に漏れやすくなる事も…）それならすっきりシンプルのほうが利用者ももさもさしないしいいのかな、と…でも施設形態的に難しいって云うモヤモヤとで悩ましい問題ですね少なくともうちの施設においては、パットを重ねて寝かすのはパット交換の手間を少しでも軽減する為、ですし⤵︎しかもねーパット抜きする時に横にしないで仰臥のままズボッと抜く阿呆がいるんですよねー😩💧話逸れましたが💦

ドジ子 · Answer

インブに巻いてその上から１枚かぶせます

オールドルーキー… · Answer

私は夜勤専従なのですが…夜勤帯は小さいパットなら3時間、大きいパットで巻くなら6時間で、1勤務では4〜5回はチェックし交換してます、コールで交換を希望される利用者さんの場合は＋1〜2回便が出たりした時など）ですね。

身体ガタガタです · Answer

うちの排泄は5時、9時(陰洗)、13時、16時、18時(夜用)、23時です。男性は基本、巻いてます。オムツと敷は汚れなければ1日使い巻きだけ替えてます。交換を日に3回で巻なしだと確かにオムツ内のトラブル増えそうだなと思います。うちも人手不足なのに上司がこれ以上人は取らない宣言してて現場はカオスです。1日の終わりに今日なにやったっけ？ってプチ記憶喪失です。

トモデラックス · Answer

コメント失礼します。ペニスを小パッドで巻いてその上に横向きに小パッドを重ねたり重ねなかったりすることもありました。時間的にはそうですね、約3時間おきですかね、とは言っても排便排尿が出ていない場合もあります。日中の生活スタイル動きを普段から見ておくのはもちろんですが、夜間の様子で業務を続けている中、普段聞かれない物音とかを巡回したり何か様子がおかしいなと感じた時思ったりした時は定時の時間以外でオムツを変えることがあります。その人と長く関わりを持つことでわかることもありますよね。ただペニスを巻くときにビックパッドで巻くのはやめたほうがいいと思います。小パッドはコンパクトでしっかり吸収して収まると思うんですがもちろん時間が経ってしまうと漏れますが、バットが大きすぎると失禁しやすいです。私の父が病院でオムツをしなければいけない状態だったんですが尿失禁してシーツも何もかも交換していました。ビッグパッドで巻いていました、若い看護師さんのやり方だったようです。介護士の私でも、なんでビッグパッドで巻いたの？と。そりゃ漏れるわと思いました。まだまだ経験や勉強が足りんなと感じました。利用者様は、夜間でも小パッドで巻いていましたが、やはり気持ち悪いなと思います、外して床に投げている状態の人がいました。個人個人の利用者様にとってはそれで失禁していたり失禁してなかったりがあったんですが。私の記憶なんですが、おむつをする前に下腹部にフェイスタオルをまくと言うよりかは、横にして少し中に入れるんですが、のせるような感じでしていた場合があったような気がします。タオル地なので肌には良いですよね、確か肌触りが良いからそれで安心したのかなと言う話をしていたような気がします。内容が前後して、言葉に失礼があったら申し訳ないのですが、パットの当て方はもちろんなんですが、おむつカバーそのもののおさめ方はご存知しょうか？マジックテープの向きとか、両鼠径部のギャザー確認とか、そのアウターになるパットを左右に反らせたり、人差し指と中指の2本指が入る位、お腹のところに余裕があるかどうかなど。私の場合は怒られながら覚えてきましたが、何よりも利用者様の休んでいるところや、入眠の妨げにならないように気をつけていますし、気をつけたいですよね。全部を伝え切れないですが参考にしていただけたらありがたいと思っています。

ありさ · Answer

こんにちは。うちの施設の男性は陰部巻きしています。前にオムツ会社の人を迎えてやり方の勉強会もしました。特に問題ないと思います。オムツ交換は1日5回やってます。

男性のおしめ対応のパットの当て方

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