「点滴」のお悩み相談

点滴入れる時、血管がわかりにくい患者の血管の探し方、ルートの入れ方のコツありますか！？

ルート点滴

点滴留置についてです。血管は怒張し見えているが、細めでグニョグニョ動く高齢者の血管への点滴留置が苦手です。 逆血はあっても、針をすすめると逆血が弱くなる。 またその状態で薬液を流すと点滴が漏れています。 かなり浅いところにあるのは理解しているため、刺入角度を浅く刺していますが、上記のようになってしまいます。グニョグニョ動くことに関しては固定するしかないと考え固定を頑張っていますが、動いてしまう時もあり、血管が逸れているのか、刺入が深いのか。 コツはありますでしょうか。結局入らず先輩に代わってもらいましたが、漏らすことなく入れられていました。 刺入角度はかなり気をつけているのですが、何が違うのか。 今日あった事例としては、逆血がきたため針を更に進めたところ逆血が弱くなりました。内筒をすすめすぎて貫通するのですかね？ 針を寝かせて刺しても進めすぎは貫通させますか？すぐに外筒を進めた方がよいでしょうか。 先輩のを見ていると、内筒を奥深くまで進めている方もいます。。 点滴留置得意な方、ご意見いただきたいです。 よろしくお願いします。

点滴勉強正看護師

看護師2年目のものです。 点滴留置や採血についてです。狙った血管を目掛けて、刺入させますが、逆血が来なかったり、途中で止まってしまうことがあります。これは血管に上手く入ってないからが原因なのか、または、駆血が強すぎるのでしょうか。 また、高齢者のグニョグニョ動く血管が苦手で、刺入させますが血管が横に動いてしまい上手くとらえられなかったり、漏れさせてしまいます。なるべく角度をつけないで刺すことを心がけていますが、コツはありますでしょうか。 採血や点滴留置が得意な方、ご教示の方よろしくおねがいします。

採血点滴勉強

急性期病院で働いています。看護は基本7:1だと思いますが、日勤で1人で7人みるのって結構厳しくないですか？ 清潔ケア、処置介助、ナースコール対応、点滴、退院だしなど多重業務が多過ぎて時間管理が難しいです。 目の前のことをこなすのに精一杯で、患者さんのことを見れていなかったり、インシデントを起こすこともあります。 それとも自分の要領が悪いのか。。。。 これで時間管理が課題、患者さんのこと見れてないって怒られることもあります。。。正直7人1人で見るってきついです。慣れたらできるようになるものですか？！ 夜勤すら1人で10人みることありますが、日勤よりは検査等ないので気楽と思いきやコール対応、バイタル、点滴、等時間内にやることも多く大変です。

ナースコールバイタル退院

ユナシン3g生食100mlの点滴の滴下についてです。 30分から1時間で落とすとなっていますが、1時間で落とす事が多いのでしょうか？ 30分でないと効かないという人もいますが、調べてもわかりません。 教えて頂きたいです！

滴下点滴正看護師

クリニック勤務をしています。 吐き気で来ている患者さんに対し維持液でルートキープしておいて、点滴の中に入れる薬の指示を待っている間にドンペリドンを内服させ、その後指示でプリンペラン静注していたケースがありました。 併用していても問題ないのでしょうか？

ルート点滴クリニック

点滴250mlの点滴を小児ルート全開で落とした際落ち切るのは何時間かかりますか？ 皮下点滴です🙇🏻‍♀️🙇🏻‍♀️

ルート点滴

家族が入院しましたが、同業者となると何かと気になります。特に新人が痰取りに苦労してると、大事な家族ですからついつい手がでて、自分がとってしまいました。 また、点滴も下手な、人がいて貸してと言い刺してしまいました。口腔ケアも下手でウズウズがとまりません。辛い部分だなと感じてしまいます。

口腔ケア家族点滴

当院では終末期を取っているため、皮下点滴の方も何人かいらっしゃいます。 そこで質問です。皮下点滴で腹部を留置部位とした場合、留置してはいけない場所はあるのでしょうか？ どこを探してみても、臍より何センチに留置、といった記載がなく、皮下注射と同じような部位に留置すると認識していました。臍近くは吸収にムラがあるから避ける。脂肪が厚いところを選択する。血管が近くにあるようなところは避ける。5cm範囲程度といった認識でした… ところが、事故報告を見直していると、臍部より2cmほど離れた部位より外側に穿刺してある事が挙げられていました。 お恥ずかしいですが、正しい知識を教えていただきたいです🙇‍♀️よろしくお願いいたします🙇‍♀️

終末期点滴

病棟にドパミンを持続でシリンジポンプでいってる人がいます。開始時は5分後、減らしたり中止したりする時は10分後を目安に血圧測定することはわかりました。それ以外は何分ごとに血圧測定したらいいんでしょうか。安定してきたら1時間後とかでもいいんでしょうか

輸液薬剤点滴

手落としての点滴管理方法についてポイントを教えて頂きたいです。どうしても時間通りに投与が出来ずずれてしまい、改善していきたいのですが、臨床での経験を元にアドバイス頂きたいです🙇‍♀️また計算も時間がかかってしまうので計算しやすい方法があれば教えて頂きたいです🙇‍♀️ 例①500mlを1時間に40ml投与指示 ▶︎10秒に何滴、5秒だと何滴 ②100mlを15分で投与する時(アセリオ等) ▶︎10秒に何滴、5秒だと何滴 ①②の計算方法も教えて頂きたいです

点滴急性期勉強

現在プリセプターとして、指導することが多いのですが、 末梢点滴の留置がなかなか合格できず、うまく指導する方法を探しています。 血管の走行を意識することや、血管の深さを指で確認すること、逆血くるまではゆっくり進めてね等話していますが 血管を潰してしまう事が多くあります。本人もなかなか合格できないことに対して焦りを感じているようで、「慣れだからね、焦らなくていいよ」と声かけはしていますが、慣れだと言われても焦るもんは焦るだろうなと思っています。手技のいい指導方法や声かけでアドバイスいただきたいです。

点滴先輩人間関係

質問失礼します。 訪問看護しています。 心不全の方がとても多いのですが。クリニック何ヶ所かは、体重によるスケール指示で利尿剤の内服や点滴といった細かい指示があります。 在宅の方ってこんな細かい指示のもと心不全管理しているのでしょうか？ もちろんそのおかげで増悪せず入院することなくいけるんだと思いますがまるで入院中みたいだなと。。

点滴訪問看護クリニック

みなさんの点滴のコツ教えて頂きたいです！ 最初逆血はくるけど、途中外筒が入らなかったりしてしまいます。 みなさんのこうやってるよ！って意見お聞きしたいです。よろしくお願いします。

手技点滴正看護師

点滴の計算について。 今いってる点滴がこのままいくと、 何時間後に終わるか、を知りたい時。 後250mlを時間67でいっているとします。 250÷67＝3.7 3時間と7だということがわかりますが 7はどう分に直せばいいですか？

点滴

フェジンをブドウ糖で希釈、生殖や電解質と混ぜるとPHが変化してしまうと勉強したので単独投与になると思うのですがうちの病院ではメインの側管から流しています。 前後フラッシュしなくていいのでしょうか。フラッシュが必要な場合は生食ではなくヘパリンですか？

輸液ルート点滴

両方点滴ルート挿入中で、 片方はサーフローロック中（日中抗生剤やステロイド剤投与）もう一方は糖分なしの補液投与中です。 血糖測定は耳朶で測ったほうがいいですよね？ サーフローロック中の指からでも問題ないのでしょうか？

サーフロルート点滴

辞めることが決まって気持ち楽になったのは良いのですがなんて言えば良いのかわからず、夜勤で四時頃に出勤してるんですが新人さんの点滴漏れや点滴の滴下が相当遅かったりしたら新人さんに後日なんていいますか?

点滴夜勤新人

質問失礼します。先月プレドニンを0.5Aで1回/日で投与している患者さんがいました。私がプレドニン1回目を点滴した後、午後に増量となり0.5A2回/日となりました。そして次の日からはプレドニン1A1回/日に変更となっていました。私は時間をあけて2回目のプレドニンは夜勤の人に投与してもらえば良いと思いました。なのですが次の日になぜ日勤中に2回とも投与しなかったのかと怒られました。プレドニンは時間を空けずに投与してよい薬剤だから夜勤に任せる必要はなかった。また医師に夕方投与で良いのか確認したのかと言われ何も返せませんでした。私も知識不足な点があったので、その場は謝罪をして終わりました。ですが調べたところ基本はプレドニン3〜6時間空けること、また朝と夕で投与可能なことがわかりました。私は怒られるべきだったのか聞きたいです。また次回の改善策などもあれば教えていただきたいです。長文失礼しました。

薬剤点滴夜勤

点滴繋ぐときに使うアルコール消毒は、アルコールアレルギーの方にも使えますか？

点滴病院病棟

クリニックに勤めている方に質問です。 クリニックで行う点滴は病棟で使うような留置針でしょうか？ それとも採血などを行う翼状針なのでしょうか？

点滴クリニック正看護師

現在小児科クリニックで外来Nsとして働いています。小児の点滴は難しいと言われていますが、当院では基本Nsが点滴確保を行っています。大きい病院は基本Drが点滴確保なのでしょうが、クリニックでさえも穿刺は絶対Drというところもあるようです。皆さんの働いている小児科クリニックでは、実際Dr/Nsのどちらが担当していることが多いでしょうか？

外来点滴子ども

血管微妙な患者さんのメインの点滴の場合って22Gと24Gどっちでいきますか？ 安牌な24Gで刺すのかワンチャンに掛けて22Gでいきますか？という時々迷う1問です👐🏻

点滴

すみません、点滴に関して質問です。メイロンを生食で希釈するのと蒸留水で希釈するの違いはなんですか？分かる方いましたら教えてください。

手技点滴病院

身体抑制について質問です。私の職場では認知症の患者さんが多く点滴を自己抜針してしまうため仕方なく上肢の抑制をします。点滴が終わると外しますが。 夜勤中も徘徊が激しい患者さんが数人居るとどうしても身体抑制してしまいます。仕方ないことだとは思いますが罪悪感があります。身体抑制がダメなこととは思いませんが、みなさんはどう考えてますか？

点滴一般病棟夜勤

点滴を時間内に終わらせなくてはならない理由はなんですか？また滴下を早くしてしまったり遅くしてしまったりすると何が悪いのでしょうか。早くすると血管に流れる水分が急激に多くなるから心負荷がかかる的なことはわかるのですがはっきりした理由など知りたいです。

滴下点滴1年目

看護師です。2つ質問があります。 ①患者さんの点滴が漏れてしまい、抜針した際、手袋をした手に当たってしまいました。抜針した針は、内筒のプラスチック針です。患者さんに感染症はありません。 ②患者さんの導尿をした際、アイシールドはしていましたが、尿が跳ね、尿が目に入ったかもしれません。患者さんに感染症はありません。 上記、感染のリスクはありますか？検査はした方が良いでしょうか？

点滴

麻薬注射ポートから持続投与している患者の入浴前準備はどうすれば良いですか？ 麻薬なのでフラッシュできないので、生食を繋ぎ変えて同じ速度でルート内を満たせる時間が終わるまで入浴できないって、ことですか？わかる方教えてください！

点滴1年目病棟

点滴ルートを取ってから検査に行き、帰棟してから点滴を繋いで落とそうとするといつも落ちません！ 角度変えてもチャンバーフラッシュしてもダメです。 患者さんも痛いし、できるだけ刺し直しはしたくありません。みなさんはこんな時どんな裏技で切り抜けますか？何か必殺技があればぜひ教えて下さい🙏

ルート点滴新人