「一般病棟」のお悩み相談（9ページ目）

痩せてる人へ皮下注射しようとするとつまめる皮膚がなかったり、つまんだ皮膚が伸びたりするだけで針をさせそうになかったりで、皮下脂肪なくて皮内注射になってしまうのではないかと思うことがあります。 皮下脂肪がほとんどないような痩せてる人への皮下注射をみなさんはどうやっていますか？無理して皮膚をつまみますか？皮膚をつままずそのまま針を刺しますか？

薬剤外来一般病棟

お疲れ様です。 みなさんの病院で、コロナ抗原検査をする基準はありますか？例えば37.5℃以上の発熱とか。

コロナ一般病棟正看護師

最近よく耳にする総合診療科。私の働く病院にもできました。 ドラマや漫画でみかける総合診療科は原因不明の病の模索、治療のような気がしますが、私の働く病院の総合診療科は80歳90歳など高齢の方が多く、診断名の半数は「食欲不振」です。食欲不振とは病名ではなく症状のように思いますが…？。 そして残りの半分ののほとんどは「帰宅困難」です。最近多いのは「COVID-19後」自宅に帰れない。というものです。コロナになったきっかけで家で介護をしていた人がもう見れないという人がほとんどです。その他転院調整で他の科としては治療は終わってるからいても困るけど、帰せないからいる場所がない。そんな人がやってきます。 なのでうちの病院の総合診療科は平均年齢80歳近くなので介助量が多い方、指示の通らない方、転倒のリスクの高い方だらけです。最近ではついにうちの病棟の主科の患者さんを増えてどんどん上記のような患者さんでいっぱい。 うちは一応急性期の病院なので、今まではレスパイトとしては見かけてきましたが、科としてそのような患者さんばかりで 正直辛いということです。 高齢者の方が好きなので1人ずつケアをする分には嫌だとかそういうわけではないですが、そのような状況で ・食事介助だけで2〜3時間かかってしまい他の業務も進まない ・食事が取れないということはもちろん点滴治療などもあり看護業務にも追われる ・転倒防止のセンサーがあちこち同時になるので追いつかない ・夜間もオムツ交換2時間ごとなのに一通り回るのに1時間以上かかり結局すぐオムツ交換の時間で他の業務が終わらない、のエンドレスなんです。 なのに残った記録類をもうもれなく、時間外でやっていると師長にはカルテの空きがないからという理由で早く帰って！と怒られました。 こっちもしてもダラダラ仕事をしていたわけでも、喋りながらカルテ入力してるわけでも、わざと残業しているわけでもないのに、、早く帰りたいし夜も休まずぶっ通しで働いてやっと座れたのに…という気持ち。 なのに一つ上の階は患者数半分で総合診療科はいれていません。 スタッフはそんなにどうしても嫌！と言える人はほんとに僅かなので、そこはありがたいんですが…環境が辛くて仕事に行きたくないです。 師長にはあなたの好きな高齢者看護ができていいじゃない。と言われるし話したところで変わるわけでもないし。 ただただながーい愚痴です(・×・)

総合病院一般病棟急性期

不穏、認知症患者が多すぎて、コール対応しきれない。無駄に怒鳴ってくる患者もいて、そのせいでみんなイライラしてる。病棟の空気が悪い。

不穏内科一般病棟

毎月やってくる生理ですが、私は日に日にPMSが酷くなっていて困っています。 生理１週間前から尋常ではない眠気が襲ってきて、15.6時間寝てしまいます。そのため夜寝れず、空腹に襲われ昼に起きてという生活になってしまいます。こんなに寝てるのに昼間もうとうとしてしまう事も多いです。 ピルを飲み始めようかなとも思ってるのですが、皆さんはピルを飲んでいたりしていますか？

内科一般病棟急性期

パスってなんのことですか？膿のこと？？

一般病棟病棟

明日、転職して初めての出勤になります。ナース服が襟付きの白衣を支給されたのですが、自前の持っているナース服でも柄付きでなければ大丈夫と師長さんから言われていました。 襟付きの白衣だと胸元が苦しいのと下に７部丈の黒Tを着ると組み合わせが変になるので、あまり好きではなくて、初出勤から前職場のスクラブを着て行こうと思っていたのですが、初日から自前のナース服着ていくのは非常識ですかね、、？？ 初日〜1週間くらいは支給されたものを着るべきですか？

スクラブナース服一般病棟

鼠径ヘルニアがあり、全身状態が悪くオペしない方向の患者さんについてです。数日前から欠食で、今までお通じが出ていましたが、最近は便ではないピンク色の粘液が出るようになりました。バイタルサインは変わらずに排ガスはあり、腹痛はないそうです。原因はなんだと思いますか？ ◯ヘルニアが悪化して腸閉塞で便が出ない 　→もっと痛がりそう、バイタルサインも悪化しそう ◎腸内容物が出切って腸液が流れ出ている 　 自分は◎パターンを考えていますが、なにかご意見あればご教授頂きたいですorz

一般病棟勉強正看護師

すごく情けない話なのですが、、、。 先日、患者さんからの連絡先交換の要望を断りきれず、交換してしまいました。 その患者さんは偉い立場のかたで、、。セクハラ発言や立場を楯に聞かれたので、すごく怖かったです。LINEに追加されてしまいました。上司に相談しましたが、看護部としては自己責任で対応してください。との返答でした。まだLINEの友達追加はしていませんし、メッセージ等も送られてはきていません。このままスルーしておいても大丈夫でしょうか。断れなかった自分が情けなく、自己嫌悪です。

外科一般病棟病棟

血圧高値時の頓服薬でこれまでアダラートや、二フェジピンなどがありました。同じ薬でも錠剤やカプセルなど、カタチが違ったりします。 アダラートカプセル又その他は最近ではどのように患者さんにませていらっしゃいますか？参考にさせてください。

慢性期一般病棟勉強

看護記録の書き方についてのマニュアルというものがありますか？ 基本的な書き方は決まっているのですが、人によって書くこと、書かないことがバラバラであったり、記載の仕方が違うということがよくあります。 （内服スキップの記入の有無、下剤を使用した際の記載の有無など） どちらでもいいといえばどちらでもいいのですが、他院ではそういった記載についてのマニュアルがあるのかどうか知りたいと思い質問しました。 教えてください！

プリセプター総合病院一般病棟

人を信用することが出来ないんですけどどうすればいいですか

精神科一般病棟メンタル

新人なのに異動命令出されました。 （新しく病棟を開設するので） 今の病棟の居心地が良くて離れたくないし、せっかく覚えてなんとか1人でできるようになってきたことも無駄になるとしか思えません… 慰めてください😢 異動を経験された方、何かアドバイス等あれば教えてください😢

一般病棟人間関係新人

今年の3月に出産して、年明け3月か4月には同じ部署に復帰する予定です。 ただ、1年近くブランクができてしまい、再度勉強し直さなきゃと思うのですが、、何から始めて良いか分からず💦 病棟は小さい病院で、主に整形、内科、外科全般の総合です。 何かいい勉強法あれば教えて頂きたいです。

総合病院一般病棟勉強

皆さん何か習い事していますか。 看護のためのスキルアップ以外のものでも良いので教えて下さい。 私は昔は英会話教室つなど行っていましたが、今はアプリで勉強。 今は運動系の習い事に興味があります。

施設一般病棟勉強

フォーレやってる人はエブランチルカプセル内服してはいけないんですか？

一般病棟急性期1年目

おすすめの栄養補助食品（市販）とその理由を、 教えてください。

一般病棟ストレス正看護師

エージェント経由で紹介してもらったところが書類選考落ちでした。サイトを見ると直接応募できそうです。ぜひ受けてみたいなというところで、直接応募しても良いものでしょうか、、、

一般病棟転職正看護師

副業について。 日々の業務お疲れ様です。公務員を除く病院施設で働く看護師さんで副業をされている方はいますか？どのようなお仕事をされていますか？

施設一般病棟訪問看護

有休消化について。 日々の業務お疲れ様です。 看護職の方有休消化は自由にできていますでしょうか？お聞かせください。

一般病棟転職正看護師

私のいた病棟は ・ADL全介助 ・ADL軽介助のひとはほぼセンサー対応 ・重度の認知症 ・病識，治療意識がない（認知症などで） ・重症患者多く急変多い ・ICU押し出し、緊急入院あり などで超激務でした。 そのせいで病棟勤務＝超過酷＝働きたくないと思ってしまっています。 「楽」という言い方は良くないと思いますが、楽な病棟勤務ってありますか？例えば治療意識のある産婦人科とか、整形外科とかだと病棟勤務でも楽しいのかなと思いました。（勝手なイメージですみません。）

混合病棟総合病院一般病棟

お疲れ様です。 コロナが終息しませんが、皆様の施設ではコロナ対策に変化はありましたか？面会とか、些細な変化でもいいので教えてください。

施設一般病棟ストレス

体調不良などで急に欠勤してしまった場合、他のの休みの日を潰して振り替え出勤するのって普通ですか？

一般病棟正看護師病院

私は現在看護師6年目で急性期病院で働いています。毎日忙しくて疲弊し、もう頑張る気力がないため今年度で辞めます。 療養病院への転職を勧められたのですが、どんな職場環境かイメージがつきません。 急性期から療養に転職した方で、業務の違いやスタッフ対患者の人数、研修やサポート体制、残業、その他違いや向き不向きなどあれば教えていただけると助かります。

一般病棟退職急性期

精神科の療養病棟二ヶ月目。リーダー業務４回目。 ８８歳女性　抑うつにて入院中。 朝からいつもより呂律が回っていないとDrより報告 バイタルいつもと変わらず患者本人も自覚症状なし。 動作変わらず可。左右挙上や離握手反応はあり。 普段からそんなにはっきり話される患者様ではない。 頭部CT時も患者から拒否あり半ば強制にて検査。 頭部CTにて右小脳に淡い影があるがCTでは時間が経たな いと判断できずMRIだと正確な判断ができると。検査技師 よりDrに報告あり。そこまでは良かったのですがDrより私 にどうする？？と尋ねられ私も初めてDrにそんな事尋ねら れ頭の中がパニックになりMRIがとれる他科受診を家族に 尋ねます？と話すとお願いと託されました。がキーパーソ ンも仕事をしておられ不着信。Drはその日午前中勤務だっ たので不在だったことを伝えキーパーソンがお昼休みにか け直される可能性があるがDrいない可能性もあるため不在 だった事と受診予定の病院あてに診療状況提供書を書いて もらうことにしました。その日を逃せば三連休。 その後キーパーソンより連絡あり当院ではMRIがなく正確 な診断ができないため他科受診をすすめる事と受診しない のならば経過観察や対処療法しかできない事、病状変化し た際は再度ご連絡することを伝えました。本人が嫌がるな ら検査せずともいいです。経過観察でいいです。との返答 があり本人に再度尋ねるも嫌と手を振りながら強い拒否も あり点滴も嫌と話されている事も伝え経過観察でよいと話 されたとカルテに記入しました。当時、師長は看護師２名 で他の患者さんの他科受診で不在。帰宅した師長にこれで よかったのかと思い報告すると、本人が嫌がるならしょう がないよと話されましたが、涎が出てろれつが本人も回ら ないとの話なので再検討したがいいです。と伝え私も休み 入り、昨日病棟に行くと私がカルテ記入した事以外に指示 もなく。他の先輩NSにDrは再度頭部CTはとらないんつも りですか？と尋ねるとその日から変わりはないし。本人は 嫌がっているし。Drにはこっちから言えばとらすと思うけ ど。との事で、NSの指示でするDrてどうなの？と思いま した。でその時に患者さんに頭の検査しようか？と先輩 Nsが聞かれましたが案の定イヤと。当院では今のところ何 もしない感じではっきりと判断つかないまま。 そのDrはNSに答えを求めるらしく僕はわからないから。 とよく話されているDrだと後日わかりました。患者さん を診れない信用できないDrだなとも思いましたし。経過 観察でもMRIは当院では取れないが当院で時間経過して でも再度CT取るべきだ。と思います。 はっきりした判断名つかず私の中ではDrと自分の対応で モヤモヤと晴れず。今振り返ればはっきりとどうする？ と聞かれた時にそれは医師の仕事ですから先生が決め下 さいと言えばよかった。と後悔しています。自分をなん とか納得させようと検査するか否かは、患者の権利だか らと思おうと思ってますがモヤモヤが晴れません。 今まで勤めていた所は慢性期の医療病棟でDrが指示をだ して動く感じで。。今までと違いすぎて今でもビックリ とどうしたら良かったのか考える日々です。 補足 他患者を当院のストレッチャー用搬送車使用して いため搬送車なし。そして師長と看護師は搬送に ついていったので不在。スタッフ私含め3人しか いませんでした。 経験者の皆さんだったらどういった対応をしたはず だと言う意見を聞きたく投稿しました。

プリセプター精神科一般病棟

フル勤務で一般病棟で日勤専従で働いていると、国の決まり？で追加手当てで+5万円ほどもらえるという話を聞きました。 総合病院で夜勤付きフル勤務から日勤専従になった方がいましたら、この噂が本当なのか教えていただきたいです。 この噂が本当であればうちの施設では夜勤ありと日勤でお給料変わらない説が出てくるので、育休明けの働き方の参考にさせていただきたいのです。 実際、夜勤付きと日勤専従だとお給料はどのくらい差でますか？

総合病院一般病棟ママナース

高流量酸素療法のインスピロンとネーザルハイフローのそれぞれの適応と違いを教えていただきたいです！ わたしのイメージとしてはインスピロンが進化して確実な酸素濃度がいけるのがネーザルハイフローというイメージです。 血ガス結果や呼吸状態などどのような指標でそれぞれ適応されますか？？ また機能の違いはなんですか？？ 成人と小児で違いはありますか？ たくさん質問してすみません。少しでも回答いただけると嬉しいです！

ICU一般病棟急性期

患者さんの膀胱が緊満していて、FCを入れたところ赤茶色尿が1000mlも一気に出て来ました。別の方でも赤茶色尿が700ml出て来たことがあるのですが、ここで質問です。 尿が溜まりすぎた時に血尿になる理由はなんですか？ 膀胱が伸展しすぎて組織が損傷してしまったのでしょうか？

一般病棟勉強病棟

クレーター状のニキビ跡があります。 マスクで隠れない部分なので恥ずかしいです。 何度かco2フラクショナルレーザーをしましたが、いまいち満足するまで治りません。 ニキビ跡ある方、何かおすすめの治療や市販ケアなど教えて下さい。

一般病棟ママナース病院