紙カルテの病棟で、バルーンカテーテルの交換や点滴の入れ替え日などどのよ...

Question

紙カルテの病棟で、バルーンカテーテルの交換や点滴の入れ替え日などどのように管理されてますか？現在は交換した時に看護記録に次回交換日を書いてますが、見落として交換されないままになっていたり、交換しても次の日にちを書き忘れたり、うまくいきません。病棟の全患者の交換日が一目で分かれば、担当が忘れていても他の人が気付けるかと思うのですが、他の病院や施設さんではどうされてますか？？

みや · Answer

以前勤めていた病院紙カルテでした！患者さんの毎日の処置や1カ月の予定を書けるカーデックスというものを用いて抜け防止をしていました。

ぴっぴ · Answer

私は訪問看護ステーション勤務ですが、紙カルテを使用しています。点滴は落としきり抜針かロックしており、刺入部のフィルムに日付を書いたり、バルーンはウロバッグに挿入日と交換日を書いています。また、スタッフにより次回訪問で交換ですと記載している人もいます。病棟時代は電子カルテで、スケジュールに次回交換日をコメント入力していましたが、多忙で入力されていないことが多々あったため、こちらもフィルムやウロバッグなどにマジックで日付記入していました。ご参考になりましたら幸いです。

リーフレタス · Answer

ホワイトボードにバルン挿入患者一覧を作成し、更新日は赤ペンで、次回更新日を黒ペンで記入しています。電カルの掲示板にも記入しています。😊

ゆうき · Answer

以前勤めていた病院は紙カルテで、交換した看護師が交換日を記録していました。あとは1ヶ月の記録を全て記録する紙があるので、そこで確認したりしていました。日勤看護師と夜勤看護師で交換日などチェックしていました。

まりこ · Answer

電子カルテですがバルンカテーテルは フリーさんが交換していたので フリー用の全患者の処置一覧があり その裏にマジックで消しては 足してました。交換したらその日の担当に報告。 滅多に落ちませんでしたよ。ちなみにフリーは パートさん達です。

あみ · Answer

紙カルテです。大きめなホワイトボードにバルンやﾏｰｹﾞﾝ等の交換日を一覧にして記載してました。交換したら、カルテに残し次の交換日へホワイトボードを変更し特に漏れなく処置できてます。

にこ · Answer

障害者入所施設です。一覧表を作って、職員しか見ないところに掲示してます。

るるる · Answer

紙カルテ病院です。交換物表があり、それに交換した日と次回交換日を書いてます。ミーティングの時にリーダーが毎日交換物を伝達してます。

naa · Answer

ウロバッグに直接入れた日にちをペンで書いています。点滴は固定テープに刺入日を書き、ルートには布テープに日付を書きつけています。電子カルテですが入れた日まで遡って記録を見ることはあまりないので患者さんに直接関わっているときに目につくようにしています。

ピーポマン · Answer

温度版に記載すると良いです。ドレーン抜去、バルン抜去、ペンローズ抜去とか患者の安静度も変化するから毎勤務見るから忘れないです。